Earticle

사회적 상호작용 불안척도(Social Interaction Anxiety Scale; SIAS)와 사회공포증 척도(Social Phobia Scale; SPS)는 사회 불안을 측정하는 대표적인 자기 보고식 척도로서 선행연구들을 통해 신뢰도와 타당도가 우수한 것으로 확인되었다. 그러나 두 척도의 요인구조에 대해 여전히 논쟁이 이루어지고 있으며, 두 척도를 쌍으로 실시하는 특성으로 인해 역학 연구나 임상 및 실험 장면에서 부담이 된다는 단점이 있다. 이에 본 연구에서는 205명의 사회불안장애 환자집단과 445명의 일반 성인집단을 대상으로 우리나라의 임상집단과 일반집단에 가장 적합한 한국판 SIAS와 SPS의 단축형 척도를 개발하고 타당화하고자 하였다. 먼저, 확인적 요인분석을 통해 선행연구에서 제안된 단축형 척도들을 비교한 결과 임상집단에서는 Peters, Sunderland, Andrews, Rapee와 Mattick(2012)의 2요인 모형의 적합도가 가장 우수한 것으로 나타났으며, 일반집단에서는 Carleton, Collimore, Asmundson, McCabe, Rowa와 Antony(2009)의 3요인 모형의 적합도가 가장 우수한 것으로 나타났다. 이에 임상집단과 일반집단의 자료를 통합한 전체집단에 대한 모형 적합도를 살펴본 결과, Carleton 등(2009)의 3요인 모형이 가장 우수한 것으로 나타났다. 또한 두 단축형 척도의 내적 일치도를 탐색하였으며, SIAS와 SPS 전체 문항 및 관련된 척도들과의 상관을 분석한 결과, Peters 등(2012)의 단축형 척도와 Carleton 등(2009)의 단축형 척도 모두 양호한 신뢰도와 타당도를 보였다. 다만 SIAS의 5번문항과 9번 문항의 총점-문항간 상관이 일반집단에서 매우 낮아 추후 연구를 통해 재검토해볼 필요가 있는 것으로 나타났다. 단축형 척도들의 변화 민감도를 파악하기 위해 인지행동집단치료에 참여한 사회불안장애 환자 36명을 대상으로 치료 전후의 SIAS와 SPS의 변화점수와 단축형 척도들의 변화점수의 표준화한 값의 상관을 살펴본 결과, 단축형 척도들의 변화 민감도도 상당히 우수한 것으로 나타났다. 마지막으로 ROC 곡선 분석을 통해 단축형 척도들의 진단 민감도를 살펴보고, 각 척도를 통해 사회불안장애 환자를 선별하기 위한 최적 절단점을 제시하였다. 종합하자면, 전체집단을 대상으로 한 모형 적합도, 신뢰도 및 타당도를 전반적으로 고려할 때 Carleton 등(2009)의 단축형 척도와 Peters 등(2012)의 단축형 척도 모두 우리나라에 적합한 단축형 척도로 여겨진다. 일반집단에서 잠재적 사회불안장애 환자를 변별해 내는 데는 Carleton 등(2009)의 단축형 척도가 유용하나, Peters 등(2012)의 단축형 척도는 임상집단에서 치료적 변화를 측정하거나 사회적 상호작용 불안이나 수행 불안을 선별적으로 측정할 수 있다는 강점이 있다. 따라서 추후 연구와 임상장면에서 연구대상과 관심영역에 따라 적절한 단축형 척도를 선택적으로 사용하는 것이 유용할 것으로 사료된다.

The Social Interaction Anxiety Scale (SIAS) and the Social Phobia Scale (SPS) are a companion set of measures that are some of the most popular self-report scales of social anxiety. The scales have shown good reliability and validity across several previous studies. Despite their sound psychometric properties, there are still controversies over their factor structures. Also, the length of the scales are burdensome for epidemiological and clinical research. The purpose of the present investigation was to find the most proper shortened forms of the SIAS and the SPS for Koreans and to validate them. Using data from patients with social anxiety disorder (n=205) and normal controls (n=445), confirmatory factor analyses have been performed to compare the short forms of the SIAS and the SPS. Peters et al.(2012)'s two factor model showed the best model fit in a clinical sample, while Carleton et al.(2009)'s three factor model did so in a non-clinical sample and in a combined sample of the clinical and the non-clinical samples. The two short forms of the SIAS and the SPS were tested for their validity and reliability, as well as for their sensitivity to change and diagnostic sensitivity. The scores of the short forms of the SIAS and the SPS correlated significantly with the scores of the original SIAS and SPS, and with the scores on measures of related constructs. Also the cutoff scores of the shortened forms of the scales discriminated well between those with and without a diagnosis of social anxiety disorder. They also reflected therapeutic changes associated with cognitive behavior group therapy significantly as well. In conclusion, the Carleton et al.(2009)’s and Peters’s et al.(2012)’ short forms were both adequate for Korean population when considering overall model fit indexes, reliability and validity. Therefore, it is suggested that researchers and clinicians flexibly use the short forms of the SIAS and the SPS according to their target groups or study interests.

이 연구는 정서인식명확성과 우울의 관계에서 반추와 자기효능감의 이중매개 효과를 검증해 우울이 발생 및 유지되는 심리적 과정을 정서와 인지, 행동 방향성의 순서에 따라 통합적으로 제시하였다. 전국의 성인 261명을 대상으로 온라인 조사를 하였으며, 설문은 특질 상위-기분 척도(TMMS), 반추적 반응 척도(K-RRS), 자기효능감 척도(SES), 우울 척도(CES-D)로 구성되었다. 수집한 자료는 SPSS 23.0을 이용해 기술통계분석과 Pearson 상관분석, 매개효과를 확인하였고, PROCESS Macro 3.4의 부트스트래핑(Bootstrapping)을 사용해 간접 효과 유의성을 검증하였다. 결과는 다음과 같다. 첫째, 정서인식명확성과 반추 및 반추의 하위척도인 자책 과 숙고, 자기효능감, 우울은 모두 유의한 상관을 보였다. 둘째, 정서인식명확성과 우울의 관계에서 반추와 자기효능감의 이중매개효과가 유의하였다. 셋째, 정서인식명확성과 우울 사이에서 자책과 자기효능감의 이 중매개 효과가 나타났다. 넷째, 정서인식명확성과 우울 사이에서 숙고와 자기효능감의 이중매개 효과는 유 의하지 않았다. 결과를 바탕으로 우울에 영향을 미치는 변인으로써 정서인식명확성과 반추, 자기효능감의 역할을 확인하였고, 반추를 자책과 숙고, 두 가지 하위차원으로 나누었을 때 서로 다른 효과가 나타남을 제시하였다. 이러한 결과는 우울을 경험하는 성인에게 효과적으로 개입할 수 있는 치료적 방향의 기초를 강구하였다는 데 의의를 가진다. 나아가 시사점과 한계점, 치료적 방안을 모색하였고 후속연구에 대한 제 언을 논의하였다.

The purpose of this study was to verify the mediation effect of rumination(brooding/reflection) and self-efficacy in the relationship between emotional clarity and depression among adult. For this, 261 participants across the country conducted the survey through online forms. The measurement tools used for this study include TMMS, K-RRS, SES, and CES-D. For the collected data, SPSS(23.0) was used for descriptive statistics, correlation analysis, bootstrapping was performed by using PROCESS Macro(ver.3.4)’s. The result of this study are as follows. First, emotional clarity, rumination(brooding/reflection), self-efficacy, depression had meaningful correlations. Secondly, emotional clarity affects depression, mediating effect of rumination and self-efficacy was significant. Third, emotional clarity affect depression, mediating effect of brooding, and self-efficacy was significant. Fourth, emotional clarity affect depression, reflection, and self-efficacy did not mediated. This study revealed that rumination and self-efficacy are dually mediated in emotional clarity and depression. In addition to this, when rumination was divided into brooding and reflection, different mediation results have appeared. As a result, the significance, limitation, and suggestion of the study were discussed.

본 연구는 충동성 개념을 다차원적 충동성 모델을 바탕으로 재조명하고, 정서적 충동성(부정 긴급성, 긍정 긴급성)과 비정서적 충동성(계획성 부족, 지속성 부족)이 적응적 및 부적응적 정 서조절방략을 매개하여 지각된 스트레스에 미치는 영향을 살펴보았다. 정신건강의학과 환자 151명을 대상으로 다차원적 충동성 척도(UPPS-P), 정서조절방략 질문지(ERSQ), 지각된 스트레 스 척도(PSS), 벡 우울 척도 2판(BDI-II)을 실시하였다. 연구 결과, 정서적 충동성이 높아질수록 부적응적 정서조절방략을 많이 사용하였고, 이에 따라 지각된 스트레스 수준이 높아지는 것 으로 나타났다. 반면, 비정서적 충동성이 높아질수록 적응적 정서조절방략을 적게 사용하였 고, 이에 따라 지각된 스트레스 수준이 높아지는 것으로 나타났다. 각각의 결과에서 직접효과 는 유의하지 않고 간접효과만 유의하였으며, 간접효과는 우울을 통제하고도 유의하였다. 이는 충동성이 스트레스로 이어지는 경로에 정서조절방략이 핵심적인 매개역할을 하며, 특히 충동 성 구분에 따라 정서조절방략의 사용 양상이 다를 수 있음을 시사한다.

The present study attempted to examine the effect of impulsivity on perceived stress through emotional regulation strategies. Specifically, this study classified the concept of impulsivity into emotional impulsivity and non-emotional impulsivity, and examined the indirect effect of adaptive or maladaptive emotional regulation strategies. A total of 151 psychiatric patients completed the UPPS-P Impulsive Behavior Scale, Emotional Regulation Strategy Questionnaire (ERSQ), Perceived Stress Scale (PSS), and Beck Depression Scale 2nd edition (BDI-II). As a result, we found that the higher the level of emotional impulsivity, the more maladaptive emotional regulation strategies were used, and the perceived stress level increased. On the other hand, the higher the level of non-emotional impulsivity, the less adaptive emotional regulation strategies were used, and accordingly, the perceived stress level increased. In each result, the direct effect was not significant, and only the indirect effect was significant. Furthermore, the indirect effect was significant when the depression was controlled. These results suggest that the emotional regulation strategy plays a key mediating role in the path through which impulsivity leads to stress, and more importantly indicate that the mediation pattern of emotional regulation strategy could differ depending on the classification of impulsivity-emotional and non-emotional impulsivity.

본 개관논문에서는 국내 임상 현장에 PTSD의 행동활성화 치료의 적용가능성을 살펴보았다. 이를 위해, 첫째, PTSD의 기존 근거기반 외상초점 치료의 현황과 제한점을 고찰하면서, 비외 상초점 치료로서 PTSD를 위한 행동활성화 치료의 필요성에 대하여 제시하였다. 둘째, PTSD 에 대한 행동활성화 치료의 적용가능성에 대한 철학과 이론적 근거를 고찰하고, 이를 바탕으 로 PTSD를 위한 행동활성화 치료의 치료 기제를 노출 치료적 요소, 회피행동과 반추에 대한 치료적 요소, 부정적 신념 수정과 사회적 지지망 확보를 위한 치료적 요소, 그리고 외상후 성 장을 위한 치료적 요소로 나누어 소개하였다. 셋째, PTSD를 위한 행동활성화 치료의 구성과 내용을 소개하였고, 넷째, PTSD의 행동활성화 치료에 대한 효과성을 검증한 경험적 연구와 메타연구를 고찰함으로서, PTSD에 대한 행동활성화 치료의 효과성에 대한 경험적 근거를 제 시하였다. 마지막으로 국내 PTSD의 행동활성화 치료의 적용과 관련하여 한계점과 앞으로의 과제에 대하여 제언하였다.

This study was aimed to investigate the clinical utility of Behavioral Activation(BA) on Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) according to a systematic review. First, this study reviewed the limitations of the evidence-based Trauma Focused treatments of PTSD and presented the necessity of BA for PTSD as a non Trauma Focused Treatment of PTSD. Second, this study reviewed the philosophy and theoretical background about effectiveness and clinical utility of Behavioral Activation on PTSD. Third, this study described the treatment system and strategies of BA for PTSD and reviewed that BA showed clear evidence of efficacy in PTSD and related symptoms. Evidence for clinical utility requires more empirical support. Dissemination and implementation of BA for PTSD in Korea as well as application of BA on PTSD research are needed.

본 연구는 아동기 애착 외상을 경험하고 현재 자녀를 양육하고 있는 부모를 대상으로 부모-자녀 관계 증진을 위한 인지행동치료 프로그램을 개발하여 그 효과성을 검증하는 데 목적이 있다. 프로그램은 1단계 도입, 2단 계 외상 기억 처리, 3단계 애착 증진 및 통합의 순으로 설계되었다. 단계별 구성요인을 살펴보면 1단계 도입 은 심리교육과 이완훈련, 2단계 외상 기억 처리는 자기감찰, 이완훈련, 노출훈련, 자기 지각 관련 인지적 재구 성, 3단계 애착 증진 및 통합은 자기감찰, 이완훈련, 양육 관련 인지적 재구성, 양육기술훈련으로 구성된다. 연 구대상은 만 18세 이전 양육자에 의해 애착 외상을 경험하였고, 현재 만 8세 이하의 자녀를 양육하는 부모 중 복합 PTSD 증상수준이 2.00~2.99점에 해당하는 자로서 현재 약물 및 심리치료가 진행 중인 경우를 제외한 최 종 12명이 선별되었다. 대상자는 실험집단 6명, 통제집단 6명으로 무선 배정되었으며 실험집단에는 주 1회, 회 기당 90분, 총 12회기의 개별 프로그램이 제공되었다. 프로그램 효과는 부모 개인내적 요인(복합 PTSD 증상, 외상 후 맥락기억 양상, 외상 후 정체성 변화, 외상 후 정서, 정서조절곤란)과 부모-자녀 관계 요인(양육 역기 능적 사고, 양육 행동)으로 나누어 프로그램 진행 전과 종료 직후, 종료 3개월 후 질문지를 실시하여 측정하였 다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 프로그램 실시 후 부모 개인내적 요인인 복합 PTSD 증상과 외 상 후 맥락기억 양상, 외상 후 정체성 변화, 외상 후 정서, 정서조절곤란은 유의한 변화를 나타냈다. 또한 부 모-자녀 관계 변인인 양육 역기능적 사고, 양육 행동도 유의한 변화를 나타냈다. 둘째, 아동기 애착 외상을 경 험한 부모를 위한 인지행동치료 프로그램의 효과는 3개월 후에도 유지되며 그 효과성을 나타냈다.

This study aims to develop a cognitive-behavioral therapy program for the promotion of parent-child relationships and verify its effectiveness for parents who have experienced childhood attachment trauma and are raising their children. The final program was designed as follows. Step 1: Introduction; Step 2: Traumatic Memory Processing; and Step 3: Attachment Promotion and Integration. To examine the components of each step, Step 1: Introduction consists of psychological education and relaxation training; Step 2: Traumatic Memory Processing, of self-monitoring, relaxation training, exposure training and self-perception-related cognitive reconstruction; and Step 3: Attachment Promotion and Integration, of self-monitoring, relaxation training, parenting-related cognitive reconstruction and parenting skill training. From a group of people who experienced attachment trauma by the child-bearer before they were 18 and were raising a child under 8, 12 people were finally selected as program participants. They had scores in the index score for complex PTSD symptoms and those who had medication and psychotherapy were excluded. Six subjects were randomly allocated respectively to an experimental group and a control group. For the experimental group, an individual counseling program was provided once a week, for 90 minutes per session, a total of 12 sessions. To measure the effect of the program, dividing factors into the parent’s intrapersonal factors and parent-child relationship factors, questionnaire surveys were conducted before the implementation of the program, immediately after the termination, and three months after the termination of the program. The main results of this study are as follows. First, the cognitive-behavioral therapy program showed positive changes in parent’s intrapersonal factors, including complex PTSD symptoms, post-traumatic contextual memory pattern, post-traumatic identity change, post-traumatic emotion, and emotional control difficulty. In addition, the program had effects, showing significant changes in the variables of parent-child relationships, such as parenting dysfunctional thinking and parenting behavior. Second, the effects of the cognitive-behavioral therapy program lasted three months later.

본 연구는 학령기 자녀를 둔 성인 ADHD 성향 어머니를 위한 인지행동치료 프로그램을 개발하고 예비연 구로서 효과를 검증하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 문헌 고찰, 요구도 조사, 예비 프로그램을 실시한 후, 인지적 재구성Ⅰ, Ⅱ, 실행기능훈련과 실행기능기반 양육기술훈련을 치료 구성요인으로 프로그램을 개 발하였다. 프로그램의 효과는 사전, 사후, 3개월 추후 검사를 통해 측정하였다. 연구대상은 학령기 자녀를 둔 어머니로 아동기 ADHD 증상 척도와 성인 ADHD 척도에서 절단점 이상의 기준에 해당되는 자를 1차 선별한 후, 임상 면접을 실시하여 성인 ADHD의 부주의 우세형 임상적 수준을 충족하는 12명을 최종 선정 하여 실험집단과 무처치 통제집단에 각각 6명씩 배정하였다. 실험집단의 경우, 성인 ADHD 성향 어머니의 학령기 자녀가 연구에 동반 참여하였다. 연구 결과, 통제집단과 달리 실험집단은 ADHD 변인(성인 ADHD), 인지 변인(부정적 자동적 사고, 자기효능감, 양육효능감), 실행기능 변인(집행기능 결핍), 행동 변인(양육행 동, 부모-자녀 의사소통), 정서 변인(우울, 상태-특성 불안, 상태-특성 분노표현)에서 처치 전후에 따른 유의 한 변화를 보였다. 실험집단의 자녀가 지각한 모의 부모양육태도와 부모-자녀 의사소통도 유의한 변화를 나타냈다. 본 연구는 성인 ADHD 성향 어머니를 위한 치료적 접근으로 특화된 치료적 구성요인 바탕의 인 지행동치료가 임상적으로 유용할 수 있다는 것을 밝힌 점에서 의의가 있다.

This study aims to develop a cognitive behavior therapy (CBT) program for mothers with ADHD tendencies who have school-aged children and to verify its effectiveness through a preliminary study. The program was developed through a comprehensive process, including a literature review, a needs assessment, and a pilot study. Key therapeutic components integrated into the program include Cognitive Restructuring I and II, Executive Function Training, and Executive Function-based Parenting Skills Training. The effectiveness of the program was verified through pre-, post-, and 3-month follow-up tests. Participants were selected from mothers with school-aged children who met or exceeded the cutoff scores on both the Childhood Symptoms Scale and the Adult ADHD Scale. Following this initial screening, a clinical interview was conducted to confirm that the participants met the clinical criteria for the Predominantly inattentive presentation of adult ADHD. A total of 12 mothers were selected and evenly divided into two groups: an experimental group and a untreated control group, with six participants in each. In the experimental group, the school-aged children of the mothers with adult ADHD tendencies also participated in the study. The results revealed that, unlike the control group, the experimental group demonstrated significant changes in multiple domains before and after the treatment. These included ADHD factors(Korean Adult ADHD Scale), cognitive factors(Automatic Thoughts Questionnaire-Negative, Self Efficacy Scale and Parenting Sense of Competence Scale), executive function factors(Korean adaptation of Barkley Deficits in Executive Functioning Scale), behavioral factors(parenting behavior and Parent-Child Communication Inventory), emotional factors(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, State-Trait Anxiety Inventory and Korean adaptation of State-Trait Anger Expression Inventory). Furthermore, the children in the experimental group reported significant improvements in their perceptions of their mothers’ parenting attitudes, as well as in the quality of parent-child communication. This study is significant in demonstrating the clinical utility of a CBT program with specialized therapeutic components as a treatment approach for mothers with ADHD tendencies.

국내 자살률은 경제협력개발기구 회원국 중 전체 1위에 해당할 정도로 매우 높은 것으로 알 려져 있다. 인지행동치료는 자살생각과 자살시도와 같은 자살행동에 대한 비생물학적 치료로 서 많은 근거를 축적하고 있는 방법이다. 본 연구는 인지행동치료가 자살행동 감소에 미치는 효과를 살펴보고자 체계적 문헌고찰 방법을 통해 국내 연구들을 개관하였다. 자살행동에 대 한 인지행동치료의 개입을 살펴본 국내 연구 중 2000년부터 2023년 사이에 발표된 학술지 논 문을 대상으로 한 체계적 문헌 고찰을 통해 최종적으로 12편의 논문이 선정되었다. 분석 결 과, 준-실험 설계 유형이 가장 많았으며, 임상군을 대상으로 시행한 연구는 4편이 있었다. 가 장 흔하게 사용된 측정도구는 Beck의 자살생각 척도였으며, 인지행동치료 유형으로는 전통적 인 인지행동 치료가 가장 많았다. 치료 개입 후 자살행동 감소에 영향을 미쳤을 가능성이 있는 측면들을, 우울 증상의 감소, 문제대처방식의 향상, 사회적 지지에 대한 지각의 증가, 자살 행동을 직접적으로 다루는 구성요소의 포함으로 나누어 살펴보았다. 이를 바탕으로 향후 자 살행동 감소에 대한 인지행동치료 효과 연구 및 개입 방안에 대해 제안하였다.

The Republic of Korea faces a troubling issue with its exceptionally high suicide rate, ranking first among the Organization for Economic Cooperation and Development member nations. Cognitive-behavioral therapy (CBT) offers a promising non-biological approach to tackle suicidal behavior, encompassing thoughts and attempts, backed by substantial evidence. This study conducted an extensive literature review to scrutinize CBT's impact on curbing suicidal behavior, with a focus on domestic research in Korea. From a pool of studies published between 2000 and 2023, 12 articles were meticulously chosen for analysis. Quasi-experimental designs were the most common, and there were four studies conducted with clinical groups. Beck's Scale for Suicidal Ideation emerged as the primary measurement tool, and traditional cognitive-behavioral therapy was the predominant treatment method. Potential aspects that may have influenced the reduction in suicidal behavior after treatment intervention were examined, including reduced depressive symptoms, improved coping mechanisms, increased perception of social support, and targeted components addressing suicidal behavior, collectively leading to a decrease in suicidal tendencies. These findings provide valuable insights for future research and intervention strategies in combatting Korea's alarming suicide rate.

본 연구는 초기부모애착과 중년 여성의 공허감 간의 관계에서 자기대상욕구와 심리적 수용의 순차적 매개효과를 확인하고자 하였다. 이를 위해 중년여성 401명을 대상으로 설문을 실시하 였으며, 부모애착 척도(K-PBI), 공허감 척도, 자기대상욕구 척도(K-SONI), 심리적 수용 척도 (AAQ-16)를 도구로 사용하였다. SPSS 26.0과 PROCESS Macro 4.2로 기술통계, 상관분석, 매개효 과, 순차적 매개효과를 검증하였다. 본 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 상관분석 결 과 초기부모애착-돌봄은 자기대상욕구, 공허감과 부적 상관을 보였고 심리적 수용과는 정적 상관을 나타냈다. 초기부모애착-과보호는 자기대상욕구, 공허감과는 정적 상관을 보였고 심리 적 수용과는 부적 상관을 나타냈다. 자기대상욕구와 심리적 수용은 부적 상관이 있었으며 자 기대상욕구와 공허감은 정적 상관을, 심리적 수용과 공허감은 부적 상관을 보였다. 둘째, 자 기대상욕구와 심리적 수용 각각의 변인은 초기부모애착과 공허감의 관계를 부분 매개하는 것 으로 나타났다. 셋째, 초기부모애착과 공허감의 관계를 자기대상욕구와 심리적 수용이 순차적 으로 매개하였다. 끝으로 본 연구의 의의와 제한점을 기술하였다.

The purpose of this study was to examine the sequential mediating effect of selfobject needs and psychological acceptance in the relationship between early parental attachment and emptiness of middle-aged women. For this purpose, a survey was conducted on 401 middle-aged women, and Korean Parent Bonding Instrument(K-PBI), Emptiness Scale, Korean Selfobject Need Inventory(K-SONI), and Acceptance & Action Questionnaire-16(AAQ-16) were used as tools. Descriptive statistics, correlation analysis, mediating effects, and sequential mediating effects were verified by SPSS 26.0 and PROCESS Macro 4.2. The results of this study are summarized as follows. First, as a result of correlation analysis, early parental attachment-care showed negative correlation with selfobject needs and emptiness, and positive correlation with psychological acceptance. Early parental attachment-overprotection showed positive correlation with selfobject needs and emptiness, and negative correlation with psychological acceptance. There was negative correlation between selfobject needs and psychological acceptance, positive correlation between selfobject needs and emptiness, and negative correlation between psychological acceptance and emptiness. Second, it was found that each variables of the selfobject needs and psychological acceptance partially mediated the relationship between early parental attachment and emptiness. Third, the relationship between early parental attachment and emptiness was sequentially mediated by selfobject needs and psychological acceptance. Finally, the significance and limitations of this study were described.

이 연구는 평가염려 완벽주의와 일반적 지연행동, 학업적 지연행동 간의 관계에서 반복적 부정사고와 부정정서(우울/불안)의 순차적 매개효과가 나타나는지 확인하고자 하였다. 이를 위 해 대학생 229명을 대상으로 다차원적 완벽주의 척도(FMPS, HMPS), 일반적 지연행동 척도 (GP), 학업적 착수-완수 지연 척도(AICPS), 한국판 보속적 사고 질문지(K-PTQ), 역학연구센 터 우울 척도(CES-D), 한국판 Beck 불안 척도(K-BAI)로 구성된 설문을 진행하였다. SPSS와 PROCESS Macro를 사용하여 분석하였으며, 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 평가염려 완벽주 의, 일반적 지연행동, 학업적 지연행동, 반복적 부정사고, 부정정서(우울/불안) 간의 정적 상관 이 유의하였다. 둘째, 평가염려 완벽주의와 일반적 지연행동, 학업적 지연행동 간의 관계에서 반복적 부정사고와 부정정서(우울/불안)의 순차적 매개효과가 각각 유의하였으며, 완전매개효 과를 갖는 것으로 나타났다. 이를 통해 이 연구에서는 평가염려 완벽주의가 반복적 부정사고 와 부정정서(우울/불안)를 통해 일반적 지연행동, 학업적 지연행동을 초래할 수 있음을 밝혔 다. 이상의 결과를 바탕으로 연구 의의, 제한점과 후속 연구를 위한 제언을 논의하였다.

The purpose of this study was to verify the sequential mediating effect of repetitive negative thought and negative affect(depression/anxiety) in the relationship between evaluative concerns perfectionism and general procrastination, academic procrastination among university students. For this, 229 participants conducted the survey through online forms. The measurement tools used in this study included the Multi-dimensional Perfectionism Scale(FMPS, HMPS), General Procrastination(GP), Academic Initiation Procrastination Scale(AICPS), Korean Perseverative Thinking Questionnaire, K-PTQ), Center for Epidemiological Studies-Depression Scale(CES-D), and Beck Anxiety Inventory(BAI). Descriptive statistics and correlation analysis were performed using SPSS 23.0 for the collected data. Bootstrapping was conducted using PROCESS Macro ver. 4.1. The findings of this study are as follows: Firstly, evaluative concerns perfectionism, general procrastination, academic procrastination, repetitive negative thought, and negative affect(depression/anxiety) showed significant positive correlations. Secondly, there was a significant sequential full mediating effect of repetitive negative thought and negative affect(depression/anxiety) in the relationship between evaluative concerns perfectionism and general procrastination, academic procrastination. In conclusion, evaluative concerns perfectionism leads to general procrastination and academic procrastination through repetitive negative thought and negative affect(depression/anxiety). The study concludes by discussing the implications, limitations, and recommendations for future research.

본 연구에서는 사회불안장애 환자들을 대상으로 실시한 인지행동치료적 개입이 인지적 취약성의 ‘의지적/통제적인 정보처리 수준(top-down process)’에서의 변화뿐만 아니라 ‘암묵적/자동적인 정보처리 수준(bottom-up process)’에서의 변화를 함께 유발시키는지 살펴보고자 하였다. 특히 암묵적/자동적 정보 처리 수준을 전주의적 주의 편향, 암묵적 자존감과 관련된 자기 지식으로 세분화하여, 인지행동치료적 개입으로 유발되는 변화의 수준을 통합적으로 파악하였다. 연구대상은 구조화된 진단면접(SCID-I)에서 사회불안장애 진단기준을 충족하는 49명의 사회불안장애 환자들이었다. 그 중 30명은 12회기 인지행동치료집단, 19명은 비처치통제집단에 속하였다. 두 집단 모두 치료 전, 후에 자기 보고식 증상 심각도 평가, 일반적인 불안 및 우울 수준 평가, 얼굴 표정에 대한 탐침 탐사과제(Dot Probe Task; MacLoed, Mathews, & Tara, 1986)와 암묵적 연합 과제(Implicit Association Task, IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998)를 이용한 암묵적 자존감 검사를 실시하였다. 증상 심각도를 보다 객관적으로 평가하기 위해서 증상 심각도에 대한 임상가의 면접도구인 간이 사회공포증 척도(Brief Social Phobia Scale, BSPS; Davidson et al. 1991)도 함께 실시하였다. 그 결과 첫째, 자기 보고식 척도 및 임상가 평정으로 측정했을 때 인지행동치료를 통해 사회불안장애집단의 증상 심각도, 일반적인 불안 및 우울 수준에서 유의한 향상이 나타났으며, 그 효과는 3개월 동안 지속되었다. 둘째, 사회불안장애 환자의 경우 IOR(Inhibition of Return)이 발생하기 이전인 초기 주의 과정에서 나타났던 위협적 얼굴 표정에 대한 선택적 주의 편향이 인지행동치료를 통해서 변화하지 않았다. 셋째, 인지행동치료를 받은 집단의 경우 자신-긍정 형용사의 연합 속도가 유의하게 향상되었다. 이는 인지행동치료가 정보처리 초기에 나타나는 전주의적 과정의 주의 할당까지는 변화시키지 못하였지만, 상황에 대한 반복적 재평가나 위협 상황에 대한 노출, 행동 실험과 같은 인지행동치료적 개입이 보다 깊은 수준의 자기 지식을 암묵적 수준에서 변화시켰음을 시사한다.

The purpose of this study was to examine whether cognitive behavioral therapy (CBT) would result in correcting biases in both the implicit/automatic information processing level (bottom-up process) and the volitional/controlled information processing level (top-down process). The participants consisted of forty-nine patients diagnosed with Social Anixety Disorder according to their responses on the SCID-I. Thirty patients participated in twelve session CBT group and nineteen patients were assigned to the control group. The Implicit Association Test (IAT, Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) assessing self schema, and Emotional Face Dot Probe Task (MacLoed, Mathews, & Tara, 1986) assessing selective attentional bias, were administered to both groups prior to and after treatment. Participants also completed the social anxiety measures (i.e., SDAS, B-FNE, SIAS, SPS and SISST), the other emotional measures (i.e. BDI, BAI) prior to and after treatment. In order to objectively assess the severity of the symptoms, an independent assessor interviewed the participants via a semi-structured interview scale, Brief Social Phobia Scale (BSPS; Davidson et al., 1991) prior to and after treatment. The patients were treated for twelve weeks in a group therapy with one booster week after three months of treatment completion. The treatment protocol was based on Heimberg's CBGT for social anxiety disorder (1991). Results were as follows; (1) At the post-treatment assessment, patients who received CBT had improved significantly more than control group patients on self-report measures and independent assessor ratings. The effect sizes ranged from -.56 to 1.71 (mean=1.09). These positive gains after treatment were maintained for three month follow-up. (2) Selective attentional bias for angry facial expressions (subliminal threshold 80msec presenting) has not changed over the course of CBT. (3) In treatment group, response rates to associate the 'self and positive words' were improved after CBT. It means that the deeper level of implicit self-knowledge changed over the course of CBT for social anxiety disorder through the cognitive-behavioral therapeutic interventions such as the repetitive reappraisal about the circumstances, the exposure to threatening situations, behavioral experiments.