Earticle

본 연구는 조현병 음성증상 환자를 대상으로 비대면 행동활성화 프로그램이 실행기능 개선에 영향을 미치 는지 탐색적으로 분석하고, 실행기능 개선이 음성증상 개선을 매개로 사회적 기능 변화에 유의한 영향을 미치는지 검증하고자 하였다. 이를 위해 조현병 음성증상 개선에 효과를 보였던 기존의 행동활성화 프로그 램을 비대면으로 적용할 수 있도록 핵심치료 요소들을 포함하여 재구성하였다. DSM-5에 의해 조현병 진단 을 받은 대상자를 모집하였고, 27명이 모집되었으며 연구대상자 참여기준과 배제기준에 따라 최종적으로 21명의 데이터를 분석하였다. 프로그램 전-후에 대상자의 사회적 기능, 음성증상, 실행기능을 평가하기 위 해 PSP, PANSS, CAINS, Stroop 검사를 실시하였다. 연구 결과, 비대면 행동활성화 프로그램을 통해 조현병 환자의 사회적 기능과 음성증상이 개선되었으며 실행기능 검사에서도 유의한 변화가 나타났다. 실행기능 변화가 음성증상 변화를 완전매개로 하여 사회적 기능 변화를 예측하는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 근거기반 심리치료로 실행기능이 변화되며 이것이 음성증상 개선을 이루고 사회적 기능 수준이 향상에도 영향을 미친다는 것을 시사한다. 본 연구는 행동활성화의 핵심 치료 요소가 실행기능 향상에 기능함을 확 인하였고, 실행기능 향상이 음성증상 개선을 이루고 사회적 기능 향상까지 이른다는 매커니즘을 확인하였다는 점에 의의가 있다.

This study aimed to explore the potential impact of a Online Behavioral Activation program on improving executive function in patients with schizophrenia and to validate whether the improvement in executive function has a significant influence on social functioning mediated by the improvement in negative symptoms. To achieve this, a previously effective behavioral activation program for improving negative symptoms in schizophrenia was reconfigured to be delivered in an online format, incorporating key therapeutic elements. Participants diagnosed with schizophrenia according to DSM-5 criteria were recruited, with a total of 27 participants enrolled and data from 21 participants analyzed based on the inclusion and exclusion criteria. Social functioning, negative symptoms, and executive functioning of the participants were assessed using the PSP, PANSS, CAINS, and Stroop test before and after the program. The results of the study showed that the Online behavioral activation program led to improvements in social functioning and negative symptoms in patients with schizophrenia, and significant changes were also observed in executive function assessments. It was found that the changes in executive function fully mediated the changes in negative symptoms, predicting the changes in social functioning. These findings suggest that evidence-based psychological interventions targeting executive function can lead to improvements in negative symptoms, thereby improving social functioning. The study confirms the effectiveness of key therapeutic elements in behavioral activation for improving executive function and demonstrates the mechanism by which improvements in executive function contribute to the improvement of negative symptoms and further enhancement of social functioning.

본 연구는 대학생들의 정서조절전략에 따라 집단 유형을 분류한 다음 집단별 특성에 대해 파 악하였으며, 집단 유형에 따른 자살사고 및 비자살적 자해행동의 빈도 차이를 알아보고자 했 다. 이를 위해 대학생 221명을 대상으로 온라인 설문 조사를 실시하였고, 그들의 심리적 변인 에 대한 잠재프로파일 분석과 일원분산분석을 통해 도출된 프로파일에 따른 자살사고 및 비 자살적 자해행동 빈도 차이를 확인하였다. 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 참가자들은 적응 방략 고사용 집단, 전반적 고사용 집단, 부적응 방략 고사용 집단, 전반적 저사용 집단의 총 4개의 집단으로 구분이 가능하였다. 둘째, 집단에 따른 자살사고의 유의한 차이는 전반적 고 사용 집단에서 가장 높게 나타났으며 전반적 저사용 집단, 부적응방략 고사용 집단, 적응방략 고사용 집단의 순으로 나타났다. 다만 집단 간의 차이에 대한 사후분석에서는 적응방략 고사 용 집단에 비해 전반적 고사용 집단에서 높은 유의수준의 자살사고가 나타났다. 셋째, 비자살 적 자해행동의 빈도에 대한 집단별 차이가 유의하였고, 자해행동의 빈도는 적응방략 고사용 집단에 비해 전반적 저사용 집단에서 높게 나타났다. 이러한 결과를 기반으로 하여 본 연구 의 의의, 실제 상담 장면에서의 시사점 그리고 후속 연구의 필요성에 대하여 논의하였다.

This study aimed to classify college students into distinct groups based on their emotion regulation strategies, to identify the characteristics of each group, and to examine the differences in the frequency of suicidal ideation and non-suicidal self-harm behaviors among these groups. An online survey was conducted with 221 college students. Latent profile analysis was utilized to categorize the participants according to their psychological variables, and a one-way analysis of variance was employed to identify differences in the frequency of suicidal ideation and non-suicidal self-harm behaviors across the derived profiles. The results of the analysis revealed the following: Firstly, participants could be categorized into four distinct groups—‘Adaptive High Use,’ ‘Overall High Use,’ ‘Maladaptive High Use,’ and ‘Overall Low Use.’ Secondly, there were significant differences in suicidal ideation across these groups. Thirdly, the frequency of non-suicidal self-harm behaviors also significantly varied among the groups. Based on these findings, the study discusses its significance, implications for counseling practice, and the necessity for further research in this area.

이 연구는 복합부위통증증후군(complex regional pain syndrome, CRPS)환자를 대상으로 사회적 지지 메시지 유형에 따라 온 라인 행동활성화(Behavioral Activation, BA) 프로그램의 효과를 비교해 보고자 했다. 이를 위해 CRPS 환자 9명을 모집했으 며 최종적으로 정서적지지 집단 3명, 정보적지지 집단 2명의 자료가 분석에 사용되었다. 참여자들은 8회기로 구성된 BA 프로그램에 참여했으며 8회기가 끝난 후 한 달 뒤 추후 단계를 진행했다. 또한, 참여자들은 1회기가 끝난 당일부터 일일활동모니터링지 작성을 요청받았다. 사회적 지지 메시지는 참여자별로 2회기 또는 3회기 이후부터 8회기까지 일일 활동모니터링지 작성 후 즉각적인 피드백 형태로 제공되었다. 추가적으로 두 집단 모두 사전, 사후, 추후(4주 후)에 설 문지를 통해 통증강도, 통증간섭, 통증파국화, 우울, 삶의 만족도를 측정했다. 연구 결과, 두 집단 모두 사전에 비해 사 후, 추후 단계에서 활동량이 증가했다. 일일활동모니터링지로 측정한 통증강도와 우울감은 두 집단 모두 사전과 사후, 사전과 추후 간 유의미한 차이가 없었으나, 설문지로 측정한 통증강도, 통증간섭, 통증파국화, 우울은 두 집단 모두 상 대적으로 사전에 비해 사후, 추후에 감소했고, 삶의 만족도는 증가했다. Cohen’s d로 측정한 효과크기에서도 정보적지지 집단의 통증간섭, 정서적지지 집단의 사전, 추후 간 통증파국화를 제외하고 대부분 작은 효과크기 이상을 나타냈으며 특히, 통증파국화, 우울감, 삶의 만족도에서 정서적지지 집단보다 정보적지지 집단에서 상대적으로 더 큰 효과크기가 나타났다. 이러한 결과는 BA가 CRPS 환자의 통증강도, 통증간섭, 통증파국화, 우울, 삶의 만족도에 정적인 효과를 보이 며 특히 정보적지지 메시지의 효과가 정서적지지 메시지의 효과보다 큰 것을 의미한다. 즉, 이 연구는 사회적 지지 유 형에 따라 BA의 효과가 달라질 수 있다는 것을 시사한다.

This study aimed to compare the effect of a online behavioral activation (BA) program based on different types of social support messages in patients with complex regional pain Syndrome (CRPS). For this purpose, nine CRPS patients were recruited, and ultimately, data from emotional support group (3 participants) and informational support group (2 participants) were analyzed. Participants engaged in an 8-session BA program, followed by a one-month follow-up after the completion of the sessions. Additionally, participants were requested to complete daily activity monitoring forms starting from the day after each session. Social support messages were provided in the form of immediate feedback based on daily activity monitoring forms, starting from 2 or 3 sessions for each participant and continuing up to 8 sessions. Both groups were assessed through questionnaires measuring pain intensity, pain interference, pain catastrophizing, depression, and life satisfaction pre-intervention, post-intervention, and at a follow-up (4 weeks later). The results indicated increased activity levels in both groups post-intervention and at follow-up compared to pre-intervention. Pain intensity and depression measured through daily activity monitoring forms showed no significant differences between pre- and post-intervention or pre-intervention and follow-up in both groups. However, questionnaire-based measurements of pain intensity, pain interference, pain catastrophizing, and depression generally decreased in both groups, while life satisfaction increased. Effect sizes measured by Cohen’s d generally indicated small to large effect sizes, with the informational support group showing relatively moderate to large effect sizes compared to the emotional support group. These findings suggest that BA has a positive impact on pain intensity, pain interference, pain catastrophizing, depression, and life satisfaction in CRPS patients, with informational support messages demonstrating a greater effect compared to emotional support messages. This study implies that the effect of BA may vary depending on the type of social support provided.

본 연구에서는 긍정과 부정의 불확실한 상황에 따른 불확실성에 대한 인내력 부족(Intolerance of Uncertainty: IU)과 우울과 불안의 공통 요인, 불안 특정 요인, 우울 특정 요인 간의 관계를 탐색하고자 하였다. 이를 확인하기 위해 대학(원)생 361명을 대상으로 자기보고식 설문을 실 시하였다. 우울과 불안의 공통 요인과 개별 요인을 함께 측정하기 위해 기분 및 불안 증상 질문지(MASQ)가 사용되었으며, 긍정과 부정의 불확실한 상황에 대한 인내력 부족의 정도 (IUS-SS)를 측정하였다. 상관분석과 위계적 회귀분석을 실시한 결과는 다음과 같다. 첫째, 우 울과 불안의 공통 요인, 불안 특정 요인, 우울 특정 요인, 상황의 정서가에 따른 IU 간에 유 의미한 정적 상관이 나타났다. 둘째, 우울과 불안의 공통 요인은 긍정적이거나 부정적으로 불확실한 상황 모두에 대한 IU를 설명하였다. 셋째, 불안 특정 요인과 우울 특정 요인 모두 공통 요인을 통제한 이후에도 부정적인 정서가를 내포한 불확실한 상황에 대한 IU를 추가로 설명하였다. 넷째, 긍정적인 정서가를 내포한 불확실한 상황에 대한 IU에 대해서는 공통 요 인을 통제한 이후, 우울 특정 요인만이 추가적인 설명을 제공하였다. 이러한 결과를 바탕으 로 본 연구가 가지는 임상적 시사점과 한계에 대해서 논의하고 후속 연구의 방향성을 제시 하였다.

This study aimed to explore the relationship between intolerance of uncertainty and anxiety and depression, focusing on the differences according to the valance of uncertain situations. A total of 361 college students completed a series of self-report questionnaires. We used the Mood and Anxiety Symptoms Questionnaire(MASQ) to measure both common and specific symptoms of depression and anxiety. Also, we used Scenarios and the Intolerance of Uncertainty Scale-Situation Specific to measure Intolerance of Uncertainty(IU) of two uncertain situations with valence differences. The correlation and hierarchical regression analyses were conducted, and the results are as follows. First, there were significant positive correlations among a common factor of depression and anxiety, a depression-specific factor, and an anxiety-specific factor. Second, both anxiety-specific and depression-specific factors continued to explain variances in IU of a situation that has negative valence when controlling for the common factor of anxiety and depression. Third, only the depression-specific factor continued to explain variances in IU of a situation that has positive valence when controlling for the common factor of anxiety and depression. Implications of the findings, limitations, and directions for future research are discussed.