Earticle

외로움은 현대 사회의 중요한 심리적 문제 중 하나로, 장기간 지속될 경우 정신건강에 부정 적인 영향을 미칠 수 있으며 비자살적 자해를 영향을 미칠 수 있는 요인으로 주목받아 왔다. 그러나 외로움이 비자살적 자해로 이어지는 경로를 설명하는 요인들에 대한 탐색은 미비한 상황이다. 이에 본 연구에서는 두 변인과 관련이 있는 것으로 나타난 자기비난과 반추가 외 로움과 비자살적 자해의 관계를 매개하는지 순차적 매개모형을 통해 살펴보고자 하였다. 이 를 위해 전국의 만 19세 이상 성인 중 일생에 한 번이라도 비자살적 자해 경험이 있는 300명 을 대상으로 자기보고식 설문지를 통해 자료를 수집하였다. SPSS 29.0과 Process Macro 4.3을 활용하여 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, 외로움, 비자살적 자해, 자기비난, 반추 간의 유 의한 정적 상관이 나타났다. 둘째, 외로움과 비자살적 자해의 간에 자기비난, 반추의 순차적 매개효과가 유의하였다. 외로움과 비자살적 자해의 관계에서 자기비난이 간접 매개하는 경로 는 유의하지 않았으나, 반추를 매개한 경로와 자기비난과 반추를 순차적으로 거치는 경로는 유의하였다. 이러한 결과는 외로움이 자기비난과 반추를 거쳐 비자살적 자해로 이어진다는 점을 지지한다. 본 연구 결과는 외로움을 경험하는 사람들을 대상으로 자기비난과 부정적 사 고에 대한 반추에 개입하는 것이 비자살적 자해 예방에 중요하다는 점을 시사한다.

Loneliness is recognized as a significant psychological problems in modern society, and when it persists over time, it can negatively impact mental health and serve as a risk factor for non-suicidal self-injury (NSSI). However, research exploring the underlying mechanisms linking loneliness to NSSI remains limited. The present study aimed to examine whether self-criticism and rumination, which have been shown to be related to both variables, mediate the relationship between loneliness and NSSI using a sequential mediation model. Data were collected through self-report questionnaires from a nationwide sample of 300 adults aged 19 or older in South Korea who had engaged in NSSI at least once in their lifetime. Using SPSS 29.0 and Process Macro 4.3 Model 4 and Model 6, the following analyses were administered. First, there were significant correlations between loneliness, NSSI, self-criticism, and rumination. Second, a significant sequential mediation effect of self-criticism and rumination was found in the relationship between loneliness and NSSI. The indirect mediation of self-criticism on the relationship between loneliness and NSSI was not significant, but the mediation effect of rumination and the sequential mediation effect of self-criticism and rumination were significant. These findings suggest that loneliness may contribute to NSSI through the mediating roles of self-criticism and rumination. Accordingly, interventions that address self-critical cognitions and maladaptive rumination may play a key role in mitigating NSSI risk among individuals experiencing loneliness.

본 연구는 암 재발 두려움(Fear of Cancer Recurrence; FCR)이 높은 유방암 생존자를 대상으로, 심상 기반의 해석편향 수정 프로그램(Cognitive Bias Modification of Interpretation; CBM-I)의 효과 를 검증하고자 하였다. 20~49세의 유방암 생존자 41명이 참여했으며, 훈련의 효과성을 검증 하기 위해 긍정 CBM-I 집단(n=20)과 중립 CBM-I 집단(n=21)으로 나누어 진행하였다. 두 집단 은 CBM-I 훈련의 내용 정서가(긍정 vs 중립)만 다르고 나머지 형식은 모두 동일하게 진행하였 다. CBM-I 훈련 효과는 자기보고식 질문지(FCR-SF, FCRI, GAD-7, CESD, VAS)와 해석편향을 측 정하는 유사성 평정 과제(Similarity Rating Task; SRT)를 통해 확인하였다. 연구 결과, CBM-I 훈 련 전․후 전체 해석편향의 변화는 유의하지 않았다. 긍정 및 중립 CBM-I 집단 간 차별적 효 과는 나타나지 않았으나, 두 집단 모두에서 훈련 후 FCR과 부정 정서가 감소하고 긍정 정서 가 유의하게 증가하여, CBM-I 훈련이 유방암 생존자의 재발 두려움과 부정정서를 완화하는데 잠재적으로 기여할 수 있음을 시사한다 마지막으로, 이러한 결과를 바탕으로 연구의 의의와 제한점을 논의하였다.

This study aimed to examine the effectiveness of an imagery-based Cognitive Bias Modification of Interpretation (CBM-I) program for breast cancer survivors experiencing high levels of Fear of Cancer Recurrence (FCR). A total of 41 breast cancer survivors aged 20 to 49 participated and were assigned to either a positive CBM-I group (n=20) or a neutral CBM-I group (n=21). The two groups differed only in the emotional valence of the CBM-I training materials (positive vs. neutral), while all other training procedures were identical. The effects of the CBM-I training were assessed using self-report questionnaires (FCR-SF, FCRI, GAD-7, CESD, VAS) and the Similarity Rating Task (SRT), which measures interpretation bias. The results showed that changes in overall interpretation bias from pre- to post-training were not statistically significant. Although no differential effects were observed between the positive and neutral CBM-I conditions, both groups demonstrated reductions in FCR and negative affect, along with an increase in positive affect following the training, suggesting that CBM-I may have the potential to alleviate fear of cancer recurrence and negative emotional states among breast cancer survivors. Finally, the implications and limitations of the study were discussed based on these findings.

대학생은 스트레스로 심리적 어려움을 겪을 수 있으며 정서조절 역량 발달이 필요하다. 변증 법행동치료(dialectical behavior therapy, DBT) 기술 훈련은 정서조절 향상에 효과적이지만 복잡 한 치료 형태로 접근성이 낮다는 한계가 있다. 본 연구는 DBT 정서조절 기술을 동영상으로 학습하는 프로그램을 개발하고 스트레스가 높은 대학생에게 효과를 검증하고자 하였다. 높은 스트레스 수준을 보고한 대학생 49명을 무선 배정하여 DBT 기술훈련 동영상 학습에 피드백 과 상호작용을 제공하는 협력 DBT 집단, 자발적으로 DBT 동영상 학습만 진행하는 자율 DBT 집단, 기존 마음챙김 기반 훈련 동영상 학습 집단에 참여하도록 하였다. 모든 집단은 3 개월 동안 15회차에 걸쳐 동영상을 학습하였다. 반복측정 분산분석에서 추후 1개월까지 모든 집단에서 지각된 스트레스, 정서조절곤란, 우울 및 불안 증상이 유의하게 감소하였고, 대처 기술 사용 빈도는 증가하였다. 집단별 대응표본 t 검증에서 효과크기를 살펴봤을 때, 대처 기 술 사용 빈도와 불안에서 DBT 집단이, 우울에서는 특히 협력 DBT에서 지속 효과 가능성을 보였다. 대학생의 스트레스 문제에서 DBT 기술은 동영상을 통한 학습이 가능하며, 특히 피드 백 제공의 상호작용이 효과성을 증가시키는 요인으로 작용할 가능성을 제안하였다.

University students may suffer psychological stress where emotion regulation (ER) capacities are crucial. Dialectical behavior therapy (DBT) skills training is effective improving ER, however, its comprehensiveness had limited accessibility. This study examined the effectiveness of an online video format DBT skills training for students. Forty-nine students reporting high stress were randomized into three groups; DBT skills training with additional feedback and interaction from provider (Co-DBT), DBT skills self-training (Auto-DBT), and mindfulness based skills self-training (usual care, UC). All groups had access to 15 videos for three months. Repeated measures ANOVA showed all groups improved in perceived stress, ER, depression, anxiety, and skills use frequency till one month follow-up. Effect sizes of paired t-tests showed that both DBT groups were relatively effective for skills use frequency and anxiety, and especially Co-DBT showed possible sustained effectiveness for depression. Online video training is promising for DBT skills training among university students with stress and providing feedback and interaction may increase its effectiveness.

본 연구는 KCAQ-8의 활용 범위를 넓히고자 국내 신경증 환자와 대학생 집단을 대상으로 KCAQ-8의 2요인 구조 의 적합도와 요인별 변별 및 수렴 타당도를 확인하고 더불어 신뢰도(내적 신뢰도, 검사-재검사 신뢰도)를 확인하 고자 하였다. 이를 위해 모형 적합도는 Normed x2(x2/df), SRMR, RMSEA, CFI, TLI를 기준으로 판단하였으며, 내적 타당도는 요인 부하량, 평균 분산 추출 지수(AVE), 개념 신뢰도(CR)를 통해 확인하였고, 외적 타당도는 전념 행동 과 우울(PHQ-9), 불안(STAI-Ⅰ), 수용-행동 질문지(AAQ-Ⅱ), 행동활성화 척도(BADS)와의 상관분석을 통해 검증하였 다. 내적 신뢰도는 Cronbach’s ɑ 계수로, 검사-재검사 신뢰도는 급내 상관계수(ICCs)로 분석하였다. 연구 1에서는 신경증 진단을 받은 성인 166명을, 연구 2에서는 379명의 대학생 379명을 대상으로 하였고, 연구 1과 연구 2는 동일한 절차 및 방법을 적용하였다. 확인적 요인분석 결과, 두 집단 모두에서 KCAQ-8의 2요인 구조는 양호한 수 준의 적합도를 보였으며, 전체 문항과 각 하위 요인은 양호한 내적 신뢰도를 나타냈다. 상관분석 결과, KCAQ-8 의 총점 및 하위 요인 점수는 우울, 불안, 경험회피, 행동활성화와 유의한 상관을 보였으나, 전념 행동의 하위 요 인인 긍정 요인과 부정 요인 각각 회피, 행동활성화, 우울 및 불안과 다소 차별적 상관 패턴을 보였다. 두 집단 모두에서 KCAQ-8은 2주 간격으로 측정한 검사-재검사 신뢰도 분석에서 안정적인 신뢰도를 보였다. 이를 기반으 로 의의와 제언 및 제한점을 논의하였다.

This study aimed to expand the applicability of the KCAQ-8 by examining the structural validity of its two-factor model and evaluating its reliability-including internal consistency and test-retest reliability-among individuals with neurotic disorders and college students in South Korea. Model fit was evaluated using Normed χ² (χ²/df), SRMR, RMSEA, CFI, and TLI. Internal validity was assessed through factor loadings, average variance extracted (AVE), and composite reliability (CR), while external validity was examined via correlations of committed action (KCAQ-8) with measures of depression (PHQ-9), anxiety (STAI-I), experiential avoidance (AAQ-II), and behavioral activation (BADS). Internal reliability was measured using Cronbach’s alpha coefficients, and test-retest reliability was assessed using intraclass correlation coefficients (ICCs). Study 1 included 166 adults diagnosed with neurotic disorders, and Study 2 comprised 379 college students. Both studies employed identical procedures and analytic methods. CFA results demonstrated that the two-factor structure of the KCAQ-8 exhibited adequate model fit in both groups. All items and subscales showed acceptable internal consistency. Correlation analyses revealed that the total and subscale scores of the KCAQ-8 were significantly associated with depression, anxiety, experiential avoidance, and behavioral activation. However, the two subscales of committed action-positive and negative factors-showed somewhat distinct correlation patterns with avoidance, behavioral activation, depression, and anxiety. In both groups, the KCAQ-8 demonstrated stable test-retest reliability across a two-week interval. Based on these findings, the study discusses its implications, recommendations, and limitations.