Earticle

본 연구는 죄책감과 수치심 성향 척도(Guilt and Shame Proneness, GSP)를 한국판으로 타당화하 는 데 목적이 있다. GSP는 죄책감과 수치심을 구분하는 학문적, 경험적으로 영향력 있는 두 가지 이론인 행동 평가 대 자기 평가, 사적 경험 대 공적 경험을 통합적으로 반영하고, 각 정 서의 인지적 반응인 행동 평가 대 자기 평가와 행동적 반응인 회복 행동 대 철회 행동을 확 인할 수 있어 널리 사용되는 척도이다. 죄책감과 수치심은 대표적인 자의식 정서로서 자기 성찰 및 자기 인식 과정이 선행되는 자의식 변인을 공유한다. 따라서 GSP의 요인 구조를 명 확하게 이해하기 위해 하위 요인에 독립적으로 영향을 미치는 일반요인인 자의식이 있음을 가정해 쌍요인 모형 분석을 실시하였다. 온라인을 통해 만 18세에서 만 69세 사이의 성인 320명의 자료를 수집하였다. 확인적 요인 분석 결과, 한국판 GSP는 쌍요인 모형(일반요인의 자의식, 집단요인의 죄책감-부정적 행동 평가, 죄책감-회복, 수치심-부정적 자기 평가, 수치심- 철회)이 가장 적합한 것으로 나타났다. 또한 한국판 GSP가 단일 차원이 아닌 자의식과 4요인 을 모두 측정하는 다차원적 요인 구조를 구성한다는 것을 확인하였다. 신뢰도 및 타당도 분 석 결과, 한국판 GSP의 신뢰도와 동시 및 변별 타당도가 양호하였다. 본 연구는 GSP 척도 전 반에 걸친 자의식의 영향을 규명하고 이를 쌍요인 모형으로 검증함으로써 GSP 척도의 개념 적 명확성을 향상시켰다는 점에서 의의가 있다.

This study aims to validate the Korean version of the GSP (guilt and shame proneness, GSP) scale. GSP reflects two theoretically and empirically influential theories (behavioral evaluation versus self-evaluation, private experience versus public experience) that measure guilt and shame and distinguishes the cognitive responses (behavior evaluation versus self-evaluation) and behavioral responses (repair behavior versus withdrawal behavior) of each emotion. Guilt and shame are representative emotions of self-consciousness and share self-consciousness variables preceded by self-reflection and self-awareness. Therefore, to clearly understand the factor structure of GSP, a bi-factor model analysis was conducted, assuming that a general factor (self-consciousness) independently affects sub-factors. Data were collected from 320 adults aged 18 and 69 online. As a result of the confirmatory factor analysis, the Korean version of the GSP was most suitable for the bi-factor model (self-consciousness as a general factor, guilt-negative behavior evaluation, guilt-repair, shame-negative self-evaluation, and shame-withdraw as a group factor). In addition, it was confirmed that the Korean version of the GSP constitutes a multi-dimensional factor structure that measures self-awareness and four factors rather than a uni-dimension. The reliability, concurrent validity, and divergent validity of the Korean version of the GSP were good. This study is meaningful because it first validated GSP in the Korean version and improved the conceptual clarity of the GSP scale by investigating the effect of self-consciousness across the scale and verifying the bi-factor model.

우울증의 유병률 증가로 사회적 비용이 증가됨에 따라, 비용효율적이며 근거기반의 심리치료적 방법이 이 전에 비해 다양하게 시도되고 있다. 우울 증상을 위한 수용전념치료는 심리적 유연성을 증진시킴으로써 우 울 증상 감소에 기여하고 재발방지를 돕는 효과적인 방법이며, 여러 연구들을 통해 그 효과가 반복검증되 어 왔다. 또한 정보통신기술의 발달에 힘입어 모바일 기술을 활용한 심리적 개입이 발전되어 오고 있으나, 수용전념치료를 모바일 앱으로 구현하여 효과를 적용한 연구는 아직까지 소수에 불과하다. 이에 따라 본 연구는 우울증상이 있는 개인들을 위해 모바일 앱 기반의 수용전념치료를 개발하여 효과를 검증하고자 하 였다. 정신건강의학과 외래에서 치료 중인 38명의 우울증 환자를 대상으로 하여 이들을 각각 치료집단(21 명)과 통제집단(17명)에 무선 할당하였다. 치료집단은 4주간 모바일 앱 기반 수용전념치료를 시행하였고, 통제집단은 처치 없이 대기하였으며 두 집단의 사전, 사후 점수가 모두 비교되었다. 사전의 종속 측정치를 공변인으로 하였으며, 사후 점수에 대한 두 집단 간 비교를 고려해 볼 때, 통제집단에 비해 치료집단은 우 울 증상에서의 개선이 나타났고, 수용, 경직성, 탈융합, 가치 및 전념에서도 개선이 나타났다. 따라서 개발 된 모바일 앱 기반 수용전념치료는 우울 감소 뿐 아니라 치료의 핵심 변인의 개선에도 기여하는 비용 효 율적인 방법으로 시사된다. 또한 본 연구의 함의점과 제한점에 대해 논의하였다.

As social costs rise due to the increase in the prevalence of depression, cost-effective and evidence-based psychotherapeutic methods are being tried more diversely than before. Acceptance and Commitment Therapy(ACT) for depression is an effective method that contributes to the reduction of depressive symptoms and helps prevent recurrence by enhancing psychological flexibility, and its effectiveness has been repeatedly tested through a variety of studies. In addition, due to the development of information and communication technology, psychological intervention using mobile technology has been developed, but only a few studies have demonstrated the effects of mobile app-based ACT. Accordingly, this study aimed to develop and test the effectiveness of mobile app-based ACT for clinical outpatients with depressive symptoms. Thirty-eight depressed outpatients receiving treatment were randomly assigned to a treatment group (n=21) and a control group (n=17), respectively. The treatment group underwent mobile app-based ACT for 4 weeks, and the control group waited without treatment, and both pre- and post-assessment scores of the two groups were compared. The pre-dependent measures were used as covariates, and when considering the comparison between the two groups for post assessment scores, the treatment group showed improvement in depressive symptoms compared to the control group, and also improved acceptance, rigidity, cognitive defusion, values, and commitment. Therefore, the developed mobile app-based ACT is suggested as a cost-effective method that not only reduces depression but also contributes to the improvement of key components of ACT. Finally, implications, limitations of the study, and future research options were discussed.

이 연구에서는 정서조절곤란 수준이 높은 대학생을 대상으로 수용전념치료 매트릭스(Acceptance and Commitment Therapy; ACT Matrix)가 정서조절곤란, 심리적 유연성, 가치, 우울, 불안, 스트레스, 삶의 만족도 에 미치는 영향을 알아보고자 했다. 이를 위해 대전 지역 대학교에 재학 중인 대학생 169명 중 한국판 정 서조절곤란척도(K-DERS) 총점이 평균으로부터 1 표준편차 초과되는 19명을 모집했다. 이후 참여자를 매트 릭스 집단 10명, 통제집단에 9명씩 무선 할당한 후 매트릭스 집단에는 약 50분 동안 1회기로 구성된 ACT 매트릭스를, 통제집단에는 정서조절에 관한 교육을 시행했다. 두 집단 모두 처치 다음 날부터 2주 동안 매 일 설문지를 작성했으며, 매트릭스 집단은 알아차림을 묻는 질문들로, 통제집단은 정서조절에 대한 짧은 글을 읽도록 설문을 구성했다. 두 집단 모두 처치 사전, 사후, 추후(4주 후)에 정서조절곤란, 심리적 유연성, 가치, 우울, 불안, 스트레스, 삶의 만족도를 측정했다. 연구 결과, 통제집단과 달리 매트릭스 집단에서는 처 치 전후에 따른 유의한 차이를 보였다. 불안, 스트레스는 두 집단 모두 통계적으로 유의한 차이를 보이진 않았지만, 정서조절곤란, 우울은 유의하게 감소했고, 심리적 유연성, 가치, 삶의 만족도는 유의하게 증가했 다. 이러한 결과는 정서조절곤란을 호소하는 사람에게 수용전념치료 매트릭스가 효과적인 개입 방법일 수 있음을 시사한다.

In the present study, we explore the effects of ACT Matrix on emotional dysregulation, psychological flexibility, values, depression, anxiety, stress, and life satisfaction in college students with high levels of emotional dysregulation. For this purpose, 19 out of 169 college students enrolled in a local university in Daejeon who exceeded one standard deviation from the mean in their Korean version of the Emotional Dysregulation Scale (K-DERS) total score were recruited. Participants were randomized to ACT Matrix condition (n=10) or control condition(n=9) and received either a single session of ACT Matrix or an education on emotional regulation, respectively. Both groups filled out daily questionnaires for two weeks following the intervention. The ACT Matrix group answered questions related to awareness, while the control group read a short article on emotional regulation. Both groups were assessed for emotional dysregulation, psychological flexibility, values, depression, anxiety, stress, and life satisfaction pre- and post-treatment and at 4 weeks of follow-up. Unlike the control group, the ACT matrix group showed significant pre- and post-treatment differences. Anxiety and stress did not show statistically significant differences in either group, but emotional dysregulation and depression were significantly reduced and psychological flexibility, values and life satisfaction were significantly increased. These findings suggest that ACT Matrix may be an effective intervention for individuals with emotional dysregulation.