Earticle

본 연구의 목적은 확인행동을 주로 나타내는 강박 경향자들을 대상으로 행동개입 중 하나인 강박행동 둔 화 개입과 인지개입 중 하나인 기억에 대한 믿음 개입을 실시했을 때 기억확신, 기억수행, 확인행동에서 변화가 있는지 알아보고, 기억에 대한 믿음 개입이 강박행동 둔화 개입보다 강박 증상 감소에 더 효과적인 지 확인하는 것이었다. 특히 기억수행과 기억확신의 범위를 과거경험뿐 아니라 미래계획까지 확장하여 기 억 능력의 전반적 기능에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 참가자는 강박질문지(PI)에서 29점 이상을 기 록한 20대 27명이었고 강박행동 둔화 개입 집단(n=15)과 기억에 대한 믿음 개입 집단(n=12)에 무선할당 되 었다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 과거경험 및 미래계획에 대한 기억수행과 기억확신 모두에서 집단 간 유의한 차이가 나타나지 않았다. 그러나 강박행동 둔화 개입 집단에 비해 기억에 대한 믿음 개입 집단 에서 확인행동 시간이 유의하게 감소하였다. 이는 객관적인 기억에 대한 증거를 모으고 자신의 기억에 대 해 확신감을 가질 것을 강조하는 인지개입 방식이 행동을 천천히 하도록 하는 행동개입 방식과 비교했을 때 확인행동 시간 감소에 더 효과적이었음을 의미한다.

The purpose of this study was to find out if there were any changes in memory confidence, memory performance, and checking behaviour when exposed to two different types of intervention targeted at individuals with OCD tendencies who have checking behaviour. Firstly, the slow motion technique which is one of the techniques used in behavioural intervention. Secondly, strengthening beliefs about memory which is one of the techniques used in cognitive intervention. These two techniques were compared in order to confirm whether or not strengthening beliefs about memory is more effective in reducing obsessive compulsive symptoms than the slow motion memory technique. In particular, this study sought to extend the scope of memory performance and memory confidence to include not only retrospective memory, but also to include prospective memory in order to identify the impact on the overall functioning of memory capabilities. In total, there were 27 participants, all of whom were in their 20s and had scored more than 29 points in the Padua Inventory(PI). The participants of this study were randomly assigned to slow motion technique intervention(SI) group (n = 15) or beliefs about memory intervention(BI) group (n = 12). The results of this study are summarized as follows. There were no significant differences between groups in both memory performance and memory confidence in terms of retrospective and prospective memory. However, checking behaviour time was significantly reduced in BI group compared to SI group. This means that the cognitive intervention method, which emphasizes the collection of evidence for objective memory and having confidence in the memory retrieval processes, was more effective in reducing checking behaviour time than the behavioural intervention method which makes participants behave slowly.

본 연구의 목적은 아동⋅청소년기 대인외상경험이 있는 폭식장애경향 성인 여성을 위한 이미지 재구성 인지행동치료 프로그램을 개발, 실시한 후 전통적인 인지행동치료 프로그램과 그 효과를 비교하는 것이다. 연구대상은 대인외상경험 체크리스트 5점 이상, BULIT-R 88점 이상의 중복 기준에 해당되는 20∼30대 여성을 1차 선별한 후 2차적으로 심상 면 접을 실시하여 최종 선별된 성인 여성 21명을 이미지 재구성 인지행동치료를 실시한 실험집단, 전통적인 인지행동치료 를 실시한 비교집단 및 무처치 통제집단에 각각 7명씩 배정하였다. 프로그램의 효과는 사전, 사후 및 3개월 추후 검사 를 통해 검증하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 프로그램 실시 후 섭식 변인인 부정적 정서로 유발된 섭식 동기⋅행동은 실험집단이 통제집단에 비해 낮은 것으로 나타났으며, 인지 변인인 역기능적 신념, 부정적 자동적 사고, 자아존중감 중 역기능적 신념은 실험집단이 비교집단과 통제집단에 비해 낮았고, 부정적 자동적 사고는 실험집단 과 비교집단이 통제집단에 비해 낮았으며 자아존중감은 실험집단이 통제집단에 비해 높은 것으로 나타났다. 둘째, 프로 그램 실시 후 정서 변인인 정서조절곤란, 우울, 상태-특성 불안, 상태-특성 분노 중 우울은 실험집단이 비교집단과 통제 집단에 비해 낮았고, 정서조절곤란, 상태-특성 불안, 상태-특성 분노는 실험집단이 통제집단에 비해 낮은 것으로 나타났 다. 셋째, 프로그램 실시 후 행동 변인인 스트레스 대처방식의 문제중심적 대처와 사회적지지 추구는 실험집단이 통제 집단에 비해 높았으며, 정서완화적 대처는 실험집단이 통제집단에 비해 낮은 것으로 나타났다. 넷째, 프로그램 종결 3 개월 후 섭식(부정적 정서로 유발된 섭식 동기⋅행동), 인지(역기능적 신념, 부정적 자동적 사고), 정서(정서조절곤란, 우 울, 상태-특성 불안, 상태-특성 분노), 행동(스트레스 대처방식 중 정서완화적 대처) 변인은 실험집단이 비교집단에 비해 낮은 것으로 나타났다. 반면, 인지(자아존중감), 행동(스트레스 대처방식의 문제중심적 대처, 사회적지지 추구) 변인은 실 험집단이 비교집단에 비해 높은 것으로 나타났다.

The purpose of this study is to develop and implement a imagery rescripting cognitive-behavioral therapy program for women with binge eating tendencies, who have had a traumatic experience in interpersonal relationships during their childhood/adolescence and to compare its effectiveness with that of the traditional cognitive-behavioral therapy program. As research subjects, firstly, women in their 20s and 30s were selected, who met the criteria of five points or higher in the checklist for traumatic experience in interpersonal relationships and 88 points or higher in the BULIT-R. Secondly, imagery interviews were conducted with them, and 21 women were finally selected, and seven women were assigned, respectively, to an experimental group that received imagery rescripting cognitive-behavioral therapy, a comparison group that received the traditional cognitive-behavioral therapy was conducted and an untreated control group. The effectiveness of the program was validated through pre-testing, post-testing, and a three-month follow-up. The main findings of this study are as follows: First, after the program was implemented, the food intake motive/behavior induced by negative emotion, a food intake variable, was lower in the experimental group than in the control group, and of the cognition variables, such as dysfunctional beliefs, negative automatic thoughts and self-esteem, dysfunctional beliefs were lower in the experimental group than in the comparison group and the control group. The experimental group and the comparison group had fewer negative automatic thoughts than the control group did. Self-esteem was higher in the experimental group than in the control group. Second, after the program was implemented, the depression one of emotional variables, such as difficulties in emotion regulation, depression, state-trait anxiety and state-trait anger were lower in the experimental group than in the comparison group and control group. And the difficulties in emotion regulation, state-trait anxiety and state-trait anger were lower in the experimental group than in the control group. Third, after the program was implemented, problem-focused coping of stress-coping style which is the behavioral variables and social support pursuit were higher in the experimental group than in the control group, while emotion-alleviation coping were lower in the experimental group than in the control group. Fourth, three months after the program was finished, food intake(food intake motive/behavior induced by negative emotions), cognition(dysfunctional beliefs, negative automatic thoughts), emotion(difficulties in emotion regulation, depression, state-trait anxiety and state-trait anger), and behavior(emotional palliative coping of stress-coping style) variable were lower in the experimental group than in the comparison group. On the other side, cognition(self-esteem) and behavior(problem-focused coping of stress-coping style, pursuing social support) variable were higher in the experimental group than in the comparison group.

많은 사람들이 생활 스트레스로 인해 고통을 겪기도 하지만, 이러한 스트레스 사건 후에 성장을 보고하기도 한다. 본 연구의 목적은 한국인들이 외상뿐만 아니라 일반적인 스트레스 사건을 통하여 경험하는 성장을 측 정하는 외상 및 스트레스 관련 성장 척도(TSRGS)를 개발하는 것이다. 연구 1에서 한국인이 경험하는 실제적 인 성장을 측정하는 척도의 문항을 개발하기 위하여 스트레스 사건 후에 성장이나 긍정적 변화를 경험한 사 람을 대상으로 인터뷰를 실시하였고, 인터뷰 결과를 질적으로 분석하여 이론적인 하위요인을 가정하고 문항 풀을 개발한 후, 전문가의 내용타당도 평가를 실시하였다. 다음으로 연구 1의 예비조사에서 각 문항의 신뢰 도, 변별도, 문항반응분포를 비교하는 문항분석을 통하여 적절한 문항을 1차로 선정하였고, 본 조사에서 다 분상관계수를 사용한 탐색적 요인분석을 실시하여 TSRGS의 최종 문항과 요인구조를 도출하였다. 하위요인은 삶의 가치감 증가, 타인의 긍정적 평가, 타인 수용 증가, 강인성 증가, 감정의 진실성 증가로 구성되었다. 연 구 2에서 본 척도에 대한 확인적 요인분석 및 외상 후 성장 척도, 삶의 의미 척도, 사건-관련 반추 척도 등 과의 상관분석, 그리고 측정동일성 검증을 실시하여 TSRGS의 구성 및 공존 타당도를 추가로 확보하였다. 이 상의 결과를 바탕으로 TSRGS의 임상적 활용에 대해 논의하고, 추후연구에 대한 제안점을 제시하였다.

Many people suffer from life stress, but some people report growth after these stress events. The purpose of the present study is to develop Trauma and Stress-Related Growth Scale(TSRGS), a valid measure of the growth experienced by Koreans through general stress events as well as traumatic events. In Study 1, in order to develop items of a scale that measures the actual growth that Koreans experience, interviews were conducted for those who experienced growth or positive changes after stress events. The result of interviews were analyzed qualitatively to assume theoretical sub-factors, and the content validity was evaluated by the experts. Next, in the preliminary survey of Study 1, appropriate items were selected first through the item analysis comparing the reliability, discrimination, and response distribution of each item, and in main survey the exploratory factor analysis with polychoric correlation coefficients were conducted to draw the final items and factor structure of TSRGS. The sub-factors consist of (1) increased sense of value in life, (2) positive evaluation from others, (3) increased acceptance of others, (4) increased hardiness, and (5) increased integrity of emotions. In Study 2, the confirmatory factor analysis, correlation analysis with other scales such as post-traumatic growth scale, meaning scale of life, and event-related rumination scale, and measurement invariance test were conducted to secure the construct and concurrent validity of TSRGS. Finally, Based on the results, clinical utilization of TSRGS is discussed and further research is proposed.

본 연구에서는 불안 증상에 대한 염려를 의미하는 불안민감성과 외상후스트레스 증상의 관계에서 경험회 피의 매개효과를 검증하였다. 불안민감성은 개인이 염려하는 불안 증상의 종류에 따른 하위요인(신체적염 려, 인지적염려, 사회적염려)으로 구성된다. 본 연구에서는 불안민감성이 경험회피를 거쳐 외상후스트레스 증상을 예측하는 모형을 전반적인 불안민감성 수준을 포함한 모형과, 불안민감성 하위요인을 구분하여 포 함한 모형으로 각각 분석하였다. 이를 위해 대학생 131명(남성 41명, 여성 90명)을 대상으로 외상이력, 불안 민감성, 경험회피, 외상후스트레스 증상에 대해 자기보고식 질문지를 실시하였다. 분석 결과, 전반적인 불 안민감성과 외상후스트레스 증상의 관계에서 경험회피의 매개효과는 유의하지 않았다. 반면, 불안민감성 하위요인 중 신체적염려는 경험회피를 통해 외상후스트레스 증상에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 신체적인 불안 증상을 두려워하는 사람일수록 자신이 두려워하는 경험을 더 많이 회피함으로써 외상후스 트레스 증상의 심각도가 높았다. 불안민감성 인지적염려, 사회적염려 하위요인에서의 매개효과는 유의하지 않았다. 끝으로 본 연구의 제한점과 이론적, 임상적 의의에 대해 논의하였다.

The aim of this research was to examine whether the effect of anxiety sensitivity on posttraumatic stress symptoms might be mediated by experiential avoidance. We also considered the possibility that this process might differ across subscales of anxiety sensitivity (i.e., physical concern, cognitive concern, and social concern) in the analysis. Participants were 131 college students(41 males, 90 females) who completed a series of self-report questionnaires measuring trauma history, anxiety sensitivity, experiential avoidance, and posttraumatic stress symptoms. The results indicated that the mediating effect of experiential avoidance in the relationship between higher-order factor of anxiety sensitivity and posttraumatic stress symptoms was nonsignificant. At the level of subscales of anxiety sensitivity, however, experiential avoidance significantly mediated the association between physical concern and posttraumatic stress symptoms. Conversely, the relationship between cognitive concern or social concern, and posttraumatic stress symptoms were not significantly mediated by experiential avoidance. Based on the findings, theoretical and clinical implications of this study are discussed.

Wong과 Moulds(2011)에 의해 개발된 ‘사회불안 관련 자기신념 척도(Self-Beliefs Related to Social Anxiety Scale, SBSA)’를 우리나라 말로 번역하고 한국 대학생 표본을 대상으로 심리측정적 속성들을 검토하고자 두 가지 연구가 수행되었다. 연구 1에서는 대학생 표본(n=201)으로부터 SBSA의 문항 15개에 대한 자료를 수집하여 탐색적 요인분석을 수행하였다. 그 결과, ‘사회적 평가에 대한 조건적 신념’, ‘자신에 대한 무조건적 신념’, ‘사회적 수행에 대한 높은 기준 신념’의 3개 요인으로 구성된 것을 확인하였다. 한국판 SBSA 전체 척도 및 세 가지 하위척도들 모두 2주와 8주 간격의 검사-재검사 신뢰도와 내적 일치도가 지지되었다. 연구 1과 다 른 독립된 표본(n=461)을 대상으로 한 연구 2에서는 확인적 요인분석을 적용한 결과, 연구 1에서 보고된 3 요인모형이 반복 검증되었다. 한국판 SBSA의 하위척도들의 수렴 및 변별타당도가 지지되었다. 결론적으로, 이 결과들은 한국판 SBSA가 한국 대학생들의 사회불안 관련 부적응적 자기 신념을 측정하는데 있어 신뢰 롭고 타당한 도구임을 시사한다. 끝으로, 한국판 SBSA는 국내에서 사회불안이나 사회불안장애의 인지적 기 제를 규명하는데, 인지행동치료를 적용하기 위한 치료 계획을 수립하고 인지행동치료의 효능과 효과를 평 가하는데 널리 활용될 수 있을 것으로 기대된다.

Two studies were conducted to validate a Korean version of the Self-Beliefs Related to Social Anxiety (K-SBSA) Scale developed by Wong & Moulds(2011). Study 1 examined the factor structure of the K-SBSA using exploratory factor analysis(EFA) on the data collected from a Korean sample of university students(n=201) and evaluated its internal consistency. A subsample of 95 participants completed the K-SBSA once again after 2 and 8 weeks to examine its test-retest reliability. The results of EFA of the K-SBSA revealed a three-factor solution - Conditional Beliefs concerning Social Evaluation, Unconditional Beliefs about the Self, and High Standards for Social Performance, consistent with the original version of the SBSA. In addition, the K-SBSA and its three subscales showed high internal consistency and good test-retest reliability. Study 2 examined the replicability of the three-factor structure reported in Study 1, using confirmatory factor analysis(CFA) and with an independent sample of university students(n=461). The results of CFA indicated that the three-factor model provided an adequate fit to the data. Moreover, the K-SBSA and its subscales had good convergent and discriminant validity. In conclusion, the results of the two studies suggest that the K-SBSA is a reliable and valid instrument for measuring maladaptive self-beliefs related to social anxiety among university students in Korea. Lastly, the K-SBSA can be widely used to identify the cognitive mechanism underlying social anxiety or social anxiety disorder in Korea, establish treatment plans for cognitive-behavioral therapy, and evaluate its efficacy and effectiveness.

본 연구에서는 문제음주자의 고통 감내력 부족과 알코올 자기조절 실패 간의 관계를 음주 대처동기가 매 개하는지 살펴보고, 사회적 지지가 이러한 매개효과를 조절하는지 알아보기 위해 조절된 매개효과를 검증 하였다. 이를 위해 알코올 사용장애 진단검사의 점수에 따라 문제음주 대학생 244명을 선발하였다. 그들을 대상으로 고통 감내력 부족, 사회적지지, 음주 동기, 알코올 조절 실패를 측정하였고, SPSS Macro를 사용하 여 자료를 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 음주 대처동기가 고통 감내력 부족과 알코올 조절 실패 간의 관계를 완전매개하는 것으로 나타났다. 둘째, 고통 감내력 부족이 음주 대처동기에 미치는 영향을 사회적 지지가 조절하는 것으로 나타났다. 셋째, 고통 감내력 부족이 알코올 조절 실패에 미치는 영향에서 음주 대처동기를 통한 사회적 지지의 조절된 매개효과가 나타났다. 즉, 사회적 지지가 낮은 사람 은 고통 감내력이 부족하면 높은 수준의 음주 대처동기가 일어나 알코올 조절에 실패하지만 사회적 지지 가 높은 사람은 고통 감내력이 부족하더라도 음주 대처동기가 덜 일어나 알코올 조절에 실패할 가능성이 낮다는 것이다. 이러한 결과는 문제음주자의 알코올 조절 실패를 다룸에 있어서 고통 감내력과 음주 대처 동기를 고려하는 것의 필요성과 더불어 사회적 지지의 완충효과의 중요성을 강조한다. 마지막으로 본 연구 의 시사점과 제한점 및 미래 연구에 관한 제언에 대해 논의하였다.

The purpose of the current study was to examine the moderated mediation effect of social support through the drinking motive to cope in the relationship between distress tolerance and impaired control on alcohol. Among college students, 244 problematic alcohol users were selected according to the result of Alcohol Use Disorder Identification Test scores. Distress tolerance, social support, drinking motives, and impaired control on alcohol were measured and analyzed using SPSS Macro. The results for this study were as follows. First, coping motive was found to fully mediate the relationship between distress tolerance and impaired control on alcohol. Second, social support moderated the relationship between distress tolerance and coping motive. Third, the moderated mediation effect of social support through coping motive was found in the effect of lack of distress tolerance on impaired control on alcohol. That is, individuals with low social support perceived high levels of coping motive and were vulnerable to impaired control on alcohol whereas, those with high social support perceived low levels of coping motive and were not vulnerable to impaired control on alcohol. These results not only highlight the importance on considering distress tolerance and coping motive when dealing with impaired control on alcohol but also the buffering effect of social support. Finally, implications and limitations of this study and suggestions for future research were discussed.

본 연구에서는 사회불안의 인지 양상 중 긍정적 평가에 대한 두려움과 사회적 상호작용 상황에서의 사회불안 증 상, 긍정적 평가에 대한 두려움과 사회적 수행 상황에서의 사회불안 증상 간의 관계에서 긍정적인 사회적 결과 에 대한 평가절하, 사회적 상황 내에서 활성화되는 편향된 자기개념이 순차적 이중매개 효과를 갖는지를 각각 검증하고자 하였다. 이를 위해 18세 이상의 성인 220명을 대상으로 긍정적 평가에 대한 두려움 척도, 긍정적인 사회적 결과의 평가절하 척도, 편향된 자기개념의 활성화 정도를 측정하는 사회적 상호작용에 대한 자기 진술 검사, 사회불안 증상을 측정하는 한국판 사회적 상호작용 불안 척도와 한국판 사회공포증 척도 등을 사용하여 설문조사 하였다. 연구 참가자 모집과 설문 작성은 모두 온라인상에서 진행되었다. 상기의 변인들은 모두 유의한 상관을 보였다. 이중매개 분석 결과, 긍정적 평가에 대한 두려움은 사회적 상호작용 상황과 수행 상황에서의 사 회불안 증상의 유지 및 심화에 각각 영향을 미칠 수 있음이 확인되었다. 또한, 긍정적인 사회적 경험에 대한 평 가절하가 상황 내에서 편향된 방식의 자기개념을 활성화 시키는 방식으로 그 관계를 매개할 수 있음이 확인되었 다. 또한, 사회적 수행 상황을 포함하는 순차적 이중매개 모형에서 긍정적인 사회적 결과에 대한 평가절하의 단 독매개 효과도 유의하였다. 본 연구 결과를 통해 사회불안 증상의 유지 및 심화에 중요한 변인들을 파악할 수 있으며, 정서의 사회적 기능과 문화적 맥락에 주목할 필요성을 확인할 수 있다. 이는 사회불안에 대한 이해를 확 장하는 것을 돕고 임상적 개입에 새로운 초점을 제공할 수 있을 것이라 생각된다. 향후에는 보다 엄격한 집단 구분을 바탕으로 장애 및 증상-특수성과 사회문화적 맥락을 고려한 정서조절 전략을 분석한다면 사회불안에 대 한 이해가 더욱 깊어질 수 있을 것이다.

This study has investigated the relationship between fear of positive evaluation and social anxiety symptoms, considering the sequential mediating effect of disqualification of positive social outcome and biased activation of self-concept. 220 adults had conducted survey including Fear of Positive Evaluation Scale (FPE), Disqualification of Positive Social Outcome Scale (DPSO), Social Interaction Self-Statement Test, Social Phobia Scale (SPS), and Social Interaction Anxiety Scale (SIAS) all in Korean version. The biased activation of self-concept was assessed as SISSTT, sum of reversed SISSTP, positive self-statement in social situation, and SISSTN, negative self-statement in social situation. The statistical analysis was performed with Jamovi version 1.2. The major findings of this study are as follows. First, FPE, DPSO, SISSTT, SIAS, SPS are all significantly correlated in positive direction with moderate size. Second, the sequential dual mediating effect of DPSO and biased activation of self-concept between FPE and social anxiety symptoms was significant. Third, single indirect effect of DPSO between FPE and social anxiety symptoms in performance situation. From these results, we can identify important variables of positivity-deficits in social anxiety and how it is related to social anxiety symptoms. We also discussed sociocultural and clinical implications. Future researches should consider more strict grouping criteria, also disorder-or-symptom-specific factors and sociocultural context of emotion regulation, which might enrich our understanding of social anxiety.

우울증의 뇌영상 연구들은 정서 조절, 보상 처리, 인지적 조절에 관여하는 뇌 신경회로의 기능적 이상으로 인해 우울증이 발생한다는 근거들을 제시해 왔다. 이에 따라 본 종설은 우울증 환자들을 대상으로 인지행 동치료를 시행한 기능적 뇌 자기공명영상 연구들을 고찰함으로써, 뇌 신경회로의 어떠한 기능적 변화가 인 지행동치료의 치료적 효과를 매개하는지 살펴보고자 하였으며, 또한 이런 연구들이 우울증의 신경회로 모 형에 부합할지에 관하여도 고찰하였다. 우울증의 기능적 뇌 자기공명영상 연구들은 인지행동치료 이후에 정서 처리, 인지적 조절, 보상 처리에 관여하는 신경회로의 기능적 변화가 발생한다고 보고하였다. 인지행 동치료는 부정적 정서 자극에 대한 편도의 과잉활성화를 감소시키는 방향으로 변화시키며, 부정적 정서에 대한 인지적 조절을 담당하는 외측 전전두피질의 활성을 증가시켰다. 또한, 인지행동치료를 받은 우울증 환자들에서 부정적 정서를 인식하고 자동적/내재적으로 조절하는 전대상피질의 활성은 감소한 반면에 보상 자극을 인식하는 선조체의 활성은 증가하였다. 한편, 인지행동치료는 앞서 언급한 뇌 영역의 기능적 연결 성에도 변화를 일으키는 것으로 보인다. 우울증 환자에게 인지행동치료를 했을 때, 기능적 뇌 자기공명영 상을 통한 신경회로의 기능적 변화를 연구하는 작업은 어떠한 신경생물학적 변화가 우울증의 치료 효과를 매개하는지에 대한 깊은 통찰을 제공하며, 인지행동치료의 효과를 뇌영상학적으로 검증한다는 측면에서 임 상적으로 유익한 정보를 제공한다.

Neuroimaging studies have suggested that dysfunction of neural circuits involved in emotion regulation, cognitive control, and reward processing were associated with the development of depression. We aimed to review functional magnetic resonance imaging (fMRI) studies on cognitive behavioral therapy (CBT) and its influence on functional changes in neural circuits in patients with depression. fMRI studies reported that CBT was associated with functional changes of neural circuits involved in emotion regulation, cognitive control, and reward processing in depression. They found that CBT was associated with normalization of hyperactivation in the amygdala (in response to negative emotional stimuli) and increased activation of the lateral prefrontal cortex, which exerts cognitive control over negative emotions in patients with depression. They also observed that CBT was related to deactivation of the anterior cingulate cortex and increased activity of the striatum in response to reward stimuli. CBT also changed functional connectivity of the amygdala, prefrontal cortex, anterior cingulate cortex, and striatum in depressive patients. Investigation of the neural effect of CBT using fMRI may provide clinically useful information and deep insights about the neurobiological mechanism of CBT in depression.

본 연구는 인지적 재평가, 자기 자비, 수용의 정서조절전략이 비자살적 자해경험자의 자해갈 망 및 정서에 미치는 영향을 탐색하였으며, 이를 통해 비자살적 자해행동에 대해 대안적인 적응적 정서조절전략을 살펴보고자 하였다. 본 연구의 대상은 자해 경험이 있는 대학생 52명 으로, 세 가지 정서조절 지시 집단(인지적 재평가 집단 17명, 자기 자비 집단 18명, 수용 집단 17명)에 무선할당되었으며, 우울기분을 유도한 후 정서조절전략을 자신에게 적용하도록 지시 하였다. 또한 정서조절 전과 후의 자해갈망 및 우울감, 긍정정서와 부정정서를 측정하였다. 그 결과 인지적 재평가 집단은 정서조절 전에 비해 정서조절 후 부정정서가 유의하게 감소하 고, 긍정정서는 증가한 반면, 자해갈망에 있어서는 유의한 차이가 없었다. 자기 자비 집단과 수용 집단은 정서조절 전에 비해 정서조절 후 긍정정서에는 유의한 차이가 없었으나 부정정 서 및 자해갈망이 유의하게 감소하였다. 이러한 결과는 인지적 재평가와 자기 자비, 수용이 서로 다른 정서조절의 효과를 가진다는 것을 보여준다. 추가적으로 본 연구의 제한점 및 추 후연구에 대한 제언을 제시하였다.

This study attempts to examine the effect of cognitive reappraisal, self-compassion, and acceptance emotional control strategies on the self-harm craving and emotions of non-suicide experienced people in negative emotional situations. In addition, an alternative adaptive emotion regulation strategy for non-suicidal self-harm behavior is explored in the process. The subjects of this study were 52 college students who had experience of self-harm, and they were randomly assigned to three emotion regulation directive groups: 17 people in the cognitive reappraisal groups, 18 people in the self-compassion group, and 17 people in the acceptance group. After inducing negative emotions, they were instructed to apply the control strategy to themselves. In addition, self-harm cravings and depression, positive and negative emotions were measured before and after emotional regulation. As a result, the negative emotions of cognitive reappraisal groups decreased significantly after emotion regulation and positive emotions increased while there was no difference in self-harm cravings. In the self-compassion group and the accepting group, there was no difference in positive emotions after emotion regulation, but negative emotions and self-harm cravings decreased significantly. These results show that cognitive reappraisal, self-compassion, and acceptance have different effects on emotional regulation. In addition, limitations of this study and suggestions for future research are presented.

본 연구의 목적은 교통사고 경험자들을 대상으로 긍정미래 심상기반 해석편향 수정훈련(CBM-I)이 미래 심상화 능력, 긍정해석편향, 외상관련 증상에 미치는 영향을 알아보고 CBM-I의 훈련 효과가 훈련 종료 1 주 후에도 유지되는지를 조사하는 것이었다. 연구 대상자는 3개월 내 교통사고를 경험한 20~30대 성인 들로, 사건충격척도(IES-R-K)에서 25점 미만인 34명이 훈련 집단(긍정미래)과 비교 집단(긍정+부정 미래) 에 무선 할당되었다. 심상화 능력, 해석편향, 외상 후 스트레스 증상, 부정적 인지 및 긍정/부정 정서가 훈련 전-후, 훈련 종료 1주 후에 측정되었다. 기존 CBM-I의 훈련 효과를 높이기 위해 모든 과제를 청각 으로 제시하여 심상 사용을 유도하였으며, 3회기의 훈련이 실시되었다. 그 결과, 훈련 집단은 긍정적 미 래를 상상하는 능력 및 긍정적 해석이 증가되었고 부정적 미래를 심상화하는 능력은 감소되었으며, 유의 한 개선은 훈련 종료 1주 후에도 유지되었다. 반면에 두 집단 모두 외상 관련 증상 및 인지에서 유의한 개선을 보였으나 집단 간 차이는 유의하지 않았다. 마지막으로, 본 연구의 의의, 한계점과 후속연구를 위한 제언이 논의되었다.

This study aimed to examine the effects of positive future Imagery-based Cognitive Bias Modification for Interpretation training (CBM-I) on the ability to imagine positive future, positive interpretation bias. trauma-related symptoms and whether the effect of CBM-I is maintained one week after. The participants were 34 adults who experienced traffic accidents within three months and had scored with less than 25 on the Korean version of Impact of Event Scale-Revised(IES-R-K). Participants were randomly assigned to either a training group(positive future imagery) or a control group(positive or negative future imagery). Imaging ability, interpretation bias, posttraumatic stress symptoms, negative cognition and positive/negative affect were assessed at pre-, post-training and one-week follow-up. In order to enhance the training effect of existing CBM-I, all tasks were presented in auditory to induce vivid imagery, total three sessions of training were conducted. As a result, the training group has improved the ability to imagine positive future and positive interpretation, and decreased the ability to imagine negative future, and effects of CBM-I were maintained one week after the training. Both the training and control groups showed significant improvements in trauma-related symptoms and cognition, but no significant differences between two groups. Finally, implication, limitations of this study and suggestions for further studies were discussed.