Earticle

본 연구는 자기비난 수준이 높은 대학생을 대상으로 자기위안 편지쓰기가 자기비난, 자기위 안, 수치심 및 죄책감, 증상수준(우울, 불안, 분노, 신체화) 그리고 인지편향에 미치는 효과를 알아보고자 수행하였다. 연구대상은 자기비난 수준이 높고 자기위안 수준은 낮은 38명으로 처치집단(n=18)과 대기통제집단(n=20)에 각각 무선 할당되었다. 처치집단은 일주일간 자기위 안 편지쓰기를 실시하였고 대기통제집단은 무처치하였다. 참여자들은 훈련 전후 설문을 통한 정신건강 상태와 스트룹 형태 과제(Stroop-like task)를 통한 인지편향의 측정을 완료하였다. 연 구 결과, 정신건강 측면에서는 자기위안, 자기비난, 수치심 및 죄책감, 증상수준(우울, 불안, 분노, 신체화)이 개선되는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 4주 후 설문에서도 지속되었다. 게 다가 인지편향 실험결과, 훈련 전에 참여자들에게서 정서단어에 대한 편향이 있음이 발견되 었고, 자기위안 편지쓰기 후에 편향이 줄어드는 경향이 나타났다. 이러한 연구 결과는 자기비 난에 자기위안 편지쓰기 개입이 효과적이며, 암묵적 정보처리 과정에도 긍정적 영향을 미칠 수 있다는 것을 시사한다. 마지막으로 본 연구의 의의와 제한점, 향후 연구에 대해 논의하였다.

The current study examined the effect of self-reassuring letter writing on self-criticism, self-reassurance, shame, guilt, symptom level(depression, anxiety, anger, somatization), and cognitive bias. Thirty eight students were selected according to higher self-criticism level and lower self-reassurance level. Participants were randomly assigned to the treatment group(n=18) or the wait-list control group(n=20) respectively. The treatment group spent 7 days self-reassuring letter writing by themselves, and the wait-list control group was untreated. Participants completed self-report questionnaire for psychological health and took the Stroop-like task to cognitive bias. The result were found to improve psychological health that self-reassurance, self-criticism, shame, guilt, symptom level(depression, anxiety, anger, somatization) in the treatment group. These results were maintained at the follow-up assessment 4 weeks later. Also, All participants were found to have cognitive bias, but their cognitive bias were presented tendency to improve after self-reassurance letter writing. Especially, these results suggest that intervention of self-reassurance letter writing for students with highly self-criticism could be effective a positive effect on unconscious information processing. Finally, Limitations and implications of this study were discussed.

본 연구는 통제되지 않는 반복적 사고 스타일로서의 반추를 측정하는 ‘반추적 사고 스타일 질문지(RTSQ)’ 를 번안하고 타당화하였다. 서울 소재 사이버대학생으로 이루어진 두 개 표집(A 251명, B 203명)에서 K-RTSQ, 한국판 반추적 반응 척도(K-RRS), 펜실베니아 걱정 질문지(PSWQ), 한국판 벡 우울 척도(K-BDI), 한 국판 벡 불안 척도(K-BAI) 등을 온라인으로 실시했다. K-RTSQ는 내적 일치도가 높고 검사-재검사 신뢰도도 적절했다. RRS, PSWQ와 정적 상관이 유의하여 수렴 타당도가 적절했고, BDI, BAI와도 유의한 정적 상관을 나타내어 준거 관련 타당도 역시 지지되었다. 표집 A에서 최대우도와 직접 오블리민 사각회전으로 탐색적 요인분석을 한 결과, 선행 연구와 유사하게 4개 요인(비해결적 사고, 가정적 사고, 통제되지 않는 반복적 사고, 예기적 사고)이 얻어졌고, 이들 요인은 총 분산의 65.797%를 설명했다. 요인 구조의 정제화를 위해 같은 표집에서 확인적 요인분석을 했는데, 1개의 일차 요인과 4개의 이차 요인으로 이루어진 위계적 모형 이 양호하거나 좋은 수준의 적합도를 보였다. 요인 구조의 일반화 가능성을 검증하고자 표집 B에서 구조 방정식의 다집단 분석을 실시한 결과, 집단 간 차이가 유의하지 않아 K-RTSQ가 상이한 표집에 걸쳐 동일 한 요인 구조를 갖는다는 것이 확인되었다. 따라서 K-RTSQ는 반복적 사고 스타일로서의 반추를 신뢰롭고 타당하게 측정하는 것으로 볼 수 있었다. 끝으로 본 연구의 임상적 함의와 한계, 그리고 향후 연구의 방향 을 논의하였다.

We intended to translate and validate the Ruminative Thought Style Questionnaire(RTSQ) known as measuring uncontrolled repetitive thinking styles in Korean sample. Total 448 students of cyber university(Sample A consisting of 245 Ss plus Sample B consisting of 203 Ss) completed K-RTSQ, Korean Ruminative Response Scale(K-RRS), Penn State Worry Questionnaire(PSWQ), Korean version of Beck Depression Inventory(K-BDI), and Korean version of Beck Anxiety Inventory(K-BAI) through online survey. The results revealed that K-RTSQ had both high internal consistency and appropriate test-retest reliability. In addition, K-RTSQ showed significant positive correlations with K-RRS and PSWQ showing its convergent validity and displayed significant positive correlations with K-BDI and K-BAI, supporting its criterion-related validity. Exploratory factor analysis(EFA) performed with maximum likelihood extraction and direct oblimin oblique rotation in Sample A yielded four-factor structure consisting of ‘Problem-unsolving Thoughts’, ‘Counterfactual Thoughts’, ‘Uncontrolled Repetitive Thoughts’, and ‘Anticipatory Thoughts’ explaining 65.797% of total variance. Confirmatory factor analysis(CFA) conducted in the same sample to adjust and elaborate four-factor structure showed adequate model fit. The final structure from CFA was a hierarchical model of one secondary factor embracing four primary factors. To verify generalizability of factor structure, structural equation multiple-group analysis was conducted using data from separate Sample B. The result showed that differences of factor structure between sample A and B were not significant, and it suggested that K-RTSQ has a stable factor structure. Finally, the implications and limitations of current study and suggestions for the future study were discussed.

다중체계치료(MST)는 심각한 반사회적 행동을 보이는 소년범의 재범률을 감소시키는 데 매우 효과적인 것으로 확인된 증거기반 치료이다. 본 연구에서는 소년원에서 퇴원한 한 명의 청 소년 A군과 그 가족을 대상으로 다중체계치료를 실시하고 그 효과를 확인하였다. 치료팀은 MST 매뉴얼(Henggeler, Schoenwald, Borduin, Rwoland, & Cunningham, 2009)에 따라 가족평가, 학 교평가, 또래평가, 지역사회 자원 평가 등의 과정을 거쳐 청소년의 문제행동에 대한 핏요인을 확인하였으며, MST의 분석 과정에 따라 핵심목표, 중간목표를 수립하고 개입전략을 실행하였 다. 또한 매주의 슈퍼비전을 통해 개입의 진전과 장애를 평가하고 장애를 극복하기 위한 전략을 개발해나가는 과정을 반복하였다. 연구결과, CBCL, 행동관찰, 부모 및 교사보고 측정치 에서 개입 사전에 비하여 개입 사후에 A군의 내재화 문제와 외현화 문제가 감소하였고, 수업 출석률이 개선되는 등의 긍정적 변화를 보였다. 학교 교사보고에 의하면 A군은 소년원 퇴원 2년 후에도 재범으로 체포되지 않았고 학교에 참여하고 있는 것으로 확인되었다. 본 연구의 결과를 통해 소년범에 대한 다중체계치료의 긍정적 전망을 논의하였으며, 제한점을 근거로 후속연구에 대한 제언을 하였다.

Multisystemic therapy (MST) is a evidence-based treatment that has been found to be very effective in reducing the recidivism of juvenile offenders who exhibit serious antisocial behavior. In this study, we applied multisystemic therapy to juvenile offenders and his family and examined the effects of intervention. As a result of the study, positive changes were identified by behavioral observation and reporting by parents and teachers, including the reduction of internalization and externalization problem of juvenile offenders involved in the study and the improvement of attendance rates at school after intervention compared to before. And the youth was not rearrested. Through the results of this study, we discussed a positive expectations for multisystemic therapy for juvenile offenders and made suggestions for follow-up studies based on limitations.

비자살적 자해는 다양한 임상적 상태와 관련하여 나타나는 심각한 문제 행동으로, 스스로를 방치하거나 자기패배적 사고를 하는 등 수동적이고 간접적인 방법부터 자신의 신체를 해치는 적극적이고 직접적인 행동에 이르는 넓은 스펙트럼으로 나타날 수 있다. 임상장면에서 비자 살적 자해에 대한 관심이 증가하고 있음에도 불구하고, 이를 객관적으로 측정하기 위한 측정 도구의 개발 및 타당화는 미진한 것이 사실이다. 본 연구에서는 Sansone, Wiederman과 Sansone (1998)에 의해 개발되어 국내외에서 비자살적 자해의 평가에 가장 널리 쓰이고 있는 자해 척 도(Self-Harm Inventory, SHI)를 우리말로 번안하고 타당화 하였다. 총 317명의 대학생들을 대상 으로 탐색적 요인분석을 통해 척도의 요인구조를 살펴보고, 심리측정적 속성에 대해 확인하 였다. 분석 결과, 한국판 자해 척도(K-SHI)는 1요인 구조를 가지고 있으며, 적절한 신뢰도와 타당도를 가지고 있는 것으로 확인되었다. 또한 경계성 성격장애에 대한 예측타당도도 양호 한 것으로 나타나, 향후 비자살적 자해와 경계성 성격장애 분야에서의 연구에 효과적인 선별 도구로서 사용될 수 있음이 시사되었다. 연구 결과를 바탕으로 임상적 함의와 연구의 제한점 에 대해 논하였다.

Non-Suicidal Self-Injury (NSSI) is a serious problematic behavior which occurs in line with a variety of clinical conditions. NSSI covers a wide range of behaviors from passive and indirect self-defeating thoughts to active and direct destruction of body tissue. NSSI has begun to receive increasing attention of clinical researchers. However, there is a dearth of research on the development and validation of objective measures for NSSI. The present study aimed to validate the Korean version of the Self-Harm Inventory (K-SHI). Three-hundred and seventeen undergraduates in South Korea completed a self-report packet consisting of the K-SHI and other measures, and 52 of these participants completed K-SHI again after an interval of 2 weeks. We administered an exploratory factor analysis and investigated psychometric properties of the K-SHI. Results indicate that one factor model fits the data from the current sample. And it was suggested that the K-SHI has good internal consistency, adequate construct, convergent and discriminate validity; and acceptable test-retest reliability. In addition, the K-SHI showed good predictive validity on borderline personality trait. Clinical implications and limitations of our findings are discussed.

대학생과 청소년에서의 음주문제는 매우 흔히 보고되는 어려움으로, 개인적 차원에서의 학업이나 직업상의 기능저하 및 건강상의 문제뿐만 아니라 지역사회 내에서의 안전사고, 범죄나 성폭력 등 사회적 차원에서의 문제들과도 높은 상관이 있다. 이들에서 발생하는 음주문제는 그 심각성에도 불구하고 만성화된 알코올중 독과 달리 생리적, 심리적 의존증상은 크게 보고되지 않아 기존의 알코올문제 측정도구로는 쉽게 감별되지 않는다는 문제가 있다. 이에 대학생과 청소년에서의 음주문제를 효과적이고 객관적으로 측정할 수 있는 도 구의 개발이 필요하다. 본 연구에서는 White와 Labouvie(1989)에 의해 개발된 이후 대학생 및 청소년 집단에 서의 음주문제를 측정하는데 널리 사용되어 온 럿거스 알코올 문제 척도(Rutgers Alcohol Problem Index, RAPI)를 우리말로 번안하고, 국내의 대학생 집단을 대상으로 타당화 하였다. 전국에서 모집된 647명의 대 학생을 대상으로 문항분석을 실시하여, 총 21문항의 한국판 럿거스 알코올 문제 척도(K-RAPI)를 구성하였 다. K-RAPI에 대한 확인적 요인분석 결과, 원척도에서의 단일요인 구조가 우리나라의 대학생 집단에서도 양호한 적합도를 나타내는 것으로 확인되었다. 또한 K-RAPI와 음주문제 관련 척도 및 심리적 문제들과 관 련한 척도들과의 상관분석을 통해 타당도를 검증하였으며, 척도의 신뢰도를 살펴보았다. 분석 결과, K-RAPI가 적절한 신뢰도와 타당도를 갖추고 있는 것으로 확인되었다. 이를 통해 K-RAPI가 우리나라의 대 학생 집단을 비롯한 청소년-대학생 집단에서의 알코올 문제에 대한 연구 및 치료과정에서 유용하게 사용 될 수 있을 것으로 사료되었다.

Alcohol related problems among university students and adolescents differ from those of chronic alcoholics. Despite the increasing need for assessing alcohol related problems among university students and adolescents, there is a dearth of research on sensitive and reliable measures in Korea. The Rutgers Alcohol Problem Index (RAPI) is an internationally popular measure of alcohol-related problems among university students and adolescents. The current study translated the RAPI and validated the Korean version of the RAPI(K-RAPI). Six hundred and forty-seven university students in Korea completed a packet of self-report questionnaires, including K-RAPI and measures on alcohol related problems and related psychological symptoms. We administered confirmatory factor analysis on K-RAPI with 21 items. Results indicated that unifactor model of K-RAPI fits the sample of Korean university students well. K-RAPI also showed good reliability and validity. These results suggest that K-RAPI is a useful measure in the research and interventions for alcohol related problems among Korean university students and adolescents.

본 연구는 국내에서 진행된 비자살적 자해(NSSI)와 관련된 문헌을 체계적인 방법으로 분석하여 현 시점의 연구적 성과 및 한계에 대해 확인하고자 하였다. 비자살적 자해 행동을 대상으로 한 국내 연구 중 2000년 부터 2018년 사이에 발표된 학술지 논문을 대상으로 하였으며, 체계적인 방식의 문헌 분류 과정을 통해 최 종 23편의 논문을 선정하였다. 분석 결과, 비자살적 자해와 관련된 국내 연구는 2009년부터 본격적으로 시 작되었으며, 매년 꾸준히 시행되고 있는 것으로 확인되었다. 대부분의 연구는 비자살적 자해와 관련된 변 인에 대한 탐색 연구였으며, 임상군을 대상으로 한 연구는 4편에 불과하였다. 측정도구로는 자해척도(SHI) 와 자해기능평가지(FASM) 등이 가장 흔히 사용되고 있었으며, 타당화된 척도의 사용은 극히 제한적인 수준 으로 나타났다. 자해 행동은 초등학교 6학년과 중학교 1학년 시기부터 시작되는 것으로 나타났으며 남자보 다 여자의 자해 경험이 더 많고 빈도도 높은 것으로 나타났다. 자해의 방법은 크게 적극적인 방법과 수동 적인 방법으로 분류하였으며, 자해의 동기는 개인 내적인 요인과 사회적인 요인으로 구분되는 것으로 나타 났다. 또한 비자살적 자해의 예측 및 보호요인에 대해 기질적, 발달적, 정서적, 인지적 측면으로 분류하여 살펴보았으며, 그밖에 자살 위험성과의 관련성 및 개입 프로그램에 대해서도 확인하였다. 마지막으로 향후 비자살적 자해와 관련된 기존 연구의 의의 및 한계점을 논의하였으며, 이를 바탕으로 추후 연구에 대해 제안하였다.

The present review aimed to systematically investigate studies on Non-Suicidal Self-Injuries (NSSI) in South Korea. A total of 23 articles were selected from a systematic search covering empirical studies conducted in South Korea and published between 2000 and 2018. Studies on NSSI have begun to be conducted since 2009 in South Korea. Most of the studies were exploratory research on related variables of NSSI and only 4 studies included clinical samples. The Self-Harm Inventory (SHI) and the Functional Assessment of Self-Mutilation (FASM) were the most popular measures for NSSI and the use of validated instruments was limited. The first engagement of NSSI was found to occur around the age of 12. When compared to males, females were more likely to engage in NSSI, more frequently. The ways of inflicting NSSI were classified into active or passive methods. And the motivations of NSSI were classified into intrapersonal or social motivations. In addition, predictors and protective factors for NSSI were investigated among temperamental, developmental, affective and cognitive factors. The connection between NSSI and suicide and intervention programs for NSSI were also explored. Lastly, we discussed the potential implications of our findings and suggestions for future research.

본 연구는 Gibbs, Barriga, & Potter(1992)에 의해 개발된 자기 위주 인지 왜곡 척도를 한국어로 번역하고, 타당도를 확인하였다. 자기 위주 인지 왜곡 척도와 공격성 질문지, 적대적 자동적 사고 척도를 학교 1학년부터 3학년까지의 남녀학생 361명에게 실시하였다. 그 중에서 불성실 하게 답변한 설문지 등을 제외하고 최종적으로 선별된 245명을 대상으로 하여 탐색적 요인 분석을 실시한 결과, 기존의 연구에서와 같이 4개의 요인(자기중심성, 타인 비난, 축소화/잘못 된 명명, 최악 가정하기)이 추출되었으며, 설명력과 요인 간 변별력이 낮게 나타난 16개의 문 항을 제외하고 총 23개의 문항으로 척도를 재구성하였다. 또한 확인적 요인분석을 통하여 이 4요인 척도의 적합도를 검증하였다. 이 척도의 내적 합치도는 .94로 매우 높게 나타났으며, 수렴 타당도 역시 높게 나타났다. 그리고 자기 위주 인지 왜곡 척도의 의의와 유용성, 본 연 구의 제한점과 후속 연구에 대한 방향성을 제시하었다.

This study aimed to develop Korean version of How I Think Questionnaire(HIT) to measure self-serving cognitive distortion for antisocial behaviors of adolescents. To examine its validity, the Korean translation of HIT, the Aggression Questionnaire, the Hostile Automatic Thoughts scale(HAT) were administered to 361 adolescents between Grade 7 through Grade 9. Out of them, 245 adolescents became the subject for factor analysis which yielded same four factors; self-centered, blaming others, minimizing/mislableing, assuming the worst. The final version of K-HIT consisted of 23 items out of original 39 items for cognitive distortion in HIT leaving 16 items with low factor loadings. K-HIT showed high internal consistency of .94 and high convergent validity with Aggression and HAT as well. The significance and usefulness and limit and future suggestion for further research were followed.