Earticle

본 연구는 화상대화를 하는 동안 자기지각 여부에 따른 자기초점주의와 사후처리의 변화양상을 확인하고 자 했다. 80명의 성인을 대상으로 고 사회불안집단과 저 사회불안집단을 선별하였다. 화상대화 시 자기 얼 굴제시 여부로 무선 배정하여 최종 4집단을 구성하였다. 참가자들은 5분 동안 낯선 이성과 화상대화에 참 여하였으며 화상대화 전, 직후, 24시간 후 각각 설문에 응하였다. 화상대화 전과 직후 얼굴지각, 자기초점 주의, 사후처리 수준의 차이를 확인한 결과, 얼굴지각에 따른 자기초점주의 수준의 차이는 유의하지 않았 다. 고 사회불안집단에서는 저 사회불안집단보다 화상대화 직후 및 24시간 후 사후처리 수준이 모두 높게 나타났다. 이에 대한 상관분석 결과, 고 사회불안집단에서 얼굴 확인 정도가 부정적 평가 예상 정도 및 사 후처리와 정적상관을 보였으며, 저 사회불안집단에서는 얼굴 확인 정도가 긍정적 평가 예상 정도, 상태 자 기초점주의 및 상태 외부초점주의와 정적상관이 나타났다. 사회불안이 높은 집단에서 얼굴지각과 사후처리 사이의 기제를 확인하기 위해 매개분석을 실시하였다. 그 결과, 고 사회불안집단의 경우에만 자신의 얼굴 을 지각하면 부정적 평가에 대한 예상을 하게 되며 이는 화상대화 24시간 후의 사후처리에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구는 COVID-19로 인해 화상회의 및 수업이 증가한 상황에서 사람들이 자신의 얼굴 을 보는 것에 불편감을 느끼는 이유에 대한 함의를 제공하며, 사회불안장애 특정적인 사후처리가 대면뿐만 아니라 온라인 사회적 상호작용 후에도 나타남을 확인하였다.

Video conversations have increased due to COVID-19. This study investigated the relationship between perception of self-face, self-focused attention (SFA), and post-event processing (PEP) in social anxiety (SA). Eighty highly and low socially anxious participants were randomly assigned to a self-face (n = 40) or non-self-face condition (n = 40) and completed baseline measures of social anxiety, depression, trait SFA, state SFA, and trait PEP. After SFA was manipulated by presenting self-face, participants engaged in a 5-min unstructured conversation with a confederate in Zoom, followed by a manipulation check. State PEP was assessed online after the conversation and the next day (24h). Results showed that presented self-face does not increase SFA in both high and low SA groups. The presented self-face only in the high SA group allowed participants to anticipate negative evaluation, affecting state-PEP after 24 hours. These results provide explain why people with SA feel uncomfortable seeing their faces in a video conversation and suggest that there is a need to find a new method to manipulate SFA.

사회불안장애가 있는 사람들은 사회적 상황에서 안전행동을 사용하여 자신의 불안증상을 숨기려 하고, 사회적 상황이 끝난 후에는 사후처리를 통해 자기 행동과 다른 사람의 반응을 부정적으로 돌이켜본다. 안전행동과 사후 처리는 사회불안장애를 유지하는 주요 변인으로 언급되었다. 그러나 두 변인에 대한 선행연구 결과는 다소 혼재 되어 있으며, 변인의 특징을 고려한 측정법을 적용하지 못했다는 한계가 있다. 따라서 본 연구에는 선행연구의 한계점을 보완하고 발표 상황에서 안전행동이 사후처리에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 또한 시간에 따른 사후처리 변화양상을 알아보기 위해 생태순간평가를 활용하여 10일 동안 사후처리를 측정하였다. 이를 통해 사 회불안장애를 설명하는 이론적 모델의 경험적 근거를 확보하고, 두 변인을 적절히 측정할 수 있는 방법을 고안 하려 하였다. 60명의 사회불안장애가 있는 참가자들을 안전행동 사용과 금지 두 집단에 무선 할당하였다. 설문지 와 면담법을 활용하여 참가자의 개인 특이적 안전행동을 확인 및 조작하고 즉흥발표를 하게 하였다. 이어서 생 태순간평가 방식을 활용하여 10일간 사후처리를 측정하였다. 그 결과 면담법을 통해 안전행동 사용과 금지를 적 절히 조작할 수는 있었으나, 안전행동 사용 여부에 따른 발표 직후 사후처리 점수에서 유의한 차이가 나타나지 않았다. 10일 동안 사후처리는 감소하는 추세를 보였으며, 안전행동 사용 여부에 따른 감소세의 차이가 나타나지 않았다. 10일 동안 불안한 사회적 상황을 경험한 사람들은 사회적 상황을 경험하지 않은 사람들에 비해 자신이 한 발표에 대해 더욱 높은 수준의 사후처리를 경험하였다. 본 연구는 이러한 결과를 바탕으로 안전행동 감소와 사후처리 사이에는 인지적 요인이 개입될 수 있음을 제안하였다. 또한 안전행동을 조작하는 실험 절차를 고안하 고, 생태순간평가 방식으로 사후처리 측정을 시도했다는 점에서 의의가 있다.

Individuals with social anxiety disorder (SAD) use safety behaviors to hide their anxiety symptoms in social situations. After the social situation, people with SAD experience post-event processing (PEP). During this process, individuals with SAD focus only on the negative aspects of the social situation, provoking anxiety. Safety behaviors and PEP have been emphasized for a long time. However, experimental studies demonstrating the causal relationship between the two are somewhat lacking due to research methods and measurement difficulties. This study aimed to demonstrate the causal relationship between safety behaviors and PEP in individuals with SAD using ecological-momentary assessment (EMA). Participants diagnosed with SAD were randomly assigned into two groups: with or without safety behaviors use. Idiosyncratic safety behaviors were identified through the safety-behavior questionnaires and individual interviews. After a 5-minutes impromptu speech, participants answered the level of PEP about their speech for ten days through the EMA. As a result, there were no significant differences in the level of PEP between the two groups immediately after the speech. PEP decreased significantly during the ten days, but the two groups had no significant interaction effects. Regardless of the groups, participants who experienced socially anxious situations experienced a higher level of PEP than those who did not experience social situations. This study suggested questionnaires and individual interviews to identify idiosyncratic safety behaviors. Furthermore, there should be intervention in the cognitive process between safety behavior and PEP.

본 연구는 트랜스젠더, 젠더비순응 및 젠더확장자(TGNCE)의 자기조절 역량을 향상시키기 위한 프로그램 효과를 검증하기 위한 예비 연구로 진행하였다. 이에 22명의 TGNCE 사람이 변증법행동치료와 소매틱경험 집단 훈련 두 가지 처치에 무선할당받았고 각 집단에 8주간 참여하였다. 혐오폭력 및 미세공격 경험을 사 전에 측정하였으며 외상후스트레스 증상, 우울 증상, 정서조절곤란, 자아존중감, 사회적 낙인감을 사전, 사 후, 4주 후에 측정하였다. 미세공격 경험은 사회적 낙인감과 유의한 정적 상관을 보였다. 변증법행동치료 집단은 정서조절곤란, 자아존중감, 사회적 낙인감에서 처치 직후와 추후 측정에서 효과가 있었고, 우울 증 상에 대하여 처치 직후 효과가 있었으나 추후에서 효과가 유지되지 않았으며, 외상후스트레스증상에서는 직후 혹은 추후 효과가 나타나지 않았다. 소매틱경험 집단의 경우, 정서조절곤란과 자아존중감에 대하여 처치 직후 효과가 있었으나 추후에서 효과가 유지되지 않았으며, 외상후스트레스증상, 우울증상, 사회적 낙 인감에서는 직후 혹은 추후 효과가 나타나지 않았다. DBT와 SE의 효과성 차이는 유의하지 않았다. 치료 프로그램에서 습득한 기술을 실생활의 문제해결로 이어질 수 있도록 하는 기술 일반화가 효과의 관건일 수 있다. 본 연구는 미세공격 경험이 TGNCE 사람의 정신건강에 미치는 영향을 드러냈고 변증법행동치료 의 효과성을 발견한 데 의의가 있다.

This preliminary study was to investigate the effectiveness of improving self-regulating capacities for people with transgender, gender non-conforming, and gender expansive (TGNCE) identity. Twenty-two TGNCE people were randomized into Dialectical Behavior Therapy (DBT) skills training group or Somatic Experiencing (SE) training group and participated in each eight-week group interventions. The experiences of hate violence and micro-aggression were measured in advance, and post-traumatic stress symptoms, depressive symptoms, emotion dysregulation, self-esteem, and social stigma were measured at pre- and post- treatment, and at 4-weeks follow up. Correlation analysis showed that micro-aggression experience had a significant positive correlation with social stigma. In DBT skills group, participants reported improvements in emotion dysregulation, self-esteem, and social stigma at post-treatment and follow up. There were improvements in depression post-treatment, however, this did not maintain at follow up. There were no changes in post-traumatic stress. In SE group, participants reported improvements in emotion dysregulation and self-esteem at post-treatment, however, it did not maintain at follow up. There were no changes in post-traumatic stress, depression, or social stigma. Comparing DBT and SE, significant differences in effectiveness were not found. Generalization of skills in real life may be the key to effectiveness. This study is meaningful in that it revealed how micro-aggression affect the mental health of TGNCE people, and showed that DBT skills training may be promising.

본 연구는 사회불안을 가지고 있는 성인을 대상으로 주의편향 수정(Attention Bias Modification Training, ABMT) 훈련의 한계점을 개선하여 고안된 주의 피드백 인식 및 조절 훈련(Attention Feedback Awareness and Control Training, A-FACT)이 사회불안 증상 경감에 효과가 있는지를 살펴보 았다. 참가자들은 사회불안이 없는 건강집단(n=30)과 사회불안을 보고한 ABMT 집단(n=30), A-FACT 집단(n=30)으로 구성되어 총 90명이 실험에 참여하였다. ABMT와 A-FACT의 효과는 훈련 전후 주의편향 점수(ABS) 및 사회불안 증상 척도(SADS, SIAS, SPS), 자기초점주의척도(SDSAS), 상태 불안척도(단축형)에서의 변화로 확인하였다. 연구 결과, ABMT와 A-FACT 집단 모두 훈련 후 주의 편향 점수가 건강집단의 주의편향 점수와 차이가 없는 것으로 나타났다. ABMT와 A-FACT 집단 모두 훈련 전·후 사회불안 증상 점수가 유의하게 감소한 것으로 나타나 주의편향 수정을 기반으 로 하는 훈련이 사회불안 증상을 감소시키는 데 효과가 있음이 시사되었다. 그러나 사회불안 증 상 감소에 ABMT와 A-FACT 간 유의한 집단 차이는 나타나지 않았다. 또한, ABMT와 A-FACT 훈 련의 사회불안 증상 감소에 부적응적 자기초점주의의 매개효과는 나타나지 않았다. 이러한 결과 를 바탕으로 본 연구의 의의와 제한점을 논의하였다.

The present study aimed to investigate the effects of Attention Feedback Awareness and Control Training (A-FACT) designed to improve the limitations of Attention Bias Modification Training (ABMT). A total of 60 participants with social anxiety symptoms were randomly assigned to either the ABMT group(N=30) or the A-FACT group(N=30). The healthy group (N=30) also participated in the experiment. The effects of ABMT and A-FACT were measured by changes in attention bias scores (ABS), social anxiety symptom scales (SADS, SIAS, SPS), Scale for Dispositional Self-focused Attention in Social situation (SDSAS), and state anxiety scales before and after training. The results showed that the attention bias scores of both ABMT and A-FACT groups were not different from those of the healthy group at post-test. Furthermore, both ABMT and A-FACT groups showed a significant decrease in social anxiety symptom scores before and after training, suggesting that attention bias modification, regardless of the feedback, are effective in reducing social anxiety symptoms. However, there was no significant group difference between ABMT and A-FACT in reducing social anxiety symptoms. In addition, the mediating effect of maladaptive self-focused attention in the relationships between ABMT and A-FACT trainings and social anxiety symptoms was not significant. Finally, the significance and limitations of this study were discussed.