Earticle

국내에 음악치료 교육이 시작된 10년이 된 지금 치료에 대한 사람들의 이해나 치료사의 실행 수준에 여전히 큰 차이가 있음을 본다. 이것은 음악치료의 다양성에서 비롯된 결과일 수 있지만 음악치료를 이루는 이론적 기반이 기존의 심리학적 이론에서부터 임상의 음악경험에서 나온 이론에 이르기까지 그 성격이 상이한 까닭일 수 있다. 미국음악치료는 행동치료의 틀로 시작하였다. 심리 분석적 접근은 초기 유럽의 음악치료사들에게는 익숙하였지만 70년대에 들어와 미 동부를 중심으로 발달하였다. 실존적/인본적 접근은 특정한 음악치료 모델을 형성하는 데 기여하였다. 과학적 데이터를 기초로 한 음악의 영향력을 특정한 의료분야에 적용하는 모델도 발달하였다. 그 밖에도 다양한 치료의 원리들을 임상의 현장에 적용시키며 음악치료 모델과 기법들을 발전시켜 왔다. 다양한 음악치료 이론적 오리엔테이션을 가진 치료사들에 대한 반응을 조사한 연구의 내용을 요약하면, 현재 개인이 가지는 주된 이론적 배경은 졸업한 학교의 이론적 배경에 크게 의존하는 것으로 나타났다. 치료사의 이론적 오리엔테이션은 개인의 임상 영역에 영향을 미친 것을 알 수 있었다. 다양한 이론적 오리엔테이션을 가진 치료사들이 지각한 음악의 가치나 역할, 세션에서의 음악사용 비중이나 치료 만족도, 그리고 이론적 접근을 더 확장시키려는 동기에서 유의한 차이가 없는 것으로 조사되었다.

We have discovered some key differences between people's knowledge and levels among music therapists in Korea during its 10 year music therapy history. A reason for this could be the diverse populations and methodologies that our professions have had to deal with. Similarly, complex theoretical bases comes from outside of our own therapy field to induce this idea. The early development of music therapy in the US was predominantly linking theories involving behaviorism or behavioral therapy. Psychoanalytic approaches became more dominant in Europe and have become common in the East Coast during the 1970s. Existential/humanistic approaches were able to contribute to building some theoretical grounds for some of music therapy models. Other theories based on scientific research developed mostly in the area of music and medicine. Many models of music therapy were formed with a variety of approaches coming from well known theoretical orientation. According to this writer's recent investigation, many music therapists base their current practice on their previous schooling and practicing area, along with their age groups and academic degrees. It also affirmed that the therapists' areas of practice significantly influenced their primary approaches. Most of all, music therapists having various theoretical orientations showed no significant difference in perceived image of their value, importance, amount use of music, satisfaction from work, previous education, and desire to expand theoretical approaches.

이 연구는 편측무시 환자들에게 치료적 음악활동(리듬악기 연주, 키보드 연주, 가사 보고 노래 부르기)을 실시하여 각각의 음악활동이 편측무시의 정도에 어떠한 영향을 미칠 것인가를 알아보기 위한 목적으로 이루어졌다. 연구의 대상은 노인전문병원에서 뇌졸중의 진단을 받고 장기입원 하에 치료를 받고 있는 좌측 편마비 환자들로서, 심한 편측무시가 있는 남녀 2명이었다. 실험은 2005년 9월 12일부터 11월 8일까지 약 9주간에 걸쳐 총 30회(전, 후 평가 3회 포함, 매회 40분간) 중다중재설계 방법으로 시행되었다. 연구는 기초선 기간과 중재의 순서로 진행되었으며, A는 기초선, B는 리듬악기 연주, C는 키보드 연주, D는 가사 보고 노래 부르기였다. 순서에 의한 영향을 통제하기 위해 대상자 1은 A1- B-A2-C-A3-D의 순서로, 대상자 2는 A1-C-A2-D-A3-B의 순서로 시행하였다. 대상자들의 편측무시 감소 정도를 측정하기 위해 실험 첫 회기와 마지막 회기에 MVPT 검사를 실시하였다. 또한 매 회기마다 편측무시의 정도를 알아보기 위하여 Albert Test와 선 나누기 검사를 실시하였다. 이 연구에서 나타난 결과는 첫째, 치료적 음악활동은 대상자들의 편측무시 감소에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 치료 후 대상자 1의 MVPT 원 점수는 21점에서 29점으로 시지각 능력에 향상을 보였으며, 좌측반응점수도 10점에서 16점으로 편측무시에 28.57%의 감소를 보인 것으로 나타났다. 대상자 2도 음악치료 프로그램을 시행한 후, 원 점수 20점에서 26점으로 시지각 능력에 향상을 보였으며, 좌측반응점수도 9점에서 14점으로 편측무시에 있어서 23.8% 감소를 보인 것으로 나타났다. 둘째, 각 음악활동은 기초선 기간에 비해 편측무시 감소에 영향을 미친 것으로 나타났다. Albert Test와 선 나누기 검사를 통해 나타난 대상자들의 편측무시 감소율의 평균을 보면, 중재 B(리듬악기 연주)는 23.03±4.24%, 중재 C(키보드 연주)는 35.82±8.88%, 중재 D(가사 보고 노래 부르기)는 26.82±4.12%의 감소를 보였다. 따라서 세 가지 중재 모두 편측무시 감소에 영향을 미친 것으로 나타났다.

This study was conducted with the purpose of determining the effect of therapeutic music activities(playing rhythmic instruments, playing keyboards, and singing with written lyrics) on the degree of unilateral neglect of patients with left hemiplegia, who are not able to recognize the left side due to the disability induced by structural brain lesion. The subjects of this study included 1 male and 1 female inpatients who were diagnosed with a stroke at a hospital for the elderly receiving treatment for severe unilateral neglect due to left hemiplegia. The study was carried out from September 12 to November 8, 2005 for 9 weeks using the multi-treatment design with a total of 30 sessions which included 3 sessions of pre- and post-evaluations, 40 minutes per session. The study was conducted in the order of baseline period and intervention. The baseline was designated as A, rhythmic instrument playing was designated as B, keyboard playing was designated as C, and singing with written lyrics was designated as D, and in order to control the effects of order of the study, subject 1 was conducted in the order of A1-B-A2-C-A3-D and subject 2 was conducted in the order of A1-C-A2-D-A3-B. The MVPT test was used at the first and last sessions of the study in order to measure the level of decrease in unilateral neglect of the study patients. In addition, Albert test and line bisection test were given to the patients at each session in order to assess the level of unilateral neglect. The results of the study are as follows. First, therapeutic music activities showed an effect on decrease in the level of unilateral neglect of the patients. After the intervention, the MVPT raw score of subject 1 increased from 21 points to 29 points, showing an enhancement in his visual perception and he also displayed a 28.57% reduction in unilateral neglect with an increase in the left reaction score from 10 points to 16 points. Subject 2 also displayed improvement in her visual perception following music therapy program with an increase in the MVPT raw score from 20 points to 26 points and a 23.8% reduction in unilateral neglect with an increase in the left reaction score from 9 points to 14 points. Second, each music activity showed an effect on decrease in unilateral neglect compared to the baseline period. In evaluating the average reduction rate of unilateral neglect of the subjects that were found through the line bisection test, intervention B(rhythmic instrument playing) showed a reduction of 23.03±4.24%, intervention C(keyboard playing) showed a reduction of 35.82±8.88% and intervention D(singing with written lyrics) showed a reduction of 26.82±4.12% Therefore, it was revealed that all three of therapeutic music activity interventions had an effect on decrease in unilateral neglect.

이 연구는 1997년부터 2005년까지 음악치료 관련 학위논문을 조사·분석하여 향후 음악치료 발전을 위한 이론을 제시하고 현재까지 관련 연구의 흐름을 알아보고자 한 것이다. 분석대상 논문은 석·박사 학위논문 총 488편이며, 연구자의 학위와 배경, 연구대상, 연구방법, 연구내용으로 나누어 분석하였다. 분석결과 첫째, 박사학위논문은 5편, 석사학위논문은 483편이었고, 음악치료 전공자의 논문은 276편, 기타 전공자의 논문은 212편이었다. 둘째, 연구된 대상은 장애대상은 228편, 비장애대상 190편, 환자대상 29편, 기타 41편이었다. 셋째, 연구방법은 양적연구가 411편으로 가장 많았고, 문헌연구 64편, 질적연구 2편, 양적·질적 병행연구 11편이었다. 넷째, 연구내용에 있어서는 정서영역(35%)이 가장 많았다.

The purpose of this study was to investigate the trends of research in music therapy through the analysis of theses from 1997 to 2005, and to make some directions for the future development of music therapy research in Korea. The theses used in this study include theses of master's and doctoral's degree, total of 488 and were divided by degree, major, and background of the researchers, subjects of the theses, methods and contents of the researches. The results of the analyses were listed as follows. First, degree of theses were divided as follows; 5 doctoral's degrees and 483 master's degrees. Those of all, there were 276 music therapy major's theses and 212 of others. Second, subjects used in the theses were divided as follows; 228 disabilities, 190 non-disabilities, 29 patients and 41 others. Third, targeted research methods were divided as follows; 411 quantitative research methods, 64 literature research methods, 2 qualitative research methods and 11 quantitative-qualitative mixed research methods. Fourth, the field of emotion was the highest(35%) in the research contents.

이 연구의 목적은 치료적 악기연주가 뇌졸중 환자의 손 장악력과 기민성에 미치는 효과를 알아보기 위한 것이었다. 연구의 대상은 경기도에 소재한 한 대학부속병원 재활의학과에서 뇌졸중으로 인한 편마비로 진단받고 외래로 치료를 받고 있는 3명의 환자(남자2명, 여자1명)였으며, 2005년 9월 22일부터 10월 22일까지 4주간에 걸쳐 총 20회(주 5회, 30분간) 음악치료를 실시하였다. 또한, 연구자는 연구를 위하여 대상자간 중다기초선설계를 적용하였으며(multiple baseline design), 손 장악력과 기민성을 측정하기 위하여 악력계와 상자와 나무토막 검사를 사용하였고, 매회 세션이 끝난 후 건측과 환측의 결과를 다른 두 명의 관찰자와 함께 기록하였다. 연구결과, 치료적 악기연주를 사용한 중재가 진행될수록 세 명의 대상자의 건측과 환측의 손 장악력과 기민성에서 향상을 보인 것으로 나타났다. 특히 3명의 대상자가 선호하는 노래나 악기를 사용하였을 때 높은 점수를 나타내었고, 즉흥연주방법이 효과적인 것으로 나타났다. 또한 대상자의 유병기간과 세션회기와 밀접한 관계가 있었는데, 유병기간이 짧을수록 세션회기 전반부에 효과가 나타났다.

The purpose of this study was to examine the effect of therapeutic instrument music playing on hand grasp strength and dexterity in stroke patients. The subjects of this study were three outpatients(two men and a woman) who were being treated in the department of rehabilitation medicine of **University Hospital due to hemiplegia caused by stroke. Aiming at them, music treatment was conducted for 4 weeks from September 22 to October 22, 2005, 20 sessions in total(five times a week, 30 minutes per session). The researcher applied multiple baseline design between the subjects for this study and dynamometer, box, and block test were used to measure hand grasp strength and dexterity. After the each session was completed, the affected and unaffected results were recorded with two other observers. As a result of this study, an improvement showed in hand grasp strength and dexterity of affected and unaffected of the three subjects as therapeutic instrument music playing intervention was developed. Specially, it can be noted that three subjects showed high scores when preferred songs and instruments were used and improvisation method showed effects. Also, disease duration and number of sessions showed a close relationship and the shorter disease duration was, the more effects showed in the early stage of the sessions.

이 연구는 노래의 가사가 음악을 수용적으로 지각하게 하는 음악선호에 어떠한 영향을 미치는 가를 알아본 것이다. 기독교인 167명에게 종교적 가사와 세속적 가사를 붙여 만든 록 스타일의 두 개의 노래를 들려주고 각 노래에 대한 그들의 수용적 선호를 7점 척도로 표시하도록 하였다. 연구의 결과, 대상자들은 같은 대중음악 스타일의 곡이라도 가사의 성격에 따라 선호에 차이를 보였는데, 종교가사의 곡을 세속가사의 것보다 더 선호하였다. 대상자의 연령 역시 세속가사와 종교가사에 대한 반응에 유의한 차이를 보였는데, 특히 종교가사에 있어 연령이 높은 대상자들이 연령이 낮은 집단의 대상자들 보다 수용적 선호에 있어 상대적으로 더 크게 영향을 받는 것으로 나타났다.

This research investigated the effects of song lyrics in perceiving preferences of music listening. The researchers composed two different songs with similar styles of contemporary rock music with each including sacred and secular texts. A total of 167 christians who attend workshops regularly listened to two songs consecutively; one composed of sacred texts and the other with secular texts and vice versa. Individual responses to each songs were to be checked on seven likert scales. Results showed that participants showed different responses to each song lyrics: songs with sacred texts were preferred over songs with secular ones. Their age also influenced lyric preference, for the older participants seemed more influenced than the younger participants in listening to sacred lyric songs.