Earticle

이 연구는 암환자를 대상으로 한 음악치료가 대상자의 기분상태인 불안, 우울, 분노, 활력에 긍정적인 차이를 보이는가를 규명하는 것이다. 연구대상자는 2008년 3월 25일부터 5월 16일까지 K대학병원 호스피스·완화병동에 입원한 암환자 10명과 KC병원의 입원환자 10명, 외래환자 11명으로 모두 31명을 선별하여 실험을 진행하였다. 실험은 주2회씩 4주 동안 총 8회기의 음악치료를 시행하였으며, ‘관계형성’, ‘자기표현’, ‘긍정적 자기인식’, ‘자기효능감 촉진’의 음악치료 단계별 프로그램으로 구성하였다. 환자들의 기분상태 변화를 파악하기 위해 POMS척도를 사용하여 음악치료 시행 전, 2회기, 4회기, 6회기, 8회기의 음악치료 시행 후 5번에 걸쳐 환자들의 불안, 우울, 분노, 활력을 검사하였다. 효과 검증을 위한 자료 분석은 SPSS 12.0을 이용하여 빈도분석(Frequency Analysis)과 다변량 분산분석(MANOVA)을 실시하였다. 총 8회에 걸친 연구결과는 음악치료가 암환자의 기분상태 변화에 유의한 효과가 있는 것으로 나타났다. 기분상태의 하위영역인 불안과 우울은 감소하고 활력은 증가되어 음악치료가 암환자의 기분상태에 긍정적인 효과가 있었으나, 분노에서는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 단계별로는, ‘관계형성을 위한 음악치료’와 ‘자기표현을 위한 음악치료’에서는 기분변화에 영향을 나타내지 못하였으나 ‘긍정적 자기인식을 위한 음악치료’에서는 활력에만 유의한 효과가 나타났다. 마지막 단계인 ‘자기효능감 촉진을 위한 음악치료’에서는 분노를 제외한 불안, 우울, 활력에서 유의한 효과가 나타났다. 따라서 음악을 통하여 여러 질환을 치료하고자 하는 노력이 증대되고 있는 가운데 음악치료가 암환자의 기분상태 변화에 긍정적인 효과를 나타낸다면 이를 지속시키기 위한 다양한 음악치료 프로그램 구성 및 활성화를 위한 노력이 필요할 것이다.

The purpose of this research is to investigate how the music therapy for cancer patients makes positive difference in the mood state of target, i.e., anxiety, depression, wrath and vitality. For this research, the following 31 patients were selected: 21 patients composed of 10 hospitalized patients and 11 outpatients of KC hospital located in Seoul from March 25 to May 16, 2008 and 10 inpatients from K hospice palliative care unit. Before experiment, the mood state of cancer patients, i.e., their emotional states of anxiety, depression, wrath and vitality were grasped by using POMS scale. The music therapy was performed by applying 8-time program in 2 times a week for 4 weeks. POMS scale was used in 5 times to check the mood state of cancer patients, i.e., before performance, 2nd term, 4th term, 6th term and 8th term. To verify the effect, Frequency Analysis and multivariate verification(MANOVA) were performed using SPSS 12.0. The research showed that the mood state of patients, anxiety, depression, wrath and vitality, the music therapy diminished anxiety and depression and increased vitality, showing significant effect. However, no significant difference was observed in wrath. Patients did not show any difference in the mood state at ‘music therapy to form relation’ and ‘music therapy for self expression’ stage. However, significant effect was shown only in the vitality at ‘music therapy for positive self recognition’ stage. At ‘music therapy for promoting self efficacy’ stage, the result showed significant effect in anxiety, depression and vitality except wrath. Therefore, while music is widely adopted to treat diverse diseases, as music therapy has positive effects on the mood state of cancer patients, developing various music therapy program should be encouraged to sustain and promote the effects.

이 연구는 초보 음악치료사의 직업적 어려움에 대한 경험을 고찰하기 위한 목적으로 실행되었다. 이를 위해 연구자들은 석사과정을 마치고 전문 음악치료사로 일한지 1년 이내의 치료사 9명을 대상으로 심층면담 자료를 수집하고, 이를 합의적 질적 연구 방법을 사용하여 분석하였다. 그 결과 초보 치료사들의 직업적 어려움 경험은 ‘어려움의 이유,’ ‘어려움이 미치는 부정적 영향,’ ‘어려움 극복의 동인,’ ‘개인의 극복 노력,’ ‘음악치료 공동체에 대한 기대’의 5영역으로 나타났으며, 각 영역에 따른 37개의 하위범주가 도출되었다. 교차 분석 결과에 따른 이 연구의 시사점은 다음과 같다. 첫째, 초보 음악치료사의 어려움 경험은 크게 구조적 어려움과 개인적 어려움으로 구분되어지며, 이중 치료사들은 구조적 어려움을 일반적으로 더 많이 경험하고 있는 것으로 나타났다. 둘째, 참여자들의 어려움 경험은 궁극적으로 현실 안주, 부정적 감정과 평가불안, 치료의 질 저하, 소진 등과 같은 부정적인 결과로 이어졌음이 드러났다. 셋째, 초보 음악치료사를 위한 물리적, 정서적, 정보적 지원과 더불어 음악치료 전문인으로서 자신의 임상에 대한 자신감과 성취가 그들의 어려움 극복 동인으로 나타났다. 넷째, 초보 음악치료사들의 어려움 예방과 완화를 위하여 음악치료 공동체가 개선하고 수정해야할 변화가 확인되었다.

This study explores novice music therapists’ difficulty experienced in their music therapy practice using consensual qualitative research. The nine music therapists who have been practicing music therapy less than one year were interviewed. Five domains and 37 categories were created from the cross-analysis of the data. The domains of this study were: (a) reasons for difficulty; (b) negative effects of difficulty; (c) factors contributing to overcoming difficulty; (d) personal efforts to overcome difficulty; and (e) expectations for music therapy community. Based on the frequency label of each category, three types of categories were generated: general (8-9 cases), typical (5-7 cases), and variant (2-3 cases). The result showed that novice music therapists experienced difficulty systematically and personally, and systematic difficulty was more commonly experienced than personal difficulty among the participants. Secondly, such experienced difficulty led to complacent attitudes, negative emotions, evaluation anxiety, decreased quality of music therapy service, and burnout. Thirdly, professional self-efficacy and achievement were revealed as important factors to overcome their difficulties as well as physical, emotional, and informational supports. Lastly, changes that music therapy community should promote in order to protect and ameliorate novice music therapists’ difficulty were identified.

이 연구는 음악심리치료를 경험한 음악치료 전공 학생의 진술을 바탕으로 그들의 경험을 이해하고 파악하여 음악심리치료 경험의 본직과 의미에 대한 기술을 도출해내는데 목적을 두었다. 또한 이 연구를 통해 음악치료 전공 학생들에게 필요한 보다 적절하고 효과적인 음악심리치료 교수 방법을 제안하고, 음악심리치료 경험의 질을 높이기 위한 방안을 마련하기 위한 기초자료를 제공하는데 그 의의와 가치가 있다. 이를 위해, 반 구조화된 심층면접을 통해 8명의 음악치료 전공 학생들의 음악심리치료 경험에 대한 자료가 수집되었으며, 결과 분석은 Giorgi의 현상학적 연구 방법론을 사용하였다. 분석 결과 102개의 의미단위가 추출되었고, ‘음악심리치료 경험 전 긍정적 / 부정적 느낌’, ‘음악심리치료 중 자신을 발견하고 성찰하는 의미있는 경험’, ‘음악심리치료 경험을 통한 생각과 행동의 변화’, ‘전이와 역전이의 발생, 탐구 및 처리’, ‘음악심리치료를 통한 개인적 성장’, ‘음악심리치료를 통한 전문가적 성장’의 총 6개의 범주(구성요소) 및 24개의 하위 범주(하위 구성요소)가 도출되었다.

The purpose of this study was to explore the experiences of music therapy students who participated in music psychotherapy class and to suggest appropriate and effective music psychotherapy pedagogy based on the results of the study. In order to gather the data, eight music therapy master students participated in this study and data gathered semi-constructed depth interview. Data were analyzed by using phenomenological research method of Giorgi. The results of the study revealed 102 meaningful units, 6 component(categories) and 24 sub-component(sub-categories). The 6 component were ’a positive / negative feeling before experience of music psychotherapy‘, ‘meaningful experience about self-discovery and self-reflection during music psychotherapy’, ‘change of thinking through experience of music psychotherapy’ ‘occurrence and exploration, handling of transference and counter-transference’, ‘personal growth through experience of music psychotherapy’, ‘professional growth through experience of music psychotherapy’

이 연구는 감정조절의 어려움을 주된 문제로 가진 30대 여성을 위해 감정중심 가이딩(guiding)을 사용한 심상음악치료(Bonny Method of Guided Imagery and Music: GIM)에 대한 사례연구이다. 연구의 목적은 심상의 묘사나 탐색보다는 감정을 경험하는 것에 중점을 둔 가이딩 방법이 부정적인 감정을 조절할 수 있도록 돕는 과정을 보여주는 것에 있다. 연구는 2011년 12월부터 2012년 12월까지를 1차, 2013년 1월부터 2014년 5월까지를 2차로 나누어 총 60회의 회기로 진행되었다. 1차 기간은 감정을 충분히 확인하고 경험하는 것을 중심으로 하여 진행되었다. 2차 기간은 확인된 감정을 해결하고 더 깊은 통찰로 나아가기 위한 의식(ritual)과 과제를 병행하여 진행했다. 이를 위한 음악치료프로그램은 GIM을 주로 사용하였으며 치료사의 판단에 따라 즉흥연주, 노래, 성악심리치료의 기법들을 함께 사용하였다. 내담자는 세션을 통해 어린 시절의 방치, 관계의 문제, 열등감과 관련된 다양한 감정들을 만나면서 감정조절이 잘되지 않았던 이유들을 알게 되었다. 또한 음악 속에서의 감정적 지지와 의식을 통해 부정적인 감정들이 해소되는 경험도 가졌다. 무엇보다 영아기의 감정을 경험함으로써 자기에 대한 사랑을 가지게 되었고 이는 타인에게 향하는 부정적 투사를 멈추는데 도움이 되었다. 이와 같이 심상음악치료는 문제되는 감정을 안전하게 만나게 도와주며 깊은 치유의 길로 안내함으로써 심리적인 문제의 해결 뿐 만 아니라 내적인 성장에도 큰 도움이 될 것으로 기대한다.

This study is on a case study of Bonny Method of Guided Imagery and Music(GIM), especially on the intervention focused on the emotion of a 37-year-old woman who has difficulties in emotion control and hormone balance. Sixty sessions were done in two period. In the first period, from Dec. 2011 to Dec. 2012, experiencing and accepting her emotion was focused on and the second period, from Jan. 2013 to May 2014, the rituals and homework were performed to release her emotional problem and to have deep insight. GIM was mainly used as music therapy program but improvisation, singing, and vocal psychotherapy were also applied based on the client's condition. Through those processes, the client could experience her various emotions like abandonment in her childhood, problems in relationship, suppressed desires, and her complex and she could recognize the reasons why she could not control her emotion. Also supporting of her emotion through music could make her to be immersed in her emotion. By experiencing the negative emotion in her infant, she could love herself and stop negative projection to her surrounding people. Moreover, her relationship in her workplace and her home could be changed positively and her hormone could be balanced. GIM can help people who have psychological problems to solve them and help normal people to have inner growth by facing their emotion in safety and healing themselves deeply.

이 연구는 국내 소아암 치료 영역에서의 주된 의사결정자인 의사, 간호사, 환아 부모에게 음악치료에 대한 인식도를 조사하고 그들의 음악치료에 대한 기대를 알아보기 위한 것이었다. 연구 대상은 국내 상급 종합병원 중 연구자와 조사 협조가 이루어진 9개 병원에서 시행되었다. 이들 9개 병원에서 연구 참여에 서면 동의한 의사 42명, 간호사 84명, 환아 부모 74명을 대상으로 진행 하였다. 음악치료에 대한 전문가들과 보호자의 인식도를 조사하였으며 세부 사항으로는 인지도, 이해도, 기대도, 목적 영역으로 나누어서 조사 하였고, 조사한 결과를 토대로 각 그룹의 인식도 차이를 SPSS package로 비교분석 하였다. 각각의 영역에 대한 점수는 독립 T-검정과 ANOVA를 통해 비교 분석되었고, 목적영역에 대한 순위는 서술 통계에 의해 이루어졌다. 연구 결과는 다음과 같다. 인지도, 이해도, 기대도, 목적 영역에 대한 의사, 간호사, 환아 부모 3집단을 비교한 결과 모든 영역에서 유의한 차이가 나타났다. 인지도는 의사 집단이 가장 높고 환아 부모 간호사 순으로 나타났다. 이해도와 기대도 그리고 목적영역에 대해서는 환아 부모가 가장 높게 인식하고 있는 것으로 나타났으며 간호사 의사 집단 순으로 나타났다. 음악치료 관련 강의를 들어본 경험은 기대도에 영향을 미치며 음악치료 용어를 들어본 경험은 기대도, 목적 영역에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로 음악치료에 목적영역의 우선순위에 대한 의견을 물어본 결과 즐거움 제공을 가장 높은 순위로 선택하였고 판단력을 향상시킨다는 문항은 가장 낮은 순위로 선택되었다.

The purpose of the study is to find out the recognition degree of music therapy by doctors, nurses and parents of children with cancer. The subjects of the study were 42 doctors and 84 nurses, who have been working in the pediatric oncology unit at nine university hospitals in Korea for more than a year, along with 74 parents of children with cancer. Doctors had a relatively higher comprehension levels towards music therapy than nurses and parents while the parents held higher levels of perception, expectation, and goal area than the other two groups. The subjects with an experience of being in a lecture on music therapy more highly valued expectation than those who have not had an experience. Moreover, the experience of having heard the term, 󰡔music therapy󰡕had a noticeable influence on the levels of expectation and goal area. Regarding the overall evaluation of the goal area, doctors were less positive compared with the nurses and parents. The result of the above research shows that while doctors have a higher level of recognition towards comprehension, they have lower levels of perception, expectation and goal area compared with nurses and parents of the children with cancer. Thus, it seems crucial that doctors, nurses, and parents improve their understanding of music therapy through symposia and seminars. Also since the research is based on examination of only 9 institutions, a nationwide research study is suggested to thoroughly examine the recognition degree of all doctors and nurses working in the pediatric oncology unit as well as all parents of the children with cancer.