Earticle

본 연구는 앤더슨 모형을 적용하여 지역사회 통합돌봄 활동에 대한 주민참여 의향의 영향요인을 분석하 였다. 분석에는 「2022년 노인의 지역사회 돌봄서비스 인식조사」 자료를 활용하였다. 서울시의 총 39개 복 지관 이용노인 1,749명을 대상으로 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 분석 결과, 선행요인 중 연령이 높을수록 주민참여 의향이 낮았고, 교육수준은 높을수록 참여 의향이 높 았다. 가능요인은 주관적 건강상태가 좋을수록 주민참여 의향이 유의하게 높았다. 욕구요인 중에서는 거주 지역에 따라 주민참여 의향의 차이가 있었으며, 특히 지역사회 공동체의식 수준이 높을수록 주민참여 의향 이 높았다. 또한, 거주지역의 지역사회 공동체의식과 주민참여 의향에 미치는 영향에 대한 조절효과 분석 결과, 공동체 의식의 효과가 B 지역에서 증폭되는 조절효과를 보였다. 이 결과는 지역사회 돌봄활동에서 주민 참여를 활성화하기 위해, 주민의 건강수준 향상, 지역사회 공동체의식 수준의 제고, 지역적 맥락을 고 려한 차별적인 정책적 개입과 프로그램 개발이 필요함을 시사한다.

This study utilized Andersen’s behavioral model to explore the factors affecting older residents’ intentions to engage in community-based care activities. The objective was to propose strategic and practical measures that promote integrated care as a fundamental civil right. Data were gathered from the 2022 Survey on Perceptions of Elderly Community Care Services, involving a sample of 1,749 older adults from 39 institutions, including comprehensive social welfare centers, senior welfare centers, and disability welfare centers, located in the southeastern (Songpa-gu), northeastern (Seongdong-gu), and northwestern (Eunpyeong-gu, Mapo-gu) regions of Seoul. Logistic regression analysis was performed to identify factors associated with participation intentions. Among the predisposing factors, age and education level were statistically significant: older individuals were less likely to intend to participate, while those with higher education levels exhibited a greater willingness to engage in these activities. In terms of enabling factors, subjective health status was positively correlated with participation; individuals who rated their health as “fair” or “good” were more likely to participate compared to those who reported “poor” health. Regarding need factors, significant differences in participation intentions were noted across residential areas. Specifically, a stronger sense of community was linked to a higher willingness to participate. Interaction effects between residential area and sense of community indicated that variations in participation intentions across regions could be explained by differences in community consciousness. These findings highlight the necessity for policy interventions and program development focused on improving residents' health status and fostering community connectedness to encourage active participation in community-based care initiatives.

본 연구는 요양보호사의 실천 경험, 특히 노인 대상자와의 관계의 질이 성공적 노화 인식에 영향을 미치 는 경로를 살펴보는 데 그 목적이 있다. 특히 이 경로에서 노인에 대한 태도와 노화 불안의 순차적 매개효 과를 검증하였다. 이를 위해 서울 및 경기 지역 재가노인복지시설에 근무하는 40세 이상 요양보호사를 대 상으로 한 설문조사를 실시하였으며 최종적으로 205명의 자료를 분석에 활용하였다. 분석 방법으로는 SPSS Macro Model 6을 이용하여 매개변수가 2개인 순차적 다중 매개 모형을 검증하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 요양보호사의 실천 경험, 즉 대상자와의 관계의 질은 노인에 대한 태도와 성공 적 노화에 각각 유의한 것으로 나타났다. 둘째, 노인에 대한 태도와 노화 불안의 순차적 매개 경로는 통계 적으로 유의하지 않았다. 그러나 실천 경험(관계의 질)이 노인에 대한 태도를 거쳐 성공적 노화에 이르는 단일 매개 경로는 유의한 것으로 나타났다. 분석 결과, 노화 불안을 경유하는 순차적 경로보다는 노인에 대 한 태도가 성공적 노화에 직접 영향을 미치는 단일 매개 경로가 핵심 기제임이 확인되었다. 이러한 결과를 바탕으로 요양보호사의 성공적 노화를 지원하기 위해 관계 중심의 직무 교육 강화와 노인에 대한 긍정적 태도 함양을 위한 실천적 개입 방안을 제언하였다.

This study examines how the practice experience of elder care workers—specifically the quality of their relationships with older clients—affects their perception of successful aging. It focuses on the sequential mediating effects of attitudes toward older adults and aging anxiety in this context. A survey was conducted with elder care workers aged 40 and above, employed in community-based eldercare facilities in the Seoul and Gyeonggi regions, resulting in data from 205 respondents for analysis. Using SPSS Macro Model 6, a sequential multiple mediation model with two mediators was tested. The main findings are as follows: First, the quality of elder care workers’ relationships with clients significantly influenced both their attitudes toward older adults and their perception of successful aging. Second, while the sequential mediation path through attitudes toward older adults and aging anxiety was not significant, the direct mediation path from relationship quality to successful aging through attitudes toward older adults was significant, confirming the mediating role of these attitudes. Aging anxiety, however, did not play a significant role in any of the pathways. Based on these results, we discuss policy and practical implications to promote successful aging among elder care workers.

본 연구는 지역사회 통합돌봄 간호사의 근무 경험을 분석하여 새로운 지역사회 통합돌봄 역할을 개발하 기 위해 시도하였다. 연구 기간은 2024년 8월 1일부터 9월 30일까지이었으며, 연구대상은 G시 통합돌봄 사업에서 근무하는 간호사 10명을 대상으로 하였다. 연구참여자 선정은 의도적인 표집 방법을 활용하였고 포커스 그룹 인터뷰 진행 전에 인터뷰 내용에 대한 녹음을 동의받은 후 본격적인 연구를 진행하였고 수집 한 자료는 바로 전사하면서 분석하였다. 연구 결과는 통합돌봄 간호사의 근무 경험 3개의 주제, 6개의 범 주, 14개의 하위범주로 도출하였다. 3개의 주제는 ‘새로운 돌봄 유형에 대한 기대감’, ‘진행되지 않는 업무 에 대한 답답함’, ‘간호 역할 범위를 확대함’으로 분류하였고, 6개의 범주는 ‘통합돌봄 정립에 기여한다는 기대감’, ‘다학제 업무에 대한 기대감’, ‘새로운 업무를 만들어 가는 부담감’, ‘법적 한계로 인한 역할 축소’, ‘일차 돌봄의 중요성을 인지함’, ‘새로운 간호역량을 개발함’으로 도출하였다. 본 연구 결과를 통하여 통합 돌봄 간호는 진행형의 돌봄 유형이지만 간호사들이 법적 제한 속에서도 할 수 있는 만큼 일차 돌봄 역할을 담당하고 있음을 알 수 있었다.

Objectives: This study aims to qualitatively analyze the work experiences of community-integrated care nurses through focus group interviews. The goal is to identify the emerging roles of nurses in community-integrated care and to develop an ideal role for integrated care nurses. Methods: The research was conducted from August 1 to September 30, 2024, involving 10 nurses from an integrated care project in G city, selected through purposeful sampling. After obtaining consent for participation and recording, data collected from the focus group interviews were transcribed and analyzed using qualitative research methods. Results:The analysis revealed three main themes, six categories, and 14 subcategories related to the work experiences of integrated care nurses. The three themes identified were: 'Expectations for a New Type of Care,' 'Frustration with Unfulfilled Tasks,' and 'Expanding the Scope of Nursing Roles.' The six categories included: 'Expectation of Contributing to the Establishment of Integrated Care,' 'Expectations for Multidisciplinary Work,' 'Burden of Creating New Tasks,' 'Role Reduction Due to Legal Limitations,' 'Recognition of the Importance of Primary Care,' and 'Development of New Nursing Competencies.' Conclusions:The findings indicate that while integrated care is still an evolving model, nurses are actively assuming primary care roles to the extent permitted by legal constraints.

본 연구는 지역사회 통합돌봄 현장에서 수행되는 사례관리 실천 중 ‘우수실천(Best Practice)’의 의미와 구성요소를 탐색하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 본 연구는 2022년 보건복지부 통합돌봄 추진단에 우 수사례를 제출한 선도사업 지자체의 통합돌봄 담당자 10명을 대상으로 초점집단면접(focus group interview)을 실시하고, 수집된 자료를 질적 내용분석 방법으로 분석하였다. 연구참여자들은 모두 통합돌 봄 사례관리 업무를 수행한 경험을 가진 실무자로서, 우수실천으로 인식한 사례의 특징과 수행 과정, 요구 되는 역량과 환경에 대해 진술하였다. 분석 결과, 통합돌봄 우수실천은 첫째, 통합돌봄 정책 목표가 실천 과정에서 실현되는가, 둘째, 대상자 중심의 공생적 가치가 구현되는가, 셋째, 노인의 복합적 욕구에 부합하 는 유연한 지역자원 연계가 이루어지는가로 구성되었다. 또한 우수실천을 가능하게 한 요인으로는 사례관 리자의 전문적 판단과 관계형성 역량, 초기상담 및 자원조정 역량, 다직종 간 협업과 정보공유가 가능한 조 직적 환경이 도출되었다. 연구결과는 향후 통합돌봄 본 사업 추진 과정에서 우수실천의 기준 설정, 담당자 역량 강화, 협업 구조 설계에 대한 정책적·실천적 시사점을 제공한다.

As Korea transitions to nationwide implementation of community-based integrated care, there is an increasing need to define best practices in integrated care management. While previous studies have mainly focused on institutional design and service delivery systems, less attention has been given to how best practices are perceived and enacted by the integrated care workforce. This study aims to investigate the meaning and essential components of best practices in community-based integrated care from the perspectives of those working in the field. A qualitative descriptive design was employed, featuring focused group interviews with ten integrated care workers from local governments that submitted best practice cases to the Ministry of Health and Welfare’s Integrated Care Task Force in 2022. All participants had direct experience in integrated care management. The interview data were analyzed using qualitative content analysis to identify recurring themes related to best practices. The findings reveal that best practices in community-based integrated care are characterized by: (1) the achievement of integrated care policy goals throughout the practice process, (2) the implementation of person-centered and community-oriented values, and (3) the flexible coordination of local resources to meet the complex needs of older adults. Additionally, key enabling factors include practitioners’ professional judgment and relationship-building skills, competencies in initial assessment and resource coordination, and organizational environments that foster interprofessional collaboration and information sharing. These findings provide empirical evidence to guide the development of standards for best practices, workforce capacity-building strategies, and collaborative governance structures in the upcoming nationwide implementation of community-based integrated care.

본 연구는 청년의 사회적 관계와 지지체계에 따른 유형을 구분하고, 각 유형이 청년의 고립과 은둔 여부 와 어떠한 관계가 있는지 살펴보는데 목적이 있다. 분석 결과를 바탕으로 고립과 은둔을 예방하기 위한 유 형별 맞춤형 개입 전략의 개발을 위한 참고자료를 마련하고자 하였다. 분석에는 2024년 경기도 고립·은둔 청년 실태조사에 참여한 청년 4,359명의 자료를 활용하였다. 주요 분석 방법은 잠재계층분석(Latent Class Analysis)과 로지스틱 회귀분석이며, 결과는 다음과 같다. 첫째, 청년의 사회적 관계 및 지지체계 수 준에 따라 네 가지 유형이 도출되었다. 둘째, 각 유형 간 고립 및 은둔의 유의한 오즈비(Odds Ratio)가 발 견되었다. 특히, 사회적 관계와 지지체계가 모두 낮은 집단(유형4)은 고립과 은둔에 가장 취약한 것으로 나 타났다. 셋째, 청년의 사회적 관계 및 지지체계 유형이 고립과 은둔에 미치는 영향은 다르게 나타났다. 이 는 청년의 사회적 관계 및 지지체계 유형에 따른 맞춤형 지원이 필요함을 시사한다. 이를 바탕으로 청년 고립과 은둔에 대응하기 위한 정책적 방안을 논의하였다.

This study investigates the relationship between various types of social relationships and social isolation, specifically hikikomori, among young adults in Gyeonggi-do. Utilizing data from the 2024 Gyeonggi-do Youth Survey of Isolation and Hikikomori, conducted by the Gyeonggi Welfare Foundation, the analysis includes responses from 4,359 young adults aged 19 to 39. Participants were categorized into distinct types based on the strength of their social relationships and support systems. The findings indicated differing levels of vulnerability to isolation and hikikomori among these types. Type 4, characterized by weak social ties and minimal support, exhibited the highest risk, along with poorer physical and mental health. Conversely, Type 1, defined by strong social relationships and robust support, demonstrated the lowest risk and greater engagement in daily and economic activities. Interestingly, support systems were more closely associated with social isolation, while the quality of social relationships had a more significant impact on hikikomori. These results underscore the importance of differentiating between isolation and hikikomori in both research and intervention design, highlighting the need for tailored strategies that address the diverse relational contexts of young adults.

본 연구는 만성질환을 보유한 중·고령자를 대상으로 클래식 음악 청취 기반 프로그램이 정서 안정과 자 기관리 효능감을 매개로 만성질환 관리 수준에 미치는 순차적 매개효과를 검증하였다. 연구 대상은 고혈압, 당뇨병, 관절염 등 만성질환을 가진 만 60세 이상 성인 80명으로, 실험집단과 대조집단에 각각 40명씩 배정하였다. 사전조사 결과, 정서 안정, 자기관리 효능감, 만성질환 관리 수준에서 집단 간 유의한 차이는 나타나지 않았다. 프로그램은 8주간 총 24회로 구성되었으며, 음악 적응, 명상 및 이완, 자기점검 단계로 진행되었다. 자료는 SPSS 27.0과 PROCESS Macro v4.3(Model 6)을 활용하여 분석하였다. 분석 결과, 실험집단은 대조집단에 비해 정서 안정과 자기관리 효능감이 유의하게 향상되었다. 또한 정서 안정과 자기 관리 효능감은 만성질환 관리 수준에 대한 프로그램 효과를 순차적으로 부분 매개하였다. 본 연구는 음악 을 활용한 비약물적 중재가 중·고령자의 만성질환 자기관리 행동을 촉진할 수 있음을 시사한다.

This study investigated the sequential mediating effects of emotional stability and self-management self-efficacy on the relationship between a classical music listening-based program and chronic disease management in middle-aged and older adults. The participants included 80 adults aged 60 and older, all diagnosed with chronic conditions such as hypertension, diabetes, and arthritis. They were divided into an experimental group (n = 40) and a control group (n = 40). Pretest results indicated no significant differences between the groups in emotional stability, self-management self-efficacy, or chronic disease management, confirming baseline homogeneity. The program lasted eight weeks and included a total of 24 sessions, structured into three stages: music adaptation, meditation and relaxation, and self-monitoring. Data analysis was conducted using SPSS 27.0 and PROCESS Macro v4.3 (Model 6). The findings revealed that participants in the experimental group showed significantly greater improvements in emotional stability and self-management self-efficacy compared to those in the control group. Additionally, emotional stability and self-management self-efficacy sequentially and partially mediated the program's effect on chronic disease management. These results suggest that non-pharmacological interventions involving a classical music listening-based program may enhance self-management behaviors for chronic diseases among middle-aged and older adults.

이 연구는 충청남도에서 시행된 인공지능(AI) 안부살핌 서비스 사례를 중심으로 이용자의 서비스 만족도 와 이용 중단에 영향을 미치는 요인을 탐색적으로 규명하는 것을 목적으로 한다. 충청남도 AI 안부전화 서 비스 이용자 1,596명 중 사후 설문조사에 응답하고 결측치가 없는 878명의 데이터를 최종 분석에 활용했 다. 연구 결과, 서비스 만족도에는 높은 전반적 삶의 질, 낮은 사회적 고립 수준이 공통적으로 유의한 정적 영향을 미치는 요인이었다. 사별·이혼 경험이 있는 이용자의 안전감, 전반적 만족도, 재이용, 추천의사가 높았다. 미혼자이거나 서비스 수혜기간이 길어질수록 추천의사가 높아졌다. 한편, 서비스 이용 중단에는 지역, 전반적 삶의 질, 사회적 고립이 유의한 설명요인이었다. 군지역 거주자는 서비스를 중단할 확률이 유의하 게 낮았고, 전반적 삶의 질이 낮거나 사회적으로 고립된 이용자는 서비스를 중단하는 경향을 보였다. 이러 한 연구결과는 AI 안부전화 서비스가 제한된 자원으로 광범위한 대상에게 사회적 안전망을 제공하는 확장 가능한 모델로서의 가능성을 보여준 것이다.

This study investigates the factors influencing user satisfaction and service discontinuation of the AI-based check-in call service, 'HelloU,' implemented in Chungcheongnam-do, South Korea. Analyzing survey data from 878 users, we utilized Ordinary Least Squares (OLS) regression to explore factors related to satisfaction—defined by perceived safety, overall satisfaction, intent to reuse, and intent to recommend—and binary logistic regression to identify factors associated with discontinuation. The results reveal that higher satisfaction across all metrics correlates with improved quality of life and reduced social isolation. Notably, widowed or divorced users reported more positive outcomes than their married counterparts. In contrast, lower quality of life and higher social isolation were linked to service discontinuation. Additionally, users in rural areas were significantly less likely to discontinue the service than those in urban settings, suggesting a greater perceived need in underserved regions. These findings underscore the dual role of AI care services. While they can serve as a scalable safety net for vulnerable populations, they may not adequately address profound feelings of loneliness on their own.

본 연구는 고위험 노인의 사례관리 종결 유형을 체계적으로 분류하고, 각 유형의 특성 및 개입 성과를 분석함으로써 정책적·실천적 함의를 도출하고자 하였다. 기존의 성공/실패 이분법을 넘어서기 위해 인간- 환경 정합성(P-E Fit) 개념을 분석 틀로 적용하고, 문제 복합성(P)과 개입 성과(Fit)를 핵심 축으로 종결 양 상을 구조적으로 해석하였다. 분석 대상은 노인맞춤돌봄 특화서비스 은둔형 종결 사례 117명(기록지 4,237 건)이며, 질적 유형화 연구 방법에 따라 질적 내용분석과 근거이론 기반 코딩을 활용하였다. 아울러 Fleiss’ Kappa 계수 분석 및 전문가 자문을 통해 분석의 엄밀성과 질적 타당성을 확보하였다. 분석 결과, 사례관리 종결은 단순 종료가 아닌 클라이언트와 환경 간의 조응 결과가 반영된 실천적 성과로 기능하며, 총 다섯 가지 유형(A~E형)으로 분류되었다. 이 중 69.3%는 관계 회복, 타서비스 체계 전환 및 편입 등 긍정적 경로 를 보였고, 나머지 30.7%는 서비스 거부나 자기방임, 사망 등으로 이어지며 구조적 개입 한계를 드러냈다. 연구 결과를 바탕으로 유형별 개입 전략, 종결 기준의 다각화, 성과평가 체계 및 사례관리자 교육 재설계 등의 개선 방향을 제시하였다. 본 연구는 고위험 노인 사례관리를 P-E Fit 관점에서 재개념화함으로써 현장 실무와 정책 수립의 기초 토대를 마련했다는 점에서 학술적 의의가 있다.

This study systematically classified the termination types of case management for high-risk older adults and analyzed the characteristics and intervention outcomes associated with each type to explore tailored case management standards and their potential policy applications. To address the existing dichotomy of success and failure, the concept of Person-Environment Fit (P-E Fit) was employed as an analytical framework, with termination patterns interpreted through the axes of Problem Complexity (P) and Intervention Outcome (Fit). The analysis encompassed 117 cases of withdrawn-type termination, comprising 4,237 case records, within the Specialized Service of the Individualized Support Services for Older Adults. This was accomplished using qualitative content analysis and grounded theory-based coding in accordance with a qualitative typological research methodology. Additionally, the rigor and qualitative validity of the analysis were ensured through the application of Fleiss’ Kappa coefficient analysis and expert consultation. The findings indicate that case management termination functions not merely as a cessation of services but as a practical outcome that reflects the dynamic interplay between older adults and their environment. The study identified five distinct termination types (Types A to E). Among these, 69.3% exhibited positive trajectories, such as the recovery of social relationships and transition or integration into alternative service systems, while the remaining 30.7% resulted in service refusal, self-neglect, or death, thereby revealing structural limitations in intervention. Based on these findings, the study proposed directions for practical and policy improvements, including type-specific intervention strategies, diversification of termination criteria, and the redesign of outcome evaluation systems and case manager training programs. This research holds academic significance by establishing a foundation for field practice and policy formulation through the reconceptualization of case management for high-risk older adults from a P-E Fit perspective.

본 연구는 전라남도 곡성군의 초등학교에서 기초학력 향상을 위해 활동 중인 문해교육 전문강사들의 교 육경험을 탐색하기 위해 수행되었다. 문해교육 강사 양성과정에 참여하여 현장에서 활동 중인 10명의 강사 를 의도적 표집으로 선정하였고, 약 3주 동안 반구조화된 심층 면담을 실시하여 주제 분석 방법으로 분석 하였다. 연구 결과, 강사들의 경험은 공간적 경계와 경험적 경계라는 두 가지 차원으로 구분되었다. 공간적 경계에서 강사들은 곡성 지역에 대한 애정과 책임감을 느끼는 한편, 지역의 교육·환경적 한계를 분명히 인 식하고 있었다. 또한 아동의 문해력 부족 원인을 개인 능력의 문제 보다 가정 및 지역사회의 교육 환경으 로부터 비롯된 것으로 이해하고 있었다. 경험적 경계에서는 비전문가였던 지역 주민들이 강사로 전환되는 과정에서 핵심 역량을 체득하고, 교육철학을 형성하며 내적성장으로 이어졌다. 이와 같은 연구결과는 지역 사회 기반 문해교육의 실효성 확보를 위해 강사 개인의 역량 강화와 더불어 가정·학교·지역사회가 유기적 으로 연결되는 통합적 교육생태계 조성이 필요함을 보여준다.

This study explored the instructional experiences of ten specialist literacy educators in elementary schools located in Gokseong-gun, Jeollanam-do. Over a three-week period, semi-structured interviews were conducted and analyzed through thematic analysis. The findings revealed two main dimensions of their experiences: spatial boundaries, which highlighted their strong commitment to the local community alongside an awareness of structural educational constraints, and experiential boundaries, which described their journey from non-expert residents to educators who cultivated core competencies, developed an educational philosophy, and achieved sustained personal growth. Overall, the results indicate that enhancing community-based literacy education requires not only strengthening the capacities of educators but also creating an integrated ecosystem that connects families, schools, and the local community in a meaningful way.