Earticle

본 연구는 2020년 시행된 경증노인 돌봄서비스인 노인맞춤돌봄서비스의 성과를 이용당사자 관점에서 파악하기 위한 것이다. 이를 위해 서울시 25개구에서 해당 서비스를 18개월 이상 이용한 노인 307명을 대상으로 설문조 사를 진행하여, 지원형서비스와 참여형서비스의 효과를 구조모형 검증을 통해 확인하였다. 지원형서비스는 노인 의 일상생활수행능력과 사회관계망을 다중매개로 그리고 자기돌봄을 이중매개로 생활만족도에 영향을 미치고, 노인의 일상생활수행능력과 사회관계망은 자기돌봄에, 그리고 자기돌봄은 생활만족도에 정적인 영향을 미치고 있었다. 생활만족도에 사회관계망이 가장 큰 영향을 미치고, 다음으로 지원형서비스, 일상생활수행능력, 자기돌 봄 순으로 나타났다. 특히, 사회관계망은 노인의 자기돌봄에도 가장 큰 영향을 미치는 요인이었다. 반면 참여형 서비스는 관련된 변인들간에 직, 간접적으로 유의한 매개효과가 나타나지 않았다. 이는 현 노인맞춤돌봄서비스 실행상 오류와 코로나로 인한 대면활동의 제약에 기인한 것이다. 따라서 성과확인을 위해서는 좀 더 시간이 필요 하며, 수행인력의 기획력과 전문성이 제고되고 그들의 고용안정과 처우개선이 필요하다.

The aim of this study was to determine whether customized elderly care services implemented in 2020 to support lives of the elderly with mild dementia had intended effects on service users. A survey of elderly people who had used customized elderly care services for at least 18 months was carried out in 25 districts of Seoul, the capital city of Republic of Korea. Using structural modeling, this study confirmed the impact of support-type and participation-type customized care services for the elderly on life satisfaction, which included activities of daily living, social network, and self-care as dual mediation variables. Results revealed that the support-type service had an impact on life satisfaction via the mediation of activities of daily living and social network as well as via the dual mediation of self-care. The elderly’s activities of daily living and social network had a positive impact on self-care, with self-care having a positive impact on life satisfaction. The most important variable influencing life satisfaction was discovered to be social network, followed by support-type service, activities of daily living, and self-care. The social network variable in particular was found to have the greatest influence on self-care. However, the use of participation-type services had no direct or indirect impact. It had no significant mediation impacts on activities of daily living, social network, self-care, or life satisfaction either. These findings might be attributed to limited contact activities due to the COVID-19 pandemic, sub-level program characteristics, and implementation errors. Based on these findings, practical policy recommendations are made to ensure that customized elderly care services can be established as an effective elderly care community service as originally intended.

본 연구의 목적은 치매안심센터에서 사례관리를 실천해 온 간호사와 사회복지사의 사례관리 실천 경험에 대 한 질적 분석을 통해 치매환자 및 가족을 위한 표준화된 사례관리 실천 방향을 모색함에 있다. 연구대상은 6개 치매안심센터 근무자 중 연구 참여를 수락한 1년 이상 맞춤형사례관리를 수행한 간호사 및 사회복지사 11명으 로 하였다. 연구자는 대면 및 유선전화 심층면접을 통해 사례관리 경험을 표현하도록 하였고, 인터뷰 자료는 개 인적 속성보다는 전체 연구 참여자의 공통적인 속성을 도출해 내는데 초점을 맞추는 Colazzi 분석방법을 적용하 였다. 자료의 분석결과 연구 참여자들의 경험의 구조는 44개의 구성된 의미에서 17개의 주제모음을 확인하여 4개로 범주화하였다. 4개의 범주화는 조직 환경, 스트레스, 대처, 성장으로 나타났다. 이러한 연구결과로 치매 안심센터와 사례관리자의 맞춤형사례관리 수행에 긍정적인 변화를 도모하기 위하여 평가체계 재설정 및 표준업무 매뉴얼 등 조직의 재정비가 필요함을 확인하였다. 여기에 치매 공공부문 사례관리 연계 및 협력 모형개발을 제안하였으며, 또한 사례관리 실천과정에서 업무지도, 심리 및 교육적 지지와 치매안심센터 사례관리의 실천과 정을 지속적으로 모니터링하여 개선할 수 있도록 슈퍼비전 체계 수립마련 등을 위한 후속 연구를 제언한다.

This study aims to find the direction of case management practice for dementia clients and their families by analysing case management experiences of case managers in dementia safety centers. Eleven case managers (nurses and social workers) from six dementia safety centers who had performed customized case management for more than one year and agreed to participate in this study were selected as study subjects. The researcher guided subjects to describe their experiences through face-to-face and online in-depth interviews. The Colazzi method was used for qualitative analysis of interview data as this method focused on deriving common attributes of all study participants rather than individual ones. Results revealed that the structure of experiences of study participants could be categorized into four groups by identifying 17 topic collections among 44 constructed meanings. These four categorized groups were: organizational environment, stress, coping, and growth. As a result of this study, it was confirmed that organizational reorganization, such as resetting the evaluation system and standard work manual, was necessary in order to promote positive changes of the customized case management performance in a dementia safety center. This study also suggests that a public case management referring system and a cooperation model for dementia should be developed. In addition, follow-up studies are needed to establish a supervision system that can continuously monitor and improve work guidance, psychological and educational support for the case management practice process in dementia safety centers.

본 연구는 슈퍼비전이 사회복지사의 클라이언트 폭력 대처역량에 미치는 영향에 있어 근무환경 안전인식과 자기효능감의 순차매개효과를 검증하고자 하였다. 이를 위해 서울시 내 종합사회복지관 ․ 노인복지관 ․ 장애인복 지관에 근무하는 사회복지사 249명을 대상으로 설문조사를 실시하였고, Hayes(2013)의 SPSS PROCESS MACRO Model 6를 이용하여 설문 데이터 분석을 진행하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 슈퍼비전과 클라이언트 폭력 대처역량 간의 관계에서 근무환경 안전인식은 매개효과를 가지지 않는 것으로 나타났다. 둘째, 슈퍼비전과 클라이언트 폭력 대처역량 간의 관계에서 자기효능감은 매개효과가 통계적으로 유의미한 것으로 나 타났다. 셋째, 슈퍼비전은 직접적으로 클라이언트 폭력 대처역량에는 영향을 미치지 않지만 근무환경 안전인식 과 자기효능감을 순차적으로 매개하여 클라이언트 폭력 대처역량에는 긍정적인 영향을 미침이 확인되었다. 이 러한 연구결과를 바탕으로 사회복지사의 클라이언트 폭력 대처역량을 높이기 위한 실천적, 제도적 차원의 제언 및 후속 연구의 방향성을 제시하였다.

The purpose of this study was to verify the impact of perceptions of working environment safety and self-efficacy as sequential mediators in the relationship between supervision and client violence-coping competency. The participants were 249 social workers working for the General Social Welfare Center, Senior Welfare Center, and Welfare Center for the Disabled in Seoul City. Sequential mediating effect analysis was carried out using SPSS PROCESS MACRO Model 6 (Hayes, 2013). The results of the analyses are as follows. First, the perception of working environment safety had an insignificant mediation effect on the relationship between supervision and client violence-coping competency. Second, self-efficacy had an insignificant mediation effect on the relationship between supervision and client violence-coping competency. Third, the perception of working environment safety and self-efficacy showed sequential mediating effects in the relationship between supervision and client violence-coping competency. Based on these results, a number of practical and institutional implications, as well as suggestions for future research, are discussed.

본 연구는 팬데믹 시대, 서울시 장애아동을 중심으로 돌봄서비스 지원을 위한 정책과제와 향후 개선방안을 모색하는 데 그 목적이 있다. 연구방법으로는 팬데믹 시대 장애아동에 대한 국내외 돌봄 지원 사례와 선행연구 등을 고찰하였으며, 총 20명의 전문가 패널을 대상으로 3차례 델파이(Delphi)조사를 실시하여 서울시 장애아동 을 위한 돌봄서비스 정책 수요 및 이용자와 공급자적 측면에서의 영향, 그리고 최종 도출된 세부추진과제에 대 한 중요도와 시급성 등을 분석하였다. 연구결과 팬데믹 시대 장애아동 양육가정의 돌봄공백 문제로 인한 사회적 죽음에 대한 대응이 가장 시급한 것으로 나타났다. 이에 따른 제언으로는 첫째, 장애아동 돌봄제도 간 서비스 사각지대를 해소하는 등 서비스 지원 대상으로 확대해야 하며, 둘째 돌봄서비스 유형과 내용의 다양화가 필요하 며, 셋째, 장애아동 대상 돌봄서비스의 경우 집단활동 프로그램을 통한 참여가 이루어져야 하며, 장애아동의 성 장과 발달을 책임질 가족에 대한 지원도 통합적으로 지원되어야 함이 제안되었다.

The aim of this study was to seek policy tasks and future improvement measures to support care services, focusing on children with disabilities in Seoul during the pandemic era. As a research method, cases of domestic and foreign care support for children with disabilities in the pandemic era and previous studies were considered. Three Delphi surveys with 20 expert panels were also conducted to analyze the demand for care service policies for children with disabilities in Seoul, the impact on service recipients and providers, and the importance and urgency of the final detailed implementation tasks. As a result of the study, it was found that responding to social death was the most urgent issue for families raising children with disabilities in the pandemic era. Based on this result, this study has the following implications. First, it is necessary to expand the support services target, such as resolving blind spots among care systems for children with disabilities. Second, it is necessary to diversify the types and contents of care services. Third, in the case of care services for children with disabilities, service participation must be through a group activity program. Additionally, support for families responsible for the growth and development of children with disabilities should be provided comprehensively.

본 연구는 배우자 사별 경험 노인의 애도를 돕기 위해 Neimeyer의 의미재구성 이론을 토대로 상실 치유 프 로그램 구성과 적용의 효과성 검증함으로써 치료적 개입으로 현장에서 적용의 폭을 넓히는데 목적이 있다. 프로 그램의 효과를 알아보고자 실험집단 16명, 대조집단 16명을 대상으로 비동등성 대조군 사전-사후 설계하였다. 실험집단에 본 프로그램을 제공하고, 측정도구로 사별 스트레스, 우울, 회복탄력성, 삶의 질을 이용하여 사전, 사후, 프로그램 종료 4주 후 추후조사를 실시하였다. 시기별 상호작용 효과 검증을 위해 반복측정 ANOVA을 실 시한 결과, 사별 스트레스(F=17.020, p<.001), 우울(F=8.706, p<.01), 회복탄력성(F=17.209, p<.001), 삶의 질 (F=26.279, p<.001) 모두 유의미하였다. 이는 배우자 사별 여성 노인에게 긍정적 영향이 있음을 알 수 있었다. 본 연구의 의의는 다음과 같다. 상실 치유 프로그램은 충분한 애도의 시간을 갖음으로 죽음 의미의 성찰과 상실에 대한 의미 재해석, 부정적 감정의 낮춤과 일상생활에 재적응하는 데 도움이 될 것이다. 아울러 영적 성 숙과 자존감, 행복감의 강화로 노년기 삶의 질 향상에 활용할 수 있을 것이다. 향후 지역사회 연계기관과 협력 을 통해 상실 치유 프로그램의 제공과 매뉴얼화로 사별 경험 대상자의 삶의 재설정에 기여할 수 있을 것이다.

The purpose of this study was to expand the scope of application in the field as a therapeutic intervention by verifying the effectiveness of composition and application of a loss healing program based on Neimeyer's theory of meaning reconstruction to help the mourning process of the elderly who experienced the loss of a spouse. In order to investigate the effect of the program, a pre-post-post design of an inequality control group was used with 16 people in the experimental group and 16 people in the control group. This program was provided to the experimental group. Bereavement stress, depression, resilience, and quality of life were used as measurement tools to conduct a follow-up survey before, after, and four weeks after the end of the program. As a result of repeated measures analysis of variance to verify the interaction effect by period, bereavement stress (F=17.020, p<.001), depression (F=8.706, p<.01), resilience (F=17.209, p<.001), and quality of life (F=26.279, p<.001) were all significant. It was found that this had a positive effect on the widowed female elderly. The significance of this study is as follows. The loss healing program will help widowed female elderly reflect on the meaning of death, reinterpret the meaning of loss, reduce negative emotions, and re-adapt to daily life by having enough time for mourning. In addition, it can be used to improve the quality of life in old age by strengthening spiritual maturity, self-esteem, and feeling of happiness. In the future, it will be possible to contribute to resetting lives of bereaved victims by providing a loss-healing program and manualizing it through cooperation with local community organizations.

2014년 ‘송파 세 모녀’사건을 계기로 복지 사각지대 대상자를 선제적으로 찾기 위한 지원 체계가 마련되었다. 중앙정부가 먼저 복지사각지대 발굴관리시스템 예측모형을 적용하여 잠재적인 위기 대상자를 선별하면 지방정 부는 이 대상자들을 지원하는 체계를 구축하였다. 그러나, 지자체 읍면동 단위에서 이뤄지는 지원방안이 일관되 지 않음에도 불구하고, 이에 대한 총괄적인 논의는 이뤄지지 못하였다. 따라서 이 연구는 먼저, 각 지역별 복지 사각지대 전문가 FGI를 2차례 열어 지역에서 이뤄지는 복지사각지대 지원체계를 평가할 기준을 선정하였다. 이 결과를 토대로 대도시-중소도시-농어촌으로 구분하여 각각 2개 지역, 전체 6개 지역을 선정한 후 2022년 7월-8월 동안 복지사각지대 업무담당 공무원 총 30여 명을 대상으로 인터뷰하였다. 연구 결과, 지역 차원에서 이뤄지는 복지사각지대 지원은 지역 규모, 지자체 복지사업 유무, 민간자원 연계 등에 따라 차이가 있음을 확인할 수 있 었다. 이 분석 결과를 토대로 복지 사각지대를 해소하기 위한 효과적인 지역 지원방안과 더불어 복지사각지대 발굴관리시스템의 개선방안을 제안하고자 한다.

In the wake of the ‘Songpa Three Mothers and Daughters’ incident in 2014, Korea has established a support system to preemptively search for those in the welfare blind spot. The central government operated a predictive model of the welfare blind spot excavation and management system to identify potential risk targets, and local governments built systems to support such targets. However, different support measures have been implemented at different local units. There has been no discussion on what kind of response is appropriate at the national level, and this study aims to fill this gap as follows: First, focus group interviews (FGIs) with experts on welfare blind spots by region were held twice in April and May 2022 to select criteria for evaluating support by region. Based on these results, we divided cities into large cities, small towns, and rural areas; selected six regions; and interviewed a total of 30 civil servants in charge of welfare blind spots from July to August 2022. This process confirmed that the support for welfare blind spots at the regional level differed depending on the size of each region, the presence or absence of public welfare projects of local governments, and the linkage with private resources. Based on these results, we would like to propose an effective regional support plan to resolve welfare blind spots.