Earticle

본 연구의 목적은 드림스타트 아동통합사례관리사가 인식한 사례관리역량의 중요도와 실행도를 비교분석하여 이들 차이를 극복할 조직전략을 마련하고 직무만족을 높일 수 있는 방안을 모색하는데 있다. 전국 드림스타트 아동통합사례관리사를 대상으로 e-설문조사를 수행하였고 분석방법으로는 IPA(중요도-실행도 비교분석)과 회귀 분석을 실시하였다. 연구결과, 첫째, 드림스타트 아동통합사례관리사의 사례관리역량 중요도는 5점 기준으로 평균 4.17점, 실행 도는 3.50점으로 중요도 인식에 비해 상대적으로 실행도가 낮았지만 실행도 자체도 보통이상의 수준이었다. 둘째, 사례관리역량의 IPA(중요도-실행도 간 차이분석)결과, 중요도는 높으나 실행도가 낮은 역량은 지역사회 자원연계 개발과 관리, 대상자의 자원정보 분석, 사례관리 단기목표 및 장기목표 수립, 사례관리 실행계획 전략, 자원활용 계획, 대상자의 문제해결 역량강화, 지역사회연계 및 개발 등이었는데, 이들 역량들에 대한 향후 중점관리전략이 요청되었다. 셋째, 사례관리역량과 직무만족의 관계를 다중회귀분석한 결과, 사례관리역량의 중요도와 실행도 모두 직무만족에 통계적으로 유의미한 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이와 같은 결과를 기반으로 향후 전문적이며 효과적인 사례관리역량을 강화하고 아동통합사례관리사의 직무만족을 높일 수 있는 조직전략 방안을 제시하였다.

The purpose of the study was to conduct a comparison analysis of the importance and performance of case management competency as perceived by integrated case managers of Dream Start, and to develop an organizational strategy to overcome the gap between the two and increase the degree of job satisfaction. To achieve the goal, email questionnaires were conducted targeting 229 Dream Start’s integrated case managers. For means of analysis, IPA and regression analysis were conducted. The results of the study were, first, degree of importance regarding case management of integrated case managers in Dream Start averaged 4.17 of 5, and its performance averaged 3.50 of 5. Second, as a result of IPA for case management competency, competencies high in importance but lower in performance, were community network development and management. Thus, strengthening management strategies related to network development is recommended. Third, through multiple regression analysis of relationship between case management competency and job satisfaction, importance as well as performance of job competency posed statistically meaningful, positive influence on job satisfaction. With such results, promotion of professional and effective case management competency as well as increasing job satisfaction are required in the future.

본 연구는 서울시 지역 내 노인복지시설, 장애인복지시설, 사회복지관 3곳에서 근무하고 있는 사회복지사 중 사례관리자 300명을 대상으로 조직환경이 사례관리자의 전문성에 미치는 영향과 조직몰입의 매개효과를 파악하 기 위해 실시되었다. 이 관계에서 사례관리자의 일반적 특성으로 경력, 집중사례 수 등을 살펴보았다. 분석방법 으로는 SPSS 25.0을 이용하여 빈도분석, 상관관계분석, Baron & Kenny의 관계분석, Sobel test를 활용하였다. 연구결과 사례관리자의 전문성에 조직몰입, 조직환경이 정(+)적인 상관관계가 있음을 통계적으로 확인하였다. Sobel test 분석 결과, 조직환경이 사례관리자의 전문성에 미치는 영향에 있어 조직몰입의 완전 매개효과를 확인 하였다. 이외 인구사회학적 특성에서는 사례관리 경력 3년 이상 5년 미만 비율이 가장 높았으며, 담당사례 수는 연 16 case 이상, 집중 사례관리 사례 수는 2∼3 case 또는 6 case 이상이 비슷한 분포로 가장 많았다. 이러한 결과값을 토대로 사례관리자 전문성의 중요성을 인식하고, 사례관리의 효과적 개입을 위한 조직환경의 대응체계 구축 및 효과적인 실천모델을 제시하기 위한 기초자료를 제공하였다.

This purpose of this study was to investigate the effect of organizational environment on the case manager expertise and the mediating effect of organizational commitment. The subjects were 300 case managers among social workers working at three welfare centers for the elderly, disabled, and social welfare centers in Seoul. As general characteristics of case managers, gender, age, case management experience, job title, number of concentrated cases, and case management training were examined. Data analysis was conducted using frequency analysis, correlation analysis, Baron & Kenny's relation analysis, and Sobel test by applying SPSS 25.0. As a result of the study, it was statistically confirmed that there is a positive (+) correlation between the case manager's professionalism, organizational commitment, and organizational environment. As a result of the Sobel test analysis, the complete mediating effect of organizational commitment was confirmed, on the effect of the organizational environment on the professionalism of case managers. In terms of demographic characteristics, 30's, three and five years in case management experience, and five and ten years in institutional experience accounted for the highest proportions. The ratio of front-line social workers in position was the highest, and six or more cases yearly in the number of case management was the highest. Two to three cases or six cases or more in the number of intensive case management was similarly distributed. Based on these results, the importance of case manager expertise was recognized, and basic data were provided to establish an organizational environment response system for effective case management intervention, as well as to present an effective practice model.

본 연구는 노인장기요양보험제도 이용 경험 중 주보호자들의 어려움은 무엇이고, 이를 개선하기 위해 사회복 지 실천적, 정책적 함의를 모색하는 것을 목적으로, 제도 진입부터 노인요양시설을 이용까지 직접 경험해 본 주 보호자 5명을 연구 참여자로 심층 인터뷰하여 이를 Giorgi의 현상학적 연구 방법을 통해 분석한 질적 연구이다. 연구 결과 노인장기요양보험제도 이용 노인의 주보호자의 경험에서 35개의 의미단위와 15개의 하위 구성요소, 그리고 5개의 상위 구성요소가 도출되었다. 상위 구성요소 5개는『힘겨운 돌봄 속 책임과 보람』, 『도움이 되 지만 미흡한 제도』, 『감당해야 하는 또 다른 돌봄의 역할』, 『양가적 감정에 놓인 주보호자』, 『좋은 돌봄에 대한 바람』로 나타났다. 본 연구를 통하여, 노인장기요양보험에 있어서 통합적 관점의 돌봄을 지원할 케어매니 지먼트 체계를 더욱 견고히 할 필요가 있으며, 요양시설에서의 좋은 돌봄이 무엇인지를 인식할 수 있도록 좋은 돌봄이 무엇인지 명확히 공표하는 것 필요하다. 또한 노인장기요양보험제도 전달체계 중 행정체계에 대한 점검과 개선이 요구되고, 제도 진입 전, 후 노인을 돌보는 주보호자와 가족을 위한 지원 시스템 마련이 필요하며, 케어 매니저 역할을 수행하는 국민건강보험공단의 케어조정자와 시설의 사례관라자의 전문성 향상이 요구된다.

The purpose of this study was to identify the difficulties of primary caregivers among the experiences of using the long-term care insurance system for the elderly, and to identify the practical and policy implications of social welfare to improve them. This was a qualitative study in which five research participants were interviewed in depth and analyzed through Giorgi's phenomenological research method. As a result of the analysis, 35 semantic units, 15 sub-components, and 5 high-order components were derived from the experiences of the primary caregivers of the elderly, using the long-term care insurance system for the elderly. The top five components are 『Responsibilities and rewards in difficult care』, 『Helpful but insufficient system』, 『Another caring role that needs to be met』, 『Primary caregiver in ambivalent emotions』, and 『Wish for good care』. The results of this study show that it is necessary to further strengthen the care management system to support the integrated perspective of care in long-term care insurance for the elderly, and it is necessary for the elderly, primary caregivers, and facility operators to embrace the best practices of good care is in long-term care facilities. It is necessary to clearly define good care for the elderly. Additionally, it is necessary to check and improve the administrative system of the long-term care insurance system delivery system for the elderly, and it is necessary to prepare a support system for primary caregivers and families caring for the elderly, before and after entering the long-term care insurance system. Also, It is necessary to improve the professionalism of the care coordinator of the National Health Insurance Service and the case manager of the facility, who play roles as care managers.

본 연구의 목적은 생애과정 관점에서 한국 노인의 건강궤적을 도출하고 해당 집단에서 사회경제적 격차가 나 타나는지 분석하는 데 있다. 분석자료는 고령화연구패널조사(KLoSA) 2차부터 7차까지 추출된 2,112명의 노인 이며, 분석 방법은 집단중심다중궤적(Group Based Multi-trajectory)과 다항로지스틱모형이다. 본 연구의 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 한국 노인의 건강궤적집단은 일반노화군(41.6%), 건강노화군(18.2%), 우울·인지감퇴 군(18.5%), 돌발감퇴군(15.6%), 심각손상군(6.1%)으로 나타났다. 둘째, 소득, 자산, 젠더는 노년기 건강궤적에 유 의미한 미쳤으나 교육은 통계적으로 유의미하지 않았다. 구체적으로 노년기에 낮은 사회경제적 위치에 속하는 경우, 신체, 인지, 정신(우울), 만성질환 전 영역의 동반 감퇴나 더 빠른 악화를 특징으로 하는 심각손상군 및 돌 발감퇴군으로 발현되는 반면, 높은 소득인 경우와 남성 노인인 경우, 건강노화군과 관련되었다. 셋째, 건강궤적 집단 가운데 우울·인지감퇴군은 사회경제적 격차는 관련성이 없었고 젠더 격차(여성 노인에게서)가 확인되었다. 본 연구는 생애과정관점에서 설명하는 사회경제적 차이가 노년기 건강궤적에 영향을 미칠 수 있다는 주장이 실증적으로 확인됨에 따라 낮은 사회경제적 집단(소득, 자산, 여성)에 대한 노년기 건강 및 돌봄 정책의 개입이 필요함을 논의하였다.

The purpose of this study was to derive a multidimensional health trajectory of Korean senior citizens from life course approach and to analyze whether socioeconomic disparities appear in each group. Data were taken from the 2nd to 7th Waves of the Korean Longitudinal Study of Aging Panel Survey (KLoSA). The study used methodology including group-based multi-trajectory and multinomial logistic regression. As a result, the study revealed five groups with different health trajectories: general aging group (41.6%), healthy aging group (18.2%), depression/cognitive disability group (18.5%), sudden decline in health group (15.6%) and severe health impairment group (6.1%). The gender, income, and assets influenced each group differently whereas education showed no meaningful significance. Specifically, low income and assets were closely related to the sudden decline group and severe health impairment group, whereas income and gender (male) were directly proportional to the status of the healthy aging group (G2). In contrast, the depression/cognitive disability group demonstrated gender (female) was a significant influencing factor but educational background, income, and assets were not related. The study suggests future intervention in health and care policies for each group of different health trajectories is necessary.

본 연구는 요양보호사의 조직정치지각과 서비스 질의 관계를 살펴보고, 이 둘의 관계에서 조직침묵과 직무만 족이 매개역할을 수행하는지 검증하는 것을 목적으로 수행되었다. 이를 위해 대구광역시 소재 시설에 재직 중인 요양보호사 218명을 대상으로 데이터를 수집하여 분석하였다. 수집된 자료는 SPSS 25.0을 이용하여 빈도분석, 기술통계분석, 상관관계분석을 실시하였고, PROCESS Macro Version 3.5를 이용하여 병렬다중매개모형을 검 증하였으며, bootstrapping을 이용해 통계적 유의성을 검증하였다. 분석 결과, 조직정치지각이 서비스 질에 직 접적으로는 영향을 미치지 않는 것으로 밝혀졌다. 조직정치지각이 서비스 질에 미치는 영향 관계에 있어서 조직 침묵과 직무만족의 매개효과를 분석한 결과, 둘 다 완전매개효과를 갖는 것으로 밝혀졌다. 이와 같은 연구 결과를 바탕으로 조직정치지각의 발생 가능성을 낮추고 서비스 질을 향상시키기 위한 정책적·실천적 제언을 제시하였다.

The purpose of this study was to examine the relationship between organizational politics perception and quality of long-term care services among care workers, and to verify if the perception of organizational silence and job satisfaction serve as a parallel multiple mediating effect. Data was collected through a questionnaire survey of 230 care workers in Daegu Metropolitan City and analysis was conducted using descriptive analysis, correlation analysis and parallel multiple mediation model analysis. The main results of this study are as follow. First, it was found that organizational politics perception of care workers does not negatively impact the quality of services directly. Second, it was found that perception of organizational silence and job satisfaction have a full mediating effect, on the relationship between organizational politics perception and quality of services. Based on the overall novel findings, this study suggests strategies to increase the quality of long-term care services are necessary.

본 연구는 사회서비스 공급체계의 공공성 실현을 위한 대안적 접근방법의 모색에 관한 것이다. 공공성 논의 는 본질과 주체에서부터 실현을 위한 방안에 이르기까지 다양한데, 공론화 과정 그리고 협력적 기제 및 문화 인 지적 기제를 통한 공공성 실현의 측면에서 논의되고 있는 내용들을 검토하였다. 최근 영리 공급자들의 과도한 수익 추구로 종사자의 처우 악화, 서비스 품질 저하 그리고 이용자 인권침해 등의 문제가 발생하자 정부가 사회 서비스원 설립을 통해 공공성 실현을 위한 노력을 하고 있다. 이와 더불어 초기부터 사회서비스 제공에 중요한 역할을 해온 비영리 민간 서비스공급자들의 역할에 대한 제고도 필요하며, 공공성 실현을 위한 대안으로 이들이 연합체를 구성하고, 정책 결정에 이용자 의견을 반영하여 자율적으로 서비스 품질을 규제하며, 문화 인지적 기 제를 통해 유연성을 높이는 혁신을 추진함으로써 공공성을 보완하는 것이 가능할 것인지에 대해 검토하였다.

The purpose of this study was to seek an alternative approach to realizing the publicity of the social service provision system. The discussion of publicity varies from the essence and subject to the measures for realization, and the contents discussed in terms of the process of public debate and the realization of publicity through cooperative mechanisms and cultural cognitive mechanisms were reviewed. Recently, the government has been making efforts to realize publicity through the establishment of a social service center as problems such as the worsening treatment of workers, poor service quality, and violation of user human rights that have occurred due to excessive profit pursuit by for-profit suppliers. Additionally, it must consider that it is necessary to enhance the role of non-profit private service providers who have played an important role in providing social services from the beginning, and they should form a coalition as an alternative to realizing publicity. This study also reviewed if it would be possible to supplement publicity by autonomously regulating service quality by reflecting user opinions in policy decisions, and promoting innovation that increases flexibility through cultural and cognitive mechanisms.

본 연구는 Lawton & Nahemow의 개인-환경 적합성 이론을 토대로 남녀 독거노인의 고령친화적 환경이 건강 증진행위에 미치는 영향을 검증함으로써 독거노인의 건강증진행위를 지원하기 위한 방안을 모색하기 위해 수행 되었다. 이를 위해 한국연구재단의 지원사업인 『확장형 리빙랩을 통한 노인맞춤형 주거복지 통합서비스 개발』의 실태조사를 일부 활용하여 조사대상자 중 독거노인 477명을 분석하였다. 위계적 다중회귀분석(Hierarchical multiple regression analysis)을 수행하였으며, 남성과 여성 그룹별로 연령, 소득, 학력, 주관적 건강상태를 통 제한 후 물리적 환경, 사회문화 환경, 서비스 환경 등의 고령친화적 환경 변수들을 투입하여 분석한 결과는 다음 과 같다. 첫째, 성별에 따른 연령, 교육수준, 주관적 건강상태가 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 즉 연령은 남성에 비해 여성의 평균나이가 더 높은 것으로 나타났으며, 교육수준은 남성에 비해 여성의 교육수준이 낮게 나 타났다. 주관적 건강상태는 남성이 여성보다 더 높은 수준을 보였다. 둘째, 남성 독거노인은 주관적 건강상태가 좋을수록 건강증진행위가 높아지는 것으로 나타난 반면, 여성 독거노인의 경우에는 월평균 소득이 높을수록, 주 관적 건강상태가 좋을수록, 고령친화적 물리적 환경수준이 높을수록 건강증진행위가 높아지는 것으로 나타났다. 이에 본 연구의 결과를 토대로 사회복지 실천적, 정책적 개입방안 및 후속연구를 제언하였다.

Based on Lawton & Nahemow’s Person-Environment Fit Theory, the purpose of this study was to verify the effect of the age-friendly environmental level on health promotion behavior considering the gender characteristics of the elderly living alone. Data from 『A living-lab-based occupant-responsive housing welfare service for the elderly』were used for this study, and 477 completed survey interviews were analyzed. To identify the main predictors of age-friendly environmental levels such as physical, socio-cultural, and service environment and their effects, hierarchical multiple regression analysis was conducted. Subjective health status was higher in males than in females. Second, it was found that the better the subjective health status of the male elderly living alone, the higher the health promotion behavior. On the other hand, in the case of elderly females living alone, the higher the average monthly income, the better the subjective health status, and the higher the physical environment level, the higher the health promotion behavior. Based on the results of this study, suggestions are made for social work practice and policy for the elderly and for future studies as well.