Earticle

Based on exchange/equity theory, the study explored the views of older women in assisted living facilities regarding reciprocity of exchange of social support with a close friend. Study participants were 92 chronically ill older women aged 65 to 98. In individual interviews, participants responded to 4 vignettes depicting situations in which there was an imbalance of exchange with a friend. Background characteristics of the participants were also assessed. Qualitative analysis was used to examine responses to the vignette situations. Although most of these older women affirmed reciprocity norms to a degree, findings could be better explained by norms of altruism and of loyalty to friends, despite inequality of exchange associated with infirmities of aging.

독일은 가난한 사람들을 대상으로 지방정부가 사회부조제도를 운영하였으나, 노령화와 가족의 역할 변화에 의해 장기요양 대상인구와 비용이 증가함에 따라 세계 최초로 전 국민을 대상으로 장기요양을 위한 사회보험제도를 도입하였다. 독일 장기요양보험의 특징으로는 수혜자가 현금급여를 선택하여 그 현금을 자신에게 요양을 제공한 가족이나 친지 등과 같은 비공식적 서비스 제공자에게 줄 수 있도록 하면서 가족 기능의 유지를 위해 노력한다는 점, 너싱홈(nursing hoem)과 같은 요양기관보다는 가정과 지역사회 중심의 서비스 제공이 이루어지도록 유인을 제공한다는 점, 의료보험과는 달리 수혜자의 실제 서비스 이용량에 상관없이 세 가지 중증도 분류 내에서는 동일한 정액 급여액을 제공함으로서 최소 급여의 성격이 강하다는 점 등을 들 수 있다. 우리나라에서도 노령화에 따른 사회경제적 문제에 대처하기 위해서는, 당분간 국가의 책임아래 사회적 부조제도를 크게 확충하여 부담능력이 없는 사람에게 사회적 안전망으로서 장기요양서비스를 제공할 필요가 있다. 노령인구의 증가에 따라 사회부조 형태의 재원조달이 한계에 이르면 좀더 넓은 인구를 대상으로 하는 공적재원조달체계를 점진적으로 도입하되 개인의 책임 분담, 가족의 기능 유지, 비용 효과적인 장기요양 서비스를 활성화하는 방향으로 제도를 설계해야 할 것이다.

Long-term care (LTC) insurance in Germany covers all people who need LTC regardless of age. Although both Japan and Germany adopted social insurance for LTC, there exist differences between them. Distinct aspects of LTC insurance in Germany include: 1) benefits are fixed depending on three types of severity, which is assessed based on the activities of daily living, and it aims to cover only the basic or minimum need for LTC, 2) beneficiaries are given the choice between cash benefits and benefits-in-kind in order to promote the role of family (informal care-givers), and 3) the insurer is a not-for-profit organization and financing is entirely dependent on contribution without government subsidy. Since the introduction of LTC insurance in Germany, delivery system of LTC has expanded with active roles of private providers. When introducing the public financing mechanism for LTC, Korea should seriously take into account the policy priority, nature of risk, optimal timing of introduction, share of public and private responsibility, role of family, infrastructure of delivery system, community- vs institution-based care, and coordination between health care and social care.

노인인구의 증가로 인하여 다양한 영역에서 노인문제가 대두하고 있다. 본고는 노인과 관련된 여러 가지 문제들 중에서 가족구조의 변화로 인하여 농촌인구의 고령화 및 독거노인의 비율 증가에 따라서 파생된 농촌지역 노인들의 식사해결문제에 초점을 맞추었다. 이는 질적으로 보다 더 향상된 서비스가 제공할 수 있는 방안을 마련하기 위하여 경로식당을 이용하고 있는 노인들을 상대로 무료급식서비스와 관련된 사항을 살펴본 것이었다. 노인들의 응답에 의하면 현재의 경로식당의 운영에 대하여 매우 긍정적인 반응을 보여주었지만, 조사결과들은 노인의 건강이나 영양, 경로식당의 접근용이등의 관점에서 논의되었다.

The purpose of this study was to make proposals of improving gratuitous meal systems for the elderly people. Thus, 267 elderly people, who used to eat their lunch at the restaurants that open only for the elderly people free of charge, were asked how often they visited the restaurants, what kinds of transportation they used to get there, and how they liked the services at the restaurants such as both quantity and quality of meals as well as hygienic conditions of both restaurants and meals. The major reason of visiting the restaurants at lunch time was to meet the other folks, that is to say, to keep their social interactions, irrespective of their economic status. All the people, except a part of male respondents who were using their bicycles, answered to get the restaurants on foot. For the services at the restaurants, most visitors expressed their satisfaction with the meals and the hygienic conditions.

본 연구에서는 노인들을 상대로 가정봉사원(home helper) 파견서비스 사업을 맡고 있는 시설기관의 직원들에게 가정봉사원 파견시설의 현황 및 문제점을 물었는데, 이는 가정봉사원 파견서비스에 대한 개선 방안을 제시하기 위한 것이었다. 문제점과 개선방안은 파견서비스의 수혜대상자, 서비스 내용, 서비스의 전달체계, 재정, 가정봉사원의 교육 및 관리, 지역사회와의 연계 등의 차원에서 기술되었다. 즉, 서비스 수혜자의 폭을 넓히면서 양질의 서비스 제공해주기 위해서는 시설기관에서도 결연 서비스나 의료 서비스를 동시에 제공할 수 있어야 하며, 이를 위하여 정부의 보조금에 의존하는 수준을 넘어서 시설기관들도 자체적으로 재정을 확보하려는 노력을 하면서 가정봉사원 교육 등을 담당할 수 있어야 하는 것이다. 그러한 상황에서 제도적인 뒷받침이 이루어진다면, 서비스를 전달하는 시설기관간의 경쟁력을 높일 수 있을 것이다.

The purpose of this study was to make proposals of improving quality of in-home services for the community-dwelling elderly people who are in need of health care. Because social welfare centers have currently had charge of those services, the staffs of the centers were asked what the ways of improving the quality. The staffs argued that home health aides who visit the elderly people who are in need of health care could give them both medical service and emotional support. In addition, they stated that the social welfare centers should keep good relationships with health clinics or centers located close in the community in order to give the elderly people more appropriate and convenient services. They also suggested that the social welfare centers should try some fund-raising activities because financial support from government is not good enough for giving better services to the elderly people.

본 연구는 전남 목포시 상동지역 여성노인의 일상생활과 복지욕구에 대한 분석을 통해 빈곤여성노인들의 일의 의미를 이해하고자 하는 것이었다. 연구방법은 3개의 사례집단에 대한 집단면접방법을 통해 일상생활과 태도를 분석함과 동시에 욕구조사에 대한 양적 통계자료를 보조적으로 활용했다. 연구 결과, 빈곤여성노인들에게 있어서 일의 의미는 다른 집단과 다르게 나타났다. 우선 빈곤여성들은 생활만족도나 자아존중감이 매우 낮은 편이었으며, 노부모부양이나 세대의식의 측면에 있어서도 젊은 세대에 대한 관용적인 태도를 보였다. 또 그들의 일은 여가와의 경계가 불분명한 상태이면서 일시적이고 단순한 노동이었지만, 부족한 생계비를 채우고 사회와 만나는 통로로서 의미를 가졌다. 아울러 빈곤여성들의 복지욕구는 점심제공, 의료혜택, 극히 적은 수입이라도 생길 수 있는 일거리 등 기본적인 욕구의 수준에 머무르고 있다. 이러한 연구결과는 노년기의 생존과 정체감에서 일이 차지하는 위치와 일의 의미는 계층과 성별에 따라 다르다는 점을 이론적으로 제기해준다. 연구결과에서 얻을 수 있는 정책적인 시사점은 빈곤여성노인들을 위한 복지서비스의 개발과 복지정책의 수립에서 지역사회에 기반을 두고 있는 경로당이 단순한 오락시설 이상으로 활성화되어야 한다는 점이다.

The purpose of this paper was to understand the meaning of work among the poor elderly women through the analyses of their daily life and welfare needs. Daily life and their attitudes were investigated by the narrative data from three interview groups. Welfare needs were analyzed by need assessment research. The major finding of this study was that the meaning of work among the poor elderly women would be quite different from that of the elderly men or the upper/middle class elderly people. Their boundary of work and leisure was very ambiguous in their daily routine. In addition, their daily life was constructed around the welfare center for the elderly or senior house (Gyungro-dang). Self-esteem and the level of life satisfaction was very low. Their attitudes on children's support for parent has really been changed. They are very generous and submissive to the young generation. Their primary welfare needs are still very basic, like lunch service, health care, and trivial work for the tiny income. Practical implication of the finding for the welfare program and welfare policy is that the welfare center for the elderly or senior house can be utilized and activized not just as leisure space but as a kind of workplace for the poor elderly women because it is very important in their daily life. This paper also raised the theoretical discussion on the meaning of work among the poor elderly women.

본 연구는 농촌에 거주하는 시각장애노인을 대상으로 어느 정도 열악한 여건 속에서 삶을 영위하고 있는가를 조사한 것이었는데, 이는 그들의 빈곤, 질병, 소외 및 고독감에 대한 합리적인 방안을 제시하기 위하여 시도되었다. 조사대상자는 2003년 5월 현재 전라남도 곡성군과 담양군에 거주하는 55세 이상 시각장애인 235명이었다. 본 연구의 주요 결과를 보면, 가족관계나 대인관계에서 보통 이하의 친밀도를 보이는 등 사회․심리적 소외감을 느끼며 살아가고 있었다. 또 건강상태도 매우 좋지 않을 뿐만 아니라 여가활용은 주로 대중매체 접하기, 집안일 하기, 아무 일 안 하기 등이라고 답했으며, 가장 고통스러운 문제로는 소외나 고독, 건강, 그리고 경제적 빈곤문제를 꼽았다. 노인부양기능이 현저히 약화된 현실에서 농촌시각장애인의 삶의 질을 높여주기 위해서는 정부 및 지방자치단체의 적극적인 지원과 역할이 무엇보다 필요하며, 이는 특히 빈곤이나 질병, 소외나 고독감 문제를 해결하는데 초점을 맞추어야 한다. [Key words: ]

The elderly persons with visual impairments, especially who reside in the rural areas, were not much socially recognized when compared to the other people. The purposes of this study were to assess how hard their lives have been and to suggest some ways of improving their quality of life. Basically, they were in need both financially and emotionally for their daily life. That is, the amount of their monthly expenditure was equivalent to about 13% of the monthly income for the urban-area-residing general households. Also, a number of the respondents expressed that they had neither friends nor offsprings who could visit or call them at all. In addition, many respondents suffered from a severe illness. Thus, it was stated that a variety of programs or systems which help them to cope with their needs should be developed or built.

본고는 미국 및 한국에 거주하는 한국노인들이 가지고 있는 죽음의 개념을 비교한 것이다. 이를 위하여 미국 및 한국에 거주하는 노인을 각각 36명씩을 선정한 후 “죽음하면 가장 먼저 생각나는 말을 순서대로 3가지만 써 주십시오”라는 개방형 질문과 면접에 의해서 질적 자료를 얻었으며, 이들을 죽음에 대하여 연상되는 개념으로 정리하였다. 그 결과 죽음의 개념은 14개의 소분류(건강, 질병, 끝, 편안함, 슬픔, 두려움, 아픔, 허무감, 연장, 정리, 이별, 사회, 내세, 자연) 및 4개의 중분류(신체, 심리, 사회, 종교)로 정리되었다. 미국과 한국에 거주하는 노인들이 연상한 죽음의 개념에 대한 단어의 분석은 죽음의 개념 구성이나 형성을 이해하는데 도움이 되었다. 또문화가 서로 다른 지역에서 살아가는 노인일지라도 자신이 가지고 있었던 가치와 신념을 통해 자신의 삶을 유지함과 동시에 죽음도 이해하고 있음을 알 수 있었다.

This study has been conducted to compare death concepts between the elderly Koreans who resided in Korea and those in USA. They were asked to list about three words or sentences while they think of death. The collected qualitative data were classified 4 main categories and 14 minor categories. There found some differences in the death concepts between two groups, and they were discussed in the context of their personal characteristics, acculturation, and religious backgrounds.

It is a common Japanese custom to enjoy a hot bath daily and it is also well known that hot bathing has been associated with sudden death, especially in elders. Approximately 13% of the sudden death cases in Japan occur during bathing. This number has been increasing with the aging of Japan’s population. One of the causes lies in the Japanese bathing style, in which the bath consists of a tub deep enough for the bather to immerse the body up to the neck in very hot water when sitting, and in the fact that the temperature of bathrooms is quite low in winter season. Therefore, it is an urgent problem to study the physiological effects of hot bathing and to educate Japanese people on its safe ways. This article reviews the variable effects of hot bath immersion on human bodies in order to introduce the safe way of hot bathing. Yet the definite causes of those deaths have not been fully understood. Thus, we investigated the effects of bathing on the elderly, especially regarding cardiopulmonary functions. We studied 12 apparently healthy elderly volunteers (70±5yr). They bathed in different temperatures (41􀫡C, 38􀫡C) on separate days. In the 38􀫡C bath immersion, none of the cardiopulmonary indices changed significantly. In contrast, the 41 􀫡C bath immersion significantly increased BR, PRP, and Ttymp, suggesting a higher bathing temperature may give more stress to the cardiopulmonary system. Bathing in hot water affected elderly people with underlying diseases much more than healthy or younger people.