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장기요양에 대한 사회적 수요증가에 따라 많은 나라들은 장기요양이라는 새로운 사회적 위험에 대비하는 공적재원체계를 도입하고 있다. 장기요양 재원조달 체계의 발전과정을 보면 새로운 사회보험체계를 도입한 국가(예, 독일), 조세로 건강을 보장하는 국가에서 기존 사회보장 및 건강보장을 확대한 국가(예, 덴마크), 사회보험으로 건강을 보장하는 국가에서 기존사회보장 및 건강보장을 확대한 국가(예, 프랑스) 등 다양하다. 장기요양을 위한 사회보험제도에서는 육체․정신적 장애를 근거로 한 객관적 기준에 따라 급여 자격이 명시적으로 부여되며, 일반적으로 공공과 민간 부문이 모두 서비스 제공에 참여한다. 반면 북유럽의 경우 건강보장과 사회보장이 그러하듯이 장기요양의 재원 역시 세금에 기반하고 장기요양에 대한 수요가 있는 모든 인구 집단을 포괄하며, 공공 조직이 서비스 관리와 제공을 주도하는 체제로 운영되고 있다. 우리나라에서도 장기요양보험을 도입할 때 본인부담금, 강제저축, 민간보험과 같은 다양한 재원을 고려하고, 가족 역할의 유지를 위한 현금급여 도입 역시 신중히 검토하며, 노인만을 위한 제도보다도 연령에 상관없이 모든 유형의 장기요양에 대한 보장 제공이 바람직하다.

This paper aims to classify long-term care (LTC) financing in developed countries and examine policy options and challenges for Korea. Financing for elderly LTC has been influenced by history and path dependence associated with welfare state development, relationship with existing health care financing and public assistance, culture, political ideology, etc. Social insurance for LTC can be separate from health insurance (Japan & Germany) or an extension of health insurance to LTC (France & Netherlands). Tax-based financing for LTC have developed by extending the public assistance program in its population and benefit coverage, which takes into account not only the physical functions but also economic status of the beneficiary. Tax-based system varies in terms of universal coverage (Scandinavian countries), near-universal coverage (UK), and program based on means test and residualism (US). In the design of LTC insurance, Korea needs to consider the role of cash benefits for informal care, level of benefits, diversification of funding sources, and whether to cover all types of disability rather than age-related LTC.

The most important changes in personality dimensions seem to take place under the age of 30. Nevertheless, the influence of work status has not been systematically assessed in the examination of when these big changes happen. Besides, gender differences in some personality dimensions are still not conclusive. The aim of this study was to examine the age differences in personality dimensions when work status (students vs. workers) for young adults is taken into account, as well as to examine possible gender differences in the Basque speakers' population. Participants were 1,441 Basque speakers (students and civil servants) whose ages ranged from 16 to 65 years. Results showed that younger students had higher scores in Extraversion, regardless of the work status. However, the work status variable was more important than the age effect to explain changes in Neuroticism and Conscientiousness. Besides, women showed higher scores for Neuroticism and Conscientiousness, although there were not gender differences for other dimensions.

본 연구는 재미 한인노인을 대상으로 서구문화 적응도가 우울증상 표현방식에 미치는 영향을 고찰한 것이었다. 본 연구의 궁극적 목적은 문화에 따른 감정표현 양식의 차이를 보임으로써 우울증척도의 일률적 사용 및 다양한 민족간의 단순한 점수 비교의 문제점을 시사하는 데 있다. 겸손과 자기 낮춤이 미덕인 전통적 한국문화에서는 행복이나 희망, 만족감과 같은 긍정적 자기감정 표현이 대체적으로 자연스럽지 못한 반면, 서구 문화권에서는 긍정적 자기표현이 적극적으로 장려된다. 본 연구에서는 서구문화 적응도가 낮고 전통적 성향을 지닌 재미 한인노인의 경우, 미국문화에 적응도가 높은 서구적 성향을 가진 한인노인에 비해 우울증척도(GDS-SF와 CES-D)의 긍정적인 문항에 대한 긍정적인 반응빈도가 상대적으로 낮을 것이라고 예측했다. 연구 집단을 서구문화 적응도 고저로 이분한 후 요인분석과 편상관관계분석(partial correlation analysis)을 이용한 차별문항기법(differential item functioning)을 사용하여 GDSSF와 CES-D의 문항들에 대한 응답양식의 집단간 차이를 살펴보았다. 두 집단에서 산출된 GDS-SF와 CES-D의 요인모형들은 매우 낮은 일치도(congruence coefficient)를 보였으며, 보편적 우울상태를 통제시킬 경우 서구문화 적응도가 낮은 전통적인 집단이 우울증척도 내 긍정적인 문항들에 대한 긍정적 반응이 상대적으로 드문 것으로 나타났다. 유의한 차이를 보이는 문항은 GDS-SF의 ‘대체로 행복하십니까’와 CES-D의 ‘장래에 대해 희망적이다,’ ‘나는 행복하다’이었다. 이는 우울증상 표현방식에 개인의 문화적 성향이 미치는 영향이 크다는 사실을 입증한 것이었으며, 특히 전형적인 한국노인 의 경우 실제 우울정도나 심리상태에 상관없이 행복이나 희망과 같은 긍정적 감정표현에 익숙하지 못함을 의미한다. 따라서 개인이나 집단의 문화적 성향을 고려하지 않은 상태로 척도를 보편․일률적으로 적용하거나 또는 타 집단간의 점수를 단순히 비교하는 것은 바람직하지 않음을 시사했다. [Key words:

The present study examined the role of acculturation in manifestation of depressive symptoms among 230 Korean American older adults (Mage=69.8, SD=7.05) in Florida. Given the cultural emphasis on modesty and self-effacement in the traditional Korean society, we hypothesized that older Korean Americans who were less acculturated to American culture, when compared to the more acculturated ones, would be more likely to inhibit positive affects in depressive symptom reports. Using two validated measures of depressive symptoms, the short forms of the Geriatric Depression Scale (GDS-SF) and the Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D), different response patterns for low and high acculturation groups were identified. First, there was low comparability in the factor structures for both the GDS-SF and the CES-D across low and high acculturation groups. A differential item function analysis based on partial correlations indicated that older adults in the low acculturation group inhibited endorsing positive affect items; one item in the GDS-SF (#7 feel happy) and two items in the CES-D (#5 felt hopeful and #8 was happy). The finding suggests the substantial cultural influences in expressing emotions, especially those related to positive affects. Implications are discussed from a cultural perspective.

Bathing is an essential part of Japanese culture, but bathing-related deaths have been a serious problem for the Japanese elderly people. The purpose of this study was to propose a safe bathing method for them. Environmental factors such as bathroom and water temperature and their effects on the physiological responses were observed. The research participants were 6 males and 8 females aged between 65 and 79 years. The physiological indexes that used to evaluate the effects of bathing were pulse, blood pressure, pressure rate product, along with subjective symptomatic indexes. These indexes were assessed throughout the entire process of bathing, starting at the resting period before the bath, continuing through the duration of the bath and concluding at one hour after the bath. Both physiological and subjective indexes were measured totally 20 times throughout the study. The major findings were that a room temperature of 27℃ caused less physiologic stress on the participants compared to a room temperature of 20℃. A bathing water temperature of 38℃ was found to be the safest, although the level of bathing satisfaction was lower when compared to the 42℃ condition.

本研究では, 機能訓練事業の利用者の視点に立脚し, 包括的な健康状態を表す健康関連QOL(以下HR-QOL)を把握し, 機能訓練事業の効果を検討した. 硏究の対象者はK町の機能訓練事業に参加した高齢者である. 方法はSF-36指標, 生活習慣, 参加状況, 効果, ソ-シャルサポ-トなど質問紙を用い自己記入法により実施した . 本硏究の結果は, ①本事業参加者の年齢が43歳～92歳であり同居が9割, 自立度は高く通院している者が多い; ②HR-QOLの身体的健康度は年齢とともに低下し, 通院している者は低く差がみられた; ③本事業の参加は配偶者のいない者が多く, 参加頻度が多い者ほどHR-QOLが低く“身体の痛み”に関連していた; ④参加後の変化を肯定的に受けとめている者はHR-QOLが低く“日常役割機能”に関連がみられた; ⑤ソ-シャルサポ-トのある者はHR-QOLが高く関連があった.利用者は心身的な健康度を客観的に評価しており, HR-QOLの低い者ほど本事業の効果が期待を客観的に評価しており, HR-QOLの低い者ほど本事業の効果が期待できるため, 今後は家族を巻き込み心身両面からのプログラムの検討や新たな専門職の導入が重要である.

본 연구는 홀로 된 여성노인들의 성욕을 표출하는 과정에서 겪게 되는 성의식의 변화를 탐색한 것으로 현상학적 연구방법을 응용하였다. 연구 참여자는 언어적 의사소통 능력이 원활하며, 인지적 능력에 결함이 없으며, 사별이나 이혼 후 재혼하지 않은 상태의 65세 여성노인 5명이었다. Giorgi(1985)가 제시한 4가지의 구체적 단계들에 의거해서 성에 대한 면담내용을 분석했는데, 그 결과 ① 노화에 따른 성적변화의 양상, ② 성적 존재로서의 자각, ③ 성욕표출의 양상, ④ 사회문화적 환경의 수용, ⑤ 성의식의 변화의 5개의 구성요소가 추출되었다. 홀로 된 여성노인들은 노화에 따른 성적 변화의 과정을 경험하면서 스스로를 성적인 존재로 자각하며, 성욕을 표출하는 과정에서 사회문화적 환경을 수용하게 된다.이러한 과정에서 각 구성요소들이 서로 상호작용하면서 그로 인한 성의식의 변화를 경험하는 것으로 나타났다. 성욕의 표출은 성행위 등으로 직접적으로 표출하는 유형, 억제하는 유형 및 다른 일로 성욕을 승화시키는 유형의 세 가지로 나타났으며, 각 유형에 따라 사회문화적 환경의 영향이 다르게 드러났다.

This study with phenomenological approach focused mainly on exploring sexuality for the elderly women who have been living single, especially exploring if their concepts or understandings on sexuality have been changed or not through the vicissitudes of life. The selected single elderly women were bereaved or divorced, cognitively intact, over 65 years old, and community-dwellers in Gwangju metropolitan area in Korea. Fifteen interviewees were selected by the convenience sampling principle, but data were analyzed from the interview documents of the five single elderly women. Five domains and 26 sub-constituents were extracted from the data analysis based on 4 concrete stages presented by Giorgi(1985). The domains were ① aspects and/or changes in sexual patterns by aging, ② self-awareness as sexual being, ③ types of expressing sexual desire, ④ acceptance of social-cultural expectations, and ⑤ changes of sexual concepts.

본 연구는 지역사회에 거주하는 노인들을 상대로 성생활 유무 및 성의식, 생활만족도를 살펴보고, 또 이 측정치들에서 연령이나 학력 등의 인구사회학적 변인에 따라 어떠한 차이가 나타나는지를 분석한 것이었다. 본 연구의 조사대상자는 K광역시에 거주하고 있는 60세 이상의 남녀 260명이었는데, 모두 조사에 응하는데 문제가 없는 분들이었다. 자료 수집은 2005년 후반기에 노인대학이나 노인복지관 등의 프로그램에 등록된 분들을 위주로 이루어졌다. 자료 분석의 결과, 성생활을 유지하는 비율이 응답자의 30%를 넘지 못했는데, 그 이유는 배우자가 없는 노인들이 많았기 때문일 수 있었다. 또 남성이 여성보다, 연령이 더 젊을수록, 학력이 더 높을수록, 배우자하고만 동거한 자들이 혼자 살거나 다른 사람들과 동거하는 사람들보다, 현재 직업 활동을 하는 분이 그렇지 않는 분보다, 건강상태가 더 좋을수록, 월평균 수입이 더 많을수록 응답자들의 성의식이나 생활만족도가 더 높은 것으로 드러났던 반면, 종교 유무에 따른 차이는 전혀 없었다. 노인들의 성의식은 생활만족도와 긍정적인 관련성을 보여주었는데, 생활만족도를 설명해주는 성의식의 변량은 약 12.7%에 해당되었다.

The purpose of this study was to assess levels of sexual awareness and life satisfaction from the 260 community-dwelling elderly Koreans. The levels were analyzed according to sociodemographic characteristics of the sample. The major findings were that the levels of sexual awareness and life satisfaction were significantly related with the respondents' gender, age, educational background, finance, employment status, cohabitation status, subjective health, and activity levels; at the same time, the sexual awareness level was a significant predictor variable to the life satisfaction. The findings were discussed in the context of promoting social welfare benefits for the elderly.

본 연구는 세대간 노인에 대한 지식과 태도의 정도 및 차이등을 살펴보기 위하여 여자 대학생 91명과 그들의 어머니를 상대로 시도된 것이었다. 연구결과 노인에 대한 지식은 어머니 집단이 딸집단보다 더 높은 편이었지만, 노인에 대한 태도는 어머니 집단보다 딸 집단에서 더 긍정적으로 나타났다. 또 어머니 집단은 노인에 대한 지식이 많을수록 노인에 대한 태도가 부정적이었으며, 어머니와 딸의 태도점수는 의미 있는 상관관계를 보였다. 이상의 결과들은 노인에 대한 올바른 지식 습득을 위한 사회적 교육, 특히 어머니 교육과 노인에 대한 긍정적 경험에 참여할 수 있는 사회적 활동들의 개발의 필요성, 그리고 고령사회의 주역이 될 젊은 세대들을 상대로 한 노인에 대한 이해와 올바른 태도 함양의 필요성 등의 맥락에서 논의되었다.

The purposes of this study were to examine the difference and correlation of knowledge and attitude toward the elderly for the female college students and their mothers and to present basic data for intergenerational aging intervention strategy. Research participants were 91 students and their mothers, and the research instruments were Palmore(1988)'s FAQ I and Sanders et al.(1984)'s semantic differential scale. The major findings were that knowledge on aging for the middle aged women scored significantly higher than their daughters, but attitudes toward elderly people for the students were significantly more positive than their mothers, and there was a significant correlation between the knowledge and the attitudes only from the middle aged women. The findings were discussed in the context of developing social education program on the elderly for the middle aged women and young generations.

본 연구는 지역사회에 거주하는 노인 183명(남성 64, 여성 119)을 대상으로 인구사회학적 특성, 정신건강 및 신체건강이 생활만족도에 어느 정도 영향을 미치는지를 살펴본 것이었다. 정신 및 신체건강의 지표로는 우울 증상, 수면 만족, 일상생활수행능력, 그리고 건강 상태의 주관적 지각이었으며, 인구사회학적 특성은 성별, 연령 등이었다. 먼저 생활만족도에서 차이를 보인 인구사회학적 특성은 조사대상자의 연령, 학력, 자녀가족과의 동거 여부, 월수입 등이었다. 그 인구사회학적 특성들과 정신 및 신체건강의 지표들을 독립변인으로 그리고 생활만족도를 종속변인으로 설정한 상태에서 회귀분석을 실시하였다. 생활만족도를 설명해주는 독립변인으로는 우울증상, 건강 상태의 주관적 지각, 조사대상자의 연령, 및 자녀가족과 의 동거 여부의 네 가지가 나타났는데, 이들이 생활만족도를 설명해주는 변량은 약 61%에 해당되었으며, 그 중 우울 증상이 차지하는 변량의 몫은 약 52%로 절대적이었다.

This study conducted to determine which better predicts life satisfaction for the community-dwelling elderly people among several health-related indexes such as depressive symptoms, activities of daily living levels, states of subjective health, and levels of sleep satisfaction, as well as some socio-demographic variables. Regression analyses revealed depressive symptoms as the most powerful predictor variable, while subjective health, research participants' age, and cohabitation status with their offsprings were also found as significant predictor variables. These results suggest that the best way of improving elderly people's quality of life may be to reduce their symptoms of depression and/or to cut down any element which is associated with the symptoms.

본 연구는 농촌지역에 거주하는 노인인구 실태 및 그들의 기초 건강 실태의 조사였다. 조사지역의 노인인구를 전국의 자료와 비교할 때 남녀 모두 노인인구의 비율이 전국보다 약 2배 정도 높은 편이었으며, 교육수준이 낮은 노인들의 비율도 매우 높았으며, 또 배우자가 없는 노인들의 비율이 특히 남성에서 더 높게 나타났다. 아울러 남녀 모두 55～64세의 예비노인 수가 65～69세에 해당되는 노인들의 수보다 더 적은 것으로 드러났다. 조사지역 노인들의 기초건강은 수축기/이완기 혈압 및 혈당/요당 측정, 그리고 치매상태 검사에 관한 것이었다. 혈압에서는 성별이나 배우자 유무, 학력 등에서 큰 차이를 보이지 않았지만, WHO가 제시한 고혈압 의심 수준의 비율은 거의 10%에 해당되었다. 당뇨의 경우도 혈압과 유사하게 성별이나 배우자 유무, 학력 등에서 큰 차이가 없었지만, 당뇨를 의심할 수 있는 조사대상자 비율은 약 5%에 해당되었다. 치매상태를 평가하는 간이검사에서 정상으로 여겨지는 조사대상자 비율은 약 83.5%였으며, 나머지는 경증 또는 중증 치매를 의심할 수 있었다. 그러나 중증 치매를 의심할 수 있는 비율은 전체의 0.34%에 불과했다.