Earticle

The importance of conducting international comparisons on data from aging studies has been increasing with population aging throughout the world. Many of the existing international studies have used the methods of comparing data gathered in different countries by using questionnaires and scales developed in one country and translated into another language. This study intends to conduct cross-cultural research in a way that researchers from several different countries participating in this study exchange the results of their own study based on the same research protocol with a common theme and concept and examine them together. We believe that by utilizing these methods, we will be able to compare the characteristics of each country and commonality between these different countries. Researchers from six countries, including Japan, Korea, China, USA, Turkey, and Germany, will be participating in this study. Currently, we are conducting a pilot study in Japan with a theme of “health” on a sample of the young-old who are between 65 and 74 years old. We will create a protocol for the researchers, indicating the study procedure and qualitative and quantitative data gathering methods, based on the results of the pilot study, and proceed with the study.

多くの国が高齢化している現在, 老年学の研究成果を国際的に 比較することの重要性は高まってきている. これまで国際的研究においては, ある国で開発された質問項目や尺度を他の国で翻訳して実施し比較する という方法が多かった. 本研究では, 同一のテーマㆍ概念に関して, 同一 の研究プロトコルに基づいて, 研究に参加する複数の国の研究者がそれ ぞれ独自に調査研究した結果を交換し検討するという方法で, 交差文化研究を試みる. こうした方法を用いることにより, 各 国の特性と共通性を比較 することが可能と考えられる. 日本, 大韓民国, 中華人民共和国, アメリカ 合衆国, トルコ共和国, ドイツ連邦共和国の６か国の研究者が本研究に参加する予定である. 現在, 日本において, “健康”をテ ーマとして65歳か ら74歳までの前期高齢者を対象として, 予備研究を実施中である. 予備研 究の結果に基づき, 各国の研究者に, 面接による“健康”に関する項目の 抽出と, 抽出された項目の量的研究に関するプロトコルを提示し, 研究を 進める予定である.

본 연구는 요양원에 입소한 치매노인환자를 간호하는 대학생 의 임상실습 경험에 관한 현상학적 연구이며, 연구대상자는 간호학 부 3학년 여학생 11명(연령범위 21-23세)이었다. 그들의 임상실습에 대한 관찰은 2012년 5월 하순 그리고 그들을 대상으로 한 심층면접 은 실습 종료일로부터 2주일 이내에 이루어졌다. 임상실습의 참여 관찰 및 심층면접 내용은 Colaizzi(1978)의 방법을 적용하여 분석했 다. 치매노인환자를 접해본 경험이 전혀 없었던 학생들은 초기에 환 자가 측은하게 느껴지고, 거리를 두고 싶었으며, 치매환자의 간호에 한계를 느끼고, 간호사의 꿈에 대한 확신이 들지 않는 등 부정적인 느낌이 컸지만, 실습 후반에는 환자에게 마음을 열고 대하거나 환자 의 눈높이에 맞추려고 노력하는 등 환자에 대한 자신의 인식이나 관점이 변하게 되었음을 발견했다고 진술하였다. 본고의 말미에는 치매환자 간호 실습의 부정적 경험을 감소시키기 위한 맥락에서, 치 매환자 임상간호실습의 시기 및 실습생들의 지적 및 정서적 성숙성에 관하여 논의했다.

The aim of this study was to understand the nursing students’ experiences of caring for demented elderly patient in a nursing home. The subjects were 11 nursing students experienced clinical nursing practicum in the nursing home. Data were collected using participant observation and open-in-depth interview. For the data analysis, the Colaizzi phenomenological method was utilized. Nursing students’ experiences for caring demented elderly patients were classified into seven categories (e.g., feeling general anxiety). There were 16 clusters of themes. As a conclusion, nursing students’ experience of caring demented elderly patients in the nursing home started with negative feeling toward the patients and caring but later on they realized change of themselves. However, these results suggest that the appropriate time for the nursing students’ clinical experience with demented elderly patients would be better at senior year than junior year.

본 연구는 치매진단을 위해 실시하는 신경심리평가 중 단어 목록검사에서 나타나는 오반응 특성을 정리한 것이었다. GDS 단계 (1-7단계)에 따라 정반응과 오반응이 어떠한 양상을 지니는지를 알 아보기 위해 경향분석과 일원변량분석을 실시하였고, 시간지연에 따 른 변화양상은 어떠한지를 살펴보았다. 그 결과, 정반응은 GDS 단 계가 높아질수록 즉 퇴화정도가 심해질수록 감소하는 양상을 보였 지만, 오반응은 GDS 2-4단계에 해당되는 경도인지장애집단에서 GDS 1단계(정상집단)나 GDS 5-6단계(치매집단)보다 더 많이 나타 났다. 또한 일정한 시간이 지연된 후에 회상시켰을 때 오반응은 정 상집단과 인지장애집단에서 유의하게 증가하였다. 이를 통해 실제 임상장면에서 고령자들의 기억력 손상상태에 대한 기준 및 치매 진 단을 위한 평가에서의 활용방안을 제안하고자 하였다.

This study was to analyze the characteristics of intrusions in memory test which was a part of the neuro-psychological test battery for assessing diagnosis of dementia. The characteristics were disproportional to the levels of global deterioration scale. That is, the intrusions for the group of mild cognitive impairment were more severe than those of the cognitively intact group as well as the demented group. The findings were discussed in the context of utilizability of the characteristics of intrusions as a screening criteria of dementia.

노년기의 대표적인 인지장애인 알츠하이머병의 주요 병리는 뇌신경 네트워크와 연관되어 특이적으로 분포하며, 개별 뇌신경 세 포 차원을 넘어서 뇌 고위 네트워크의 기능에 영향을 줄 가능성이 매우 높다. 이러한 맥락에서 알츠하이머병은 뇌 부위 간 연결성의 장애, 즉 분리 증후군(disconnection syndrome)으로 간주되고 있다. 그러므로 알츠하이머병의 발병 및 진행 기전을 이해하고 다양한 임 상 증상 발현과 관련된 신경 기질(neural substrate)을 보다 더 정확 히 파악하기 위해서는 고위 네트워크 차원에서 뇌 변화를 이해하는 것이 필수적이다. 이에 본고에서는 신경과학 분야에서 네트워크 분 석 방법이 적용되게 된 배경과 그래프 이론에 대한 간단한 소개를 하고, 노년기 인지장애와 관련한 기능적 뇌 네트워크 최신 연구들을 중심으로 문헌고찰을 하였다. 이를 토대로 기존 연구들의 제한점 및 앞으로의 연구 방향에 대해서도 논의하였다.

Alzheimer’s disease (AD) is the most common cause of neurodegenerative disease. The AD-related neuropathology can disrupt neural activities at various levels such as molecular pathways, synapses, neuronal sub-populations and local circuits in specific brain regions, as well as higher-order neural networks. A mountain of evidence supported the idea of AD as disconnection syndrome. Therefore, network-based approach is critical to understand AD pathology-related brain change and neural substrates of clinical manifestations. In this review, background history of application of network-based approach to neuroscience field and basic concept of graph theory were briefly introduced. Recent studies of functional brain networks in cognitive disorders including AD and mild cognitive impairment were summarized. Methodological issues and limitations of previous studies, as well as future perspectives, were discussed.

건강개념의 변화에 따라 건강보호체계는 치료의학모델에서 생활모델로의 전환이 필요하며, 생활모델에 기반한 노인건강보호체 계가 지역 포괄적 노인케어시스템이다. 이 시스템의 핵심 요소는 지 역성과 포괄성이다. 지역성은 지역의 건강욕구를 파악하여 지역의 특성과 관습, 가치에 따라 해결방식을 모색하여 주민참여에 의해 서 비스가 제공되는 것이고, 포괄성은 서비스 유형과 제공주체, 대상의 포괄성으로 보건ㆍ의료ㆍ복지 문제를 해결하기 위한 각 전문영역의 통합적 접근을 의미한다. 본고에서는 대상자의 포괄성이라는 입장 (grand & general)에서 지역 포괄적 케어시스템 구축을 위한 이론 화 작업의 필요성을 정리했는데, 그와 같은 시스템 구축을 위한 과 제로는 ① 지역사회의 가용가능한 자원의 개발과 조직화, ② 지원주 체 간의 연계와 협력체계의 구축(네트워크), 그리고 ③ 시스템의 터 미널로서 지역포괄케어센터와 같은 중간조직의 설립 운영과 외부 기술혁신의 적극적 도입의 세 가지에 초점을 맞추었다.

This paper was to review the theoretical tasks of the comprehensive regional care. There is a need to convert the health care and protection system from medical model treatment to daily life model in accordance with the adoption of new health concepts. The daily life model understands health as that allows the elderly people to lead normal daily life and the comprehensive care system for elderly is the health care and protection system based on this daily life model. Comprehensive regional care for the elderly refers to provision of overall and integrated services including cure and care services, support for daily life including residences to all the elderly people within the unit region. The core elements of this support system include regionality and comprehensiveness. In the level of service a greater objects, theoretical foundation should be consolidated for the establishment of grand and generalized comprehensive care system from the perspective of the comprehensiveness of the subjects and pursued this Study under this theme.

노인 관련 문제들을 해결하기 위한 정책은 체계적이고 종합적 인 시각을 전제로 할 필요성이 크다. 어떠한 노인 관련 문제이든지 그 해결을 위한 논의의 총체적인 접근방법으로 인권 담론에 의한 접 근을 생각해 볼 수 있다. 인권관점에서의 접근은 노인문제가 인권이 충분히 보장받지 못하기 때문에 발생한다고 보기 때문에 문제의 원인 을 노인 개인보다는 노인의 권리를 보장하지 못하는 사회 시스템에 있다고 보는 것이다. 따라서 노인인권 정책이나 법안을 제정하기 위 하여 그 기초자료로 국제적인 각종 선언문 및 주요국의 노인인권에 관한 비교법적 연구를 하여 그 시사점을 얻을 필요가 있다. 이에 본 고는 여러 가지 문제들 중에서 노인인권에 관련된 국제적인 동향을 주요 국가를 대상으로 비교하고 분석하였다. 비교법적인 분석을 통한 입법사례 및 인권 관련 제도의 운용 경험을 체계적으로 고찰하는 것 은 노인인권 법령 및 제도가 나아갈 방향을 위한 정책적 함의와 시사 점 도출에 큰 의미를 지닌 일이라고 사료된다.

When any policy that deals with the problems relating to the older people would be legislated, it should be systematic and/or comprehensive. At the same time, it should focus on the human rights. In this article, most of policies and legislation relevant to the human rights for the older people in the five major countries (USA, Japan, France, German, & England) were compared. The basic frameworks of the policies and legislation were discussed in the context of guaranteeing the human rights for the older people.

노화에 의한 신체기능의 약화는 사고를 유발할 수 있고, 그 로 인하여 상처가 생기거나 통증이 수반되어 일상생활의 불편을 겪 는 등 삶의 질 저하를 초래한다. 이에 본고는 신체기능 약화의 다양 한 형태 중에서 어깨 근육의 불균형이 초래한 어깨 통증에 초점을 맞추어, 그 원인이나 증상, 빈도, 및 치료법 등을 간단히 소개하였다. 이와 동시에 중년기 이후의 남녀가 어디에서든지 간편하게 시도할 수 있는 어깨 통증을 예방하는 방법이자, 통증이 있을 경우 이를 관 리해줄 수 있는 방법으로 세 가지 유형의 스트레칭 방법 및 그 효 과를 약술하였다. 이들은 팔굽혀펴기를 응용한 배밀기 운동, 문틀 철 봉 매달리기 운동 및 허리 굽혀 아령 앞으로 들기로 사진과 함께 그 방법을 제시되었다.

The shoulder joint has a multi-joint structure that provides the largest range of motion of any joint in the human body. However, the shoulder complex has very unstable and relatively little support. Therefore, shoulder is likely to be injured in muscles, ligaments, nerves and joint capsules. The shoulder pain of the older people tends to be caused by sacopenia, which makes shoulder muscle to be on the strain. The shoulder muscle strain induces pressure on nerve that modulates shoulder muscles. This paper provides tips and exercises such as Dive Bomber, Hindu Pushup, Doorframe Bar Exercise and Bentover Lateral Raise. These tips and exercises can help to prevent sacopenia, and to develope rotator cuff muscles, and to cut vicious cycle between shoulder muscles and nerves, and to have effect on shoulder pain relief for the older people.

우리나라에서 노인 학대에 대한 보고가 처음 문헌에 등장한 시기는 1980년대이다. 노인보호전문기관이 생기기 전부터 노인 학대 를 다루는 기관들이 있었으며, 이제는 노인보호전문기관에서 전문적 으로 노인 학대를 다루고 있다. 그럼에도 불구하고 근래에도 노인 학대의 발생이 끊이지 않고 있다. 그러나 노인 학대에 대한 의식의 변화 및 신고 건수의 증대는 노인보호사업 10년의 성과라고 볼 수 있다. 현행법의 부양의무는 가난에 대한 국가의 의무회피이지만, 효 사상에 근거한 부양의무를 무시할 수 없는 상황이다. 노인 학대의 주된 원인은 노인빈곤 및 부양의 책임이므로 이에 관한 사회적 합 의가 필요하다.

본 연구는 급속하게 진행되고 있는 인구 고령화 현상에 따라 서 야기되는 고령화 사회 및 고령사회에서의 사회 문제들 중의 하 나인 고령운전자 문제에 초점을 맞추어 고령운전자의 교통행태와 사고특성 분석을 비롯하여 외국의 고령운전자 교통안전 대책을 비 교하였다. 특히 고령자 교통안전에 대한 접근이 그 동안 보행자 중 심으로 이루어졌기 때문에 상대적으로 취약한 운전자 사고예방과 피해감소를 위한 정책방향을 배제적(survival of fittest) 접근과 보정 적(fitting for survival) 접근전략 관점에서 살펴보았다. 이를 토대로 배재적 접근전략의 대표적 정책방안인 운전면허 제도 개선과 교통 안전 교육 프로그램 개발 및 보급방안을 검토하였다. 운전적성검사 주기 단축, 적성검사 평가항목 및 검사기준 강화, 조건부 면허제도 도입방안을 중심으로 논의하였다. 부가하여 면허제도 범위 내에서 고령운전자 교통안전 교육과정 개발 방향과 세부 구성내용을 제시 했다.

Korea has been heading for aged society after having recently passed through aging society, and will be confronted with serious problems especially in traffic safety area owing to aging population. For instance, the possibility that older drivers might be involved in traffic accidents would be growing higher and higher. Some of the traffic safety policies were introduced to reduce the possibility from the ‘survival of fittest’ and ‘fitting for survival’ perspectives in this paper. More specifically, reinforcement of the current aptitude test system, introduction of conditional driver’s license, development and dissemination of traffic safety education program, and so on were discussed in the context of traffic safety for older drivers.

인구 고령화로 인하여 수많은 사회적 문제들이 발생하고 있 다. 그 중 하나가 고령운전자 및 치매환자의 수나 빈도가 빠르게 증 가하면서 초래되는 문제이다. 즉 치매상태임에도 불구하고 자동차를 운전하는 고령자가 생기면서 환자 자신은 물론 가족이나 대중의 안 전에 위협을 준다는 것이다. 이에 본고에서는 치매환자의 운전 적절 성을 평가하는 도구가 무엇인지, 그 평가도구들의 적절성은 어느 정 도인지, 그 평가 결과에 따라서 어떻게 치매환자의 운전을 중단시킬 것인지, 중단시킨다면 누가 그리고 어떻게 중단시켜야 하는지, 중단 이후 대체할 수 있는 교통수단은 어떤 것인지 등을 제도적 발전과 변화의 측면에서 서술하였다. 아울러 치매 상태의 고령운전자의 운 전중단이 삶의 질 저하와 어떠한 관련성이 있는지, 그와 같은 운전 중단의 결정에 환자의 가족이나 의료인은 어떤 역할을 해야 하는지 를 논했다.

The aging population has been causing a number of social issues. As one of the issues, the numbers of the older drivers and people with dementia have been increasing so fast. Thus, the older drivers with dementia have recently been on the increase, and it has become a risk or threat to the public safety. This paper was to review what the tools for evaluating safe driving were, how proper the tools were, when the older drivers with dementia should stop driving, who would ask to stop driving them, what kinds of alternative transportation services would be offered to them, and so on. At the same time, the relation between discontinuation of driving and decline of the quality of life for the older drivers with dementia was discussed.

대다수 문화권에서 인구 고령화로 인하여 파생되는 다양한 사회적 문제를 겪고 있으며, 그 중 하나는 바로 고령운전자가 증가 하면서 그들이 연루된 교통사고도 증가한다는 것이다. 이에 본고에 서는 고령운전자의 증가와 교통사고의 관련성을 토대로 여러 문화 권에서 시도하고 있는 교통사고 예방 방안을 탐색했다. 또 고령자와 관련된 교통사고 예방의 방안으로 고령운전자의 운전면허의 부분적 제한의 타당성 여부와 그 대안으로 공공 안전을 위해서 고령운전자 의 사업용 차량 운전에 국한시켜 제한하는 것이 가능하거나 타당한 지를 논의하였다. 후반부에서는 운전자 요인에 의한 교통사고 예방 을 위해서 고령자 요인에 대한 관점도 중요하지만, 연령과 상관없이 더 주요한 부분을 포함시킨 운전적성정밀검사 관리를 강화시키는 방안을 제안하였다.

Most modern societies have been facing with a variety of social problems owing to aging population. One of the problems would be to grow the number of older drivers and to increase the number of automobile accidents that the older drivers have involved. Thus, it was discussed whether it would be appropriate to limit the validity of older driver’s license, especially for commercial use, as a preventive measure of the accidents in this paper. At the last part of the paper, the authors maintain that a better driving aptitude test to assess comprehensive abilities related to safe and quality driving should be developed.