Earticle

우리나라는 노인 인구 증가로 심리적 도움을 요하는 노인도 늘고 있음에도 그들을 대상으로 상담 서 비스를 제공할 수 있는 전문 인력이 부족한 실정이다. 고령자 대상 상담 활성화를 위해 상담자로 종 사하고 있는 자들을 대상으로 노인 상담에 대한 인식을 탐구할 필요성이 크다. 이에 최소 석사과정 을 이수한 후 상담 경력 2년 이상인 상담자 75명을 대상으로 노인 내담자의 특성과 상담 과정, 상담 성과에 관한 인식을 개방형 질문지로 살펴보았다. 상담자는 온라인으로 질문지에 응답했으며, 응답 자료는 합의적 질적 분석(Consensual Qualitative Research Analysis) 방법으로 분석하였다. 수집된 진술문 은 모두 647개였는데, 이들은 61개 하위범주로 분류되었고, 또 그 하위범주들은 4개 주제와 17개 범 주로 통합되었다. 첫 번째 주제는 ‘노인 내담자 특성’이었는데, 상담자들은 전반적으로 노인을 고집 이 센 사람 등으로 부정적으로 인식하고 있었다. 두 번째 주제는 ‘노인의 상담 욕구’였는데, 상담자 들은 노인 내담자가 그들을 상담전문가보다도 동조자 정도로 여길 것이라고 인식하고 있었다. 세 번 째 주제는 ‘노인 상담 과정’이었는데, 상담자들은 노인의 변화에 대한 저항성과 같은 성격적 특성이 나 노인 내담자와의 연령차 등이 상담 과정을 어렵게 할 것이라고 인식하고 있었다. 네 번째 주제는 ‘노인 상담 성과’였는데, 상담자들은 노인 대상 상담의 성과가 크지 않더라도 내담자가 지닌 정신건 강 문제가 다소라도 해결될 것이라고 인식하고 있었다. 본 연구 결과는 일반 상담자들이 고령의 내담자나 노화에 대해 부정적 고정관념을 지니고 있음을 확인해 준 것이었다. 본 고의 후반부에서는 고령자 대상 상담이 점점 더 중요해지는 초고령사회에서 상담자의 이러한 부정적 인식을 수정하고 고령자 대상 상담역량을 강화하는 훈련의 필요성을 제기했다.

Although the number of older adults in need of psychological help is increasing due to the increase in their population in Korea, there is a shortage of counselors qualified to provide the appropriate services for them. In order to activate gerontological counseling, there is a great need to explore the counselors’ perception of counseling for the older adults. Accordingly, 75 counselors with at least two years of counseling experience after graduating from a master’s program were asked through an open-ended questionnaire about their perceptions of the characteristics, counseling process, and counseling outcomes for the older clients. The counselors responded to the questionnaire online and the response data were analyzed using Consensual Qualitative Research Analysis. There were a total of 647 statements collected, they were classified into 61 subcategories, and the subcategories were integrated into 4 themes and 17 categories. The first theme was named ‘the characteristics of the older clients,’ and the counselors generally perceived them negatively such as stubborn people. The second theme was named ‘their need for counseling,’ and the counselors thought that the older clients would consider the counselor as a sympathizer to their problem but not a counseling expert. The third theme was named ‘the gerontological counseling process’, and the counselors recognized that the personality traits of older adults such as resistance to change and the age difference with the clients would make the counseling process difficult. The fourth theme was named ‘the gerontological counseling outcome,’ and the counselors recognized that the mental health problems of the older clients would be resolved to some extent even if the counseling outcomes for them were not great. The findings of this study confirmed that general counselors have negative stereotypes about older clients or aging. The authors raised the need for training to correct this negative perception of counselors and strengthen counseling competencies for the older adults in a super-aged society where gerontological counseling becomes more and more important in the last part of this paper.

생의 후반기에는 나이가 들수록 지인의 죽음에 더 자주 노출되면서 일부 노인들의 경우 죽음에 대한 불안이 매우 심하다. 특히 홀로 지내면서 건강이나 빈곤 문제를 지닌 남성 노인의 불안이 매우 심한 편이다. 이에 본 연구는 남성 독거노인들이 지닌 죽음에 대한 불안의 구체적인 내용을 살펴보면서 그들이 죽음을 자연스러운 현상으로 수용하도록 돕기 위한 맥락에서 시도되었다. 본 연구의 참여자 는 서울시에 소재한 한 노인복지시설을 이용하는 남성 노인 4인이었는데, 그들은 모두 최소 20년 이 상 홀로 지낸 자였다. 그들을 대상으로 수용전념치료에 근거한 집단미술치료 프로그램을 주 1회, 10 주 동안 실시하였다. 연구자는 회기마다 참여자가 작업을 하는 과정에서 삶이나 죽음에 관련된 이야 기를 꺼낼 수 있도록 도왔으며, 프로그램 종료된 이후에는 참여자와 심층 면담을 두 차례 가졌다. 회 기마다 이루어진 대화 및 심층 면담 내용에 관한 사례 내 분석 및 사례 간 분석을 통해 죽음의 불안 및 수용의 두 범주에 해당하는 소주제 및 주제를 도출하였다. 그 결과, 죽음의 불안 범주는 사례 내 분석에서 29개의 소주제가 도출되었고, 이들은 사례 간 비교를 통해 5개의 주제로 통합했다. 그 5개의 주제는 ‘어린 시절 알게 된 죽음’, ‘먼 곳에 있지 않은 죽음’, ‘죽음을 마주하며 느낀 절망과 두려 움’, ‘죽음이 찾아올지 몰라 잠 못 드는 밤’, 그리고 ‘고통 없는 죽음 희망’이었다. 한편 죽음의 수용 범주는 사례 내 분석에서 22개의 소주제가 도출되었고, 이들을 4개의 사례 간 주제로 통합했다. 그 4 개의 주제는 ‘죽음을 생각하면 보이는 삶’, ‘죽음이라는 태풍 속의 무풍지대’, ‘죽음을 바라보는 여 유’, 그리고 ‘프로그램이 준 아름다운 선물’이었다. 아울러 남성 독거노인들은 본 프로그램에 참여하 는 과정에서 죽음의 불안을 감소시켰을 뿐만 아니라 죽음을 삶의 과정으로 자연스럽게 수용하는 태 도를 형성할 수 있었다. 본 연구의 결과는 비록 소집단을 대상으로 진행되었던 프로그램에서 도출되 었지만, 자살 예방 효과라는 의의를 지닌다. 즉 웰다잉 미술치료 프로그램은 질환이나 빈곤 등의 이 유로 자살의 위험성이 높은 취약한 고령자들에게 삶과 죽음에 관한 소통의 기회를 제공해 주면서 자살 위험을 낮추어 준다고 할 수 있다.

In the second half of life, as people get older, they are more frequently exposed to the death of acquaintances, and some of the older adults have very intensive anxiety about death. In particular, the anxiety tends to be severe in older men who are living alone in poor health and in poverty. Accordingly, this study was conducted in the context of examining the specific background of the death anxiety among older men living alone and helping them to accept their death as a natural phenomenon. The participants in this study were four older men who were members of a senior welfare center located in Seoul, and all of them had lived alone for at least 20 years. A group art therapy program based on acceptance and commitment therapy was conducted on them once a week for 10 weeks. The researcher attempted to have interaction verbally with them related to life or death while helping and/or intervening in their work activities in each session, and had in-depth interviews with each of them after the program ended twice. Through within-case and cross-case analyses of the verbal interaction and in-depth interviews conducted in each session, sub-themes and themes corresponding to two categories of death anxiety and acceptance were derived. As a result, 29 sub-themes were derived from the within-case analyses of the death anxiety category, and they were integrated into 5 themes through cross-case comparisons. The five themes were ‘death recognized in childhood’, ‘death to come soon’, ‘despair and fear of death’, ‘sleepless nights due to death anxiety’, and ‘wishing for a painless death’. Meanwhile, for the category of death acceptance, 22 sub-themes were derived from within-case analyses and integrated them into 4 themes through the cross-case comparisons. The four themes were ‘a new life in the face of death’, ‘a peaceful zone in the storm of death’, ‘composure toward death’, and ‘a valuable gift gained from the program’. In addition, older men living alone not only reduced their anxiety about death but also developed an attitude of naturally accepting death as a part of life while participating in the program of this study. Although the findings of this study were derived from a program conducted on a small group, they are significant in terms of their effectiveness in preventing suicide. In other words, it can be said that the well-dying art therapy program would lower the risk of suicide by providing opportunities for communicating about life and death to vulnerable older people who are at high risk of suicide due to illness or poverty.