Earticle

We investigated how elder care affects intergenerational solidarity for the young adult children of parents providing care. The adult children of caregiving and noncaregiving families completed questionnaires that measured norms for family primacy, affectual solidarity, and associational solidarity. Comparisons of the two groups indicated that the adult children in caregiving families reported lower levels of affectual solidarity than the adult children in noncaregiving families did. Also, a marginally significant effect suggested that the adult children in caregiving families experience a lower level of associational solidarity than the adult children of noncaregiving families do. We concluded that elder care does have a negative effect on intergenerational solidarity of young adults in American Families.

본 연구는 한국판 치매평가검사(K-DRS)의 표준화 과정에서 제외되었던 고혈압환자 집단이 정상노인 집단들처럼 K-DRS의 규준에 포함될 수 있는지를 검토하는 것이었다. 정상노인 집단 100명과 고혈압으로 병원에서 치료를 받고 있는 환자집단 105명을 대상으로 K-DRS를 실시한 결과 두 집단간에는 K-DRS의 총점이나 소검사 점수들에서 전혀 차이가 없었다. 역시 K-DRS의 규준에 따라서 치매로 해석될 수 있는 경계점수 이하에 해당된 자들의 빈도에서도 집단간 차이가 없었다. 따라서 K-DRS가 치매를 진단하는 유용한 평가도구라면 고혈압환자들에게도 적용이 가능할 것이다. 그렇지만 두 집단 모두 경계점수 이하에 해당된 비율이 전통적인 치매의 빈도에 비하여 매우 높게 나타났다. 이러한 문제는 K-DRS의 규준을 정할 때 한국 노인의 생태학적 타당도를 고려해야 한다는 맥락에서 논의되었다.

The purpose of this study was to examine whether the hypertensive patients could be included in standardizing the Korean version of Dementia Rating Scale (K-DRS). Thus, the K-DRS was administered to 100 healthy elderly persons and 105 hypertensive patients who were from 55 to 84 years old. There were no significant differences between the two groups in the total score and sub-test scores. At the same time, there was no difference between the two groups in frequency of dementia occurrence according to the K-DRS criteria. The findings suggested that the elderly people with hypertension should be included in the K-DRS standardization. However, the frequency of dementia occurrence for the current sample was much higher than the traditionally accepted frequency. This issue was discussed in the context of the ecological validity for the elderly Koreans.

본 연구는 치매환자의 가족 간호자가 경험할 수 있는 탈진(burnout) 현상을 현상학적으로 접근하면서 살펴보는 것이었다. 조사대상자 두 명 모두 치매환자를 돌보는 과정에서 심한 스트레스를받고 있음에도 불구하고 노인부양에 대한 의무감이 매우 높은 탓인지 환자의 간호 업무를 숙명으로 받아들이고 있었다. 반면 그들은 자신들의 장래가 어떻게 변화될 것인가에 대해서는 별다른 인식을 하지 못하고 있었다. 이러한 결과들은 그들을 비롯한 치매 환자의 간호자들이 제2의 희생자로 전락하는 것을 방지하기 위해서는 탈진예방교육이 매우 절실하다는 점을 시사해주고 있었다.

When patients with irreversible dementia show severe deterioration in cognitive abilities, caretakers begin to perceive it as stressful situation. Caregiving burden or stress, which can result in burnout, was understood through in-depth interview with two primary caregivers who were family members of the dementia patients. It seemed that both of them have experienced psychological distress so seriously. Nevertheless, they expressed their filial duty of taking care of the patients as far as the patients are alive. The findings were discussed in the context of suggesting that burnout prevention education program should be given to the caregivers as well as the general population.

혈액투석을 받고 있는 노인환자들의 삶의 질을 향상시키고 또 바람직한 환자의 관리방향을 제시하기 위하여 대학병원에서 만성신부전으로 혈액투석을 받았던 노인환자 109명의 기록을 분석하였다. 자료의 내용은 노인환자의 개인적인 특성을 비롯하여 혈액투석과 관계되는 여러 가지 특성들로 1997년 후반기에서 1998년 전반기에 실시된 혈액투석에 관련된 기록이었다. 환자들은 대부분 당뇨병이나 고혈압 등의 전신질환을 경험하고 있었으며, 또 1주일에 3차례 정도 혈액투석을 받고 있었다. 또 환자의 약 ¾정도가 투석을 받고 나서 다시 투석을 받을 때까지 기준치 이상의 체중이 증가하여 초여과를 실시해야할 정도이었다. 이는 혈액투석을 받고 있는 노인환자들의 식이 조절이 매우 부적절하게 이루어졌다는 증거이다. 또 혈액의 분석에서도 요소질소치가 매우 높은 반면, 총단백량이나 헤모글로빈은 기준치에 미달하는 등 건강관리를 제대로 하지 못하는 것으로 드러났다. 역시 투석불균형 증후군이 약 24%의 환자들에게서 나타났는데, 본 연구의 분석 결과들은 혈액투석을 받고 있는 노인환자들을 위한 관리를 체계적으로 하지 못할 경우 치명적인 상황에 이를 수 있음을 시사하였다.

The present study was to identify some problems of the elderly patients who have treated with hemodialysis. The research method of identifying the problems was to review charts written from the late 1997 to the early 1998 for 109 patients. According to the charts, most of the patients suffered from hypertension and/or diabetes, and they took hemodialysis at least 3 times a week. In addition, about ¾ of the patients needed ultrafiltration due to weight gain before taking hemodialysis. The findings suggested that the elderly patients were given the proper diet and health care by themselves and their family caretakers.

본 연구는 60세 이상의 남성 120명과 여성 182명을 상대로 교우관계와 심리적 안녕감의 관계를 살피는 것이었다. 교우관계는 친구와 접촉하는 빈도, 상호작용의 내용, 교우관계의 지속기간, 생활양식이나 가치관의 동질성 등으로 측정하였으며, 심리적 안녕감은 행복감과 우울증으로 측정하였다. 행복감과 우울증 모두 교우관계의 내용 중 심리적 지원의 상호작용과 가장 밀접한 관계를 보였다. 그렇지만 사회 인구학적 변인을 고려한 상태로 분석했을 때 교우관계의 요인들보다 건강이라는 사회인구학적 변인이 노인들의 심리적 안녕감에 더 큰 영향을 미치고 있었다.

The purpose of this study was to examine the relations between the friendship network and psychological wellbeing for the elderly. The friendship relations were measured by several variables such as number of friends and social support, while the psychological wellbeing was measured by the happiness and depression scales for the 302 elderly respondents. Both happiness and depression levels for the elderly people were significantly related with the variable psychological support among all the friendship relation variables from the regression analysis. However, the subjective health was the most significant variable accounting for the psychological wellbeing when considering both the friendship relation and socio-demographic variables in the regression analysis.

The purpose of this study was to observe the longitudinal change of cognitive function of elderly people. Over 180 community-dwelling elderly people were tested with MMSE at baseline and followed up five years later. About 42.9% of 1,225 people who had cognitive impairment at baseline survey were found to be dead in follow-up survey, and the death rate was much higher than that of cognitive intact person, which was 19.45%. Among 1,335 cases who finished MMSE test twice the mean score of MMSE at follow-up was 23.35, which was lower than original mean score (23.77). The rate of people identified as abnormal by education adjusted cutoff point also increased from 8.24% to 17.8%. Viewed individually 51.9% of them remained stable in MMSE score, 24.5% decreased and 23.6% increased after five years. Old people aged 70 or above, less educated, and people who scored around or lower than cutoff point were more likely to decline. Conclusion: The performance of MMSE has certain predictive value to the outcome of elderly people, and cognitive decline in community lived people is quite slow.

본 연구는 농촌지역에 거주하면서 요통을 경험한 노인들을 대상으로 요통의 지각 정도 및 대응양상을 살펴보았다. 한 농촌지역에 거주하는 노인들의 80% 이상이 요통을 경험한 것으로 드러났으며, 대다수가 통증의 정도가 매우 심한 편이라고 지각하고 있었다. 그럼에도 불구하고 그들 중에서 의료기관의 서비스를 통하여 요통을 치료하고 있는 노인들은 극히 드물었다. 그 이유는 체계적으로 요통 관리가 이루어질 수 있는 일차보건의료서비스가 충분하지 못했기 때문이기도 하며, 또 노인들 스스로가 치료나 건강관리에 대한 관심이 부족하기 때문이기도 한 것 같다. 따라서 요통을 호소하는 농촌노인에게 의료서비스를 직접 제공하는 방문간호사업이 활발하게 전개될 필요가 있으며, 또 보건진료소를 방문하는 노인에게 요통의 완화와 재발을 방지하기 위한 건강관리교육이 요구된다.

The purpose of this study was to explore the degree of low back pain and coping strategies of the elderly people living in rural area. About 80% of the elderly people in a rural area reported that they have had the low back pain. In addition, most of them expressed their perceived level of the pain very serious. Nevertheless, very few elderly people visited health centers to alleviate their low back pain. Instead of it, many elderly people depended upon customary remedies which were irrational to cure their low back pain due to their low educational level or lack of knowledge concerning health care. Thus, it is discussed that health care education should be given to the elderly people in the rural area.

고령화 사회로 탈바꿈하는 우리 나라의 현 실정에서 고연령층 노인의 증가에 따른 보건의료서비스가 절대적으로 필요하다. 이를 위해 인구의 고령화와 고령 노인인구추이 및 한국 노인의료비 동향을 분석했으며, 또 노인의 만성질환, 다빈도 질환, 노인의 수진율 및 의료이용 현황을 토대로 노인의료비 증가 원인도 분석하였다. 이들은 정부의 노인보건복지 예산과 정책의 평가와 장차 한국의 노인보건 의료시설 수요의 예측에 관한 것이다. 노인의료비의 증가는 현재도 전체의료비의 증가율보다 훨씬 높은데, 이는 고연령층 노인 의 증가를 예상하는 정책의 준비를 의미한다. 이를 위해서 질적․양적으로 부족한 와상노인을 위한 시설확보 노력, 저소득노인의 의료보험 본인부담금 경감, 공적장기요양보험도입, 간병비 조달대책 마련, 노인 종합보건의료 및 상담센터, 노인병원과 보건소와의 연계방안, 요양시설의 의료기능강화, 건강진단사업의 내실화, 재가서비스강화, 기능별 의료복지시설의 확충, 인력양성 확보 등을 제안했다.

본 연구는 노인들의 건강상태 지각과 건강에 관련된 생활양식의 관계를 밝히는 것이었다. 연구대상자들은 경상남도 진주시에 거주하면서 경로당을 이용하고 있는 60세 이상의 노인 257명이었으며, 자료를 수집했던 시기는 1999년 5월과 6월이었다. 노인들이 지각한 자신에 대한 건강상태는 보통이하의 수준에 해당되었으며, 조사대상자의 절반정도가 질환을 보유한 상태였다. 그들이 지각하는 건강상태는 교육수준, 거주형태, 의료비, 진단질병유무 및 음식의 선호도나 운동, 수면 상태와 같은 건강과 관련된 생활양식에 따라서 차이가 있었다. 이러한 결과는 특히 질환을 보유하고 있는 노인들에 대한 지속적인 관리와 적절한 식이 및 영양관리에 대한 체계적인 교육의 필요성을 제기하고 있다. 이를 위해서는 각 노인에게 적합한 수준의 운동을 처방할 수 있는 프로그램의 개발이 요구되며, 노인의 수면관리에 대해서도 보다 더 체계적이고 세밀한 연구가 이루어져야 할 필요가 있다.

The purpose of this study was to explore the relationships between perceived health status and health-related lifestyles for the community-dwelling 257 elderly Koreans. Almost half of them reported that they were diagnosed as patients of neuralgia, arthritis, hypertension, diabetes and so on. At the same time, more than ⅓ of them showed higher than 140mmHg in their systolic blood pressure measurement. Nevertheless, many elderly people responded that they preferred to eating salty food, hot food, or meat, and they did not take regular exercises for keeping their health at all. With the findings, the educational program was suggested to promote their health-related lifestyles.

본 연구는 경남과 전북 지역의 소도시에 거주하는 노인들 중에서 보건소를 이용한 경험이 있는 자들의 건강상태를 살펴본 조사였다. 조사에 응한 노인들의 약 60%가 지난 6개월 동안 질환을 앓은 경험이 있었는데, 평균적으로 102일 정도 몸이 아파서 일상생활을 할 수 없을 정도였다. 그러한 비율은 남성보다 여성이 더 높았으며, 그리고 저소득층일수록, 연령이 높을수록, 또 학교를 다니지 못했거나 배우자가 없는 노인에게서 더 높았다. 이러한 조사결과는 하루 빨리 지역사회 보건소에서도 그들을 위한 건강증진 프로그램의 활성화를 시사하였다.

This study was to assess health status for the elderly people who have visited the community heath care service center. About 60% of the survey respondents reported that they had suffered from any kind of diseases during the past six months. The elderly people who were female, single, uneducated, or lower SES tended to show worse status in both physical and mental health. The findings suggested that the better health care program should be given to the elderly persons through the community health care center.