Earticle

본 연구는 취약계층 노인을 대상으로 비대면 돌봄서비스의 정착 방안을 모색하기 위한 조사였다. 구 체적으로 돌봄서비스를 제공받고 있는 노인이 AI 스피커 이용을 지속하려는 데 미치는 요인을 탐색 했다. AI 스피커를 사용하고 있는 노인 179명을 대상으로 2022년 여름 AI 스피커 사용에 관련된 26 개 문항으로 구성된 설문지 조사를 시행했고, 자료를 회귀분석 등으로 분석했다. 분석 결과, 학력이 나 건강 상태, 경제 수준 등이 취약한 노인일수록 AI 스피커의 지속적 사용 의도가 더 높은 것으로 나타났다. 또 AI 스피커의 기능을 더 많이 사용하거나 AI 스피커가 제공하는 정보를 더 신뢰하는 노 인일수록 AI 스피커의 지속적 사용 의도가 더 높았다. 이러한 연구 결과는 취약계층 대상 비대면 돌 봄서비스 활성화 방안의 하나로 AI 스피커 기능의 고도화 필요성을 시사한다. 이와 더불어 취약계층 노인이 AI 스피커를 지금보다 더 쉽게 이용할 수 있도록 하는 교육프로그램의 제공이 필요함을 제언했다. 본 연구는 지역사회 거주하는 취약계층 노인의 돌봄 영역에서 AI 스피커의 지속적 활용 방안 을 모색했다는 점에서 의의가 있다.

This study was a survey to explore ways to establish non-face-to-face care services for vulnerable older adults. The authors investigated factors that influence the intention of the older adults who are recipients of care services to continue using AI speakers. A questionnaire survey consisting of 26 questions related to the use of AI speakers was conducted in the summer of 2022 targeting 179 elderly people using AI speakers, and the data were analyzed using regression analyses and others. The results showed that the older adults with lower educational levels, poorer health, and lower economic status tended to have a higher intention to continue using AI speakers. Moreover, it was found that the more frequently the older adults used AI speakers and the more confidence they showed in the speakers’ functions, the higher their intention to continue using them. The findings of this study suggest the need for updating AI speaker functions as a means of revitalizing non-face-to-face caregiving services for vulnerable older adults. In addition, it was suggested that educational programs should be provided to use AI speakers more easily for the vulnerable ones than now. This study has a great significance in that it sought ways to continuously utilize AI speakers in the care area of the community-dwelling vulnerable older adults.

노인인구 증가는 치매를 비롯한 각종 노인성 질환을 앓는 환자의 급증을 의미한다. 본 연구는 인지 기능 향상이나 저하 방지를 위해 개발된 신경학적 음악치료 프로그램의 효과 및 그 프로그램 알고리 즘을 살펴보기 위한 예비 연구였다. 이를 위해 경도인지장애 상태의 노인 19명을 대상으로 그 일부 는 1회기 그리고 다른 일부는 8회기 프로그램에 참여시켰다. 프로그램 참여 효과를 측정하기 위해 참여자들에게 한국판 간이정신상태검사(K-MMSE)를 프로그램 참여 직전, 종료 후 30분 지점, 종료 후 1주일, 그리고 종료 후 2주일이 지난 시점에서 네 차례 시행하였다. 단 1회기만 참여했던 자들의 자 료를 분석한 결과, K-MMSE 점수는 프로그램 시행 직전에 비해 프로그램 종료 직후에만 유의미하게 상승했다. 이에 비해 8회기 프로그램에 참여한 집단에서는 K-MMSE 점수가 프로그램 시행 직전에 비 해 프로그램 종료 직후 그리고 종료 후 1주일까지 유의미하게 상승이 유지되었으나, 프로그램 종료 후 2주일에서는 프로그램 시행 직전 수준으로 돌아갔다. 이와 같은 결과는 경도인지장애 노인의 인 지능력 향상을 위해 개발했던 본 프로그램의 효과가 비교적 짧은 기간(즉, 1주일)만 유지되었음을 보 여주었다. 그러나 그와 같은 결과가 종속 측정치의 적합성 문제에 기인할 수 있었음을 논하였으며, 이러한 문제점 보완과 함께 프로그램 회기와 같은 알고리즘을 살피는 후속 연구를 제안했다.

The increase in the old population means a rapid increase in the number of patients suffering from various geriatric diseases, including dementia. This study was a pilot study to examine the effects of a neurological music therapy program developed to improve or prevent cognitive function decline and an algorithm of the program. For this purpose, 19 community-dwelling older adults with mild cognitive impairment were recruited, some of whom participated in a one-session program while the others in an eight-session program. To measure the effect of program participation, the Korean version of the Mini-Mental State Examination (K-MMSE) was administered to participants four times: immediately before participating in the program, 30 minutes after completion of program participation, one week after the completion, and two weeks after the completion. As a result of analyzing the data of those who participated in only one-session, it was found that K-MMSE scores significantly increased only immediately after the end of the program compared to immediately before the program was implemented. However, in the group that participated in the eight-session program, it was found that the K-MMSE score maintained a significant increase immediately after the end of the program and one week after the end of the program compared to just before the program was implemented, but returned to the level just before the program was implemented at two weeks after the end of the program. The findings showed that the effects of this program, which was developed to improve the cognitive abilities of older people with mild cognitive impairment, were maintained for only a relatively short period of one week. However, it was discussed that the findings might have been due to problems with the suitability of dependent measures, and thus follow-up studies were proposed to make up the problems and look at algorithms such as program sessions.

류마티스 관절염(RA: rheumatoid arthritis)은 다양한 유전적 및 후천적 요인의 복합적 작용으로 발생하 는 대표적인 노인성 질환이다. RA로 인한 만성 진행성 전신 염증은 당뇨병의 발병 기전인 염증 경로 와 관련성이 높다. 그러나 그 관련성을 밝히려는 연구는 주로 외국에서 시도되었을 뿐만이 아니라 결과도 일치하지 않는다. 이에 본 연구는 우리나라 RA 환자를 대상으로 당뇨병 전 단계 및 당뇨병 발병에 영향을 미치는 요인을 살피면서 발병의 위험 요인도 찾고자 했다. 이를 위하여 질병관리청 한국인유전체역학조사사업의 지역사회기반 코호트 기반조사 자료 중 40∼69세 RA 환자(n=501)의 자 료를 이용하였다. 당뇨병 전 단계 및 당뇨병 발병에 영향을 미치는 요인은 단순 로지스틱 회귀분석 (simple logistic regression)으로 탐색했다. 그 결과, RA 환자의 당뇨병 전 단계 및 당뇨병의 유병률은 일 반 인구에 비해 더 높게 나타났다. 당뇨병 발병 위험은 여성, 고령, 낮은 학력, 굵은 허리둘레와 높은 체질량지수, 높은 혈압과 중성지방 및 낮은 고밀도지단백 콜레스테롤 환자에게서 더 컸다. 그러나 결 혼 상태나 소득, 직업, 피로, 수면시간, 흡연, 신체활동 등의 변인에서는 RA와 당뇨병의 연관성을 찾 지 못했다. 신체활동과 같은 요인에서 그 연관성이 드러나지 못한 이유는 원자료의 범주화 과정에서 빚어진 통계적 오류 등으로 논의했다. 그러한 약점에도 불구하고 본 연구는 인구통계학적, 신체 계측 및 혈액학적 자료를 토대로 RA와 당뇨병의 관련성을 추구하기 위한 시도였다는 데 의의가 있었다.

Rheumatoid arthritis (RA) is one of representative geriatric diseases caused by a combination of various genetic and acquired factors. Chronic progressive systemic inflammation caused by RA is closely associated to the inflammatory pathway underlying the pathogenesis of diabetes mellitus. However, most studies to investigate the association have been conducted mainly in foreign countries, and the study results have been inconsistent. Thus, this study attempted to look at the factors affecting both the pre-diabetes stage and the development of diabetes in RA patients in Korea, and also sought to find risk factors for the development. For this purpose, data from RA patients aged 40 to 69 (n=501) were used among the community-based cohort data from the Korean Genome Epidemiology Study of the Korea Disease Control and Prevention Agency. Simple logistic regression was used to investigate factors influencing the development of pre-diabetes and diabetes. As a result, the prevalence of both pre-diabetes and diabetes in RA patients was found to be higher than that in the general population. RA patients’ risk of developing diabetes was higher if they were female, older, less educated, or had a larger waist circumference, higher body mass index, higher blood pressure, lower triglycerides, and lower high-density lipoprotein cholesterol. However, no association between RA and diabetes was found in factors such as marital status, income, occupation, fatigue, sleep time, smoking, and physical activity. The reason why the association was not found in factors such as the physical activity was discussed in the context of statistical errors made in the process of categorizing the raw data. Despite such weaknesses, the significance of this study was that it was an attempt to pursue the association between RA and diabetes based on demographic, physical measurement, and hematologic data.

중국 송대의 유학자 ‘주희’와 ‘여조겸’이 편찬한 “근사록(近思錄)”은 자아 본성에 대해 절실하게 묻고 일상생활에서 가까운 것부터 실천하는 삶의 원리를 담은 책이다. 본 고에서는 “근사록”의 존양(存養) 편을 중심으로 노년기 자기 수양, 즉 마음을 보존하는 모습이나 내면을 성찰하는 방법을 통하여 지 혜로운 노년의 삶에 대한 의미를 탐색하였다. 탐색 결과 지혜로운 노후 생활의 원리는 크게 세 가지 로 요약되었다. 이들은 ①심신의 건강관리에 적합한 중(中)의 자세에 관한 원리, ②평생에 걸쳐 배 움의 자세를 갖춘 자기 수양의 원리, 그리고 ③타인과 원만한 관계를 유지하기 위해 공경, 배려의 자세로 자신을 수련하는 원리였다. 본 고는 “근사록”에 담긴 성현들의 지혜를 토대로 노년기에 갓 접어든 세대를 비롯한 젊은 세대가 과거나 현재에 집착하는 대신에 미래를 바라보면서 지혜로운 삶 을 생의 후반기까지 영위하는 인간상을 찾게 해준다는 데에 의의를 지닌다.

“Chin-ssu Iu (近思錄)” is a book written by Chinese Song Dynasty scholars Zhū Xǐ (朱憙) and Lǚ Zǔ-qiān (呂祖謙), and it contains the life principles of asking earnestly about one’s nature and of practicing what is closest in daily life. Focusing on the Chonyang (存養) section of the “Chin-ssu Iu” in this article, the meaning of a wise life in old age was explored through the self-cultivation of old age, that is, managing the mind or reflecting on one’s inner self. As a result of the exploration, the principles of wise old age living were largely summarized in three categories. These were the principles of ①a neutral posture (中) suitable for managing physical and mental health, ②self-cultivation with a lifelong learning attitude, and ③cultivating oneself with an attitude of respect and consideration to maintain good relations with others. The significance of this article is that, based on the wisdom of saints contained in Chin-ssu Iu, it enables the younger generation, including those who have just reached old age, to look into the future and find an image of a human being who can lead a wise life.

우리나라는 급격한 고령화로 인해 노인돌봄서비스 수요가 증가하는 속도에 비해 서비스 제공 인력의 수가 더 빠르게 줄어드는 상황이다. 정부는 최근 그와 같은 상황의 한 대응책으로 노인 돌봄 분야에 외국인력 도입을 검토하기 시작했다. 이에 본 연구는 주변국의 사례를 중심으로 노인 돌봄 분야 외 국인력 도입 방향을 탐색하고자 했다. 구체적으로 대만과 일본의 사례를 분석한 결과, 노인 돌봄 분 야에 외국인력을 도입한 배경은 그 분야에 종사하려는 내국 인력의 부족이었다. 대만은 돌봄 분야 외국인력을 가정에서 사적으로 고용하고 있는데, 내국인보다 낮은 임금수준으로 고용된 외국인력은 가사와 간병 서비스를 맡고 있다. 일본은 공적인 개호보험제도의 틀 속에서 언어 능력과 돌봄 기술 을 갖춘 외국인력을 유입하여 개호 시설에 파견하며, 외국인력에 내국인과 동등한 근로조건과 임금 을 보장한다. 이와 같은 상황을 탐색한 후 본 고의 후반부에서는 우리나라가 노인 돌봄 분야의 인력 수급 문제를 외국인력 도입에 맞추어 대응하려고 할 때 두 나라의 현황을 더 적극적으로 검토할 필 요가 있음을 제안했다.

In Korea, the demand of care services for the older adults is increasing significantly due to the rapid aging of the population. However, the number of caregivers who can provide the services is also rapidly decreasing, resulting in failing to keep up with the demand. Recently, the Korean government began to consider importing foreign workers into the older adults’ care sector to respond to this situation. Accordingly, this study analyzed cases from neighboring countries to seek ways to import the foreign workers into the sector in Korea. Specifically, following the analyses of the cases of Taiwan and Japan, the reason why the foreign workers were imported into the sector was the lack of domestic workers’ willing to work in that sector. In Taiwan, foreign workers in the sector who are privately employed at home are responsible for housework and nursing services at lower wages than domestic workers. In Japan, within the framework of the public nursing care (Gaeho) insurance system, foreign workers with both Japanese language and care skills are imported and dispatched to nursing facilities, and they are guaranteed equal working conditions and wages to domestic workers. After carefully examining these cases, it was suggested that Korea should actively review the current status of polices on importing foreign workers in both countries when Korea regards the foreign workers as the solution to the lack of manpower in the older adults care sector at the end of this paper.