Earticle

목적 : 본 연구는 지역사회 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 원격동작관찰훈련이 상지 기능과 근 활성도에 미치는 영향을 알아보고자 실시하였다. 연구방법 : 2023년 8월부터 2024년 2월까지 대전광역시 소재의 재활병원에서 외래재활을 받지 않고 다른 기관에서도 치료를 계획하지 않은 대상자 6명을 실험군으로, 병원 내에서 외래재활치료를 받는 대상자 5명을 대조군으로 선정하였다. 실험군은 원격재활을 기반으로 한 원격동작관찰훈련을 하였고, 대조군은 실험군과 동일한 과제를 수행하는 외래재활치료를 진행하였다. 치료에 대한 중재는 1일 1회 30분, 주 3회, 총 4주간 실시하였고, 치료 중재 전과 후의 상지 기능을 측정하기 위해 ARAT 평가척도(Action Research Arm Test)와 MFT 평가척도(Manual Function Test)를 사용하였고, 근 활성도를 평가하기 위해 표면 근활성도 평가척도인 sEMG (Surface Electromyography)를 사용하였다. 결과 : 두 집단 각각의 중재 전과 후 결과 상지기능과 근 활성도 일부 항목에서 유의한 차이를 보였으며(p < 0.05), 중재 후 두 집단 간에서는 상지기능과 근 활성도에서 유의한 차이를 보이지 않았다(p < 0.05). 결론 : 본 연구에서의 결과로 원격동작관찰훈련이 지역사회 만성 뇌졸중 환자에게 외래재활치료와 유사하게 기능 향상을 시킬 수 있는 중재방법이자, 접근성과 경제적인 이점이 있어 지역사회 만성 뇌졸중 환자에게는 효율적인 방법으로 제시될 수 있다.

Objective: This study aimed to investigate the effects of remote motion observation training on upper limb function and muscle activity in community-based patients with chronic stroke. Methods: Six participants who did not receive outpatient rehabilitation were selected as the experimental group, and five participants who received outpatient rehabilitation were included in the control group. The intervention was conducted for 30 min a day, three times a week, for four weeks. Upper limb function was measured using the Action Research Arm Test (ARAT) and Manual Function Test (MFT) scales, and muscle activity was assessed using surface electromyography (sEMG). Results: Both groups showed significant differences in upper limb function and muscle activity (p < .05). However, after the intervention, no significant differences were observed between the two groups (p < .05). Conclusion: Remote action observation training can be an effective intervention for improving function in community-based patients with chronic stroke, similar to outpatient rehabilitation therapy. Additionally, it offers accessibility and economic benefits to patients.

목적 : 본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 가상현실 기반 작업치료 중재의 효과성과 구체적인 중재 적용 방법을 체계적으로 분석하고, 이를 통해 실무적 근거를 제시하고자 한다. 연구방법 : 본 연구는 국가과학기술전자도서관, RISS, Embase, Pubmed, Web of Science 데이터베이스를 사용하여 2014년 1월부터 2024년 9월까지 게재된 문헌을 검색하였다. 검색을 위한 키워드는 “Virtual Reality” AND (“Stroke” OR “Cerebrovascular Disorders” OR “Brain vascular disease” OR “Cerebrovascular Accident” OR “Brain Vascular Accident” OR “Cerebrovascular Stroke”) AND (“Occupational therapy” or “Occupational therapist”)와 “뇌졸중” AND “가상현실” AND “작업치료”를 사용하였다. 결과 : 최종 선정된 11편의 문헌 중 대상자는 주로 만성기 뇌졸중 환자였으며, 중재 시간은 평균 30분, 중재 기간은 6~8주가 가장 많았다. 평가도구는 신체 기능 영역의 평가도구가 가장 많이 사용되었다. 중재 효과는 11편의 문헌 중 1편의 문헌을 제외한 문헌에서 상지기능, 삶의 질, 일상생활활동 등에 통계적으로 유의미한 향상이 있음을 확인할 수 있었다. 결론 : 본 연구는 가상현실 기반 작업치료 중재가 뇌졸중 환자의 기능 회복에 효과적임을 확인하였으며, 중재 설계와 평가도구 활용에 대한 실질적 기초자료를 제공하였다. 이는 향후 작업치료사가 가상현실 중재 프로그램 을 설계하고 적용하는 데 유용하게 활용될 수 있을 것이다.

Objective: This study aimed to systematically evaluate the effectiveness of virtual reality (VR)-based occupational therapy interventions for patients with stroke and explore specific application methods to provide evidence-based recommendations for clinical practice. Methods: We conducted a systematic review of the National Digital Science Library (NDSL), RISS, Embase, PubMed, and Web of Science databases to identify articles published between January 2014 and September 2024. The search strategy included keywords such as “Virtual Reality” AND (“Stroke” OR “Cerebrovascular Disorders” OR “Cerebrovascular Accident” OR “Brain Vascular Accident” OR “Cerebrovascular Stroke”) AND (“Occupational therapy” OR “Occupational therapist”), along with their Korean equivalents, including “뇌졸중,” “가상현실,” and “작업치료.” Results: Eleven studies met the inclusion criteria, and most involved patients with chronic stroke. The interventions were typically delivered in 30-min sessions over 6–8 weeks. Physical function assessment tools were predominantly employed. Of the included studies, 10 demonstrated statistically significant improvements in upper limb function, quality of life, and activities of daily living. Conclusion: VR-based occupational therapy interventions significantly enhanced functional recovery in stroke patients. This study offers evidence-based insights into intervention design and the application of assessment tools, providing valuable guidance for occupational therapists in developing and implementing VR-based rehabilitation programs.

목적 : 본 연구는 노인을 대상으로 한 작업기반 중재의 방법, 결과, 설정한 종속변수 및 평가도구에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법 : 문헌 수집은 국내ㆍ외 데이터베이스인 Scopus, PubMed, Embase, Web of Science, RISS를 활용하였다. 연구 기간에는 제한을 두지 않았으며, 문헌 선정은 Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 가이드라인에 따라 진행하였고, 총 7편의 문헌을 선정하였다. 결과 : 최종 선정한 문헌의 질적 수준은 무작위 대조군 실험 연구 3편, 단일 집단 비무작위 실험 연구 3편, 단일 사례연구 1편으로 구성되었다. 중재 대상은 뇌졸중 노인, 치매를 진단받지 않은 노인, 치매를 진단받지는 않았으나 기억력 저하를 보고한 노인, 손 기능에 제한이 있는 노인이었다. 문헌에서 설정한 종속변수는 작업수행이 가장 많았으며, 그 외 신체 기능, 인지 기능, 우울, 삶의 질 등 다양한 변수를 포함하였다. 작업기반 중재는 노인의 작업수행, 우울 감소, 삶의 질 향상 등에 긍정적인 효과를 보인 것으로 나타났다. 결론 : 본 연구는 노인을 위한 작업기반 중재의 개발과 연구의 근거 및 방향성을 제시하고자 하였다. 향후에는 높은 질적 수준의 연구와 작업기반 중재가 노인의 다양한 측면에 미치는 영향을 검증하기 위한 연구가 이루어져야 할 것이다.

Object: This study aimed to identify the methods and outcomes of occupation-based interventions as well as the dependent variables and assessment tools used in studies on occupation-based interventions for older adults. Methods: Studies were collected from the Scopus, PubMed, Embase, Web of Science, and RISS databases. There were no restrictions on study duration. Study selection followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines and seven studies were included. Results: Of the seven included studies, three were randomized controlled trials, three were one-group non-randomized studies, and one was a single-case study. The most frequently assessed dependent variable in the selected studies was occupational performance, followed by a variety of other variables such as physical function, cognitive function, depression, and quality of life. The interventions showed significant improvements in various aspects, including occupational performance, quality of life, and reductions in depression. Conclusion: This study aimed to provide evidence and direction for the development of and research regarding occupation-based interventions for older adults. Future research should focus on high-quality studies and verify the effectiveness of occupation-based interventions on various aspects in older adults.

목적 : 본 연구에서는 치유농업 프로그램이 발달장애 아동의 사회적 상호작용, 문제행동, 보호자의 돌봄 스트레스 감소에 효과적인지 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구의 치유농업 프로그램의 대상자는 만 10~12세인 발달장애 아동 10명과 보호자 10명이었다. 치유농업 프로그램은 1년 동안 경기도 소재의 치유농장에서 주 1회씩, 회기당 120분씩 운영되었다. 치유농업 프로그램의 효과로, 발달장애 아동의 사회성숙도, 사회적 상호작용, 의사소통, 문제행동의 강도와 빈도, 감각 처리 능력을 측정하였고, 보호자의 양육 스트레스와 프로그램 만족도를 측정하였다. 결과분석은 기술통계 및 윌콕슨 부호 순위 검정을 하였다. 결과 : 치유농업 프로그램은 발달장애 아동의 사회연령, 문제행동의 빈도와 강도를 감소시키는 긍정적인 효과를 보였다. 또한 치유농업 프로그램은 발달장애 아동의 보호자에게 높은 만족도를 제공하고, 일부 참여자의 양육 스트레스 완화에도 기여하는 것으로 나타났다. 결론 : 치유농업 프로그램은 발달장애 아동에게 의미있는 변화를 가져오는 것으로 확인되었으며, 추후 발달장애아 동을 위한 지속적인 연구를 통해 프로그램의 효과를 명확히 입증할 필요가 있다.

Objective: This study aimed to examine the effectiveness of an agro-healing program in improving social interaction, problem behaviors, and parenting stress among children with developmental disabilities. Methods: This study included 10 children with developmental disabilities (10–12 years old) and their parent. The agro-healing program took place weekly for a year in Gyeonggi Province, South Korea, with 120-min sessions. The effects of the program on children's social maturity, social interaction, communication, problem behaviors, and sensory processing were assessed. Parenting stress levels and program satisfaction were also measured, and the data were analyzed using descriptive statistics and the Wilcoxon signed-rank test. Results: The agro-healing program showed positive effects in enhancing the social age and reducing the frequency and intensity of problem behaviors. Additionally, the program was found to contribute, to some extent, toward alleviating parenting stress experienced by some parents of children with developmental disabilities. Conclusion: The agro-healing program contributed to meaningful improvements in children with developmental disabilities. Future research should focus on expanding and refining the program through continued research on developmental disabilities.

목적 : 본 연구는 산재보험정책 변화에 따른 직업복귀훈련에 참여한 산재환자의 동향을 분석하여 국내 의료기관 기반 직업재활의 기초자료를 제시하고자 한다. 연구방법 : 근로복지공단 소속병원 전자의무기록을 활용한 후향적 코호트 조사 연구로 2018년 1월부터 2023년 12월까지 직업복귀훈련을 실시한 산재환자 3,852명을 대상으로 하였다. 산재보험정책 변화에 따른 동향을 분석하기 위해 2018~2020년 실시한 1,649명과 2021~2023년 실시한 2,203명을 각 A, B 두 그룹으로 나누어 인구통계학적, 산재관련, 직업복귀훈련 및 직업관련 특성의 변화를 분석하였다. 결과 : 연령에서는 60세 이상 비율이 증가하였고 손상 부위에서는 상지 손상 비율이 높아졌다. 손상 형태와 산재 유형에서는 요통 및 근골격계 질병과 업무상 질병 비율이 모두 증가하였다. 직업복귀훈련 특성에서는 훈련 기간이 줄어든 반면 직업관련 특성에서는 상용직 비율이 높아졌다. 결론 : 산재보험정책 변화로 직업복귀훈련 참여자들의 근골격계 업무상 질병은 증가하였고 일용직 및 임시직 비율은 감소하였다. 본 연구를 통해 산재예방정책과 보다 효과적인 직업복귀를 위한 제도개선 및 맞춤형 직업복귀훈련의 중요성을 제시하였다.

Objective: This study investigates the participation trends in return-to-work programs among patients with work-related injuries or illnesses, following recent revisions to industrial accident insurance policies. Methods: A retrospective cohort study was conducted using electronic medical records from hospitals under the Korea Workers' Compensation and Welfare Service. A total of 3,852 patients with work-related injuries or illnesses who participated in return-to-work programs between January 2018 and December 2023 were included. Following the implementation of revised industrial accident insurance policies, the participants were categorized into two groups. Changes in the participants' demographics, occupational injuries, return-to-work programs, and job-related characteristics were analyzed. Results: The proportion of individuals aged 60 years and older increased, accompanied by an increase in upper-limb injuries. Furthermore, the incidence of lower back pain, musculoskeletal disorders, and occupational diseases increased. In terms of the return-to-work program characteristics, the average training duration decreased, whereas the proportion of participants with regular employment increased. Conclusion: This study emphasizes the significance of industrial-accident prevention policies and highlights the necessity for institutional improvements and customized return-to-work programs to enhance return-to-work outcomes.

목적 : 본 연구에서는 은퇴 노인의 성공적인 노화에 중요한 요소인 사회참여 정도가 건강상태, 일상생활활동, 우울과 삶의 만족도 간의 관계에서 매개효과를 가지는지 검증하여 사회참여와 삶의 질 사이의 경로를 확인하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구에는 한국고용정보원에서 제공하는 2022년 제9차 고령화연구패널조사(Korean Longitudinal Study of Ageing)를 활용하여 65세 이상 은퇴 노인 646명의 건강상태, 일상생활활동, 우울, 사회참여, 삶의 만족도를 추출하여 분석에 사용하였다. 주요 변인 간 관계와 사회참여의 매개효과 확인을 위하여 경로모형을 수립하고, 각 경로의 직접효과와 간접효과 및 총효과를 산출하였다. 기술통계와 상관관계 분석에는 SAS 9.4를, 직간접효과와 총효과 분석에는 Mplus 8.11를 사용하였다. 결과 : 은퇴 노인의 평균 연령은 75.98세 였으며, 남성이 63.86%였다. 경로분석 결과, 사회참여의 매개효과는 건강상태와 삶의 만족도 간 관계에서 0.859 (95% CI = [0.11, 0.60], p = < 0.001)로 가장 크게 나타났다. 일상생활활동과의 효과값이 0.536 (95% CI = [0.30, 0.85], p = < 0.001)로 그 뒤를 이었으며, 우울과는 –0.485 (95% CI = [-0.75, -0.26], p = < 0.001)의 간접효과가 확인되었다. 이에 따라 은퇴 노인의 사회참여가 건강상태, 일상생활활동, 우울이 삶의 질에 미치는 영향에 대한 유의미한 매개효과가 있음을 확인하였다. 결론 : 본 연구에서는 은퇴 노인의 건강상태, 일상생활활동, 우울이 사회참여를 통해 삶의 질을 효과적으로 극대화할 수 있다는 것을 입증하였다. 따라서 본 연구는 사회참여의 역할을 입증하여 은퇴 노인의 삶의 질 향상을 위한 실천적 중재 개발을 위한 기초자료를 마련한 것으로 사료된다. 또한 성공적 노화를 통한 삶의 질 향상을 강조하는 한국의 노인 복지 정책 및 서비스에 대한 기반으로도 활용될 수 있기를 기대한다.

Objective: This study examined whether social participation mediates the relationships between health, activities of daily living (ADL), depression, and life satisfaction, and identified its pathway to enhance quality of life. Methods: A secondary analysis of the 9th Korean Longitudinal Study of Ageing (KLoSA) was conducted on 646 retired older adults. A path model was used to assess the mediating effect of social participation and estimate the direct, indirect, and total effects. We used SAS 9.4 and Mplus 8.11 for analysis. Results: Participants had an average age of 75.98 years, and 63.86% were male. Social participation had the strongest mediating effect between health status and life satisfaction (β = 0.859, 95% confidence interval [CI; 0.11, 0.60], p < 0.001). The indirect effects were 0.536 for ADL (95% CI [0.30, 0.85], p < 0.001) and -0.485 for depression (95% CI [-0.75, -0.26], p < 0.001). Thus, social participation was found to have a significant mediating effect on the impact of key variables. Conclusion: This study demonstrated that the health status, ADL, and depression of retired older adults can effectively maximize life satisfaction through social participation. Therefore, this study provides basic data for developing interventions to enhance retired seniors' quality of life through social participation and may support Korean welfare policies promoting successful aging among older adults.

목적 : 본 연구는 자폐 스펙트럼 장애 아동의 정신건강 중재에 대한 연구 동향을 계량서지학 분석을 통해 파악하였다. 연구방법 : Web of Science 데이터베이스를 활용하여 2014년부터 2024년까지 게재된 문헌을 수집하였으며, VOSviewer를 활용하여 국가/기관, 학술지, 저자, 키워드 및 클러스터 분석을 실시하였다. 결과 : 최종 2,569개의 출판물이 검색되었고, 2021년에 출판물의 수가 급증하며 가장 많은 문헌이 출판되었다. 정신의학 분야에서 연구가 가장 활발히 이루어졌고, 미국과 영국은 높은 문헌의 수, 인용 횟수, 연결 강도로 선두를 차지하였다. 총 10개 키워드의 동시 출현 분석 결과, 신경과학, 중재, 심리 및 인지, 사회적 지지, 유전, 동반 질환, 사회성 및 의사소통, 진단 및 평가, 심리측정, 심리교육이 포함되었다. 결론 : 본 연구는 최근 10년간 자폐 스펙트럼 장애 아동의 정신건강 중재에 대한 문헌 간 연결성 및 흐름을 거시적 관점에서 객관적으로 파악하였다는 점에서 의의가 있다. 이를 통해 국내 연구자들이 자폐 스펙트럼 장애 아동의 정신건강 작업치료 연구 방향과 중재 개발에 있어 유용한 기초자료로 활용되기를 기대한다.

Objective: This study aimed to identify research trends in mental health interventions for children with autism spectrum disorder (ASD) through a bibliometric analysis. Methods: Literature published between 2014 and 2024 was collected from the Web of Science database, and analyses of countries/institutions, journals, authors, keywords, and clusters were conducted using VOSviewer. Results: A total of 2,569 publications were identified, with a significant surge in publications in 2021. The field of psychiatry showed the most active research output, with the United States and the United Kingdom leading in terms of the number of publications, citations, and connectivity strength. Co-occurrence keyword analysis identified 10 clusters: neuroscience, interventions, psychology and cognition, parents’ mental health, genetics, comorbidities, social interaction and communication, screening and assessment, psychometrics, and psychoeducation. Conclusion: This study provides a macro-level perspective on the connectivity and flow of literature on mental health interventions for children with ASD over the past decade. These findings are expected to serve as foundational data for domestic researchers in developing research directions and interventions for occupational therapy targeting the mental health of children with ASD.

목적 : 본 연구는 자폐스펙트럼장애 아동을 대상으로 한 부모 매개 중재 프로그램의 효과를 체계적으로 검토하고, 메타분석을 통해 효과를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 부모 매개 중재의 효과를 확인하기 위해, 2015년 1월부터 2024년 12월까지 발표된 논문을 대상으로 하였다. 문헌 검색은 PubMed, MEDLINE, PsycINFO, Web of Science, ProQuest, Google Scholar 등 주요 국외 데이터베이스를 통해 체계적으로 수행되었다. 최종적으로 선정된 12편의 논문에 대해 Cochrane의 Risk of Bias 2를 활용하여 연구의 질을 평가하고, R 프로그램을 이용하여 효과 크기 산출, 이질성 분석, 출판 편의 검정을 실시하였다. 결과 : 메타분석 결과, 사회적 상호작용 기술에서는 중간 수준의 효과 크기가 나타났으며, 자폐증상, 적응행동, 부모의 양육 스트레스에서는 작은 효과 크기가 확인되었다. 언어기능에서는 유의미한 효과가 나타나지 않았다. 포함된 연구 간 이질성은 낮았으며, 출판 편의의 영향은 확인되지 않았다. 결론 : 자폐스펙트럼장애 아동을 대상으로 부모 매개 중재를 실시한 결과 자폐증상이 감소, 사회적 상호작용 기술 향상, 적응행동 향상, 부모 양육 스트레스가 감소하는 결과를 확인하였다. 본 연구는 국내 조기중재 및 가족 중심 중재 확립에 있어 임상적 근거를 제공하며, 향후 임상 및 정책 현장에서 부모 역량 강화를 위한 프로그램 개발의 기초 자료로 활용될 수 있다.

Objective: This study aimed to systematically review the effectiveness of parent-mediated intervention (PMI) programs for children with autism spectrum disorder (ASD) and analyze their effect sizes on key developmental domains, including autism symptoms, social interaction skills, adaptive behavior, language abilities, and parental stress, through a meta-analysis. Methods: Literature published from January 2015 to December 2024 was searched in PubMed, MEDLINE, PsycINFO, Web of Science, ProQuest, and Google Scholar databases. Twelve eligible studies were selected, and the quality of each study was assessed using the Cochrane Risk of Bias 2 tool. The meta-analysis was conducted using R software, examining effect sizes, heterogeneity, and publication bias. Results: The meta-analysis revealed a moderate effect size for social interaction skills and small effect sizes for autism symptoms, adaptive behavior, and parental stress. No significant effects on language ability were observed. Low heterogeneity was observed across studies, and no evidence of publication bias was detected. Conclusion: Parent-mediated interventions were found to reduce autism symptoms, improve social interaction skills and adaptive behavior, and alleviate parental stress in children with ASD. This study provides empirical evidence supporting the application of PMI in early intervention and family-centered models in Korea and can serve as a foundational reference for developing clinical programs aimed at enhancing parental competence in future practice and policy.