Earticle

목적: 본 연구의 목적은 델파이 조사를 통해 뇌졸중 환자를 위한 인지행동치료 프로그램을 개발하고자 하는 것이다. 연구방법: 델파이 조사 기간은 2023년 3월부터 2023년 6월까지 였으며, 총 3차에 걸쳐 진행되었다. 전문가 구성은 정신보건계열 작업치료 임상경력 3년 이상인 자, 작업치료학과에서 정신사회 작업치료 관련 강의 및 연구 경험이 있는 교수들 중에서 10명을 선정하였다. 근거에 기반한 설문을 구성하기 위해 문헌고찰을 실시하였으며, 1차 델파이 조사는 반개방형 설문을 통해 얻은 전문가들의 답변을 바탕으로 적합한 항목을 추출하였다. 2, 3차 델파이 조사는 각 항목에 대한 적절성을 묻기 위해 리커트 4점 척도를 이용하여 표시하도록 하였으며, 취합된 값을 정리하여 항목별 평균, 표준편차, 내용타당도(Content Validity Ratio: CVR), 각 문항의 타당도(Item-level Content Validity Index: I-CVI), 안정도, 수렴도, 합의도를 산출하였다. 결과: 델파이 조사 결과 각 항목들의 최종 종합 평균은 3.60, 표준편차 0.48, CVR 0.96, I-CVI 0.98, 안정도 0.13, 수렴도 0.43, 합의도 0.77로 항목에 대한 타당도가 높은 것으로 나타났다. 본 연구 결과를 바탕으로 최종 선정된 인지행동치료 프로그램의 구성요소는 ‘인지행동치료에 대한 교육, 인지적 재구조화, 행동적 개입(이완 및 호흡훈련⋅사회기술 훈련⋅행동시행), 활동의 마무리’였으며, 총 16개의 관련 주제가 도출되어 각 주제별 프로그램을 제작하였다. 결론: 본 연구는 전문가들의 응답과 각 항목별 기준에 따라 최종 항목을 도출해 내었으므로 신뢰도와 타당도가 높고, 뇌졸중 환자를 위한 인지행동치료 프로그램의 첫 가이드라인을 제시했다는 것에 의의가 있다.

Objective: The study aim was to develop a cognitive behavioral therapy (CBT) program for stroke patients using a Delphi survey. Methods: Ten experts with experience in relevant lectures, research, and clinical practice were recruited for this study. A literature review was conducted to construct evidence-based survey items. For the 1st Delphi survey, suitable items were extracted based on responses from an expert panel obtained through a semi-structured survey. The 2nd and 3rd Delphi surveys were conducted to assess the appropriateness of each item. Results: Results of the Delphi survey for each item included a final mean of 3.60, standard deviation of 0.48, Content Validity Ratio (CVR) of 0.96, Item-level Content Validity Index (I-CVI) of 0.98, reliability of 0.13, convergence of 0.43, and consensus of 0.77, indicating high validity. The final components of the cognitive-behavioral therapy program were ‘education on cognitivebehavioral therapy, cognitive restructuring, behavioral interventions, and activity completion,’ Sixteen relevant topics were derived. Conclusion: This study is significant because it demonstrates the high reliability and validity of the final items and provides the first guidelines for a cognitive-behavioral therapy program for stroke patients.

목적: 본 연구는 치매 노인의 사회참여 향상을 위한 작업치료 중재를 적용한 연구를 체계적으로 고찰하여 중재의 효과 및 종류, 평가도구를 분석하고 작업치료 임상 현장에 적용할 수 있는 근거를 정립하고자 한다. 연구방법: 2014년부터 2024년까지의 문헌을 RISS, Pubmed, Embase를 통해 검색하였다. 주요 검색어로는 “치매(dementia)”, “사회적 활동(social activity)”, “여가활동(leisure activity)”, “놀이 활동(play activity)”, “사회적 상호작용 활동(social interaction activity)”, “지역사회 기반 활동(community based activity)”, “사회참여(social participation)”, “작업치료(occupational therapy)”가 사용되었다. 선정 및 배제 기준에 따라 최종적으로 9편의 연구를 선정하였다. 결과: 연구의 질적 수준, 비뚤림 위험, 중재의 종류, 중재의 효과, 평가도구를 확인하였다. 선정된 연구는 대부분 높은 질적 수준과 낮은 비뚤림 위험을 가지고 있었다. 중재의 종류는 크게 다섯 가지로 분류되었고 작업 및 활동 기반 접근과 인지 작업치료가 가장 많이 활용되고 있었다. 선정된 모든 문헌에서 작업치료 중재가 치매 노인의 사회참여를 향상시키는 효과가 있는 것으로 나타났으며, 특히 사회적 활동과 수단적 일상생활활동의 향상이 두드러졌다. 총 23가지의 평가도구가 사용되었는데, 캐나다작업수행측정(Canadian Occupational Performance Measure)과 사회행동척도(Social Behavior Scale)가 가장 높은 활용 빈도를 보였다. 결론: 본 연구의 결과를 통해 작업치료 중재가 치매 노인의 사회참여 향상에 효과가 있다는 것이 확인되었으며 임상 활용의 근거를 제시하였다는 점에서 의의가 있다.

Objective: This article aimed to systematically review studies on occupational therapy to improve social participation in older adults with dementia to elucidate associated intervention types, effects, and assessment tools. Methods: Literature published from 2014 to 2024 was searched using RISS, PubMed, and Embase. The main search terms included “dementia”, “social activity”, “leisure activity”, “play activity”, “social interaction activity”, “community based activity”, “social participation” and “occupational therapy”. Nine studies were selected based on the inclusion and exclusion criteria. Results: The selected studies showed high quality and a low risk of bias. The interventions were mainly occupational or activity-based, and cognitive occupational therapy was commonly employed. All studies reported that occupational therapy improves social participation, highlighting improvements in social activities and instrumental activities of daily living. Overall, 23 assessment tools were used, with the Canadian Occupational Performance Measure and Social Behavior Scale being the most frequently used tools. Conclusion: This study confirmed the effectiveness of occupational therapy in improving social participation in older adults with dementia, thereby providing valuable insights for clinical practice.

목적: 본 연구의 목적은 뇌손상 환자의 자기인식 정도를 측정하기 위해 Prigatano 등(1986)이 개발한 Patient Competency Rating Scale (PCRS)를 한국어로 번안한 Korean version of the Patient Competency Rating Scale (K-PCRS)의 타당도 및 신뢰도를 연구하기 위함이다. 연구방법: PCRS 원 문항에 대해 번역 및 역번역 과정, 사전 이해도 검증, 문항 적합성 검증을 거쳐 K-PCRS의 예비문항을 구성하였고, 실험군 뇌손상 환자 62명, 보호자 60명, 치료사 62명을 대상으로 수집한 자료에 대해 신뢰도를 분석하였다. 또한 구성타당도 검증을 위해 탐색적, 확인적 요인분석 및 K-PCRS와 우울증과의 상관성을 확인하였으며, 대조군 참여자 60명과 참여자 가족 60명을 비교하여 K-PCRS의 변별타당도를 확인하였다. 결과: 탐색적 요인분석 결과, 5개 요인이 추출되었으나 마지막 요인에서 0.40이상의 요인 부하량이 확인되지 않아, 원척도에서 제시한 4요인을 고정하여 분석하였고 확인적 요인분석 결과 적정수준의 적합도를 보여 K-PCRS의 4요인 모형이 지지되었다. 또한 K-PCRS와 K-BDI의 상관성 분석결과 K-PCRS의 환자-보호자의 불일치 점수와 K-BDI와의 상관계수는 0.2, 환자-치료사의 불일치 점수와 Korean-Beck Depression Inventory (K-BDI)와의 상관계수는 0.4로 모두 음의 상관성을 보였다. 대조군과의 비교를 통한 변별타당도 분석결과 실험군과 대조군의 K-PCRS 총점은 유의한 차이가 있었으며(p < 0.05) 실험군의 환자-보호자 불일치 평균과 대조군의 참가자-가족의 불일치 평균에서도 유의한 차이가 있었다(p < 0.05). 신뢰도 분석 결과 환자용, 보호자용, 임상가용 K-PCRS의 Cronbach α계수는 환자용 0.947이었고, 보호자용 0.946, 임상가용 0.958로 높은 상관계수를 보였다. 결론: 본 연구에서 K-PCRS의 타당도 및 신뢰도를 확인하였으며, 향후 뇌손상 환자의 자기인식 정도를 객관적으로 평가하기 위해 K-PCRS가 활용될 수 있기를 기대한다.

Purpose: The study aim was to validate the Korean version of the Patient Competency Rating Scale (K-PCRS) for accurately assessing self-awareness in patients with brain injuries. Methods: After completing the final translation through verification, data were collected from 62 patients with brain injuries, 60 relatives, and 62 occupational therapists in the experimental group, as well as 60 participants and 60 family members in the control group. The translated K-PCRS and Korean-Beck Depression Inventory (K-BDI) were evaluated to verify validity and reliability. Results: The confirmatory factor analysis supported the four-factor model of the K-PCRS, showing a good fit. A discriminant validity analysis revealed significant differences between the experimental and control groups (p < 0.05). Internal reliability was strong, with Cronbach's α values of 0.947 for patients, 0.946 for relatives, and 0.958 for therapists. The correlation analysis showed a coefficient of 0.4 between the patient-therapist discrepancy score and K-BDI. Conclusion: This study confirmed that the K-PCRS is a valid and reliable tool for objectively assessing self-awareness in patients with brain injuries, suggesting its potential for broader clinical applications.

목적: 본 연구는 작업설문지(Occupational Questionnaire, OQ)를 한국 문화에 맞게 번역 및 수정하여 한국판 작업설문지(Korean Occupational Questionnaire, K-OQ)를 개발하고 이에 대한 타당도 및 신뢰도 를 알아보고자 하였다. 연구방법: OQ는 순번역, 역번역, 번역위원회 회의를 거쳐 한국어로 번안되었으며, 전문가 집단의 패널회의를 통하여 한국 문화적 맥락에 부합하도록 검토 및 수정되었다. 다음으로 인지적 인터뷰를 시행하여 K-OQ를 완성하였다. 성인 188명을 대상으로 K-OQ와 삶의 만족도 척도(Satisfaction With Life Scale: SWLS)를 측정하였고, 참가자 중 41명을 대상으로 K-OQ 재검사를 실시하였다. 결과: K-OQ 개발 과정에서 변경된 대표적 내용은 세 가지이다. 첫째, 기존 OQ 활동영역 질문의 네 가지 보기-일, 일상생활활동, 여가, 휴식이 K-OQ에서는 다섯 가지 보기-일, 일상생활활동, 여가/놀이, 휴식/수면, 교육 활동으로 변경되었다. 둘째, 기존 OQ에서는 눈 뜬 시간부터 잠들기까지의 시간에 대한 기록을 수집하는 반면, K-OQ에서는 24시간을 기록하도록 하였다. 셋째, 활동에 대한 사회적 가치를 묻는 질문을 추가하였다. K-OQ 타당도 결과, 삶의 만족도는 흥미(r = 0.313, p < 0.001), 개인인과(r = 0.310, p < 0.001), 가치(r = 0.250, p < 0.001) 순으로 유의미한 상관을 보였다. 검사-재검사 신뢰도는 중간에서 매우 높은 수준으로(ICC = 0.510~0.909) 나타났다. 결론: 본 연구는 한국 문화에 적합한 K-OQ를 개발하였고, K-OQ가 적절한 타당도 및 신뢰도를 갖춘 평가도구임 을 확인하였다. K-OQ가 한국 임상에서 시간사용 및 작업의지를 평가하는데 유용한 평가로 사용되어질 수 있을 것으로 기대한다.

Purpose: This study aimed to develop the Korean Occupational Questionnaire (K-OQ), by culturally adapting the Occupational Questionnaire (OQ), and investigate the validity and reliability of the K-OQ. Methods: The OQ was translated into Korean and modified by a panel of experts. The K-OQ was finalized after a cognitive interview. The K-OQ and Satisfaction with Life Scale (SWLS) scores were measured in 188 adults, and the K-OQ was retested in 41 participants. Results: During the development of the K-OQ, three major modifications were made: first, the options for the OQ activity type items were changed to work, activities of daily living, leisure/play, rest/sleep, and education; second, the K-OQ mandated a full 24-hour recording; and third, an item for the social value of activities was included. The validity testing of the K-OQ showed that life satisfaction significantly correlated, in sequence, with interests, personal causality, and values. The test-retest reliability of the K-OQ is moderate to very high. Conclusion: The K-OQ has appropriate validity and reliability, and can be used in practical settings in Korea.

목적: 본 연구는 노인을 대상으로 한 디지털 리터러시 중재의 형태, 방법, 중재 결과를 도출하기 위해 설정한 종속 변수와 평가도구, 중재의 효과에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법: 문헌 검색은 국외 데이터베이스인 PubMed, Web of Science, EBSCOhost, Medline, Embase를 활용하였다. 연구 기간은 제한하지 않았으며, 검색어는 (“Digital literacy” OR “Digital capability” OR “Media literacy” OR “Digital competencies” OR “Information and Communication Technology”) AND (‘Elderly’ OR “Older adult” OR ‘Geriatric’ OR ‘Senior’ OR ‘Aged’) AND (‘Intervention’ OR ‘Practice’ OR ‘Training’ OR ‘Education’ OR ‘Program’ OR ‘Learning’) 사용하였다. 결과: 최종 분석 대상 연구는 총 8편이었으며, 질적 수준은 무작위 실험 대조군 연구 1편, 두 집단 비무작위 실험 대조군 연구 6편, 단일 집단 비무작위 연구 1편이었다. 연구에서 설정한 종속변수는 디지털 리터러시가 가장 많았으며, 중재는 집단과 개별 형태로 제공되었다. 중재에는 컴퓨터, 핸드폰, 태블릿 등의 디지털 기기가 사용되었고, 중재의 효과는 디지털 리터러시, 우울감, 자기 효능감, 삶의 만족 등에서 유의미한 변화를 보인 것으로 나타났다. 결론: 본 연구는 노인의 디지털 리터러시 증진을 위한 중재 개발과 연구의 방향성을 제시하고자 하였다. 향후에는 체계적인 연구설계를 기반으로 높은 질적 수준의 연구와 디지털 리터러시 중재가 노인에게 미치는 다양한 영향에 대한 검증이 이루어져야 할 것이다.

Objective: This study aimed to identify the types, methods, and effects of interventions, dependent variables, and assessment tools used in studies of digital literacy interventions among older adults. Methods: Studies were identified from the PubMed, Web of Science, EBSCOhost, Medline, and Embase databases, without restriction of study period, by using search terms (“Digital literacy” OR “Digital capability” OR “Media literacy” OR “Digital competencies” OR “Information and Communication Technology”) AND (‘Elderly’ OR “Older adult” OR ‘Geriatric’ OR ‘Senior’ OR ‘Aged’) AND (‘Intervention’ OR ‘Practice’ OR ‘Training’ OR ‘Education’ OR ‘Program’ OR ‘Learning’). Results: Of the eight studies, six were two-group non-randomized studies with an evidence level of two. Digital literacy is the most frequently measured dependent variable. Interventions were provided to both groups and individuals, significantly improving digital literacy, depression, self-efficacy, and life satisfaction. Conclusion: This systematic review suggests future directions for research and interventions on digital literacy among older adults, wherein high-level evidence, obtained using systematic research designs, could verify the diverse effectiveness of digital literacy interventions for older adults.

목적: 본 연구는 대학생의 사회적 관계가 정신건강과 시간 관리에 미치는 영향을 분석하고, 이들 변수 간의 관계를 파악하는 것을 목적으로 한다. 연구방법: 국내 20대 대학생 125명을 대상으로 온라인 설문조사를 실시하였다. 외로움과 사회적 고립 척도, 정신건강 평가도구, 시간 관리 척도 등이 포함되었다. 기술통계분석을 통해 대상자의 일반적 특성을 확인하였고, 일원배치분산분석으로 사회참여 수준에 따른 정신건강과 시간 관리 변수의 차이를 확인하였다. 또한, 피어슨 상관분석을 통해 변수 간 상관관계를 분석하고, 다중회귀분석을 통해 외로움과 사회적 고립이 정신건강과 시간 관리에 미치는 영향을 분석하였다. 결과: 사회참여 수준에 따른 정신건강과 시간 관리의 차이를 분석한 결과, 사회적 참여에 따라 정신건강과 시간 관리의 유의한 차이가 나타났다. 다중회귀분석 결과, 외로움과 사회적 고립은 정신건강과 시간 관리 능력에 유의한 영향을 미치는 변수로 나타났다. 결론: 대학생의 외로움과 사회적 고립을 해소하기 위해서는 대학 내 커뮤니티 구축 등 사회적 지지체계를 확립하고, 고립된 학생들의 신체적 상태에 주목하며 관리를 위한 체계적인 서비스를 도입해야 한다. 사회적 고립 대상자를 일상으로 복귀시키는 작업치료사의 중재가 필요하다.

Objective: This study aims to analyze the effect of social relationships on mental health and time management among university students, and to understand the association between these variables. Methods: An online survey involving 125 university students in their twenties evaluated loneliness, social isolation, mental health, and time management. Descriptive statistics were used to outline participant characteristics. An ANOVA was performed to determine differences in mental health and time management across social participation levels. Pearson correlation was employed to explore the relationships among the variables, and multiple regression analysis identified the specific impact of loneliness and social isolation on mental health and time management. Results: The analysis revealed significant differences in mental health and time management according to levels of social participation. Multiple regression analysis indicated that loneliness and social isolation had significant negative effects on mental health and time management abilities. Conclusion: It is imperative to establish supportive social systems and implement systematic services to address loneliness and social isolation among university students. Interventions by occupational therapists are essential for reintegration.

목적: 본 연구의 목적은 고령자 대상 건강증진 그룹 중재 프로그램이 투입 비용 대비 산출하는 사회적 효용에 대해 분석하고자 한다. 연구방법: 원주시에서 수행된 지역사회 고령자 대상의 건강증진 그룹 중재연구 3개를 분석 대상으로 하였다. 사회투자수익률(Social Return on Investment: SROI) 분석은 선행연구의 가이드라인을 참고하여 수행하였다. 결과: 분석 결과 고령자 대상 그룹 중재 프로그램은 모두 투입된 비용 대비 높은 사회적 가치를 창출하였으며, 연구를 기획하고 중재를 제공한 참여 연구원에게도 비용 대비 높은 사회적 가치가 창출된 것으로 나타났다. 결론: 본 연구는 고령자 대상 건강증진 그룹 중재 프로그램의 개발과 평가에 SROI 방법론을 적용하여 효과적인 결과를 얻었다는 점에서 의의가 있다. 향후 연구에서는 작업치료와 보건 및 복지 분야 전반에서 중재연구의 객관적인 사회적 가치를 평가하고 객관적 측정을 위한 지표 개발 연구가 진행될 필요가 있다.

Objective: This study aimed to analyze the social benefits generated by community-based health promotion group interventions for older adults in comparison to their costs. Methods: Three community-based health promotion group intervention studies conducted in Wonju city were analyzed. Social Return on Investment (SROI) analysis was performed based on guidelines from previous studies. Results: The results showed that all group intervention programs for older adults generated high social value relative to their costs. Moreover, significant social value was created for participating researchers who designed and delivered the interventions. Conclusion: This study demonstrates the effectiveness of applying SROI methodology for developing and evaluating health promotion group intervention programs for older adults. Future research should focus on developing objective measures and indicators to evaluate the social value of interventions across occupational therapy, healthcare, and social welfare sectors.