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대한작업치료학회지 [The Journal of Korean Society of Occupational Therapy]

간행물 정보
  • 자료유형
    학술지
  • 발행기관
    대한작업치료학회 [Korean Society Of Occupational Therapy]
  • ISSN
    1226-0134
  • 간기
    계간
  • 수록기간
    1993~2018
  • 등재여부
    KCI 등재
  • 주제분류
    의약학 > 작업치료학
  • 십진분류
    KDC 513 DDC 610
제26권 제2호 (11건)
No
1

3D 프린팅 기술을 적용한 상지 보조기 제작 방법에 관한 체계적 고찰

최원석, 김종배

대한작업치료학회 대한작업치료학회지 제26권 제2호 2018.06 pp.1-15

※ 원문제공기관과의 협약에 따라 모든 이용자에게 무료로 제공됩니다.

목적 : 본 연구에서는 체계적 고찰을 통해 3D 프린팅 기술을 상지보조기 제작에 적용한 사례에 대해 알아 보고, 향후 작업치료사가 임상현장에서 상지보조기 제작에 3D 프린팅 기술을 적용할 때 필요한 정보를 정리하여 임상적용에 유용한 기초자료를 제시하고자 한다. 연구방법 : 2013년부터 2017년까지의 최근 5년간의 논문을 전자 데이터베이스 RISS, KISS, Scopus, PubMed와 Google Scholar를 사용하여 검색하였다. 검색 키워드로는 “3D Printing AND Orthosis OR Splint OR Brace”을 사용하였다. 검색된 논문은 2차 분류를 거쳐 최종적으로 16개의 논문을 선정하였 으며 이를 분석하고 고찰하였다. 결과 : 분석대상 논문의 약 80%가 단일대상 실험연구 및 사례연구로 질적수준은 낮은 편이었다. 제작자의 전공을 분석한 결과, 크게 4가지 계열로 구분됐으며, 그 중에서 공학계열이 가장 많았다. 다음으로는 보 건계열이 많았으며, 작업치료전공자는 2명이었다. 제작된 상지보조기의 종류는 6가지였으며, 그 중에서 코크 업 보조기와 손가락 보조기가 가장 많이 제작되었다. 제작에 가장 많이 사용된 소재는 플라스틱 소 재중 하나인 ABS수지였다. 분석된 논문에서 사용된 제조공법은 총 4가지가 있었으며, 가장 많이 사용된 제조공법은 FDM방식이다. 상지보조기 제작을 위한 상지 측정방법으로는 3D 스캐너가 가장 많이 사용 되었다. 결론 : 이번 연구를 통하여 3D 프린팅 기술을 적용한 상지보조기 제작방법에 대해 알 수 있었다. 이를 근 거로 작업치료사의 업무범위 중 한가지인 상지보조기 제작에 3D 프린팅 기술을 적용할 수 있는 기초근 거를 제공하고, 추후 연구에 대한 방향성을 제시하고자 하였다. 본 연구 결과를 바탕으로 작업치료분야 에서 3D 프린팅 기술을 적용한 상지보조기 개발 및 연구가 더욱 활발하게 이루어질 것으로 기대한다.
Objective: The purpose of this study is to investigate the application of 3D printing technology to the upper limb production through a systematic review and to summarize and analyze the necessary information to provide basic basis for future clinical application in the field of occupational therapy. Methods: For the last five years from 2013 to 2017, the articles were searched using electronic databases RISS, KISS, Scopus, PubMed and Google Scholar. As a search keyword, "3D Printing AND Orthosis OR Splint OR Brace" was used. The searched article were classified through the second classification and finally 16 article were selected and analyzed Results: About 80% of the article to be analyzed were single-target experimental studies and case studies with lower quality. As a result of analyzing the producers major, it was divided into four major categories. Among them, the engineering department was the most, followed by the health department. Six types of upper splint were manufactured. Cock-up splint and finger splint were made the most. ABS was the most commonly used plastic material. There are four manufacturing methods used in the analyzed article, and the most used manufacturing method is the FDM method. As a method of measurement, 3D scanners were the most popular method to manufactured upper splint. Conclusion: In this study, we learned how to make upper splint using 3D printing technology. Based on this, I would like to provide basic data for applying 3D printing technology to manufactured the upper splint which is one of the occupational therapist's job scope. I would like to present a direction for future research. Based on the results of this study, it is expected that the development and research of upper splint applying 3D printing technology in occupational therapy field will be more active.

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학령전기 뇌성마비 아동을 위한 수행-기초 실행기능 그룹 프로그램의 효과성

문용선, 김은영

대한작업치료학회 대한작업치료학회지 제26권 제2호 2018.06 pp.17-31

※ 원문제공기관과의 협약에 따라 모든 이용자에게 무료로 제공됩니다.

목적 : 본 연구의 목적은 수행-기초 실행기능 그룹 프로그램이 학령전기 뇌성마비 아동들의 실행기능을 증 진시키는지 알아보는 것이다. 연구방법 : 만 6세 학령전기 뇌성마비 아동 17명이 본 연구에 참가하였다. 사전-사후검사 통제집단 설계 (pretest-posttest control group design)를 사용하였고 수행 실행기능을 포함하는 만들기 활동과 기 초 실행기능을 포함하는 게임 활동으로 구성된 그룹 중재 프로그램을 고안하여 치료군 아동에게 제공하 였다. 치료 전・후 아동의 수행 실행기능은 운동처리기술평가(Assessment of Motor and Process Skills; AMPS)로 측정하였고 기초 실행기능은 해-달 과제, 8개 상자 과제, 아동 색 선로 과제 2(Children's Color Trails Test 2; CCTT-2)를 사용하여 측정하였다. 대기 명단의 대조군 아동들에 게는 사전 사후 실행기능 평가만을 시행하였다. 결과 : 치료군은 AMPS 처리 기술, 해-달 과제, 8개 상자 과제, 아동 색 선로검사에서 사전검사 점수보다 높은 사후검사 점수를 보였다. 대조군은 AMPS 처리와 CCTT-2에서만 사전검사 점수보다 높은 사후검 사 점수를 보였다. 치료군은 대조군보다 모든 실행기능 측정치에서 더 큰 향상을 나타냈다. 결론 : 본 연구는 수행-기초 실행기능 그룹 프로그램을 소개하였고, 이 중재 방법이 학령전기 뇌성마비 아 동의 실행기능 향상에 효과가 있음을 보여주었다.
Objective: This study investigated whether a performance-basic executive function group program improved the executive function of preschool children with cerebral palsy. Methods: Seventeen 6-year-old preschool children with cerebral palsy participated in the study. The study used a pretest-posttest control group design in which the treatment group was provided with a group intervention program consisting of art activities for the performance executive function and of game activities for the basic executive function. Before and after the intervention, the performance executive function was measured with the AMPS(assessment of motor and process skills), and the basic executive function was measured with the sun and moon task, the eight boxes task, and Children’s Color Trails Test-2(CCTT-2). The control group on the waiting list received only pretest-posttest executive function assessments. Results: The treatment group showed higher posttest than pretest scores in the AMPS process skills, the sun and moon task, the eight boxes task, and the CCTT-2. The control group showed higher posttest scores in the AMPS and CCTT-2. The treatment group showed significantly more improved executive function scores than the control group. Conclusion: This study demonstrated that a performance-basic executive function group program improved the executive function of preschool children with cerebral palsy.

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노인근로자의 직무특성 및 여가활동참여가 건강에 미치는 영향

권미화, 이재신

대한작업치료학회 대한작업치료학회지 제26권 제2호 2018.06 pp.33-42

※ 원문제공기관과의 협약에 따라 모든 이용자에게 무료로 제공됩니다.

목적 : 본 연구는 경제활동에 참여하는 65세 이상 노인을 대상으로 빅데이터 자료를 활용하여 직무특성 및 여가활동참여 여부에 따른 주관적 건강과의 관계를 분석하고자 하였다. 연구방법 : 연구도구로 산업안전보건연구원에서 실시한 ‘제 4차 근로환경조사’의 원시자료를 활용하였다. 총 50,007명의 자료 중 7,076명의 노인근로자 자료를 최종적으로 분석하였으며, 본 연구에 필요한 문항만 을 선별하여 더미변환 후 교차분석과 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 결과 : 여가활동에 참여하는 노인근로자는 참여하지 않는 노인근로자에 비하여 인구사회학적 특성과 직무특 성, 건강특성에서 유의한 차이가 있는 것으로 확인되었다. 노인근로자의 특성에서 여가에 참여하는 노인 은 직무만족, 성별, 교육정도, 직종 순으로 근골격계 질환에 유의한 영향을 미쳤으며 변수들에 대한 설명 력은 19.6%였다. 여가에 참여하지 않는 노인은 성별, 교육정도, 직무만족, 고용형태, 주당 근무시간 순 으로 근골격계 질환에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 이 변수들에 대한 설명력은 14.5%였다. 결론 : 노인근로자에 관한 빅데이터 분석결과를 통하여 작업치료분야에서도 노인의 작업영역 및 요소에 대 한 폭을 넓히고, 노인의 여가참여를 증진시키는 것이 중요함을 다시 한 번 확인할 수 있었다. 이를 바탕 으로 성공적 노화를 위한 건강증진 프로그램의 제공 시 경제활동 및 여가활동의 참여여부 등을 고려하 는 접근이 필요할 것이다.
Objective: The purpose of this study was to analyze the relationship between job characteristics and subjective health status of elderly workers over 65 years of age with leisure activities. Methods: This study, the fourth Korean Working Conditions Survey(KWCS) by the Occupational Safety and Health Research Institute(OSHRI) was analyzed. A total of 7,076 elderly workers' data were analyzed and crossover analysis and logistic regression analysis were performed. Results: It was found that the elderly workers participating in leisure activities had a significant difference in demographic characteristics, job characteristics, and health compared to the elderly workers who did not participate in leisure activities. In the relationship with musculoskeletal diseases, the elderly participating in leisure had a significant effect on job satisfaction, gender, education level, and occupation order. The explanatory power of the variables was 19.6%. The elderly who did not participate in leisure had a significant effect on musculoskeletal diseases in order of gender, education level, job satisfaction, employment type and weekly working hours. The explanatory power of these variables was 14.5%. Conclusion: Based on the results, it will be necessary to consider the variables such as participation in economic activity and job characteristics when occupational areas and components of the elderly in the future occupational therapy field and providing a health promotion program for successful aging.

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뇌졸중 환자의 수면의 질과 우울정도가 삶의 질에 미치는 영향

김현옥, 차태현, 이재신, 유두한

대한작업치료학회 대한작업치료학회지 제26권 제2호 2018.06 pp.43-53

※ 원문제공기관과의 협약에 따라 모든 이용자에게 무료로 제공됩니다.

목적 : 본 연구는 뇌졸중 환자의 수면의 질과 우울정도가 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 대전 소재 재활병원에 입원 또는 통원치료 중인 뇌졸중 환자 155명을 대상으로 설문조사를 실 시하였다. 일반적 특성은 백분율과 빈도분석으로 확인하였고, 수면의 질, 우울정도, 삶의 질은 기술통계 와 일원배치분산분석을 통해 특성에 따른 차이를 확인하였다. 그리고 우울과 수면장애 유무에 따라 그룹 으로 나누어 t검정을 시행하였다. 또한 삶의 질에 대한 잠재적인 변인들과의 상관관계를 분석하고, 회귀 분석을 통해 삶의 질에 영향을 주는 요소들의 인과관계를 분석하였다. 결과 : 수면의 질, 우울정도, 삶의 질의 상관성을 확인하였고, 변수 간 인과성을 확인하기 위한 위계적 다중회귀분 석 결과, 모형1에서는 성별과 치료형태(R ²=.15), 모형 2에서는 치료형태와 우울정도(R ²=.33), 모형3에서 는 성별, 우울정도, 불면, 수면의 질(R ²=.37)이 유의한 요소들로 삶에 질에 대한 설명력을 보였다. 결론 : 뇌졸중 환자의 수면의 질, 우울정도, 삶의 질에 대한 요인 간의 상관성과 유의한 인과관계를 확인하 였다. 본 연구의 결과는 뇌졸중 환자의 삶의 질 향상을 위한 신체적, 정신적, 심리사회적 요인 등이 포함 된 중재자료 개발에 기초자료로 사용될 수 있을 것으로 기대된다.
Objective: This study intends to understand the impact of the quality of sleep and level of depression of stroke patients on their quality of life. Methods: A survey was conducted with 155 stroke patients hospitalized or visiting as outpatients in the rehabilitation hospitals located in Daejeon. General characteristics were identified through percentage and frequency analysis, and the average scores for the quality of sleep, depression level, and quality of life were confirmed through descriptive statistics and one-way analysis of variance. The respondents were classified into depressed and non-depressed groups and sleep disorder group and non-sleep disorder groups, and an independent t-test was conducted. The correlation of unobserved variables with quality of life was analyzed, and the causality of factors influencing quality of life was analyzed through regression analysis. Results: Causality among the quality of sleep, level of depression, and quality of life was confirmed, and, as a result of hierarchical multiple regression analysis to confirm the causality between variables, a significant explanatory power was shown between gender and patterns-of-care (R ²=.15) in Model 1; patterns-of-care and level of depression (R ²=.33) in Model 2; and gender, level of depression, loss of sleep, and quality of sleep (R ²=.37) in Model 3. Conclusion: Correlation and causality among factors was confirmed by surveying and analyzing the quality of sleep, level of depression, and quality of life of stroke patients, and the future direction for occupational therapy for the improvement of quality of life could be understood.

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주요 선진국 보조공학 서비스체계 비교연구 : 미국, 일본, 호주, 한국

김지현

대한작업치료학회 대한작업치료학회지 제26권 제2호 2018.06 pp.55-68

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목적 : 우리나라와 선진국의 보조공학 서비스체계를 비교 검토하여 향후 국내 보조공학 서비스체계 개선에 사용될 기초자료를 제공하고자 한다. 결과 : 자격증 제도를 기반으로 한 미국, 일본, 한국은 각각 약 4000명, 1000명, 1200명의 보조공학 서비 스 전문 인력을 배출하였고, 호주는 별도의 자격증 제도가 없이 약 19,000명의 작업치료사를 포함한 여 러 직종이 보조공학 서비스 제공 보건 전문 인력으로 지정되어 있다. 4개국 모두 보조공학 서비스 인력 에 작업치료사가 포함되어 있다. 호주를 제외한 미국, 일본, 한국 3개국은 보조공학 단독법이 제정되어 있고, 최초 제정 시기는 미국은 1988년, 일본은 1993년, 한국은 2015년이다. 서비스 전달체계의 경우, 미국, 일본, 한국은 연방정부나 중앙정부의 규제 아래 있지만, 호주는 주 별로 서비스체계가 다르다. 나 라별 서비스전달체계 유형은, 미국은 지급자-전문가 중심, 일본은 공급자-매개자 중심, 호주는 전문가- 수혜자 중심, 한국은 공급자-지급자 중심으로 분류된다. 결론 : 선진국의 서비스체계와 비교하여 한국은 서비스의 보급도, 접근성, 전문성 측면에서 미비함을 보이 며, 이를 개선하기 위해 보조공학센터 활성화 및 서비스 전문 인력 제도의 재정비가 필요하다. 서비스전 달체계의 무게중심은 나라별로 차이가 있는데, 미국과 호주는 전문가 중심, 일본과 한국은 공급자 중심 이라는 공통점이 있다. 특히 한국의 서비스전달체계는 4개국 중 가장 공급자 중심으로써, 집행체계의 기 능이 보강되는 형태로 제도가 개편될 필요가 있다.
Objective: The purpose of this study is to make a large amount of informations intelligible regarding AT service system of four different countries. Results: AT specialist fostered is approximately 4,100 for US, 1,000 for Japan, and 1,200 for Korea. In case of Australia, several health-care professionals including about 19,000 occupational therapists are authorized to provide AT service. The first legislation of AT act is 1988 for US, 1993 for Japan, and 2015 for Korea. Australia does not have AT act. In general, US, Japan, Korea takes national governing but Australia takes state & local governing for the AT service system. The type of AT service delivery system can be classified as fallow; ‘payer-specialist centered’ for USA, ‘provider-mediator centered’ for Japan, ‘specialist-client centered’ for Australia, and ‘provider-payer centered’ for Korea. Conclusion: Compare to other advanced countries, AT service system of Korea has weakness in terms of supply, accessability and professionality of service. Since the service delivery system of Korea is strongly focused administrative function, it is needed to strengthen the executive function more.

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지역사회 거주하는 뇌졸중 환자의 건강 관련 요인이 웰니스(Wellness)에 미치는 영향

김형민, 김환

대한작업치료학회 대한작업치료학회지 제26권 제2호 2018.06 pp.69-79

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목적 : 본 연구는 지역사회에 거주하는 뇌졸중 환자의 건강 관련 요인을 Geyh 등(2004)이 개발한 포괄적 ICF(International Classification of Functioning, disability and health) 핵심 지표로 확인하여 웰니스 에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 하였다. 연구방법 : 지역사회에 거주하는 뇌졸중 환자 157명을 대상으로 총 21주간에 걸쳐 자료를 수집하였다. 대 상자의 건강 관련 요인은 포괄적 ICF 핵심 지표(comprehensive ICF core set for stroke)를 사용하 여 평가하였고, 웰니스는 한국형 웰니스 생활양식 측정(Korean Wellness Life Style Scale; KWLISS) 을 통해 측정하였다. 수집된 자료 중 대상자 선정 기준에 부적합한 21명을 제외한 136명을 최종 분석하 였다. 결과 : 웰니스에 영향을 미치는 변인들의 상관관계를 분석한 결과 환경 요인(p<.05)에서 정적인 상관관계 가 나타났다. 최종적으로 지역사회 거주하는 뇌졸중 환자의 건강 관련 요인 중 환경(p<.01), 신체 구조 (p<.05)가 웰니스를 52% 설명하는 것으로 분석되었다. 결론 : 지역사회에 거주하는 뇌졸중 환자의 건강 관련 요인 중 환경 요인이 웰니스에 영향을 미치는 주요 변인으로 분석되었다. 향후 웰니스 지수를 높이기 위한 작업치료 중재 접근 시 환경 요인을 고려해야 할 것이다. 더 나아가 작업 수행을 지지하는 지역사회 자원을 확인하고, 이를 뇌졸중 환자들의 삶에 적용할 수 있는 작업치료 접근이 필요하겠다.
Objective: This study aimed to determine how the health-related factors of stroke patients in local community affect their wellness, which are based on comprehensive ICF core set for stroke invented by Geyh(2004). Methods: This study has investigated 157 stroke patients who live in local community and done for 21weeks. The health-related factors of the subjects were determined by Comprehensive ICF core set for stroke and their wellness were measured by Korean Wellness Life Style Scale(KWLISS). Final analysis was conducted only including data of 136 subjects, excluding 21 who were considered inappropriate for the study. Results: Analyzing correlations among the variables which influence the patients' wellness. their environmental factors(p<.05) are proven to have positive correlation. Consequently, among the health-related factors of stroke patients in local community, environmental factors(p<.01), body structure(p<.05) count for 52% of their wellness. Conclusion: Environmental factors are the primary factors which affect the wellness of stroke patient in local community. Thus, those variables, which are environmental factors of the stroke patients, should be highly considered in occupational therapy to improve the level of their wellness. In addition, it is necessary to have a specific occupational therapeutic approach that identifies community resources supporting occupational performance and apply it to the life of stroke patients.

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한국형 베일리 영유아 발달검사 3판 대근육 운동척도의 타당화 연구

안소현, 유은영, 이순행

대한작업치료학회 대한작업치료학회지 제26권 제2호 2018.06 pp.81-97

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목적 : 본 연구는 베일리 영유아 발달검사 3판 대근육 운동척도를 한국판(Korean-Bayley-Ⅲ; K-Bayley-Ⅲ) 으로 타당화하기 위하여 문항분석과 신뢰도 및 타당도를 검증하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구의 참여자는 생후 16일에서 42개월 15일의 영유아 1,764명으로, 지역 및 성별, 모의 학 력에 따라서 층화 표집되었다. 문항분석을 위하여 문항반응이론에 근거한 문항 난이도 분석과 고전검사 이론을 통한 문항 통과율을 분석하였고, 신뢰도를 검증하기 위하여 반분신뢰도를 이용한 내적일관성, 검 사-재검사 신뢰도, 평정자간 일치도를 살펴보았으며, 상호상관검증을 통해 수렴타당도와 변별타당도를 확인하였다. 결과 : 첫째, K-Bayley-Ⅲ 대근육 운동척도의 난이도를 조사한 결과, 총 72개의 문항은 원척도와 유사하 게 쉬운 문항에서 어려운 문항까지 비교적 순차적으로 배치되어 있었다. 또한 시작점과 기저선 문항의 적절성을 알아보기 위하여 월령 단계별 문항 통과율을 확인한 결과, 대부분의 월령 단계에서 시작점과 기저선 문항이 적절한 것으로 나타났다. 둘째, 척도의 신뢰도 분석 결과, 대부분의 월령 단계에서 문항 내적일관성이 높은 것으로 나타났으며, 검사-재검사 신뢰도 및 평정자간 일치도도 높은 것으로 확인되 었다. 마지막으로 타당도 검증 결과, 대근육 운동척도는 운동척도와는 높은 상호상관을 보인 반면 언어 척도와는 중간 정도의 상호상관을 보여 수렴 및 변별타당도가 확보되었다. 결론 : 본 연구를 통해 K-Bayley-Ⅲ 대근육 운동척도가 한국 영유아의 대근육 운동발달을 평가하는데 타 당하고 신뢰로운 척도임이 입증되었다.
Objective: This study verified the psychometric properties of gross motor scale of Korean version of Bayley Scales of Infant and Toddler Development-Third Edition(K-Bayley-Ⅲ) through item analyses, validity, and reliability evidence. Methods: Date were obtained from a stratified sample of 1,764 infants and toddlers divided into 17 age groups, 16 days through 42 months 15days old, who reflected key demographic variables in the national population. Results: Firstly, the analysis of the degree of item difficulty indicated that items were appropriately placed in the order of difficulty. Most baseline items showed a 90% pass rate. Secondly, Inter-item consistency showed excellent levels and items were highly reliable in terms of test-retest reliability and inter-rater reliability. Thirdly, in terms of the construct validity, the Gross Motor Scale of K-Bayley-Ⅲ score revealed a high degree of correlation with the Motor composite score but a significant moderate correlation with the Language composite score, providing evidence of its convergent and discriminant validity. Conclusion: In this study, K-Bayley-Ⅲ gross motor scale was proved to be a valid and reliable measure for evaluating the development of gross motor in Korean infants.

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공공데이터를 이용한 치매안심센터 작업치료 비용편익분석

조승현, 감경윤, 배성윤, 조남훈, 오혜원, 양영애

대한작업치료학회 대한작업치료학회지 제26권 제2호 2018.06 pp.99-112

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목적 : 본 연구는 국가치매관리사업과 관련된 공공데이터를 수집하여 치매안심센터에서 시행되는 작업치료 의 비용편익분석을 통해 미래의 국가치매관리사업의 효율화 방안을 모색하고자 한다. 연구방법 : 2016년 1월부터 12월까지의 국가치매관리사업 관련 공공데이터를 정보공개 창구를 이용하여 수집하였다. 수집된 자료를 토대로 작업치료 비용편익분석을 위한 각종 변수를 정의하고, 빈도분석 및 산술계산으로 변수의 값을 산출했다. 결과 : 우리나라에서 서울은 모든 자치구에서 치매관리사업을 시행하고 있고, 사업수행인원 전원이 전담인 력으로 배치되어 있다. 특히 작업치료 전담인력을 치매안심센터의 96.0%에 배치하여 치매안심센터 서비 스에서 작업치료를 제공하고 있다. 치매안심센터에서 시행되는 작업치료의 순 편익은 작업치료 전담인력 이 배치된 경우 서울에서 약 73억 원으로 산출되었다. 결론 : 서울과 같은 형태로 국가치매관리사업 사업을 확대하고, 작업치료 전담인력을 통한 프로그램 시행으 로 치매관리비용을 절감하는 효과가 있을 것으로 기대된다. 치매 국가책임제 추진으로 치매관리사업이 국가 단위의 보건사업으로 발돋움하고 있는 지금 한정된 보건의료자원을 효율적으로 사용하기 위해서는 치매안심센터에서 작업치료의 확대가 필요할 것으로 보인다.
Objective: This study has collected public data on National Dementia Plans and performed a cost-benefit analysis on occupational therapy(OT) in Center for Dementia to contribute in the determination of future dementia-related health policies. Methods: The status of National Dementia Plans were gathered through public data portals from January to December 2016. Based on the gathered data, various variables were defined for OT cost-benefit analysis, and frequency analysis and mathematical calculations were utilized to calculate the variables. Results: Seoul engaged in Dementia Management Projects in all autonomous regions, and all project personnel were full-time. Particularly, full-time OT personnel were placed in 96.0% of centers for dementia, providing OT within the Dementia Management Projects. The net benefit of OT in Center for Dementia, where full-time OT personnel were placed, was KRW 7.3 billion for Seoul. Conclusion: It is expected that expanding the Dementia Management Projects similar to Seoul and engaging in programs through full-time OT personnel would lower the costs of care for dementia. Given the presence of the National Dementia Responsibility Plan, the Dementia Management Projects have seen expansion into a healthcare project at a national level. To effectively utilize the limited healthcare resources, it would be necessary to expand the occupational therapy.

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뇌졸중 환자의 연하재활치료에 대한 체계적 고찰

송원일, 정민예

대한작업치료학회 대한작업치료학회지 제26권 제2호 2018.06 pp.113-128

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목적 : 본 연구는 뇌졸중 환자에게 적용한 연하재활치료를 체계적으로 분석한 논문이다. 연하재활치료에 영 향을 주는 요소들을 살펴보고, 연하장애 증상과 치료의 효과에 따른 연하재활치료 방법을 제시하였다. 이를 통하여 환자의 특성에 맞는 효과적인 치료 방법을 선택할 수 있도록 근거 자료를 제공하고자 한다. 연구방법 : PRISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) 체크리스트 및 흐름도를 이용하여 체계적 고찰을 시행하였다. 데이터베이스는 PubMed, Medline Complete(EBSCOhost), 국회 도서관(national assembly library of Korea)을 이용하였다. 연구에 사용된 문헌의 수는 총 18편이었고, 문헌의 질을 평가하기 위하여 PEDro scale(Physiotherapy Evidence Database scale)을 사용하였다. 문헌에서 사용한 연하재활치료들은 치료의 효과와 연하장애 증상에 따라 각각 분류하였다. 결과 : 분석된 논문에서 병변 부위는 대뇌반구와 뇌간 부위가 혼합된 연구 10편, 대뇌피질 부위 연구는 6 편, 뇌간 부위 연구는 1편이었고, 병변 부위가 기록되지 않은 연구가 1편이었다. 발병 시기는 급성과 만 성이 혼합된 연구 13편, 3개월 미만의 급성기 환자를 대상으로 한 연구 3편, 3개월 이상의 만성기 환자 를 대상으로 한 연구 1편이었고, 발병 시기가 기록되지 않은 연구가 1편이었다. 총 14가지의 치료방법 중 인두기에 효과를 보인 치료가 14건, 구강기에 효과를 보인 치료와 식이 단계에 효과를 보인 치료가 각각 1건이었다. 연하장애의 임상 증상에 따라 치료방법을 분류하였다. 가장 많은 치료방법이 적용된 증 상은 구강인두 기능저하로 총 7가지의 치료 방법이 제시되었다. 설골과 후두의 앞-위쪽 움직임 저하는 6가지, 흡인과 침습은 4가지, 삼킴반사 지연은 3가지, 혀의 근력 약화, 후두개 잔여물, 음식덩이의 인두 통과시간 지연, 그리고 삼킬 때의 통증은 각각 1가지의 치료 방법이 제시되었다. 결론 : 본 연구는 작업치료사들이 뇌졸중 환자의 연하장애 증상에 따라 다양한 치료방법을 적용시킴으로써 효율적인 연하재활치료를 제공하는데 도움을 줄 수 있을 것이다.
Objective: This study is a systematic analysis of swallowing rehabilitation treatment applied to stroke patients. The method of swallowing rehabilitation treatment according to the symptom of swallowing disorder and the effect of treatment was presented. The purpose of this study is to provide the data for selecting the effective treatment method according to the characteristics of the patients. Methods: A systematic review was conducted using the PRISMA checklist and flow charts. The database used PubMed, Medline Complete (EBSCOhost), and National Assembly Library of Korea. A total of 18 articles were used in the study and the PEDro scale (Physiotherapy Evidence Database scale) was used to evaluate the quality of the literature. In the literature, swallowing rehabilitation treatments were classified according to treatment effect and swallowing disorder symptoms. Results: In the analyzed study, 10 lesions were mixed with brain hemispheres and brainstem, 6 lesions were examined in cerebral cortex lesion, 1 brain lesion was examined, and 1 lesion was not recorded. There were 13 episodes of acute and chronic mixed episodes, 3 episodes of acute episodes of less than 3 months, and 1 episode of chronic episodes of 3 months or more. . Of the 14 treatments, 14 were effective on the irritation, and 1 was effective on the oral cavity and one on the diet. Methods of treatment were classified according to clinical symptoms of dysphagia. The most common treatment modalities were oral pharyngeal dysfunction and total 7 treatments. There are six different types of frontal and laryngeal movements of the hyoid and larynx, four types of aspiration and invasion, three delays in swallowing reflexes, weakness of the tongue, epiglottis residues, food pockets and temporal lag, Each treatment method was presented. Conclusion: This study may help occupational therapists to provide effective swallowing rehabilitation by applying various treatment modalities according to swallowing disorder symptoms of stroke patients.

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지역사회에 거주하는 뇌졸중 장애인 건강상태의 개인적 요인과 환경적 요인이 지역사회 참여에 미치는 영향

조예지, 유두한

대한작업치료학회 대한작업치료학회지 제26권 제2호 2018.06 pp.129-138

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목적 : 본 연구는 장애인의 포괄적인 건강상태를 파악하고 개인의 건강상태 요인에 따라 지역사회 참여에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 지역사회에 거주하는 뇌졸중 장애인 102명을 대상으로 설문을 통하여 자료를 수집하 였다. 설문은 한국판 세계보건기구 장애평가조사표를 사용하여 건강상태의 개인적 요인과 환경적 요인을 조사하였고, 한국판 지역사회 참여 지표를 사용하여 지역사회 참여도를 조사하였다. 일반적 특성에 따른 지역사회 참여를 비교하기 위하여 독립표본 T검정과 일원배치분산분석으로 분석하였으며, 건강상태 요 인과 지역사회 참여와의 상관관계를 확인하기 위하여 피어슨 상관분석을 시행하여 분석하였다. 건강상태 요인이 지역사회 참여에 미치는 영향을 확인하기 위해 위계적 회귀분석을 통해 분석하였다. 결과 : 일반적 특성에 따른 지역사회 참여는 경제수준이 높고, 유병기간이 1~5년과 10년 이상인 경우, 이 동 보조기기를 사용하지 않는 대상자에게서 유의한 차이를 보였다. 건강상태와 지역사회 참여와의 상관 성에서는 유의한 상관관계를 보였고, 위계적 회귀분석 결과 환경적 요인이 지역사회 참여에 유의한 영향 을 미치는 변인으로 나타났고, 28%의 설명력을 보였다. 결론 : 지역사회 장애인을 대상으로 지역사회 참여에 미치는 영향은 장애인 건강상태의 개인적 요인과 환경 적 요인 모두 유의한 상관관계를 보였고, 환경적 요인이 주요 변인으로 분석되었다. 뇌졸중 환자들의 사 회참여를 높이기 위해 장애인의 환경적 요인들을 고려한 프로그램 개발과 추가적인 연구가 필요하다.
Objective: The purpose of this study was to identify the comprehensive health status of the people with disabilities and the effect of factors related to individual health status on community participation. Methods: Data from 102 people with disabilities who had stroke and living in the local community were collected using a questionnaire. The questionnaire used the Korean version of the World Health Organization Disability Assessment to investigate the personal and environmental factors of health status, and the Korean version of community participation indicators were used to investigate level of community participation. In order to compare community participation based on general characteristics, t-test and one-way ANOVA were used. in addition, this study used Pearson correlation coefficient to determine the correlation between health status factors and community participation. For the effect of health status factors on community participation, hierarchical regression was used. Results: In terms of community participation based on general characteristics, significant difference was identified in study participants with high income, duration of disease of 1-5 years and more than 10 years, and without mobility equipment. For correlation between health status and community participation, significant correlation was identified. Hierarchal regression showed environmental factors as the variable having a significant effect on community participation with 28% explanatory power. Conclusion: For people with disabilities in the community, both personal and environmental factors of health status all had significant correlation with community participation, and the environmental factors were analyzed as the major variable. In order to increase community participation of stroke patients, development of programs considering environmental factors of people with disabilities and additional studies are needed.

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대한작업치료학회지 투고규정 외

대한작업치료학회

대한작업치료학회 대한작업치료학회지 제26권 제2호 2018.06 pp.139-154

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