Earticle

목적 : 본 연구의 목적은 가상현실 기반 주방 과제 수행 시 나타나는 수행오류의 종류와 인지기능과의 상 관관계를 알아보고자 함이다. 연구방법 : 신경학적 결함이 없는 만 60세 이상 건강한 노인 38명을 대상으로 가상현실 환경 내에서 주방 과제를 수행하였다. 주방 과제는 잼 버터 샌드위치 만들기를 시행하였다. 주방 과제를 수행하는 동안 나타나는 수행오류 의 종류를 2명의 작업치료사가 각각 평가하였다. 아울러 캠브리지 전산화 신경 심리평가(Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery; CANTAB)의 Stocking of Cambridge(SOC), Executive Function와 Spatial Working Memory(SWM)평가를 실시하였다. 주방 과제 시 보이는 수행오류의 빈도수와 각 인지 영역의 점수 간의 상관관계를 분석하였다. 평가자 간 신뢰도는 SPSS 12.0을 통해 분석하고, 상관관계 분석은 Python을 사용하였다. 결과 : Omission 오류는 SOC의 움직임 횟수와 SWM의 전략 사용과 통계적으로 유의미한 양의 상관을 보였다(p < .05). 반면 commission 오류는 SOC의 움직임 횟수와 통계적으로 유의미한 양의 상관관계 를 보였다(p < .001). 주방 과제를 수행하는 데 걸린 시간과 총 수행오류는 SOC의 움직임 횟수와 통계 적으로 유의미한 양의 상관관계를 보였다(p < .05). 결론 : 가상현실 기반 주방 과제에서 나타나는 수행오류는 작업기억 및 집행기능과 상관관계가 있고, 생태 학적 타당성이 높은 집행기능 평가로써 임상적으로 활용 가능성이 크다. 향후 연구에서 환자 그룹을 대 상으로 인지기능에 따른 수행오류의 특성을 더욱 면밀하게 연구해나갈 필요가 있다.

Purpose: The aim of this study is to investigate the correlation between the types of performance errors and cognitive function when conducting virtual reality (VR) based kitchen tasks. Methods: A kitchen task was conducted in VR on 38 healthy elderly people over the age of 60 and without any neurological conditions. The aim of the kitchen task was to make a jam and butter sandwich. Two occupational therapists evaluated the types of performance errors that occurred while conducting the kitchen task. In addition, the Stocking of Cambridge, Executive Function (SOC) and Spatial Working Memory (SWM) of the Cambridge Computerized Neuropsychological Assessment (CANTAB) were evaluated. The correlation between the frequency of performance errors seen in the kitchen task and the variable scores on the SOC and SWM was analyzed. The inter-rater reliability was analyzed through SPSS 12.0, and a correlation analysis was conducted using Python. Results: The omission error showed a statistically significant positive correlation with the number of movements for the SOC and the strategy use of the SWM (p < .05). By contrast, the commission error showed a statistically significant positive correlation with only the number of movements for the SOC (p < .001). A statistically significant positive correlation occurred with the number of movements for the SOC (p < .05). Conclusion: Performance errors in VR-based kitchen task are correlated with the executive function and working memory, and are highly feasible for clinical use as an evaluation of the executive function with a high ecological validity. In the future, it will be necessary to study the characteristics of the performance errors according to the cognitive functions in different patient groups.

목적 : 본 연구는 연세 라이프스타일 프로파일(Yonsei Lifestyle Profile; YLP)를 이용한 라이프스타일 지표 개발 후 성별과 연령대에 따른 라이프스타일 비교 분석을 목적으로 한다. 연구방법 : 본 연구의 대상자는 2020년 9월부터 3개월간 국내 지역사회에 거주한 569명에 대한 55세 이 상의 성인이다. 지표 개발은 YLP의 신체활동, 활동 참여, 영양에 대한 세 가지 영역의 원 점수를 사용하 였다. 지표 개발에 필요한 가중치는 전문가 패널 조사를 통해 수집된 각 영역별 중요도 점수를 사용하였 다. 개발된 지표의 사용 방안을 제시하기 위해 다중회귀분석을 통한 인구통계학적 변수를 통제 전·후로 성별과 연령대에 따른 라이프스타일을 비교 분석하였다. 결과 : 본 연구의 참여자의 연령은 60.23세(Standard Deviation; SD = 4.26)이었으며, 남성이 287명 (50.44%), 여성이 282명(49.56%) 이었다. 전문가 패널 조사를 통해 산출된 가중치는 신체활동 영역 33.94, 활동 참여 영역 35.02, 영양 영역 31.05이었다. 개발된 지표를 통한 개인의 영역별 평균 점수는 신체 활동 영역 16.01점, 활동 참여 영역 18.03점, 영양 영역 18.03점이였으며, 총 라이프스타일 평균 점수는 52.07점 이였다. 성별에 따른 라이프스타일은 영양 영역에서 남성보다 여성(unadjusted β = 0.11, adjusted β = 1.57)이 유의하게 높았으며, 라이프스타일 총 점수도 남성보다 여성(adjusted β = 1.57)이 더 높았다. 연령대에 따른 라이프스타일은 활동 참여 영역에서 연령이 낮은 그룹이 연령이 높은 그룹 (unadjusted β = -0.77)보다 유의하게 높았으며, 영양 영역에서는 높은 연령 그룹(Unadjusted β = 0.59, Adjusted β = 0.61)이 낮은 연령 그룹보다 유의하게 높았다. 결론 : 라이프스타일은 개인의 건강과 삶의 질에 대한 중요한 요소이다. 하지만, 라이프스타일에 대한 정확 한 지표가 개발되지 않은 상황이다. 본 연구에서 개발한 지표를 통해 개인의 라이프스타일을 산출할 수 있어 향후 라이프스타일 연구에 도움이 될 것으로 사료된다.

Objective: This study compared and analyzed different lifestyles according to sex and age group after the development of lifestyle indicators using the Yonsei Lifestyle Profile (YLP). Methods: As the subjects of this study, 569 adults aged 55 years or older living in a community-dwelling for 3 months beginning in September 2020 were used. The raw scores of three areas of the YLP, i.e., physical activity (PA), activity participation (AP), and nutrition were used to develop the index. The weights required for developing the indicators used the importance scores for each area collected through an expert panel survey. Using the developed index, lifestyles according to sex and age group were compared and analyzed before and after controlling for demographic variables through a multiple regression analysis. Results: The average age of the participants in this study was 60.23 (standard deviation = 4.26), and there were 287 (50.44) males and 282 (49.56) females. The weights calculated through the expert panel survey were 33.94 for PA, 35.02 for AP, and 31.05 for nutrition. The average score for each domain through the developed index was 16.01 points for PA, 18.03 points for AP, and 18.03 points for nutrition, and the total average lifestyle score was 52.07 points. For lifestyle by sex, females (unadjusted β = 0.11, adjusted β = 1.57) were significantly higher than males in terms of nutrition, and the total lifestyle score was higher in females (adjusted β = 1.57) than in males. For lifestyle by age group, the value of the younger group was significantly higher than that of the older group (unadjusted β = -0.77) for AP, whereas the older age group (unadjusted β = 0.59, adjusted β = 0.61) was significantly higher in nutrition than the lower age group. Conclusion: Lifestyle is an important factor for personal health and quality of life. However, accurate indicators for lifestyle have yet to be developed. It is thought that the index developed in this study will be helpful for future research as a way to calculate the lifestyle of an individual.

목적 : 본 연구는 한국어판 Eating Assessment Tool-10(K-EAT-10) 연하장애 선별 검사를 활용하여 지역사회 거주 노인의 연하장애 유병률 및 특성을 확인하기 위해 진행하였다. 연구방법 : 경기도 내 일개 보건소에 내소하는 정상 인지 수준의 지역사회 거주 노인 89명을 K-EAT-10과 연하장애 설문지를 통해 연하장애 증상을 평가하였다. K-EAT-10로 유병률을 확인하였으며, K-EAT-10 3점을 기준으로 연하장애 정상군과 위험군을 나누어 두 그룹 간 차이 및 특성을 Mann-Whitney U로 분석하 였다. 결과 : K-EAT-10 총점 3점 이상의 연하장애 유병률은 24.7%(22명)이었다. 연하장애 증상이 있다고 자각하는 대상자 12명 중 7명은 실제로 연하장애 위험군에 속하였다. 정상군과 위험군 사이에는 연하장 애 증상 및 심리적 요소에서 유의미한 차이가 나타났다. K-EAT-10 항목 별로는 먹을 때 사레 걸림, 목에 음식물이 걸린 느낌, 알약 삼킬 때의 어려움이 주요한 증상으로 나타났다. 결론 : 본 연구를 통하여 일반 노화 과정의 연하장애 증상이 없거나 문제를 호소하지 않는 지역사회 거주 노인들도 내재되어 있는 연하장애 증상 확인을 위한 선제적 검사와 관리가 필요함을 알 수 있었다. 이에 지역사회 전문가들은 지역사회 거주 노인의 연하장애에 대한 관심을 갖고 그에 맞는 종합적인 관리 및 중재를 통한 질 향상 노력을 기울여야 할 것이다.

Objective: The purpose of this study was to investigate the prevalence and symptoms of dysphagia in community dwelling elderly people using the Korean-Eating Assessment Tool-10 (K-EAT-10). Methods: A total of 89 K-EAT-10 results of community dwelling elderly individuals from 1 public health center were analyzed. Results: A total of 22 (24.7%) out of 89 respondents were screened as the dysphagia risk group (≥3 in K-EAT-10). Seven people in the dysphagia risk group felt that they have problems with dysphagia. The symptoms and psychologic issues of dysphagia were significantly different between the normal and dysphagia risk groups. The main symptoms were “I cough when I eat,” “When I swallow, food sticks in my throat,” and “Swallowing pills takes extra effort.” There was no significant relationship between age and gender. Conclusion: Community dwelling elderly people tend to underestimate their dysphagia symptoms and cognition as aspects of aging. Through this study, it was found that a preemptive examination and management are necessary to confirm the underlying symptoms of dysphagia even in subjects living in the community who do not have dysphagia symptoms. Therefore, experts of a community service organization such as a public health center should pay attention to the dysphagia of community dwelling elderly individuals and strive to improve the quality through comprehensive management and intervention. In the future, it will be important to establish a system for the management and linkage of dysphagia for the elderly in a community environment.

목적 : 본 연구는 대한작업치료학회지에 게재된 논문을 중심으로 한국 작업치료의 연구 동향을 파악하고자 하였다. 연구방법 : 대한작업치료학회지에 2016년부터 2020년까지 게재된 213편의 논문을 대상으로 연구 유형, 근거수준, 연구 분야, 1 저자 정보, 연구 대상자, 연구 변인의 유형을 분석하였다. 결과 : 분석 결과로 연구 유형은 기술적 연구가 33.80%로 가장 많았고, 근거수준 중 수준 4가 47.89%로 가장 높았으며, 2016년에 비해 수준 1과 수준 4의 연구 수가 증가한 것으로 나타났다. 연구 분야는 작업 치료일반이 28.64%로 높게 나타났으며, 게재된 논문의 1 저자 직위는 대학원생이 33.64%로 가장 높았 다. 실제 연구 대상자가 포함된 연구 중 성인을 대상으로 한 연구가 54.95%로 가장 많았으며, 연구 대상 자 진단명은 뇌졸중이 가장 높았다. 연구 변인은 기술적 연구에서 작업/활동 기반 작업치료가 15.28%였 고, 실험연구의 독립변인은 작업/활동 기반 작업치료가 28.30%, 종속변인은 운동기능이 26.36%로 높게 나타났다. 결론 : 본 연구를 통해 한국 작업치료의 연구의 근거수준의 향상과 연구분야의 다양성을 확인할 수 있었 다. 이에 본 연구 결과가 향후 연구 방향의 설정에 신뢰할 만한 자료로 활용되길 기대한다.

Purpose: This study is aimed at identifying research trends in occupational therapy in Korea, focusing on articles published in the Korean Journal of Occupational Therapy. Methods: For 213 articles published in the Korean Journal of Occupational Therapy from 2016 to 2020, the type of research, evidence level, field of research, information on the first author, type of study participation, and types of research variables were analyzed. Results: As a result of the analysis, descriptive studies accounted for the highest number at 33.80%, and among the levels of evidence, level 4 was the highest at 47.89%. In addition, the number of studies at levels 1 and 4 increased compared to 2016. As for the research field, general occupational therapy was the highest at 28.64%, and the first author position of published papers was the highest for graduate students at 33.64%. Among the studies that included actual subjects, those targeting adults were the largest in number at 54.95%, and the highest diagnosis of the study subjects was a stroke. As the study variable, occupation/activity-based occupational therapy was 15.28% for the descriptive study, and as an independent variable in the experimental study, occupation/activity-based occupational therapy was 28.30%. In addition, as a dependent variable, the motor function was high at 26.36%. Conclusion: Through this study, it was possible to confirm the improvement of the level of evidence and the diversity of research fields of occupational therapy in Korea. It is therefore hoped that the results of this study will be used as reliable data for setting future research directions.

목적 : 본 연구는 신체활동 참여와 도구적 일상생활활동(Instrumental Activities of Daily Living; IADL) 자립도 사이의 인지기능의 매개효과를 조사하였다. 연구방법 : 국민건강보험공단의 노인코호트 데이터베이스 자료를 활용하여 건강보험 및 의료급여 자격을 유지하고 있는 만 60세 이상의 노인 약 600만 명 중 신체활동 설문에 참여한 3,980명의 자료를 활용하 였다. 신체활동과 IADL 사이의 인지기능의 매개효과를 확인하기 위해 경로분석을 시행하였다. 연구결과 : 신체활동에 참여하는 노인의 평균 연령은 81.6세였으며, 여성이 72.74%였다. 인지기능의 부분매개 효과는 고강도 운동에서 68%로 IADL의 자립도에 가장 크게 나타났다(β = 0.07, 95% Confidence Interval; CI = 0.05, 0.09). 다음으로 중등도 운동은 66%(β = 0.08, 95% CI = 0.06, 0.10), 걷기 운동은 52%(β = 0.12, 95% CI = 0.11, 0.14) 순으로 나타났다. 신체활동과 IADL 자립도 사이의 직접효과는 걷기 운동에서 48%(β = 0.11, 95% CI = 0.09, 0.14)로 가장 크게 나타났으며 중등도 운동은 35%(β = 0.04, 95% CI = 0.02, 0.07), 고강도 운동은 32%(β = 0.03, 95% CI = 0.01, 0.06) 순으로 나타났다. 결론 : 본 연구를 통해 신체활동과 IADL의 관계에 인지기능의 매개효과가 있음을 확인할 수 있었다. 노인 의 건강하고 활동적인 노화를 위해 신체활동과 인지기능을 결합한 복합운동 프로그램이 고려되어야 한다.

Objective: The purpose of this study was to examine the mediating effect of cognitive function on the relationship between participation in physical activity and independence of instrumental activities of daily living (IADL). Methods: A retrospective cross-sectional design that analyzed the association between physical activities and IADL and the mediating effects of cognitive function. We retrieved 3,980 beneficiaries from the 6 million people eligible for the Korean health insurance and benefits, between 2002 and 2015. The study subjects were 60 years and older and have completed the physical activity questionnaire. We estimated the indirect effect of physical activity through cognitive function on the independence of IADL. Results: The average age of the beneficiaries was 81.6 years (SD = 5.5), and 72.74% were female. Among the three physical activities, the vigorous-intensity exercise showed the largest partial mediation effect of cognitive function on the independence of IADL (β = 0.07, 95% confidence interval; CI: 0.05, 0.09). However, the walking exercise showed the largest direct effect on the independence of IADL (β = 0.11, 95% CI: 0.09, 0.14). Conclusion: The study indicated that there was a considerable mediating effect of cognitive function on the relationship between physical activities and IADL. The study findings would help clinicians establish a complex occupational therapy program that utilizes both physical and cognitive therapeutic modalities for old adults.

목적 : 본 연구는 노인의 역할 수행을 위한 역할 수행 작업치료를 중재, 역할 유형, 중재의 결과를 나타내 기 위한 종속 변수와 평가도구, 중재 효과에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법 : 문헌 검색은 국내와 국외 데이터베이스인 학술연구정보서비스(Research Information Sharing; RISS), Pubmed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature(CINAHL), Excerpta Medica Database(EMBASE), SCOPUS, Web of Science를 이용하였다. 문헌 선택은 Preferred Reporting Items for Systematic Reviews(PRISMA) 흐름도에 따라 진행하였으며, 최종 17편의 문헌을 선정하였다. 최종 선정한 문헌을 근거기반 연구의 질적 수준모델과 Critical Appraisal Skills Programme(CASP) randomized controlled trial checklist, CASP case control checklist, CASP qualitative checklist를 사용 하여 근거수준과 적용된 연구방법의 질적 평가를 하였다. 결과 : 최종 17편의 문헌 중 Ⅰ단계에 해당하는 무작위 대조연구는 6편으로 나타났으며, 6편의 연구가 CASP checklist의 모든 항목을 충족하였다. 작업치료 중재는 자기관리자의 역할에 대한 중재가 13개로 가장 많았다. 여가 참여자 역할과 조직구성원 역할 각각 9편, 친구 역할 7편 순으로 나타났다. 중재 결 과를 도출하기 위한 종속변의 평가도구는 정신적 건강이 8개로 가장 많았고, 다음으로 신체적 건강, 삶 의 질 평가가 각 6개로 나타났다. 결론 : 본 연구를 통해 노인의 역할 수행을 위한 작업치료 중재를 알아보았으며, 향후 노인의 역할 수행을 위한 작업치료 중재 전략과 목표를 설정할 수 있는 근거를 제시하였다. 향후 고찰 연구에는 생애주기에 따른 노인이 아닌 다른 역할 평가 및 역할 수행이 필요한 대상자 포함이 필요하며, 국내 실정에 맞는 역 할 수행 작업치료 중재에 대한 연구가 필요하다.

Objective: The purpose of this study was to identify the effects, role type, dependent variables, and outcomes in studies on the role performance of occupational therapy for the elderly. Methods: The databases were collected using RISS, RISS, Pubmed, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, and Web of Science. The studies were selected according to the PRISMA flow chart. Finally, 17 studies were chosen for analysis. The 17 studies selected were evaluated using the qualitative level model of the evidence-based study and Critical Appraisal Skills Programme (CASP) randomized controlled trial checklist, CASP case control checklist, and CASP qualitative checklist. Results: There were six randomized control studies corresponding to level I, each of which satisfied all items of the CASP checklist. Occupational therapy intervention was the most common with 13 studies on the role performance of self-caregivers. The roles of hobbyists and organizational members were detailed in nine studies each, whereas the roles of friends were described in seven studies. Mental health was the most common evaluation tool for the dependent side used to derive the outcome of intervention with physical health and quality of life evaluation, each of which were found in six studies. Conclusion: Through this study, the role performance of occupational therapy interventions for the elderly was investigated, and the basis for setting occupational therapy intervention strategies and goals for the elderly in the future was presented. In the future, it will be necessary to consider subjects who need to evaluate and perform roles other than those of the elderly according to the life cycle, and research on the intervention of occupational therapy used to perform roles suitable for domestic circumstances will be needed.

목적 : 본 연구는 신체적 기능장애인을 대상으로 장애수용, 자아존중감, 우울, 인권이 삶의 만족도에 미치 는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 한국장애인개발원의 장애인삶 2차 패널조사에 참여한 6,121명 중 신체기능 장애인 1,780명의 데이 터를 추출하여 일반적인 특성, 장애수용, 자아존중감, 우울, 인권 항목을 분석하였다. 자료는 기술 통계, 피어슨 상관분석, 다중회귀분석을 실시하여 분석하였다. 결과 : 신체기능 장애인의 장애수용, 자아존중감, 우울, 인권과 전반적인 삶의 만족도는 유의미한 상관관계 를 보였다. 우울감이 낮을수록, 장애수용과 자아존중감, 인권이 높을수록 삶의 만족도에 긍정적인 영향을 보였다. 장애수용, 자아존중감, 우울, 인권이 전반적인 삶의 만족도에 미치는 영향은 41%의 설명력을 보 였다. 결론 : 신체적 기능장애인의 긍정적인 삶의 만족도를 위하여 장애인 자신의 긍정적 장애수용, 지역사회의 심리정서적 지원과 함께 비장애인들의 장애인식에 따른 관점변화가 이루어질 필요가 있다.

Objective: The purpose of this study was to investigate the effects of disability acceptance, self-esteem, depression, and human rights on the quality of life of physically disabled people. Methods: Data from 1,780 individuals with physical disabilities were extracted from the 6,121 people who participated in the second panel survey on the lives of the disabled conducted by the Korea Disabled Persons Development Institute, and the general characteristics, disability acceptance, self-esteem, depression, and human rights were analyzed. The data were analyzed through descriptive statistics, a Pearson's correlation analysis, and a multiple regression analysis. Results: There was a significant correlation among disability acceptance, self-esteem, depression, human rights, and the overall life satisfaction of physically disabled people. The lower the depression level, the higher the positive effect on the quality of life of disability acceptance, self-esteem, and human rights showed. The effect of disability acceptance, self-esteem, depression, and human rights on the overall life satisfaction showed an explanatory power of 40%. Conclusion: For positive life satisfaction of the physically handicapped, it is necessary to change the perspective and positive acceptance of the disabled themselves, as well as the psychological and emotional support of the community.

목적 : 본 연구는 무릎관절 치환술 환자를 위한 작업치료 임상 가이드라인을 체계적으로 개발하고자 하였다. 전 세계적으로 무릎관절 치환술을 받은 환자들의 회복과 지역사회 복귀에 있어 작업치료의 역할이 매우 중요하다는 문헌이 보고되고 있으나, 우리나라에서는 관절 치환술 환자를 위한 작업치료가 거의 제공되지 않는다는 현실이 있다. 본 연구에서는 무릎관절 치환술 환자를 위한 근거기반 작업치료 중재를 확인하고 이것을 가이드라인을 통해 제안하고자 한다. 연구방법 : 가이드라인 개발 방법은 영국 작업치료사협회의 ｢Practice guideline development manual(4th edition)｣에서 소개한 절차를 따랐다. Patient/Population, Intervention, Comparison and Outcomes(PICO) 임상 질문 설정은 이해관계자의 의견을 수렴하여 한국의 보건·의료제도를 고려하여 설정하고 이를 바탕으로 체계적 고찰을 진행하였다. 데이터베이스에서 총 7,241건의 논문을 추출하였으며 논문의 질 평가 및 비평적 읽기를 통해 최종 66편의 근거 논문을 선정하였다. 논문의 중재를 바탕으로 가이드라인 내용을 구성하고 권고 강도는 Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations(GRADE) approach 체계를 활용하여 [권고]와 [제안]으로 구분하였다. 결과 : 무릎관절 치환술 환자를 위한 작업치료 임상 가이드라인 권고 내용은 ‘환자 중심’과 ‘서비스 제공 중심’으로 범주화하였다. ‘환자 중심’범주에는 ‘일상생활 활동기능 향상’, ‘정신건강의 안정(불안, 우울 등)’, ‘환자 만족도 증가’, ‘지역사회복귀 향상’을, ‘서비스 제공 중심’범주에는 ‘작업치료사를 포함한 다학제 재활팀 구성’과 ‘작업치료 를 통한 병원 입원 기간 단축’을 위한 내용을 포함하였다. 결론 : 무릎관절 치환술 환자를 위한 작업치료 임상 가이드라인은 수술환자들의 안정적인 지역사회 복귀와 입원 기간 단축에 기여할 것이다. 또한 정형외과 작업치료사 역량 강화를 위한 교육자료로 활용될 수 있으며 의료비 용 감소를 위한 정책 마련에 근거 자료가 될 것이다.

Objective: This study is aimed at the development of evidence-based occupational therapy guidelines for patients undergoing a total knee replacement (TKR) in Korea. Although occupational therapy plays a critical role in their recovery and return to the community, it is not widely provided in Korea. Therefore, this study proposes effective evidence-based interventions for occupational therapy in TKR patients through the development of practice guidelines. Method: We developed the guidelines following the methods in the "Practice guideline development manual (4th edition)" of the British OT Association. We collected the opinions of health professionals during the initial PICO question stage and selected 66 articles after extracting 7,241 articles from various databases. The recommendations were graded as either a [recommendation] or [suggestion] using the GRADE approach. Results: As the result of this study, recommendations were categorized into "patient-centered" and "service-centered." The patient-centered recommendations include improving the activities of daily living, stabilizing mental health, increasing the level of patient satisfaction, and improving the return to the local community. The service-centered recommendations include the composition of a multidisciplinary rehabilitation team that includes occupational therapists and reducing the length of hospital stay through occupational therapy. Conclusions: The guidelines will contribute to a stable early return to the community and a shortening of the hospitalization period for TKR patients, strengthen the competency of orthopedic occupational therapists, and serve as a basis for preparing policies to decrease medical costs for TKR patients.