Earticle

목적 : 본 연구에서는 휠체어 사용 장애인을 위한 욕창예방방석 중재와 방석의 종류 및 효과 측정 방법에 대한 논문 고찰을 통해 임상현장에 적용할 수 있는 근거를 제시하고자 한다. 연구방법 : 전자 데이터베이스 RISS, KISS, Scopus, PubMed와 Google scholar를 사용하여 2010년부터 2015년까지의 논문을 검색하였다. 주요검색 용어로 󰡒Pressure Ulcer AND Wheelchair AND Cushion󰡓을 사용하였다. 검색된 논문은 3차 분류를 거쳐 최종적으로 13개의 논문을 선정하였으며 이를 분석 고찰 하였다. 결과 : 연구 결과는 연구 참여자와 중재로 사용된 욕창예방방석의 종류, 중재가 적용된 환경 그리고 효과 검증을 위해 사용된 측정 방법을 기준으로 분석하고 정리 하였다. 논문의 질적 수준은 단일 그룹 실험 논문이 8편으로 가장 많았고 연구 참여자는 비장애인 대상에서 척수손상장애인 대상으로 변화되어지는 양상을 보였다. 연구가 수행된 환경도 실험실 기반에서 지역사회를 기반으로 한 연구로 증가하는 양상을 보였다. 욕창예방방석의 종류는 공기방석에 대한 연구가 가장 많았으나 최근에는 맞춤형 방석의 연구가 활발하게 진행 중이었다. 욕창예방방석의 효과에 대한 측정 방법은 좌면의 압력을 측정하는 방법이 전체적으로 가장 많았으나 최근에는 방석 사용자의 사용성과 주관적 만족도를 측정하는 방법이 증가하고 있다. 결론 : 이번 연구를 통하여 욕창예방방석 중재와 방석의 종류 및 효과를 측정하는 방법에 대해 알 수 있었다. 이를 근거로 작업치료사의 욕창예방방석 서비스에 대한 임상적 근거를 제공하고 추후 연구에 대한 방향을 제시하고자 하였다. 추후에는 본 연구 결과를 바탕으로 욕창예방방석에 대한 개발과 연구, 임상적 서비스 근거 마련에 대한 연구가 더욱 활발하게 이루어져야 할 것이다.

Objective: This study examines the flow of research on pressure ulcer preventive cushions used for people with a disability using a wheelchair, as well as the trends in the types, effects, and measurement methods regarding such cushions. Methods: Electronic databases such as RISS, KISS, Scopus, PubMed, and Google Scholar from 2010 to 2015 were used to research various theses. “Pressure Ulcer AND Wheelchair AND Cushion” were used as the main search terminology. The theses researched were classified into three levels, and the final 13 theses were used for analysis purposes Results: The qualitative level of the dissertations most commonly involved one-group experimental studies, which numbered eight in total, and the research participants changed from non-disabled subjects to disabled subjects with spinal cord injuries. The studies on air cushions were most commonly focused on the type of pressure ulcer prevention cushion used, although newer studies on customized cushions are being actively conducted. The method for measuring the effect of pressure ulcer prevention cushions most commonly involved measuring the pressure of the seat contact area, although recent methods measuring the usability of the user and their subjective satisfaction are on the increase. Conclusion: The present study inquired into the research flow of pressure ulcer prevention cushions, and revealed the types of cushions being researched and the methods for verifying their effects. In the future, based on these research results, studies should be actively carried out for the development and research of pressure ulcer prevention cushions, and for establishing grounds for clinical services.

목적 : 본 연구는 경도 인지장애 선별을 위한 전산화 인지기능 평가의 체계적 고찰을 통해 임상 및 연구의 기초 자료를 제공하고자 하였다. 연구방법 : 2015년 11월 한 달 동안 Embase, PubMed, PsycINFO, The Cochrane Library에서“computerized”OR“computer-based”AND“cognitive assessment”OR“screening test”AND“mild cognitive impairment”의 키워드를 검색하여 최종적으로 12개의 연구에서 9개의 전산화 인지기능 평가를 추출하였다. 연구의 질적 수준, 평가 구성 비율, 대상자 선정기준, 평가 운영체제, 시행방법, 평가영역, 신뢰도, 민감도 및 특이도를 분석하였다. 결과 : 12편의 연구 질적 수준을 분석한 결과, 수준 Ⅱ의 연구는 11편으로 전체의 91.7%였고 수준 Ⅲ 단계의 연구는 1편으로 전체의 8.3%를 차지하여 전반적인 근거수준은 대체로 높았다. 경도 인지장애 대상자 선정을 위해서 간이정신건강상태검사(Mini-Mental State Examination; MMSE)을 포함해 다양한 평가를 사용하고 있었다. 9개의 전산화 인지기능 평가 중 알츠하이머형 치매 선별도 가능한 것은 3개였다. 대부분의 평가는 컴퓨터 기반으로 3~30분 이내의 시간에 시행되고 있었으며, 키보드 또는 마우스를 이용한 자기시행법이 가장 많았고 터치를 이용한 방법이 다음으로 많았다. 각 평가별로 평가영역에 차이가 있었으나 기억력 평가는 모든 평가에 포함되어 있었으며, 평가의 신뢰도는 대체로 높았다. 평가의 민감도 및 특이도는 지필평가와 유사하거나 낮은 것으로 나타났다. 결론 : 본 연구를 통하여 경도 인지장애 선별을 위한 전산화 인지기능 평가의 특징을 종합적으로 알아보았다. 연구결과는 추후 경도 인지장애 선별을 위한 전산화 인지기능 평가 개발을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

Objective: This study was conducted to systematically review computerized cognitive function tests for the screening of mild cognitive impairment (MCI). Methods: We searched papers published in Embase, PubMed, PsycINFO, and the Cochrane Library. The key words used in the search were󰡒computerized, "computer-based,󰡓󰡒cognitive assessment,󰡓󰡒screening test,󰡓 and 󰡒MCI.󰡓From a total of 12 papers, nine computerized cognitive function tests were extracted. Results: The evidence of the 12 papers ranged from level Ⅱ (91.7%) to level Ⅲ(8.3%), indicating that the overall evidence level was high. The total number of computerized cognitive function tests that can be used to screen Alzheimer's type dementia in addition to MCI was three. The subjects were selected using a variety of tests including a Mini-Mental State Examination. Most of the personal computer based tests were conducted within 3 to 30 minutes using a keyboard or mouse through a self administration. Although the test areas differ between the systems used, the memory area was included in all tests. The reliability of the tests was high and the sensitivity and specificity of the tests showed were shown to be similar to or lower than paper and pencil based tests. Conclusions: These results can be used as the basic data for developing a computerized cognitive function test for the screening of MCI.

목적 : 본 연구에서는 체계적 고찰을 통해 노인 운전자의 운전수행을 위한 다양한 중재의 효과를 분석하고자 한다. 연구방법 : 2005년 1월부터 2015년 4월까지 10년간의 문헌을 MEDLINE, Google scholar 데이터베이스에서 검색하였다. 검색에 사용된 키워드는 다음과 같다: ‘Automobile driving’ (MeSH term), ‘Aged’ (MeSH term), ‘Occupational Therapy’ (MeSH term), ‘Treatment Outcome’ (MeSH term). 최종적으로 포함기준에 적합한 7개의 연구를 선정하였다. 결과 : 포함된 연구의 근거수준은 가장 높은 수준인 수준 I이 71.4%(5편), 수준 Ⅱ는 28.6%(2편)를 차지했다. 중재 방법은 다음과 같이 5가지 유형으로 분류하였다; (1) 인지 훈련, (2) 신체적 훈련, (3) 교육 프로그램, (4) 시뮬레이터 훈련, (5) 도로운전 훈련. 인지 훈련의 경우 추론 훈련과 처리속도 훈련에서 50.0%의 사고감소율을 보였고 신체적 훈련의 경우 운전수행이 향상되었으며 운전 실수 감소를 보였다. 교육 프로그램만 실시한 중재는 유의한 향상을 보이지는 않았으나 도로주행훈련과 결합하여 실시하였을 때 효과성이 증가하였다. 신체적 훈련, 운전 시뮬레이터 훈련, 그리고 도로주행훈련에서는 운전수행이 향상되었다. 결론 : 이번 연구를 통해 노인 운전재활 중재의 다양한 유형을 알 수 있었다. 운전수행 향상을 위해 작업치료사는 노인 운전자에게 적합한 중재를 제공해 주는 것이 중요하다. 따라서 국내 임상 영역에서도 다양한 운전재활 훈련이 개발되어야 할 것이다.

Objective: The aim of this study is to investigate the effectiveness of different interventions applied to the driving performance of older drivers. Methods: Previous studies were found from an electronic database (e.g., MEDLINE and Google Scholar) published within a ten-year period from between January 2005 to April 2015. The following key terms were used: ‘automobile driving’ (MeSH term), ‘Aged’ (MeSH term), ‘Occupational Therapy’ (MeSH term) and ‘Treatment Outcome’ (MeSH term). Seven articles met the inclusion criteria. Results: The articles reviewed included five Level I evidence articles (71.4%) and two Level Ⅱ articles (28.6%). Five intervention themes emerged from the research: (1) cognitive training, (2) physical training, (3) education program, (4) simulator training, and (5) on-road driver training. Speed-of-processing and reasoning training resulted in lower rates of at-fault collision involvement than the controls during cognitive training. Only the education program theme did not show a significant improvement, and the effectiveness increased when carried out in conjunction with on-road driver training. Driving performance was improved through physical training, simulator training, and on-road driver training. Conclusion: The articles reviewed programs for various types of interventions. It is important for occupational therapy practitioners to provide an appropriate intervention for elderly drivers to improve their driving performance. Therefore, a variety of Korean training programs for driving rehabilitation are expected to be developed.

본 연구는 작업치료에서의 장애아동 부모상담 실태를 파악하고 부모의 상담욕구를 확인하기 위한 목적으로 실시하였다. 연구방법: 연구 대상자는 서울, 경기에 소재한 소아정신과 의원, 복지관, 사설 센터의 작업치 료실을 이용하며 주 1회 이상 작업치료사와 상담을 받은 장애아동 부모 및 가족 177명이었다. 설문지는 대상자의 일반적 정보, 작업치료에서의 장애아동 부모상담 실태와 부모의 상담욕구 등으로 구성하였다. 결과: 연구대상자의 92.0%는 정기적으로 부모상담을 받는 것으로 나타났다. 부모상담 시 다루는 내용은 작업치료 과정 및 프로그램 정보, 장애아동의 행동 특성과 대처 방법, 작업치료의 목표에 대한 정보를 제공한다는 순으로 응답하였다. 부모상담의 효과는 자녀의 발달수준과 작업치료의 이해도를 높이고 치료를 지속적으로 받는데 도움이 된다고 보고하였다. 부모의 상담욕구 중 원하는 상담 내용은 장애아동의 행동특성과 대처방법 제공, 치료과정 및 프로그램 정보 제공, 자녀의 발달에 대한 정보 제공 순으로 필요하다고 응답하였다. 부모상담 욕구 중 시간 및 시점은 현황과 큰 차이가 없었으나 어머니와 아버지가 함께 상담 받고 싶은 욕구가 높았다. 결론: 이와 같은 연구의 결과를 토대로 작업치료에서의 장애아동 부모상담 시 부모의 욕구를 반영하여 효과적인 장애아동 부모상담을 계획하고 진행할 수 있을 것으로 사료된다.

Objective: This study was executed in order to apprehend the current state of consultation in the area of occupational therapy for parents who have children with disabilities, and to examine their desire for consultation. Methods: The participants were 177 parents and family members with children with a disability, who have consulted with an occupational therapist at least once a week in an occupational therapy clinic located in a pediatric psychiatrist clinic, welfare center, or private clinic based in the Seoul and Gyeonggi areas. The survey consisted of general information on the participants, their current state of consultation regarding occupational therapy for their children, and their desire for such consultation. Results: For the contents of the consultation, the participants reported in order the information regarding the therapy process and program, the behavior characteristics of their children with a disability and how to treat them, and the goal of occupational therapy. They reported that consultations helped them understand their children’s development level and the purpose of occupational therapy, and they vowed to continue treatment. Among the parents’ preferences regarding their consultation, the content, duration, and desired time were not at odds with the current status, but many desired to be consulted with both parents present together. Conclusion: The study results indicate that a consultation can be planned and processed more efficiently and applicably based on the desire of the parents.

목적 : 정부는 2013년부터 ‘보호자 없는 병동’으로 지칭되는 포괄간호 서비스 제도를 시범적으로 실시하고 있으며 이것을 2018년까지 모든 병원으로 확대할 계획이다. 이 제도는 입원환자에 대해 가족 구성원이 간병을 해야 한다거나 혹은 사설 간병인을 고용해야 한다는 사회, 경제적 부담을 줄이기 위함이 목적이다. 하지만 보호자가 상주하지 않는다는 측면에서 환자의 낙상과 같은 안전사고에 대한 우려가 제기되고 있다. 따라서 본 연구에서는 이러한 우려를 해결하기 위한 대안을 조사해보고자 한다. 연구방법 : 이미 선진국에서는 오래전부터 포괄간호서비스 제도를 시행하고 있고 낙상예방을 위하여 병원 안내지침(guideline)을 제작하여 활용하고 있다. 이러한 낙상예방 안내지침이 우리나라에 적용 가능한지를 알아보기 위해 미국, 영국 그리고 호주의 병원 내 낙상예방 안내지침을 분석하였다. 결과 : 미국, 영국 그리고 호주의 병원 낙상예방 안내지침에 의하면 병원 내 환자의 안전한 생활을 위하여 다학제간 보건 인력팀을 구성하여 역할을 분담하고 있다. 각 전문 인력들은 낙상의 요인들을 분야별로 접근하여 중재를 제공한다. 특히 물리치료사와 작업치료사는 노인 환자의 병원 입원에 있어서 낙상을 예방하고 안전한 생활을 하는데 있어서 매우 중요한 역할을 하고 있다. 결론 : 정부는 포괄간호서비스의 확대와 더불어 환자의 안전한 병원생활에 위해서 물리치료사와 작업치료사가 포함된 낙상예방을 위한 안내지침을 연구 및 개발해야 할 것이다.

Purpose: The Korean government established a system of comprehensive nursing care service in 2013 and plans to run at least one ward in all hospitals by 2018. This system is expected to support families by reducing their burden in taking care of a family member or having to hire a commercial caregiver. However, this system is concerned with the safety and higher risk of falls in a hospital owing to the absence of a caregiver. Thus, this study investigates a way to eliminate such concerns and to propose an appropriate initiative. Method: This study analyzes the hospital fall prevention guidelines from the United States of America, United Kingdom, and Australia. Results: In the fall prevention guidelines in the US, the UK, and Australia, multidisciplinary teams should be used. Each professional provides intervention related to fall risk factors. In particular, physiotherapists and occupational therapists play an important role in patient safety and reducing the risk factors of the elderly. Conclusion: Before fully implementing a comprehensive nursing care service, the Korean government should consider developing fall prevention guidelines for hospitals, including the specific roles of professional physical and occupational therapists in order to enhance the service quality and patient safety.

목적 : 본 연구는 국내 장애아전문어린이집의 전반적 사항과 작업치료 사항에 대한 전반적인 실태를 파악하고 이러한 작업치료 실태의 의견을 조사하여, 앞으로 이 분야에서 작업치료가 나아가야 할 방향에 대해 모색해보고자 한다. 연구방법 : 2015년 7월 21일부터 8월 31일까지 국내의 장애아전문어린이집에서 근무하고 있고 각 기관의 대표인 책임 작업치료사 51명에게 우편 혹은 직접 방문을 통해 설문조사를 실시하였다. 결과 : 장애아전문어린이집의 아동 정원은 31~60명으로 전체의 56.9%였으며 84.3%의 장애아전문어린이집이 미취학과 취학 아동 모두를 치료하였고, 중복응답으로 했을 때 아동 진단명은 지적장애가 100.0%, 뇌병변장애와 자폐성장애가 각각 96.1%였다. 장애아전문어린이집 전문가 구성은 보육교사가 44.1%, 특수교사가 31.0%, 언어재활사가 11.2%, 작업치료사가 8.7%이었다. 장애아전문어린이집의 작업치료 일일 평균 치료횟수는 7~9회이었고(70.6%) 치료시간은 30~40분이었다(94.1%). 장애아전문어린이집 법안에 대해 치료사 배치 규정이 필요하다는 의견이 100.0%, 치료사 인원 규정이 필요하다는 의견이 96.1%, 급여 차등 개선이 필요하다는 의견이 100.0%로 나타났다. 결론 : 장애아동들이 최적의 보육 환경 안에서 생활하기 위해서는 각 전문가들의 업무 체계가 정립되고 치료와 교육 분야가 서로 협력할 수 있는 방안의 모색이 필요하다.

Objective: The purpose of this study was to survey the status of occupational therapy at specialized child-care centers for the disabled in Korea and to present a way to proceed with them. Methods: A total of 51 occupational therapists in charge at a specialized child-care center for the disabled in Korea responded to a questionnaire by mail, and visited between July 21 to August 31 of2015. Results: The largest number of children in specialized child-care centers for the disabled was 31 to 60 (56.9%), and 84.3% of the children were found to be of preschool and school age. Based on the responses, the diagnosis of the children was in order of intellectual disability (100.0%), brain lesions, (96.1%), and autistic disorders (96.1%). The professionals were made up of child care teachers (44.1%), special education teachers (31.0%), language rehabilitation specialists (11.2%), and occupational therapists (8.7%). In the overall data for occupational therapy, the treatment time was 7 to 9 times (70.6%) daily on average, and the treatment time was 30 to 40 minutes (94.1%). As for the opinion regarding the status of occupational therapy, provisions for assigning therapists (100.0%), therapist personnel regulations (96.1%), and salary differential improvements (100.0%) are needed. Conclusion: It is necessary to set up systematic work of experts from each field and solve collaborative practices between therapy and education to help provide the disabled an optimal child care environment.

목적 : 본 연구는 클라이언트중심의 작업치료 적용이 치매특별등급 대상자의 활동참여에 미치는 영향을 알아보고 치매특별등급 대상자를 위한 활동 중심형 프로그램의 모델을 제공하고자 한다. 연구방법 : 치매특별등급을 받은 3명을 대상으로 수정된 바델 지수(Modified Barthel Index; MBI), 한국형 도구적 일상생활활동측정(Korean Instrumental Activities of Daily Living; K-IADL), 한국형 활동분류카드(Korean Activity Card Sort; K-ACS)를 사용하여 일상생활 및 활동수준을 파악하였으며, 캐나다 작업수행측정(Canadian Occupational Performance Measure; COPM)을 통해 활동 및 중재 목표를 설정하였다. 중재로 선택한 활동을 관찰 후 20단계로 단계화하고 대상자가 단계를 따라 수행하도록 중재 프로그램을 구성하였다. 자료 분석은 중재 전․ 후의 대상자의 활동참여 수준, 중재 목표의 수행도와 만족도를 비교하였으며 중재 기간 동안 활동 수행률의 변화는 그래프를 통한 시각적 분석을 통해 제시하였다. 결과 : 대상자의 활동 수준 점수가 증가되었으며 중재 활동의 과제수행률과 수행도 및 만족도가 향상되었다. 결론 : 본 연구에서 제시한 클라이언트 중심 작업치료를 적용한 활동 중심 프로그램은 치매 특별등급 대상자를 위한 작업치료의 실제적 모델을 제공하여 치매서비스 영역에서 작업치료 분야의 전문성 확보에 기여할 수 있다.

Objective: This study aims to understand the effect of client-centric occupational therapy on the activity participation in subjects with a special dementia ratings, and to provide a model of an activity-centric program for such subjects. Methods: Three subjects were classified as having a special dementia ratings. Their ADL and levels of activities were investigated using a Modified Barthel Index, the Korean Instrumental Activities of Daily Living, and the Korean Activity Card Sort. The goals of their interventions were established using the Canadian Occupational Performance Measure. The activities selected were classified into 20 steps. The changes in activity implementation (correct response to the steps) during the intervention period were presented visually through a graph. Results: Their activity level scores were increased, and the task implementation rate, implementation level, and satisfaction level of the intervention activity were improved. Conclusion: The activity centric program used to apply client-centric occupational therapy suggested in this study can provide a practical model of occupational therapy for subjects with a special grade of dementia, and can contribute to securing the professionalism of occupational therapy in the field of dementia services.

목적 : 국내 작업치료(학)과의 지속적인 증가에 따른 교육품질인증의 필요성이 부각되고 있다. 본 연구는 국내 대학들의 세계작업치료사연맹(World Federation of Occupational Therapists; WFOT) 인증 확대 및 국내 실정에 맞는 교육품질인증의 도입 필요성에 대한 인식도를 확인하기 위하여 진행되었다. 연구방법 : 2016년 1월 20일부터 4월 25일까지 메일을 통해 국내 작업치료(학)과에 소속된 모든 교수들을 대상으로 설문지를 배포하였다. 설문지는 총 103부 회수되었으며 응답이 미비한 8부를 제외하고 총 95부를 분석에 활용하였다. 결과 : 연구결과 95명의 응답자 중 80명(84.2%)이 WFOT 인증평가가 필요하다고 응답하였으며 국내 자체의 교육품질인증 에 대해서도 73명(76.8%)이 필요하다고 응답하였다. 또한 국내 자체의 작업치료 교육품질인증이 실시될 경우 응답자의 75.8%인 72명이 평가받을 의향이 있는 것으로 조사되었다. 결론 : 작업치료 영역에서도 교육의 질을 확보하고 교육수요자에게 교육에 대한 신뢰를 부여하기 위해서 다양한 잣대의 교육품질 평가가 필요하다. 합리적인 평가기준의 확립과 적용을 통하여 국내 모든 대학의 교육의 질을 높이고, 작업치료사 면허를 취득한 신입 작업치료사의 직무수행 능력을 신뢰할 수 있는 풍토를 조성해야 할 것이다.

Objective: The explosive increase in occupational therapy education programs calls for a reliable national accreditation system in Korea. The aim of this study was to investigate the perception of faculty members on the necessity for a national accreditation system, in addition to the minimum standards of the World Federation of Occupational Therapists (WFOT) for an occupational therapy education program. Method: A survey questionnaire was distributed to all faculty members of occupational therapy programs in Korea through e-mail between January 20 and April 25. A total of 103 responses were collected, and with the exception of eight incomplete responses, 95 of them were analyzed. Results: Eighty (84.2%) respondents agreed with the necessity of WFOT approval, and 73 (76.8%) people replied that a national accreditation system is necessary. Seventy-two (75.8%) respondents stated that they had the intention to be evaluated based on the national accreditation system. Conclusion: The results of this study indicate that the development of a national accreditation system is in great need in order to ensure the quality of occupational therapy education and consumer satisfaction in Korea. By establishing appropriate and reasonable standards for an occupational therapy education program, we can expect an improvement in the quality of occupational therapy education programs and more competent occupational therapists nationwide.

목적 : 본 연구는 작업치료 임상용어체계 표준화를 위한 후속 연구로 작업치료 기록의 분류 및 세부치료 행위에 대해 용어를 확립한 후 전문가 자문을 통해 적용 가능성을 파악하고 타당성을 검증하여 한국형 의료기관 중심 작업치료기록 표준용어를 개발하고자 실시하였다. 연구방법 : 작업치료사들이 근무하는 의료 기관을 대상으로 지역별, 병원종별, 사례별 임상에서의 작업치료행위 기록현황 결과를 기반으로 국제 기능, 장애 및 건강에 대한 분류(International Classification of Functioning, Disability and Health; ICF)와 작업치료 실행체계(Occupational Therapy Practice Framework; OTPF)를 근거로 5단계의 전문가 검토를 실시하였고 타당도 검증은 내용타당도 지수를 산출하였다. 결과 : 한국형 의료기관 중심 작업치료기록 9개의 대분류는 감각치료, 지각치료, 인지치료, 신경근·골격계치료, 연하치료, 활동 및 참여–이동 및 움직임, 활동 및 참여–기본적 일상생활활동, 활동 및 참여–수단적 일상생활활동, 활동 및 참여–그 밖의 작업치료로 구성되었다. 내용타당도 검증결과 임상 작업치료 용어에 대한 전체 내용타당도 지수는 .89로 높게 나타났다. 결론 : 향후 한국형 의료기관 중심 작업치료기록 표준용어를 활용하여 활동 및 참여 중심의 작업치료 문서화가 가능해지고, 작업치료기록 표준용어의 사용빈도 통계 자료를 활용하여 작업치료 보험수가 개발 및 확대를 위한 근거 자료로 활용될 것을 기대하는 바이다.

Objective: This study is a follow-up study to the standardization of a clinical terminology system for Occupational Therapy (OT), and aims at developing the standard terminology for OT documentations focusing on Korean-type medical institutions, by establishing terminologies regarding the classification of OT documentations and detailed treatment acts, determining its applicability through consultations with the experts, and verifying its validity. Methods: For medical institutions where occupational therapists work, based on the current results of occupational therapeutic actions in a clinical setting by case, standardization was developed by reflecting on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) classification system and the Occupational Therapy Practice Framework (OTPF). This study was conducted in five stages, a seminar with the consultants, consultations with experts, reviewing the focus group, and a validity investigation. For verifying the validity, the content validity index was calculated. Results: Nine broad classifications of OT documentations focusing on Korean-type medical institutions consist of sensitive therapy, perceptive therapy, cognitive therapy, neuromuscular skeletal system therapy, dysphagia rehabilitation, activities and participation-mobility, activities and participation-ADL, activities and participation-IADL, and activities and participation-other occupational therapies. As a result of the content validity verification, the entire content validity index on clinical OT terminologies was higher than 8.9. Conclusion: It is expected that standardization will be available for the documentation of OT focusing on activities and participation using standard terminologies for OT documentations focusing on Korean-type medical institutions and for applying it as evidence to develop and extend OT insurance costs using statistical data on frequency of usage of standard terminologies about OT documentations.

서론 : 본 연구는 한국 작업치료사의 주요 업무에 대하여 법률적 근거를 바탕으로 명확하게 정의하고, 작업치료사의 업무범위에 대해 임상에서 참고할 수 있도록 안내 지침을 제시하고자 하였다. 본론 : 작업치료 업무범위에 대한 명확한 정의를 위해 의료기사 등에 관한 법률을 바탕으로 관련 자료 및 문헌 고찰을 통해 실제 수행하고 있는 업무행위를 제시하고자 하였다. 작업치료사는 신체적·정신적 기능장애를 가진 대상자를 원활하게 회복시키기 위한 목적이자 수단으로 일상에서 사용하는 물체나 기구를 활용할 수 있다. 작업치료사의 고유 업무는 개인에게 필요한 작업적 역량과 의지에 따라 삶에 참여하고 독립적인 삶을 살아갈 수 있도록 도움을 주는 것이다. 작업치료사가 수행하는 업무 내용에는 감각훈련, 활동훈련, 작업적 일상생활훈련, 인지재활치료, 삼킴장애재활치료, 상지보조기 제작 및 훈련, 작업수행분석 및 평가, 그 밖의 작업요법적 훈련·치료를 포함하고 있다. 결론 : 개정된 작업치료사의 업무범위는 향후 보험수가 개발에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있을 것으로 생각되며 국민을 향한 작업치료 정책에도 긍정적인 변화를 가져올 수 있을 것으로 기대된다.

Objective: This study proposes guidelines for occupational therapists to identify and clarify the scope of their main work and practice, based on legislative evidence. Main: Clear identification of their scope of practice can reduce confusion occurring during clinical practice. In addition, continuous promoting and education are needed to allow actual task performance to reflect the related regulations. The scope of occupational therapy practice aims to recover physical and psychological dysfunctions. In order to achieve this goal, occupational therapists utilize objects or instruments used in daily life as a means of practice. The unique tasks and roles of occupational therapists enable an individual to participate in the rehabilitation process through their own volition and capacity, and to live without disability. The expected performance of occupational therapists involves sensory activity training, occupational daily living training, cognitive rehabilitation treatment, dysphagia rehabilitation treatment, production and training of assistive devices for upper extremities, occupational performance analysis and evaluation, and some additional therapeutic-occupational training and treatment. Conclusion: The revised scope of occupational therapy practice may provide a positive contribution toward the development of insurance fees and to bring about positive changes in the policy of occupational therapy for public health in the future.