Earticle

목적 : 본 연구는 작업치료사의 감정노동과 우울감의 수준을 파악하고, 작업치료사의 감정노동이 우울감에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 서울과 경기 지역의 병원 및 의원에서 근무하고 있는 임상 작업치료사를 대상으로 하 였다. 일반적 특성 및 직업적 특성, 감정노동과 우울 항목으로 구성된 설문지를 통해 조사하였고, 부정확 한 응답 8부를 제외한 210부를 대상으로 분석하였다. 감정노동의 요인을 독립변수로 하고, 카이제곱 검 정 결과 유의한 결과를 보인 일반적 특성과 직업관련 특성 변수들을 보정변수로 투입하였으며, 우울 여 부를 종속변수로 하여 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 결과 : 감정노동의 구성요소인 감정노동의 빈도(OR 1.699, 95% CI 1.202-2.401), 감정노동에 대한 주의 정도(OR 1.436, 95% CI 1.070-1.928), 감정의 부조화(OR 1.866, 95% CI 1.336-2.607)는 모두 우울에 유의한 영향을 나타냈다. 성별에서는 남성보다 여성에서(OR 5.736, 95% CI 1.746-18.846), 1일 근무시간에서는 8시간 이하보다 8시간 초과가(OR 8.609, 95% CI 2.306-32.137), 치료 대상자는 성 인보다 아동을 담당하는 작업치료사에서(OR 4.249, 95% CI 1.668-10.824) 우울 가능성이 유의하게 높게 나타났다. 결론 : 작업치료사는 환자와 환자 보호자를 접촉하면서 생기는 감정노동이 우울감에 영향을 미치는 것으로 확인되어, 작업치료사의 우울감을 감소시키기 위한 다양한 예방 활동 및 정책이 필요할 것으로 사료된다.

Objective : This study was conducted to determine the emotional labor of occupational therapists and the level of their feelings of depression and to examine the impact of their emotional labor on their depressive mood. Methods : Subjects of this study were clinical occupational therapists working at hospitals and clinics in Seoul and Gyeonggi regions. The factors of emotional labor were set as independent variables, the general characteristic variable and job characteristic variable which showed significant results in the chi-square test was set as the adjusted variable and whether the depression happens or not was set as the dependent variable, after which a multivariate logistic regression analysis was conducted. Results : Components of emotional labor, including frequency of emotional display(OR 1.699, 95% CI 1.202-2.401), attentiveness to required display rules(OR 1.436, 95% CI 1.070-1.982), and emotional dissonance(OR 1.866, 95% CI 1.336-2.607) all had a significant effect on depression. The possibility of depression was significantly higher in women than men(OR 5.736, 95% CI 1.746-18.846), those working for more than 8 hours per day than less than 8 hours per day(OR 8.609, 95% CI 2.306-32.137), and those working with children than those working with adults(OR 4.249, 95% CI 1.668-10.824). Conclusion : This study revealed that the emotional labor that occupational therapists are exposed to while interacting with patients and their caregivers exerts an influence on their feelings of depression. This suggests the need for developing various preventive intervention programs designed to alleviate the depressive symptoms of occupational therapists and formulating appropriate policies.

목적 : 본 연구에서는 체계적 고찰을 통해 치매 환자를 대상으로 사용된 비약물적 인지중재방법에 대해 알 아봄으로써 임상영역에서 치매 환자 중재 시 기초자료를 삼고자 한다. 연구방법 : 2013년 1월부터 2017년 12월까지 국내·국외학회지에 게재된 논문을 KISS, PubMed와 Sciencedirect을 통하여 검색하였으며, 주요검색 용어로는 ‘치매 OR dementia’, ‘인지 자극 OR cognitive stimulation’, ‘인지재활 OR cognitive rehabilitation’, ‘인지 훈련 OR cognitive training’을 사용하였다. 최종 적으로 10개의 논문을 선정하여 분석하였다. 결과 : 선정된 10편의 논문 중 7편에서 중재 후 인지기능에 유의한 향상이 나타났으며, 3편의 연구에서는 인지기능의 향상은 나타나지 않았으나 뇌파의 활성화, 간병인과 환자와의 관계 및 간병인의 삶의 질 향 상, 시각적 운동 기술 향상이 나타났다. 인지기능 개선효과를 확인을 위한 평가도구는 Mini-Mental State Examination(MMSE)가 가장 많았으며, 4편의 논문에서는 치매환자의 삶의 질을 중재 효과로 측 정하였다. 인지중재의 주 대상자는 경도에서 중등도 사이의 치매환자를 대상으로 사용된 것으로 확인되 었다. 결론 : 본 연구를 토대로 임상에서 치료사들이 치매환자를 대상으로 치료할 때 치매환자의 특성에 따라 중 재방법, 기간, 평가도구 등을 선정하는데 필요한 근거로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.

Objective : The aim of the study was to investigate the application of nonpharmacological cognitive interventions in patients with dementia. Methods : We searched published studies in KISS, PubMed, and Sciencedirect databases from January 2013 to December 2017. The main keywords used were “Dementia” AND “Cognitive stimulation OR Cognitive rehabilitation OR Cognitive training” and a total of ten studies were selected for analysis from 753 searched articles. Results : Seven of the ten selected studies showed significant improvements in cognitive function after intervention, whereas three studies showed no improvement in cognitive function; however, activation of brain waves, improvement in the relationship between care givers and patients, improvement in the quality of life of care givers, and improvements in visual motor skills were shown. Mini-Mental State Examination(MMSE) was used as the assessment tool for identifying the effects of the cognitive function improvement, and in four studies the quality of life of dementia patients was measured as an intervention effect. The main subject of the cognitive intervention is patients with mild to moderate dementia. Conclusion : The results of this study can be used as a basis for the selection of intervention methods, as well as their duration and assessment, according to the characteristics of dementia patients.

목적 : 본 연구는 신경발달 장애 아동들에게 작업기반(occupation-based) 중재를 그룹 프로그램으로 적용 하여 작업 수행의 질, 수행도 및 만족도, 프로그램에 대한 만족도의 효과를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 신경발달 장애 아동 10명을 대상으로, ADOC-S(Aid for Decision making in Occupation Choice-School) 및 COPM(Canadian Occupational Performance Measure)을 사용하여, 모든 클라이 언트에게 의미 있고 공통된 작업 목표를 수립 하였다. ‘지하철 이용’ 작업수행 분석한 후에 PQRS (Performance Quality Rating Scale)를 사용하여 작업수행의 질 변화를 조사하였다. 작업기반 중재는 가장 자연스럽고 실제생활과 비슷한 상황에서 의미 있는 작업을 직접 수행하며 진행되었다. 실험은 사전 평가 1회기, 중재기는 주 1회, 회기당 100분, 8주간, 총 8회기 진행되었고 사후 평가 1회기 실시되었다. 결과 : 작업수행의 질인 PQRS에서는 중재 전에 비해 중재 후 38.10의 증가를 보였다. 유지, 보상 및 적응 접근을 적용하여 초기 회기(1~4회기)에 큰 증가율이 나타났다. COPM의 수행도는 중재 전에 비해 5.80, 만족도는 7.00의 증가가 나타났다. 또한 보호자 인터뷰를 통한 프로그램 만족도에서 높은 점수가 나타났다. 결론 : 작업기반 중재는 신경발달장애 아동의 작업수행을 향상시킬 수 있는 중재방법이며, 수행도 및 만족 도, 프로그램 만족도에 긍정적인 결과를 도출할 수 있었다.

Objective : This study implemented occupation-based practice as a group program for children with neurodevelopmental disabilities, and investigated the quality of occupational performance, performance and satisfaction, and efficacy levels of the program. Methods : ADOC-S(Aid for Decision making in Occupation Choice-School) and COPM(Canadian Occupational Performance Measure) were used to establish common meaningful occupational goals for 10 children with neurodevelopmental disabilities. After occupational analysis of the ‘subway use’, the Performance Quality Rating Scale(PQRS) were used to evaluate the quality of occupational performance. Occupation-based interventions were implemented by participants individually performing meaningful occupations in the most natural and real-life environments as possible. The trial consisted of 1 session of pre-intervention assessments, 8 sessions of intervention, where a single session of 100 minutes is provided once a week. Post-intervention evaluation was conducted over one session. Results : The quality of occupational performance by PQRS was 38.10 higher than before intervention. The occupation-based intervention as a group program used the maintain and modify(compensation, adaptation) approaches and acquisition model. In the early stages of intervention (1 to 4 sessions), the occupational performance was greatly improved. The performance level of COPM increased by 5.80 and the satisfaction level was increased by 7.00. In addition, high scores were found in program satisfaction through parental interview. Conclusion : The results of implementing occupation-based interventions to children with neurodevelopmental disabilities showed increase in quality of occupational performance, performance, and satisfaction along with positive effects of satisfaction levels for the program.

목적 : 본 연구는 피젯 스피너를 활용하여 초등학교 저학년 아동의 손 기능과 글씨쓰기 명료도에 미치는 영 향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 일반아동 중 우세손이 우측인 1~2학년(만 7~8세) 아동 24명을 대상으로 실험군 12명, 대조군 12명으로 무작위 분류하여 실시하였다. 연구 설계는 사전-사후 설계이다. 중재는 실험군 아동들에 게만 실시하였으며, 5주간, 주 2회, 1회 당 40분씩 총 10회기로 진행하였다. 측정도구로는 중재 전, 후의 손 기능과 글씨쓰기 명료도의 비교를 위하여 젭슨-테일러 손 기능 검사(Jebsen-Taylor Hand Function Test; JHFT)와 장악력 검사(Grip Strength Test; GST) 그리고 명료도 검사(Legibility Test; LT)를 사 용하였다. 자료 분석은 Wilcoxon signed rank 검정과 Mann-Whitney U 검정, 그리고 교차분석의 카이제 곱 검정을 사용하였다. 결과 : 피젯 스피너 훈련은 실험군의 손 기능과 장악력, 글씨쓰기 명료도에 유의한 향상을 보였으며, 실험군 과 대조군 사이의 유의한 차이를 보였다. 결론 : 본 연구는 초등학교 저학년 아동의 손 기능과 글씨쓰기 명료도를 효과적으로 향상시키는 도구로써 피젯 스피너의 가치 및 효용성을 확인하였다. 이에 향후 연구에서는 본 연구를 토대로 피젯 스피너 훈련 의 효과를 검증하는 다양한 연구가 이어지길 기대한다.

Objective : The purpose of this study was to investigate the effects of fidget spinner training on the hand function and handwriting legibility of lower grade elementary school studens. Methods : This study randomly assigned a study group of 12 children and control group of 12 children from 24 children in grade 1 and 2 (ages 7 through 8), whose are dominantly right handed. The study used was a pre-post process. The intervention was conducted only on the study group twice a week for 5 weeks and for 40 minutes per session, for a total of ten sessions. The measuring instruments used to compare the hand functions and handwriting legibility were the Jebsen-Taylor Hand Function Test, Grip Strength Test, and Legibility Test. The data analysis used a Wilcoxon signed rank, Mann-Whitney U and Chi-Square cross analysis. Results : The fidget spinner training showed significant improvement in the study group’s hand function(grip strength and handwriting legibility) and a significant difference was shown between the control and study groups. Conclusion : This study confirmed the value and utility of a fidget spinner as a tool for improving the hand function and handwriting legibility of elementary school students in lower grades. Future studies are expected to verify the effectiveness of the fidget spinner training based on the present study.

목적 : 본 연구의 목적은 지역사회 고령운전자의 인구사회학적 요인에 따른 자가보고식 운전능력 및 상관성 을 파악하고 시각, 청각, 인지, 운동, 심리요인을 바탕으로 설정한 가설모형의 적합성을 검증하여 지역사 회 고령운전자의 자가보고식 운전능력에 대한 경로모형을 제시하고자 함이었다. 연구방법 : 연구 대상은 만 65세 이상 지역사회 거주 고령운전자의 122명이었다. 대상자들의 시각과 청력, 운동기능, 인지기능, 우울 및 자가보고식 운전능력을 평가하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0을 사용하여 분석하고 가설모형의 검증을 위해 AMOS 22.0을 사용하여 경로분석을 시행하였다. 결과 : 연구결과 남성의 경우 여성보다 자가보고식 운전능력 점수가 높았으며 주간 운전일수 6~7일인 경우 는 주 3일 이하에 비해 점수가 높았다. 면허취득 기간과 운전경력은 자가보고식 운전능력과 정적 상관성 을 보였다. 경로모형의 적합성 결과 최종모형은 p값(.911)이 .05를 초과하며, TLI(1.202), NFI(.949), CFI(1.000)가 모두 .90이상이고 RMSEA(.000)는 0.1이하로 가설모형이 측정 자료에 잘 부합하는 것 으로 나타났다. 또한 첫째, 우울, 청력감퇴, 악력은 고령운전자의 자가보고식 운전능력에 직접적으로 영 향을 주는 요인으로 확인되었다. 둘째, 나이는 우울, 악력에 직접적인 영향을 주고, 우울과 악력을 매개 하여 자가보고식 운전능력에도 간접적으로 영향을 주고 있었다. 셋째, 우울은 인지처리지연과 악력에 직 접적인 영향을 주었다. 결론 : 본 연구는 지역사회 고령운전자의 자가보고식 운전능력에 영향을 주는 요인들의 직·간접적인 관계 를 파악하고 자가보고식 운전능력에 영향을 미치는 다양한 요인들의 다차원적인 효과를 검증하였다는데 의의가 있었다.

Objective : This study aims to identify the self-reported driving abilities of elderly drivers and their correlations to the demographic factors that influence them, and to verify the adequacy of the hypothetical model, constructed based on vision, auditory, cognition, motor, and psychological factors, in order to present a path model on the self-reported driving abilities of elderly drivers. Methods : The participants in this study were 122 elderly drivers aged 65 years or older residing in the community. This study evaluated the following factors of the participants: Vision and hearing, motor ability, cognitive ability, depression, self-reported driving abilities. Results : The results of this study are as follows. In the case of men, the self-reported driving ability score was higher than for women, and those driving 6-7 days per week had higher scores than those driving 3 days or less. The period of holding a driver's license and driving experience positively correlated with self-reported driving abilities. The final model of factors influencing the self-reported driving abilities of elderly drivers had a p value (.911) exceeding .05; TLI (1.202), NFI (.949), and CFI (1.000) of over .90; and RMSEA (.000) of lower than 0.1, indicating that the hypothesis model fit the data well. First, the directly influential factors on the self-reported driving abilities of elderly drivers were depression, decreased hearing, and grip strength. Second, age was found to have a direct influence on depression and grip strength; moreover, depression and grip strength as a mediator indirectly influenced their self-reported driving abilities. Third, depression was found to have a direct influence on their delayed cognitive processing and grip strength. Conclusion : The significance of this study is in the identification of direct and indirect factors influencing the self-reported driving abilities of elderly drivers in regional communities, and in the verification of multi– dimensional effects of diverse factors influencing such abilities.

목적 : 전면진입착석 화장실을 구현하고 실제 사용자에게 적용한 후 평가해봄으로써 휠체어 사용자들에게 신체적인 부담이 적으며 사용상 만족도가 높은 화장실로서의 적용 가능성을 타진해 보는 것이 본 연구 의 목적이다. 연구방법 : 휠체어 사용자 40명에게 일반적 특성과 현재 사용하고 있는 휠체어에 관한 정보에 대한 설문조 사를 실시한 후 기존에 사용하고 있는 화장실과 전면진입착석 화장실에서 화장실 용무를 시연하는 과제 를 수행하도록 하였다. Rapid Entire Body Assessment(REBA)를 적용한 근골격계질환 위험성 평가, Quebec Evaluation of Satisfaction with assistive Technology 2.0(QUEST 2.0)을 활용한 사용자 만족도 조사, 사용 후 주관적 의견을 평가하였다. 결과 : REBA 평가 결과 기존의 화장실을 이용했을 때 점수(6.53±1.15)와 전면진입착석 화장실을 이용한 후 점수(3.18±.38)는 통계학적으로 유의한 차이(z=-5.930, p<.001)를 보였다. 사용자 만족도 조사 결과 내구성(4.48±.62)이 가장 좋은 점수로 평가되었고 안전성(4.38±.63), 필요성(4.33±.73), 범용 성(4.3±.61) 순서로 점수가 높았고 크기 적절성(3.93±.67)이 가장 낮은 점수를 받았다. 사용 후 주관 적 의견 조사에서 ‘몸을 회전하지 않아도 되니 편하다(30.8%)’가 가장 많았다. 결론 : 본 연구결과 전면진입착석 화장실이 근골격계질환의 위험성을 낮출 수 있다는 가능성과 사용자들의 만족도가 높다는 것을 확인하였다. 본 연구를 통해 작업치료사가 환경수정 중재 방법을 고려할 경우 응 용할 수 있는 참고자료로 활용하길 바라며 추후 연구에서 개인적 화장실 뿐만아니라 공공화장실에서도 활용할 수 있는 작업치료학의 발전에 기초자료로 활용되길 기대한다.

Objective : The purpose of this study was to promote R&D of toilet design for the disabled by evaluating the Front-entry sitting toilet applied it to actual wheelchair users to examine the possibility of their application as a toilet that is low physical demanding and high satisfaction. Methods : Forty wheelchair users were asked to demonstrate using Front-entry sitting toilet after collecting the general characteristics and their current wheelchair usage information. Musculoskeletal disease risk assessment and user satisfaction were evaluated throughout Rapid Entire Body Assessment(REBA), Quebec Evaluation of Satisfaction with assistive Technology 2.0(QUEST) and subjective opinion questionnaire. Results : Statistical result showed that REBA scores(3.18±.38) of Front-Entry Sitting Toilet were significantly lower(z=-5.930, p<.05) than the conventional toilet(6.53±1.15). Overall, user satisfaction ratings were high with detailed scores were high in order of durability(4.48±.62), safety(4.38±.63), necessity(4.33±.73) and universal (4.3±.61). Subjective opinion survey showed most were 'it was convenient to not have to rotate(30.8%).' Conclusion : This study found that Front-entry sitting toilet was highly likely to reduce the risk of musculoskeletal disorders and users' satisfactions were high. Through this study, we hope to expand the scope of occupational therapists and contribute to the physical, mental and social health in the daily activities of the people by applying various approaches.

목적 : 보건복지부에서 시행되고 있는 장애인 보조기기 교부사업품목에 대한 작업치료사들의 인식도와 활용 도를 조사하고 인식도 및 활용도 향상을 위한 의견을 알아보고자 한다. 연구방법 : 2018년 5월 1일부터 31일까지 부산·경남지역에서 근무하고 있는 작업치료사 132명을 대상으 로 설문조사를 실시하였다. 설문지는 일반적 특성, 보조기기 인식도, 보조기기 활용도, 보조기기 인식도 및 활용도 향상을 위한 방안으로 구성되었고, 총 68문항이다. 결과 : 설문에 참여한 작업치료사 중 96.2%가 보조기기는 장애인의 생활에 도움이 된다고 응답하였고, 도 움이 되는 일상생활영역에 대해서는 운동성과 이동하기 영역이 가장 높았고 컴퓨터사용 영역이 가장 낮 았다. 보조기기 품목별 인식도에서는 기울어진 숟가락과 두꺼운 손잡이와 식사 보조기기가 가장 높은 반 면, 시각 신호표시기가 가장 낮았다. 보조기기 품목별 활용도에서는 욕창 예방용 방석 및 커버가 가장 높았고 시각 신호표시기와 음성유도장치가 가장 낮았다. 보조기기 활용빈도에 관한 질문에는 ‘가끔 한다’ 가 67.4%로 가장 높았으며, 향후 활용계획에 대해서는 ‘그렇다’라고 응답한 치료사가 77.3%로 가장 많 았다. 보조기기 활용도 향상을 위해서는 43.2%가 기관의 재정적 지원, 32.6%가 보험수가 도입, 22.7% 가 교육기회 제공이 필요하다고 응답하였다. 보조기기 관련 교육에 대해서는 32.6%와 65.2%가 각각 ‘매우 필요하다.’, ‘필요하다’라고 응답하였고, 교육유형으로는 38.9%가 전문 영역별 종사자 교육, 27.1% 가 재활보조공학 관련 세미나가 필요하다고 하였다. 결론 : 본 연구는 추후 재활보조공학에 관한 교육 시 기초자료로 활용할 수 있을 것이다.

Objective : The purpose of this study was to investigate the awareness and availability on items of 2018 assistive devices distribution program for the disabled in the occupational therapists. Methods : A total of 132 occupational therapists participated in the survey from May 1 to May 31. Results : 96.2% of the occupational therapists responded that assistive device is helpful in lives of the disabled people. Especially, they responded that assistive device is the most helpful in 'movement and mobility'. Awareness on an angle spoon/fork with built-up handle and universal cuff was the highest, while a visual signaling indicator was the lowest. Availability on an air cushion was the highest, while a visual signaling indicator and a voice guidance system were the lowest. 67.4% responded that 'sometimes' they use the assistive device and 77.3% responded they will utilize the assistive device. To improve awareness and availability, 43.2% needed financial support, 32.6% needed to add insurance bill and 22.7% needed related education. Conclusion : In the future, this result will be available as a basic data for the education about assistive device for the occupational therapists.

목적 : 본 연구는 교육 프로그램을 포함한 집단작업치료가 치매환자의 우울, 불안감, 활동참여에 미치는 영 향에 대하여 알아보고자 하였다. 연구방법 : 치매환자 19명을 모집하였고 실험군 10명, 대조군 9명으로 무작위 배정하였다. 실험군은 집단작 업치료와 교육 프로그램을 병행하였고, 대조군은 집단작업치료만을 실시하였다. 중재기간은 8주간 주 2 회, 하루 2시간씩 동일하였으나 실험군의 치매환자와 보호자에게는 4가지 주제의 교육 프로그램을 하루 30분, 8회기 동안 추가로 실시하였다. 중재 전·후의 비교를 위하여 한국판 노인 우울척도(Korean form of Geriatric Depression Scale; K-GDS), 해밀톤 불안검사(Hamilton Anxiety Scale; HAM-A), 상태-특성 불안검사(State-Trait Anxiety Inventory; STAI-X-1), 한국형 활동분류카드 (Korean-Activity Card Sort; K-ACS)를 사용하였다. 결과 : 중재 전·후의 차이를 비교하였을 시, 교육 프로그램을 포함한 집단작업치료군의 우울과 불안이 통계 적으로 유의미하게 감소하였다(p<.05). 결론 : 교육 프로그램을 포함한 집단작업치료는 치매환자의 우울과 불안을 감소시키는데 유의한 효과가 있 었다. 향후에는 치매환자의 심리·정서적 측면을 강화할 수 있는 중재 프로그램 개발과 더불어 보호자 교 육에 중점을 둔 작업치료 영역에서의 다양한 연구가 진행되어야 할 것이다.

Objective : The purpose of this study was to examine the effect of group occupational therapy including education regarding depression, anxiety, and activity participation in people with dementia. Methods : Nineteen people with dementia were randomly assigned to experimental(n=10) and control group(n=9). The participants in experimental group conducted occupational therapy including education, whereas the control group occupational therapy only. Pre- and post- assessments were applied using Korean form of Geriatric Depression Scale(K-GDS), Hamilton Anxiety Scale(HAM-A), State Trait Anxiety Inventory(STAI-X-1), and Korean Activity Card Sort (K-ACS). Results : When comparing the differences between pre- and post- of the intervention, the depression and anxiety of occupational therapy group including the educational program decreased statistically(p<.05). Conclusion : This study has shown that occupational therapy including education has significant effects on reducing depression and anxiety in people with dementia. In the future, it will be necessary to develop an intervention program to strengthen the psychological and emotional aspects of people with dementia, and various studies in the field of occupational therapy focusing on care giver education should be conducted.

목적 : 본 연구는 그룹감각통합치료가 지적장애아동의 감각처리와 또래상호작용, 과제수행에 미치는 영향과 그 효과의 지속여부를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 만 7세 이상 13세 미만의 아동 12명을 대상으로 주 3회 60분씩 8주 동안 진행하였 다. 그룹감각통합치료는 감각처리와 놀이기술, 또래와의 상호작용이 포함된 총 24가지 주제에 맞는 활동 으로 구성되었으며, 대상자를 선별하기 위하여 단축감각프로파일을 사용하였다. 결과를 측정하기 위하여 단축감각프로파일과 또래놀이 상호작용 평점척도, 캐나다 작업수행 측정을 사용하여 대상자의 감각처리 와 또래상호작용, 과제수행의 사전․사후․추적 평가를 실시하였다. 측정 결과는 반복측정 분산분석을 사용 하여 사전․사후․추적조사의 평균 점수 차이를 분석하였고, 윌콕슨 순위검정을 사용하여 사전․사후․추적조사 의 변화의 차이를 비교하여 분석하였다. 결과 : 그룹감각통합치료 중재 이후 대상자들의 감각처리와 또래상호작용, 과제수행에 유의한 향상을 보였 다(p<.05). 4주후 실시한 추적조사에서 치료의 효과가 유지되는 것을 확인하였다. 결론 : 그룹감각통합치료는 감각처리능력의 증진뿐만 아니라, 또래상호작용이 필요한 학령기 아동들에게 모 방과 그룹 안에서의 연습을 제공하고, 일상생활까지 그 효과를 연결할 수 있는 효과적인 중재방법이다.

Objective : This study was designed to determine the effects of sensory integration group therapy with regard to the sensory processing, peer interactions, and task performance, and whether they continue. Methods : Twelve children aged 7 to 13 years enrolled in this study for 60 minutes per session, three times a week for 8 weeks. Sensory integration group therapy consisted of a total of 24 activities that included sensory processing, play skills, and interaction with peers. Short Sensory Profile was used to select subjects. In order to measure the outcome, we used the Short Sensory Profile, Penn Interactive Peer Play Scale and Canadian Occupational Performance Measure at pre, post, and follow-up evaluations. The results were analyzed by means of repeated measures analysis, and the pre-test, post-test, and follow-up tests were compared using the Wilcoxon matched-pair signed rank test. Results : After sensory integration group therapy, sensory processing, peer interaction, and task performance significantly improved(p<.05). In addition, we confirmed that the effects of treatment were maintained in the 4 weeks follow-up test. Conclusion : Sensory integration group therapy is an effective way of mediating effects not only by improving sensory processing skills, but also by providing imitation and training in groups for children in need of peer interaction and linking them to daily life.

연구목적 : 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자에게 운전 시뮬레이터와 Dynavision 훈련의 효과를 인지 평가와 주행 중 운전수행 능력 평가를 통해 비교하고, 두 가지 훈련방법의 차이에 대한 임상적 근거를 제시하는 것이다. 연구방법 : 본 연구를 위해 뇌졸중 환자 21명을 선정하여 무작위로 운전 시뮬레이터 훈련 집단(N=11)과 Dynavision 훈련 집단(N=10)으로 분류하고 각각 15회기의 훈련을 실시하였다. 대상자들의 주행 중 운 전수행 능력 측정을 위해 운전 시뮬레이터 시나리오 시스템 평가를 실시하였고, 인지 능력을 측정하기 위해 DriveABLE Cognitive Assessment Tool(DCAT), Trail Making Test-A, Trail Making Test-B 그리고 Mini Mental State Examination-K 평가를 실시하였다. 결과 : 운전 시뮬레이터 훈련 집단은 모든 인지 능력평가와 대부분 운전수행 능력에서 통계적으로 유의미한 향상이 확인되었다. Dynavision 훈련 집단은 Trail Making Test-A를 제외한 모든 인지 능력 평가와 브레이크 페달 반응시간, 중앙선 침범 평균 시간 및 비율, 차선이탈 비율의 운전수행 능력에서 통계적으 로 유의미하게 향상 되었다. 그리고 두 가지 훈련의 변화량은 도로주행평가의 결과 예측 지수와, 충돌 사고 및 위험상황 발생 횟수에서 유의미한 차이를 보였으며, 이 변수들의 변화량은 두 가지 훈련방법의 적용 차이에 따라 모든 변수가 20% 이상의 인과적 영향력이 있음이 확인되었다. 결론 : 뇌졸중 환자의 운전훈련 방법으로 운전 시뮬레이터와 Dynavision 훈련은 모두 효과적인 중재방법임 을 확인하였다. 특히 운전 시뮬레이터는 뇌졸중 환자의 운전수행 능력 전반을 향상시킬 수 있는 효과적 인 훈련이며, Dynavision 훈련과는 20%의 설명력으로 훈련효과의 차이가 확인되었다.

Objective : The purpose of this study was to compare with the effects of driving simulator and Dynavision training after stroke through the test of cognitive ability and driving performance. Methods : Twenty-one stroke patients were randomly classified to the driving simulator training group (N=11) and Dynavision training group (N=10), and were carried out respectively training for 15 times. The driving performances was measured by the driving simulator test, and cognitive-perceptive abilities was measured by the DriveABLE Cognitive Assessment Tool, Trail Making Test-A, Trail Making Test-B and Mini Mental State Examination-K. Results : The driving simulator training group showed significant changes in all cognitive tests and most of driving performances. The Dynavision training group also showed significant changes in all cognitive tests except for Trail Making Test-A and some driving performances. The significant differences on both groups were found regarding the estimated degree of results on the on-road evaluation, the number of off road accidents and collisions. In addition, the causal influence of the two training methods on these variables was analyzed to be more than 20%. Conclusion : The driving simulator and Dynavision training were found to be effective intervention in the driving rehabilitation after stroke. In particular, it was confirmed that the driving simulator is an effective training to improve overall driving ability of stroke patients. In addition, the difference in training effect between the two training methods was found to be more than 20%.