Earticle

Objective: To examine published qualitative studies that can inform occupational therapists about potential intervention targets to improve health outcomes in homeless communities. Methods: A search was conducted for pertinent studies in the following databases: PubMed, Ovid, and CINAHL. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) guidelines were followed to extract relevant data. Only research published after 2011 in English-language peer-reviewed journals was included. Twelve of the 1,162 identified articles satisfied the requirements for inclusion. Results: Individuals experiencing homelessness had higher levels of food insecurity, mental health conditions, and inadequate management of chronic conditions than those with a stable residence, all of which were successfully treated through occupational therapy. Conclusion: The scope of practice of occupational therapists allows for holistic treatment approaches to address the biopsychosocial health of homeless individuals at all levels of need and suggests that occupational therapy intervention initiatives are appropriate to address occupational justice for this population

목적: 본 연구는 특수교육지원센터에서 근무하는 작업치료사의 직무 경험에 대해 알아보고 특수교육지원센터에 서의 작업치료사의 역할을 정립하고자 한다. 연구방법: 본 연구는 특수교육지원센터에 근무하는 작업치료사 5명을 대상으로 포커스 그룹 인터뷰를 진행하였 다. 작업치료사의 평균 임상 경력은 11년이고, 특수교육지원센터 근무 경력은 11년이었다. 특수교육지원센터 내 작업치료사의 역할에 대해 그룹으로 자유롭게 토의를 진행하였고, 모든 토의 내용은 클로버 노트로 녹음하여 텍스트 스크립트를 완성하였다. 현상학적 분석 방법으로 Giorgi 연구절차에 따라 5명의 연구자가 함께 중요의미 단위를 분석하였다. 아울러 텍스트 마이닝 분석을 위해 Python을 사용하였다. 결과: 특수교육지원센터에서 근무하는 작업치료사가 수행하고 있는 직무에 대한 의미단위 18개와 구성요소 7개를 도출하였다. 이로부터 다시 총 3개의 작업치료사의 직무를 최종 도출하였고, 직무에는 치료지원, 치료대상자 진단평가, 행정업무가 있었다. 결론: 본 연구결과를 통해 특수교육지원센터에서 근무하는 작업치료사의 직무역할을 정립하고 이를 토대로 특수교육지원센터에서 근무하는 작업치료사의 업무 매뉴얼을 개발하는데 기초자료로 활용하고자 한다.

Objective: The study objectives were to explore the job experiences of occupational therapists working in special education support centers (SESCs) and establish the role of occupational therapists within these centers. Methods: A focus group interview was conducted with five occupational therapists employed in SESCs. Therapists’ average clinical experience was 11 years, and the average working experience in an SESC was 11 years. The group engaged in open discussions about their roles within the centers. All discussions were recorded using Clover Notes, transcribed into text scripts, and subsequently reviewed. A phenomenological analysis was conducted following Giorgi’s research procedures, with five researchers collaboratively analyzing significant meaning units. Python was used for the text mining analysis. Results: The study findings identified 18 significant meaning units and 7 components related to the roles performed by occupational therapists in SESC. From these, three primary tasks were derived: therapeutic support, diagnostic evaluations of students, and administrative tasks. Conclusion: The findings of this study define the job roles of occupational therapists working in SESCs and provide foundational data for developing practice guidelines for the profession.

목적: 본 연구의 목적은 지역사회에 거주하는 노인의 연하장애 정도를 파악하고 흡인의 위험을 예측하기 위한 지역사회 거주 노인을 위한 연하장애 위험성 평가(Dysphagia risk assessment for the communitydwelling elderly; DRACE)의 국내 사용을 위해 한국어로 번안하고 내용타당도를 검증하는 것이다. 연구방법: DRACE의 원문을 한국어로 번역하고 번역 적합성을 확인하였으며, 타당도 검증위원회 10인의 검증 과정을 통해 2회에 걸쳐 내용타당도 지수(Content validity index; CVI)를 산출하였다. 검증위원회의 의견을 바탕으로 문항 수정 및 보완 후 역 번역 과정을 거쳤으며, 완성된 한국판 지역사회 거주 노인을 위한 연하장애 위험성 평가(Korean version of dysphagia risk assessment for the community-dwelling elderly; K-DRACE)를 만 65세 이상 노인 10인에게 제시하여 내용이해도를 측정하였다. 결과: 연하 재활 임상 경력 10년 이상의 전문가로 구성된 검증위원회의 검증 결과, 1차 내용타당도 지수(CVI)의 전체 평균은 0 .80으로 0.75 이하의 항목은 I tem 5, 6 , 7에 해당하였다. 전문가 의견을 바탕으로 전체 항목 수정 및 보완 후 시행한 2차 검증 결과 CVI 전체 평균은 0.90였으며, 부적합한 항목은 없었다. 내용이해도 검증에 참여한 노인의 평균 연령은 73.40 ± 6.11세로, 평균 4.88(점수 범위: 4~5)의 높은 이해도를 나타냈다. 결론: 지역사회에서 활용 가능한 DRACE를 국내에서 사용할 수 있도록 체계적인 번안 및 전문가와 사용자집단의 타당도 연구를 통해 한글판 지역사회 거주 노인을 위한 연하장애 위험성 평가(K-DRACE)를 완성하였다. 본 연구를 통해 K-DRACE가 지역사회 내 연하장애 위험이 있는 노인을 선별하고 최적의 중재를 실행할 수 있도록 임상 현장과 연구에 유용하게 사용될 수 있기를 기대한다.

Objective: Identifying dysphagia in community-dwelling older adults is important. The Dysphagia Risk Assessment for the Community-dwelling Elderly (DRACE) is a screening assessment tool to identify the degree of dysphagia and predict the risk of aspiration in community-dwelling older adults. The purpose of this study was to adapt DRACE to Korean and investigate its content validity. Methods: The original text of DRACE was translated and back-translated into Korean. Content validity was assessed by a 10-expert committee twice. For content understanding, 10 community-dwelling older adults participated. Results: The overall average of the primary content validity index (CVI) was 0.80, with items 5, 6, and 7 below 0.75. All items were revised and supplemented with an expert committee review. In the second round of validation, the overall average CVI was 0.90. Content understanding scores ranged from 4-5, with an average of 4.88. Conclusion: This study is significant for its presentation of a systematic community-based dysphagia assessment tool. We hope that the study findings will contribute to the systematization of swallowing-related health care for community-dwelling older adults in South Korea. Additionally, it will be useful in clinical practice and research.

목적: 본 연구는 정신건강복지법 개정에 따라 정신건강전문요원에 포함된 정신건강작업치료사의 직무를 확인하 기 위해 임무(duty)와 작업(task)을 분석하고, 핵심직무 지정 및 직무표를 작성하고자 실시되었다. 연구방법: 직무분석을 위해 사용된 방법은 DACUM기법으로, 연구과정은 총 4단계로 수행되었다. 1단계는 작업치료사 및 타 직역 정신건강전문요원의 직무분석에 대한 문헌을 분석하였고, 개방형 직무설문조사가 수행되었다. 2단계는 1차 타당도 검증과 전문가 워크숍 및 2차 타당도 검증을 통해 정신건강작업치료사의 직무에 대한 임무와 작업을 도출하였다. 3단계는 각 임무와 작업의 중요도, 난이도, 수행빈도를 조사하였고, 조사된 결과에 따라 결정계수를 산출하고 핵심직무가 지정되었다. 4단계는 정신건강작업치료사를 위한 직무표가 작성되었다. 결과: 7개의 임무(평가, 중재계획 및 중재, 교육 및 상담, 전문성 개발, 응급상황 관리, 자문 및 협조, 자원 관리)와 95개 작업이 도출되었다. 임무 중 중요도가 가장 높은 것은 ‘교육 및 상담’이었다. 난이도가 가장 높은 것은 ‘응급상황 관리’였고, 수행빈도가 가장 높은 것은 ‘자원 관리’였다. 결정계수 산출 결과에 따라 상대적 가치가 가장 높은 임무는 ‘응급상황 관리’로 나타났다. 핵심직무 중 가장 높은 수준인 A에 해당되는 작업은 37개, B는 14개, C는 9개, D는 35개로 나타났다. 결론: 본 연구는 도출된 결과를 통해 정신건강작업치료사의 직무수행에 필요한 기초자료를 제공하고, 정신건강서 비스를 보다 효과적으로 수행하기 위한 교육 및 인력양성 과정에 도움이 될 것으로 사료된다.

Objective: The purpose of this study was to analyze the duties and tasks of mental health occupational therapists, derives core duties, and create a job analysis sheet. Methods: The job analysis method used for this study was the DACUM (i.e., “Developing a Curriculum”) method.In the first stage, literature on job analyses of occupational therapists and mental health specialists in other positions was examined, and an open survey was conducted. In the second stage, duties and tasks of mental health occupational therapists were derived through the first validation, an expert workshop, and a second validation. In the third stage, the importance, difficulty, and frequency of performance were investigated. The coefficient of determination was calculated, and core jobs were designated. In the fourth stage, a job analysis sheet was prepared. Results: The duties and 95 tasks were derived. Among the duties, “education and counseling” was the most important, “emergency management” was the most difficult, and “resource management” scored highest for performance frequency. The task with the highest relative value was “emergency situation management.” Conclusion: We believe that the study findings provide basic data necessary for mental health occupational therapists to perform their job and should be helpful in the curriculum.

목적: 본 연구는 장애아동 부모를 대상으로 Occupational Performance Coaching을 적용한 연구의 질적 수준과 중재효과를 체계적으로 고찰하고자 하였다. 연구방법: 본 연구는 2003년에서 2023년까지 데이터베이스 Cochrane Library, Pubmed, Web of Science, RISS에 게재된 문헌들을 대상으로 하였다. 검색어는 ‘Occupational Performance Coaching’ OR ‘OPC’ AND ‘child’ OR ‘children’ OR ‘childhood’ OR ‘children with disability’을 사용하였다. PRISMA Flow chart 선정 기준에 따라 최종적으로 7편의 실험연구를 선정하여 분석을 실시하였다. 결과: 분석대상 문헌의 질적 수준은 무작위 대조 실험연구는 2편, 단일집단 비무작위 연구 2편, 두집단 비무작위연 구 1편, 단일실험연구가 1편, 사례연구가 1편으로 다양하였고, 비뚤림의 위험성은 무작위 대조 실험연구는 일부 있음, 비무작위 연구들은 높음부터 낮은 항목이 있는 것으로 분석되었다. 연구참여 대상자의 진단군은 자폐스펙트럼장애, 연령별로는 학령기가 가장 많았다. OPC 중재는 아동의 작업수행 증진에 유의미한 효과가 있었고 그 외에도 사회적 기술, 인지기능, 신체기능 향상에도 기여하는 것으로 나타났다. 또한 부모의 효능감과 정서, 삶의질 향상에도 효과가 있음을 확인하였다. OPC 효과를 평가하는 도구로는 캐나다 작업수행측정 (Canadian occupational performance measure)를 모든 문헌에서 사용하였고, 목표달성척도(Goal attainment scale)를 4편에서 사용하였다. 결론: 본 연구는 장애아동 부모에게 OPC를 적용하여 자녀의 작업향상과 부모의 효능감 향상을 확인한 체계적 연구로서 작업치료 분야에서 효과적인 중재방법을 소개하고 근거를 제시했다는데 의의가 있다.

Objective: This study systematically analyzed the quality and effects of studies applying occupational performance coaching (OPC) to parents of children with disabilities. Methods: The Cochrane Library, PubMed, Web of Science, and RISS databases were searched for studies published between 2003 and 2023. Search terms included “occupational performance coaching” or “OPC” and “child” or “childhood” or “childhood with disability.” Seven studies were selected for analysis using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses flowchart. Results: The selected studies comprised various designs: 2 randomized controlled experimental studies, 2 single-group non-random studies, 1 two-group non-random study, 1 single-case experimental study, and 1 case study. The risk of bias was analyzed as “some” in random controlled experimental studies and from “high” to “low” in the non-random studies. The analysis revealed that OPC interventions significantly enhanced children's occupational performance and improved parents' efficacy, emotions, and quality of life. Conclusion: This systematic review confirmed the effectiveness of OPC interventions for parents of children with disabilities. These findings provide meaningful evidence supporting the implementation of OPC as an effective intervention in the field of occupational therapy.

목적: 본 연구의 목적은 치료저항성 조현병 환자를 대상으로 한 비약물 중재의 종류와 효과를 체계적으로 분석하는 것이다. 이를 통해 치료저항성 조현병 환자에게 적용할 수 있는 비약물 중재에 대한 근거를 제시하고자 한다. 연구방법: 2015년 1월부터 2024년 3월까지 데이터베이스 PubMed, EBSCOhost CINAHL, Cochrane Library에서 검색어 (“Treatment-resistant schizophrenia” OR “TRS”) AND (“Rehabilitation” OR “therapy” OR “intervention”)를 사용하여 문헌을 수집한 후 PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis)에 근거하여 최종적으로 12편의 연구가 선정되었다. 결과: 선정된 12편의 문헌을 분석한 결과, 비약물 중재의 종류를 전기자극치료와 정신사회적 중재 두가지로 크게 분류되었다. 전기자극치료를 사용한 6편의 논문에서 정신질환 증상의 감소가 나타났고 정신사회적 중재를 사용한 6편의 논문에서는 정신질환의 증상이 감소하고 일상생활활동, 삶의 질 및 사회인지가 개선되는 효과가 나타났다. 결론: 약물치료에 어려움이 있는 치료저항성 조현병 환자는 다양한 비약물 중재를 통해 정신 증상과 인지, 일상생활 등에서 긍정적 효과를 얻을 수 있다는 근거가 확인되었다. 따라서 조현병 환자의 회복을 위해서 치료의 저항성을 개선하기 위한 약물 중재뿐 아니라 적절한 비약물 중재를 적용하는 다각적인 접근이 필요하다. 본 연구의 결과가 그러한 다각적 접근을 개발하는데 필요한 기초자료로 활용되기를 기대한다.

Objective: This study aimed to provide evidence for the application of non-pharmacological interventions (NPI) in the management of treatment-resistant schizophrenia (TRS), by systematically analyzing the types and effects of NPI in patients with TRS. Methods: A systematic search was conducted across multiple databases, including PubMed, EBSCOhost CINAHL, and the Cochrane Library, covering the period from January 2015 to March 2024. The search used keywords, including TRS, Rehabilitation, therapy, and interventions. Based on the PRISMA guidelines, 12 studies were selected for review. Results: Analysis of the 12 selected studies identified two main categories of intervention: electroconvulsive therapy and psychosocial intervention. Studies on electroconvulsive therapy demonstrated a reduction in psychiatric symptoms. Similarly, studies employing psychosocial interventions revealed a decrease in psychiatric symptoms, along with improvements in activities of daily living, quality of life, and social cognition. Conclusion: The available evidence confirms that NPI can yield positive outcomes on psychiatric symptoms, cognition, and daily functioning in patients with TRS. Therefore, a multifaceted approach that includes the application of an appropriate NPI along with efforts to overcome therapeutic resistance is essential for the recovery of patients with schizophrenia. We hope that the findings of this study will serve as a foundation for the development of more comprehensive treatment approaches.

목적: 본 연구는 사회적 지지와 정신건강이 시설 거주 노숙인들의 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법: 본 연구는 2024년 9월 1일부터 2024년 10월 31일까지 시설 거주 노숙인 85명을 대상으로 시행하였다. 연구 도구는 구조화된 설문지로서 일반적인 특성을 묻는 문항, 사회적 지지, 우울, 불안, 주관적 기억감퇴, 삶의 질 측정 도구를 사용하였다. 기술통계 분석을 통해 일반적 특성을 확인하였고, 피어슨 상관분석을 통해 각 변수들 간의 상관관계를 알아보았으며, 다중회귀분석을 사용하여 사회적 지지와 정신건강이 삶의 질에 미치는 영향을 분석하였다. 결과: 연구 결과 주관적 기억감퇴는 우울의 신체 저하 영역, 불안과 상관관계를 보였고, 사회적 지지의 대부분의 항목과 삶의 질은 양의 상관관계를 보였으며, 특히 정보적 지지 항목이 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 우울 및 불안은 삶의 질과 음의 상관관계를 보였고, 특히 우울 항목 중 긍정 정서 항목과 불안이 삶의 질에 실질적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론: 시설 거주 노숙인들을 위한 정서적 지지 프로그램을 개발하고, 시설에서의 자활 의지를 높이기 위한 전문적인 재활프로그램을 제공할 필요가 있다. 또한, 시설 거주 노숙인들이 지역사회 구성원들과 융합하여 살아가며, 최종적으로는 안전한 지역사회 정착을 위해 다양하고 지속적인 지역사회 참여 경험을 쌓도록 지원하는 것이 필요하다.

Objective: This study examined the impact of social support and mental health on the quality of life (QOL) of homeless people living in facilities. Methods: This study, which enrolled 85 homeless people living in facilities, was conducted from September 1, 2024, to October 31, 2024. General characteristics, social support, depression, anxiety, subjective memory complaints, and quality of life (QOL) measurements were assessed. Correlations were investigated using Pearson's correlation coefficients, and the impact of social support and mental health on QOL was analyzed using multiple regression analysis. Results: Subjective memory complaints correlated with physical decline in depression and anxiety. Most social support items were positively correlated with QOL, with informational support having the most significant impact. Depression and anxiety showed a negative correlation with QOL, particularly the emotions of depression and anxiety, which had a particularly strong impact on QOL. Conclusion: It is necessary to develop emotional support and professional rehabilitation programs for the homeless. In addition, it is necessary to support homeless people living in facilities to help them live in harmony with members of the community and gain experience with continuous community participation.