Earticle

목적 : 본 연구는 short thumb opponens splint 착용이 분만성 상완 신경총 손상 아동의 상지 기능과 손 기능에 미치는 효과를 알아보고자 실시하였다. 연구 방법 : 분만성 상완 신경총 손상으로 진단 받은 11세 남성 아동 1명을 대상으로, 증례 보고 방법 중 (single-subject experimental research design) ABA’ 설계를 사용하였다. 총 20회기로 매주 1회기 씩 20주간 진행하였다. 기초선 5회기는 중재 없이 평가하였고 중재기 10회기는 하루 6시간 short thumb opponens splint를 착용 하는 중재를 실시한 후 평가하였다. 추적기 5회기는 중재 없이 평가하 였다. 평가는 손기능 평가를 위한 상자와 나무토막 검사(Box and Block Test; BBT), 상지 기민성 검 사(nine-hole pegboard test)와 분만성 상완 신경총 손상 환자의 상지 기능 평가를 위한 Mallet scale, active movement scale 검사를 통해 변화를 알아보았다. 결과 : short thumb opponens splint 중재 결과, 상지 기능(Mallet scale, active movement scale)과 손기능(BBT, nine-hole pegboard test)은 중재 전에 비해 유의하게 향상되었다. 결론 : short thumb opponens splint 착용이 분만성 상완 신경총 손상 아동의 상지 기능과 손기능향상에 효과가 있다는 것을 확인하였고, 향후 분만성 상완 신경총 손상 환자의 임상적 중재의 기초 자료로 활용 될 수 있을 것이다.

Objective: The purpose of this study was to investigate the effects of a short thumb opponens splint on the upper extremity and hand functions in a child with an obstetric brachial plexus injury. Methods: This single-subject experimental design study of an 11 year-old male patient diagnosed with an obstetric brachial plexus injury was conducted using the ABA’ design. A total of 20 sessions were held, once a week for 20 weeks. During the baseline period, five sessions were assessed without intervention. During the intervention period, ten sessions were assessed after intervention with a 6 h short thumb opponens splint. In the follow-up period, five sessions were assessed without intervention. To measure the upper extremity and hand functions, a Box and Block Test(BBT), nine-hole peg test, mallet scale, and an active movement scale were assessed before, during, and after intervention. Results: After intervention with a short thumb opponens splint, the participant showed significant improvement in hand(BBT, nine-hole peg test) and upper extremity(mallet scale, active movement scale) functions and demonstrated improvement. Conclusion: The results of this study suggest that use of a short thumb opponens splint has a positive effect on the upper extremity and hand functions. These results can be used to form basis of a clinical intervention in patients with an obstetric brachial plexus injury.

목적 : 본 연구의 목적은 작업균형 평가를 위한 한글판 라이프밸런스 척도(Korean version of Life Balance Inventory; K-LBI)를 개발하는 것이다. 연구방법 : 라이프밸런스 척도(Life Balance Inventory; LBI)의 한국어 번역, 역 번역, 원저자 검토의 과정의 거쳐 번역본을 완성하였으며 내용타당도 검증을 위해 13명의 작업치료사에게 LBI의 한국어 번역본에 포함된 53개 항목의 적합도에 대한 응답을 5점 리커트 척도로 수집하여 Item-level Content Validity Index(I-CVI)를 산출하였다. 수렴타당도는 한국판 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도(WHO Quality of Life-Brief; WHOQOL-BREF), 한글판 Short Form-12 Health Survey Questionnaire version 2(SF-12v2)와의 상관계 수를 통해 검증하였다. 신뢰도 검증을 위해 내적일치도 및 검사-재검사 신뢰도 분석을 실시했다. 결과 : 165명의 대상자에게 조사한 설문을 통해 내용타당도를 검증한 결과, K-LBI에 포함된 53개 항목의 I-CVI의 평균은 0.79로 나타났다. 수렴타당도 분석에서 K-LBI의 총괄 점수와 한국판 WHOQOL-BREF와 한글판 SF-12v2의 정신적 건강 지수(Mental Component Score; MCS)와의 상관계수는 각각 .356(p=.01), .490(p=.01)로 확인되었다. 신뢰도 검증 결과, 노인과 성인 집단에서 도출된 Cronbach’s α값은 각각 .875, .831였다. 결론 : K-LBI는 타당도와 신뢰도를 갖춘 작업균형 평가도구로 확인되었으며, 활동 참여에 대한 만족도 저하, 혹은 참여하고 있는 활동 영역 간에 불균형으로 인해 작업적 불균형을 경험하는 대상자들에게 적 용하여 평가함으로써 일상생활 양식의 개선을 통한 건강증진 목적의 평가도구로 활용가능하다.

Objective: The purpose of this study was to develop a Korean version of a Life balance Inventory (K-LBI) for measuring occupational balance. Methods: A translation and back translation of the LBI were first conducted, and the back translated and original versions were compared to each other by the original author. Reports from 13 occupational therapists were collected to investigate the content validity of 53 items in the K-LBI. An Item-level Content Validity Index (I-CVI) and Cronbach's alpha were calculated to verify the validity and reliability of the K-LBI. The correlation coefficient and intra-class correlation coefficient were used to verify the convergent validity and test-retest reliability. Results: The average value of the I-CVI for 53 items was 0.79. A questionnaire survey was executed for 165 community residents including adults and older adults. The coefficients were .356 (p=.01) and .490 (p=.01) based on a correlation analysis between the total average of the K-LBI and the Korean version of the WHOQOL-BREF, and the mental component score of SF12v2. Cronbach’s alpha was .875 and .831 based on the results of older adults and adults. Conclusion: The K-LBI was verified as an occupational balance measurement with validity and reliability. It is possible to use the K-LBI for people suffering from a low quality of life resulting from an occupational unbalance to adjust their daily routine for a more balanced life.

목적 : 본 연구는 신체적 활동이 경도인지장애 노인의 실행기능에 미치는 효과의 근거를 제공하고자 한다. 연구방법 : Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis(PRISMA) guidelines의 보고 지침 체크리스트 항목을 바탕으로 체계적 고찰방법을 사용하였다. 전자 데이터베이스 인 PubMed, CINAHLPychINFO, Embase, Cochrane를 사용하여 자료를 수집하고, Cochrane Risk of Bias Tool을 통하여 각 연구의 비뚤림 위험을 평가하였다. 검색어에는 “MCI” OR “mild cognitive impairment” AND “physical activit*” OR “physical performance” OR “physical exercise*”, AND “executive function*”을 사용하여 최종 2005년부터 2017년까지 무작위대조군 연구 11편을 선정하였다. 결과 : 중재는 주로 그룹으로 진행 되었으며 복합적 중재보다는 단일 중재가 많았다. 중재를 진행한 전문가 는 피트니스 전문가, 물리치료사, 작업치료사가 많았다. 실행기능을 측정한 도구로는 TMT-A(21.4%)와 TMT-B(17.9%)가 가장 많았으며, 중재로 사용된 신체적 활동으로는 유산소 운동과 (8편, 72.7%) 무산 소 운동 (7편, 63.6%)이 많았다. 유산소 및 무산소 운동을 포함한 중재는 실행기능 향상에 유의한 효과 가 있었으나, 여가 활동을 제공한 중재는 실행기능에 유의한 변화가 없었다. 결론 : 본 연구를 통해 신체적 활동이 경도인지장애 노인의 실행기능에 효과를 확인할 수 있었다. 작업치료 는 경도인지장애노인의 실행기능 향상을 위한 중재로 인지적 접근과 더불어 신체적 활동에 관한 다양한 연구들이 활발하게 이루어 져야 할 것이다.

Objective: The purpose of this systematic review is to provide basic data on the effects of physical activity on the executive function for older adults with a Mild Cognitive Impairment(MCI). Methods: A systematic search of PubMed, CINHAL, Medline, PsychINFO, Embase, and Cochrane was performed in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis(PRISMA) guidelines. The risk of bias was assessed using the Cochrane collaboration tool. Using the terms “MCI” OR “mild cognitive impairment” AND “physical activit*” OR “physical performance” OR “physical exercise*”, AND “executive function*” as the search items, 11 Randomized Controlled Trial(RCT) studies, published between 2005 and 2017, were critically appraised and synthesized. Results: Interventions were mostly provided in groups as a multicomponent program. Fitness trainers, followed by physical therapists and occupational therapists, provided the interventions. Trail Making Test(TMT)-A(21.40%) and TMT-B(17.90%) were the most common outcome measures. For a physical activity intervention, the aerobic component was the most popular(seen in eight studies, 72.70%), followed by non-aerobic(seven studies, 63.60%). The aerobic and non-aerobic components had positive effects on the executive function compared to the leisure component. Conclusion: The effects of physical activity on the executive function for older adults with an MCI were examined in this review. To thoroughly understand the effects, the physical activity along with a cognitive approach in the field of occupational therapy needs to be researched.

목적 : 연구의 목적은 지역사회 거주 뇌졸중 환자의 인지ᆞ신체기능에 따른 활동수준과 생활만족도를 알아 보고, 상관성 및 영향을 미치는 요인에 관해 알아보는 것이다. 연구방법 : 뇌졸중 환자 159명을 대상으로 한국판 몬트리올 인지평가(Korean-Montreal Cognitive Assessment; K-MoCA), 신체기능평가(Outpatient Physical Therapy Imporvement in Movement Log; OPTIMAL), 한국형 활동분류카드(Korean-Activity Card Sort; K-ACS), 생활만족도를 평가하 였고, 피어슨 상관분석 및 다중 회귀분석을 실시하였다. 결과 : 전체 활동수준에 영향을 주는 요인은 인지기능 중 시공간/집행기능, 지남력, 주의력, 추상력, 신체기 능 중 하지 기능으로 나타났다. 활동수준 하위영역의 수단적 일상생활에 영향을 주는 요인은 인지기능 중 시공간/집행기능, 주의력, 지남력, 신체기능 중 하지 기능으로 나타났다. 여가생활에 영향을 주는 요 인은 인지기능 중 지남력과 추상력, 신체기능 중 체간과 하지 기능으로 나타났다. 결론 : 인지ᆞ신체기능이 지역사회 거주 뇌졸중 환자의 활동수준 및 생활만족도와 상관성이 있으며, 영향 을 미친다는 것을 확인할 수 있었다. 다양한 영역의 참여가 요구되는 지역사회 거주 뇌졸중 클라이언트 의 활동수준 향상을 위해 관련된 인지ᆞ신체기능 요소를 고려한 프로그램의 개발과 적용의 효과를 기대 할 수 있다.

Objective: The purpose of this study is to examine the level of leisure and social activities, IADL, and life satisfaction of stroke patients residing in a local community according to their cognitive and physical functions. Methods: The subjects of the study were 159 stroke patients. For testing, a Korean-Montreal Cognitive Assessment, an Outpatient Physical Therapy Movement Log, a Korean Activity Card Sort, and a life satisfaction level questionnaire were used. The Pearson's correlation and a multi-regressive analysis were also applied. Results: Regarding the influences on the general activity level, the visuospatial executive functions, orientation, attention, abstraction, and lower limbs each had a significant influence. Regarding the IADL of the activity level, the visuospatial executive functions, orientation, attention, and lower limbs had a significant influence. For leisure, the orientation, abstraction, trunk, and lower limbs had a significant influence. Conclusion: It is expected that if an occupational therapy program considering segmented cognitive and physical functions is applied, it will be helpful to improve the activity levels and life satisfaction of stroke patients in a local community.

목적 : 본 연구의 목적은 국내외 작업치료사에 의해 실시되고 있는 뇌졸중 환자에게 적용된 인지재활 접근 법을 분석하여 효과와 임상 중재의 실용성을 제시하고자 한다. 연구방법 : Preferred Reporting Items for Systematic review and Meta-Analysis guideline(PRISMA guideline)을 이용하여 Pubmed, CINAHL(EBSCOhost), PSYCINFO, KISS, RISS를 통하여 2008년부 터 2017년까지의 논문을 검색하였다. 주요 검색용어는 “Stroke AND Occupational therapy AND Cognitive rehabilitation”, “뇌졸중 그리고 작업치료 그리고 인지재활”을 사용하였다. 포함기준과 배제기 준을 적용하여 총 17개의 연구가 분석 대상으로 사용되었다. 결과 : 결과는 연구의 질적 분석 및 계량적 메타분석, 인지재활 접근법의 분류, 국내 임상 실용성을 위한 FAME 등급 분류, 중재 후 측정도구로 분석하였다. 교정적 접근법, 적응적 접근법과 역동적 상호작용 접 근법은 중간 효과크기로 나타났고, 기능적 접근법은 작은 효과크기로 나타났다. 결론 : 본 연구는 국내외에서 작업치료사에 의해 실시되고 있는 뇌졸중 환자에게 적용된 인지재활 접근법 에 대해 분석함으로써 국내 임상에 즉시 적용 가능한 접근법을 제시하고자 하였다. 앞으로는 많은 접근 법이 보완되고 다양한 접근법이 국내 임상에 활용되어야 할 것이다.

Objective: The purpose of this study is to analyze the cognitive rehabilitation approach applied to occupational stroke patients as practiced by domestic and overseas occupational therapists, and to propose the effectiveness and practicality of clinical intervention. Methods: We searched for studies from 2008 to 2017 through Pubmed, CINAHL (EBSCOhost), PSYCINFO, KISS, and RISS using the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis guidelines (PRISMA guidelines). The key search terms were "Stroke AND Occupational Therapy AND Cognitive Rehabilitation." The inclusion and exclusion criteria were applied to a total of 17 studies. Results: The results were analyzed through a qualitative analysis of the research, a quantitative meta-analysis, categorization of the cognitive rehabilitation approach, FAME classification for the domestic clinical utility, and a post-intervention measurement tool. The orthodontic approach, adaptive approach, and dynamic interaction approach showed moderate effects, and the functional approach showed a small effect. Conclusion: This study was designed to suggest an approach that can be applied immediately in Korea by examining the cognitive rehabilitation approach applied to stroke patients as practiced by domestic and overseas occupational therapists. In the future, many approaches should be supplemented, and various approaches should be applied to clinical practice in Korea.

목적 : 본 연구는 완곡추적 안구운동과 경부신전근 진동자극법의 결합중재가 만성 뇌졸중 환자의 편측무시 와 일상생활활동 수행에 미치는 영향을 확인하는 것이다. 연구방법 : 본 연구는 발병 후 6개월 이상 지난 3명의 뇌졸중 편측무시 환자를 대상으로 하였으며, 단일대상연구 방법 중 ABAC디자인으로 연구를 진행하였다. 연구는 기초선(A1) 1주, 중재기(B) 2주, 기초선(A2) 1주, 그리고 중재기(C) 2주로 총 6주간 진행되었으며, 중재기(B)에서는 완곡추적 안구운동(Smooth Pursuit Eye Movement; SPEM)의 단일중재를, 중재기(C)에서는 경부신전근 진동자극법(Neck Muscle Vibration; NMV)과 SPEM의 결합중재를 실시하였다. 평가는 매회기 선 나누기 검사와 벨 테스트(Bells test)를 실시하였 으며, 한국판 캐서린 버지고 척도(Korean-Catherine Bergego Scale; K-CBS)와 한국판 일상생활활동 중심 작업기반 신경행동 평가(Korean version of ADL-focused Occupation-based Neurobehavioral Evaluation; K-A-ONE)를 기초선(A1)의 첫 회기와 각 중재기의 마지막 회기에 시행하였다. 결과 : 연구결과 SPEM과 NMV를 단일 또는 결합하여 적용하였을 때 편측무시의 지필검사(선 나누기 검 사와 벨 테스트)와 관찰적 검사(K-CBS와 K-A-ONE)에서 편측무시가 개선됨을 확인하였고, 특히 결 합중재시에 더 효과가 좋았던 것으로 나타났다. 그리고 편측무시가 개선됨에 따라 일상생활활동의 수행 (K-A-ONE)에서도 향상을 보였는데, 편측무시 환자의 일상생활을 저해하는 신경행동 손상은 편측무시 뿐만 아니라 공간관계나 마비와 같은 손상 등이 영향을 미치는 것으로 나타나 다양한 신경행동 손상의 중재를 포함하는 포괄적인 재활프로그램을 계획해야함을 확인하였다. 결론 : 본 연구를 통해 SPEM과 NMV의 결합중재가 만성 뇌졸중 환자의 편측무시를 감소시키고 일상생활 활동 수행을 향상시키는데 효과적인 중재라는 것을 확인하였다.

Objective: The purpose of this study is to identify the effects of SPEM combined with NMV on the unilateral neglect and performance of activities of daily living for chronic stroke patients. Methods: This study was performed on three patients 6 months after a stroke. It used the ABAC design among a single subject research method. The study consisted of a 1 week baseline (A1), 2 week intervention (B), 1 week baseline (A2), and 2 week intervention (C). In intervention (B), a SPEM single arbitration was performed. In intervention (C), a combination of NMV and SPEM was conducted. A line bisection test and bells test were conducted every session, and K-CBS and K-A-ONE were applied during the last session of each intervention period. Results: The results of this study showed that the unilateral neglect was improved in both the paper-pencil test and the behavioral test. In particular, it was shown that a combination approach was more effective. As the unilateral neglect improved, the performance of the ADL also improved. Neurobehavioral impairment affecting the performance of daily living of the unilateral neglected patients was affected by not only the unilateral neglect but also the spatial relationship and paralysis. Conclusions: This study confirmed that the SPEM combined with NMV can alleviate unilateral neglect and improve the performance of activities of daily living for chronic stroke patients.

목적 : 본 연구는 ADHD 아동 및 청소년을 대상으로 한 실행기능 향상을 위한 중재특성과 동향을 체계적으 로 분석함으로써 그 근거를 제공하는 것을 목적으로 한다. 연구방법 : 전자 데이터베이스인 Proquest, Scopus, Pubmed 데이터베이스를 사용하여 국외 학술지에 2009년 1월부터 2018년 4월까지 게재된 문헌을 수집하였다. 검색어는 “ADHD” AND “Executive function” AND “intervention OR therapy OR effect OR occupational therapy” AND “RCT OR Randomized control trial”를 사용하였다. 최종적으로 13편의 논문을 본 연구의 분석대상으로 선정하였다. 결과 : 선정된 연구는 연구의 질적 수준, 일반적 특성, 중재종류, 종속변인으로 측정된 실행 기능영역, 측정 도구, 중재효과 영역 중심으로 분석하였다. 실행기능에 대한 중재는 인지적 중재를 한 연구가 10편, 신 체적 중재를 한 연구가 3편이었으며, 종속변인으로 많이 사용된 실행기능 영역은 작업기억이었다. 각 영역별 측정도구는 매우 다양하게 나타났는데 대표적으로 많이 사용하는 도구로는 Behaviour Rating Inventory of Executive Function(BRIEF), Trail Making Test(TMT)가 있었다. 실행기능의 효과를 나타낸 중재결과의 영역은 작업기억 영역이 7편으로 가장 많았다. 결론 : 본 연구를 통해 ADHD 아동ᆞ과 청소년의 실행기능 중재에 대한 동향 및 다양한 중재법, 평가도구와 중재효과 영역에 대해 알 수 있었다. 이는 작업치료사에게 임상적 근거를 제공하고자 하였으며, 추후에 는 본 연구결과를 바탕으로 ADHD 아동ᆞ과 청소년의 실행기능에 관련된 평가도구 및 중재와 관련된 다 양한 연구들이 활발하게 이루어져야 할 것이다.

Objective: The aim of this systematic review was to examine the effect of intervention on the executive function in children and adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD) and to provide evidence regarding occupational therapy. Methods: Studies for this review were collected by searching the Proquest, Scopus, and Pubmed databases for articles from 2009 to 2018 using the following keywords: “ADHD” AND “Executive function” AND “Intervention OR Therapy OR Effect OR Occupational therapy” AND “RCT OR Randomized control trial.” A total of 13 studies were included in this review paper. Results: The 13 studies were analyzed regarding their level of quality, general characteristics, types of interventions, measuring instruments, and areas of intervention effects as measured using dependent variables. The types of interventions included ten studies on cognitive intervention and three studies on physical intervention. Working memory among the areas of execution functions was most frequently used. The measurement tools for each area appeared to vary widely, including the Behavior Racing Inventory of Executive Function(BRIEF) and the Trail Making Test. Among the included studies, seven showed effectiveness in terms of working memory. Conclusion: This review showed the trends in interventions used to improve the executive function of children and adolescents with ADHD, as well as the assessment tools and areas of executive function that were effective. This study will provide a clinical basis for occupational therapists. Further studies should be actively conducted in the field of occupational therapy based on the results of this review.

서론 : 본 연구는 커뮤니티 케어 제도 내에서 제공 가능한 작업치료 서비스를 모색하고 작업치료사의 역할에 대한 기초자료를 제공함으로써, 작업치료가 커뮤니티 케어 확립에 필수적인 전문영역임을 명시하고 그 필요성을 강조하고자 하였다. 본론 : 커뮤니티 출현 배경을 토대로 선험국과 국내 커뮤니티 케어 운영 사례를 고찰하였다. 보건복지부의 커뮤니티 케어 추진 방향에 따른 서비스 종합 안내기능 개념도에서 제공할 수 있는 작업치료 역할은 다 음과 같았다. 커뮤니티 케어 제도 내에서 작업치료사는 방문재활 서비스, 주거환경 평가 및 환경수정 서 비스, 재활 및 활동지원 서비스, 지역사회 내 미숙아 및 발달장애 아동에 대한 재활 및 건강관리 서비스, 말기 클라이언트를 위한 호스피스 완화의료, 정신의료 및 요양시설의 퇴소자들에 대한 사례관리, 퇴원지 원 서비스, 그리고 중간시설에서 사례관리 서비스 등을 제공할 수 있다. 결론 : 커뮤니티 제도 내에서 작업치료사의 성공적인 역할 정립을 위해 국제기능장애건강분류(International Classification of Functioning, disability, and health; ICF)모델을 기반으로 한 평가도구의 개발 및 커뮤니티 케어 제도 내 작업치료 실행모델에 대한 개발 연구가 이루어져야 할 것이다. 또한 사례회의 및 사례관리자로서의 역할을 수행하기 위한 제도적인 구축 마련이 필요하다.

Introduction: The purpose of this study is to clarify whether occupational therapy is a essential area for establishing community care and to emphasize the necessity of occupational therapy by providing basic data on the roles of occupational therapists in the community care system. Results: Based on the background regarding the emergence of communities, we reviewed case studies of community care in Korea. According to the direction of the community care promotion by the Ministry of Health and Welfare, within the community care system, occupational therapists provide rehabilitation and healthcare services for children with premature and developmental disabilities in the community, hospice palliative care for terminally ill patients, case management for mental health care and nursing facility expatriates, and the provision of services in an interim model for discharge support services. Conclusion: To establish a successful role of occupational therapist in a community system, an international classification of functioning-based evaluation tools should be developed and a study model of occupational therapy should be developed in a community care system. It is also necessary to formulate an institutional framework for carrying out the roles of a case meeting and case manager.

목적 : 본 연구의 목적은 얼굴-이름 연상학습을 통해 오차배제훈련이 경도 치매노인의 얼굴-이름기억과 기억 효능감의 향상에 효과가 있는지 알아보기 위함이다. 연구방법 : 연구 대상은 3명의 치매로 진단받은 노인이었고, 연구 설계는 개별사례 실험 연구(single subject experimental research design)중 ABA’ 설계를 사용하였다. 독립변수는 얼굴-이름 연상 학습에 시간차회상 훈련(Spaced Retrieval; SR)을 병행한 오차배제훈련(Errorless Learning; EL)이었다. 종속변수는 얼굴-이 름 회상성공률과 실생활에서 얼굴-이름 기억 수준, 한국판 기억평가검사(Korean version of Memory Assessment Scale; K-MAS)의 얼굴즉각 기억과 얼굴지연 기억, 기억 효능감을 측정하였다. 결과 : 오차배제훈련 후 모든 대상자의 얼굴-이름 회상성공률과 실생활에서 얼굴-이름 기억 수준, 얼굴지연 기억, 기억 효능감이 향상되었다. 재기초선 종료 4주 후 치료유지 효과를 측정한 결과 모든 대상자의 향상된 얼굴-이름 회상성공률과 실생활에서 얼굴-이름 기억 수준, 기억 효능감은 유지되었다. 결론 : 본 연구결과를 기반하여 오차배제훈련이 경도 치매 노인의 얼굴-이름기억과 기억 효능감에 효과적 인 중재임을 알 수 있었다.

Objective: The aim of this study was to determine through face-name association whether errorless learning has an effect on face-name memory and memory self-efficacy of the elderly with mild dementia. Methods: The study subjects were three elderly persons diagnosed with dementia. The independent variable was EL which combines SR with a face-name association. As the dependent variables, the face-name retrieval success rate and face-name memory level in a real life setting, the Names-Faces and Delayed Names-Faces Recall of the K-MAS and the memory self-efficacy were measured. Results: The results of this study showed that after errorless learning the face-name retrieval success rate and face-name memory level in a real life setting, the Delayed Names-Faces Recall and memory self-efficacy all improved for each subject. The measurement of the treatment maintenance effect showed that the improvements in the face-name retrieval success rate and face-name memory level in a real life setting, as well as the memory self-efficacy, were maintained for all subjects. Conclusion: According to our study, errorless learning was found to be an effective mediation for face-name memory and memory self-efficacy of the elderly with mild dementia.

목적 : 본 연구는 보행이 가능한 편마비 장애인의 가정환경수정 중재 자료로 활용될 지침을 개발하고자 실 시하였다. 연구방법 : 전문가 5명을 대상으로 델파이 연구를 시행하였다. 1차 조사는 모두 개방형 질문을 사용하여 실시하였고, 2차 조사는 1차 조사 결과와 선행 연구를 기본으로 하여 조사도구를 만들어 실시하였으며, 4점 척도의 폐쇄형 질문을 사용하였다. 3차 조사는 본인의 의견에 대해 수정할 수 있는 기회를 제공하 였다. 결과 : 연구 결과 내용 타당도 지수(content validity index; CVI) 최소값 0.78점 미만 및 수렴도 0.50점 초과인 31개의 항목을 제외하고, 총 96개의 항목을 지침으로 선정하였다. 이는 각 항목의 내용을 요소 로 나누었을 때, 기능적 지원성은 49개, 이동과 출입의 용이성은 34개, 접근성은 23개, 공간의 기능과 효율성은 9개로 나타났다. 결론 : 본 지침은 가정환경수정 중재를 실시할 때 필요한 구체적인 내용을 포함하고 있으므로, 지역사회작 업치료에서 활용할 수 있을 것이다.

Objective: This study was conducted to develop guidelines that will be used as a recommendation when occupational therapists intervene in a home modification for the walking of disabled people with hemiplegia. Methods: Five experts conducted a Delphi Study. The first survey was conducted using open questions, the second survey was conducted using 4-point closed questions through a survey tool using the results of the first survey and a prior study. The third survey provided the subjects the opportunity to revise their opinions. Results: As the results of the study, a total of 96 items were selected, excluding 31 items with a minimum score of CVI 0.78 points or lower and a convergence of 0.50 points or higher. When the contents of each item were divided into components, 49 were found to show functional support, 34 were easy to move and access, 23 were accessible, and nine regarded the functions and efficiency of the space. Conclusion: These guidelines contain specific details necessary to conduct a home modification intervention, which will be used actively in community-based occupational therapy.