Earticle

목적 : 본 연구의 목적은 컴퓨터 기반 전산화 인지 훈련이 정신분열증 환자의 인지기능과 수단적 일상생활 활동에 미치 는 영향을 알아보는 것이었다. 연구방법 : 연구 설계는 사전사후(pre-test and post-test design)이며 종속변인으로 집중력, 기억력, 실행기능과 수단 적 일상생활활동 수준을 독립변인으로 컴퓨터 기반 전산화 인지훈련(REHACOM)을 사용하였다. 연구 대상자는 12명 이었으며, 인지훈련을 위한 중재 프로그램은 레하컴의 집중력, 기억력, 실행기능 훈련 프로그램을 주 2회씩 8주간 총 16회기 동안 실시하였다. 결과 : 연구결과 집중력, 기억력, 실행기능, 수단적 일상생활 수행능력에서 유의미한 향상을 보였고(p<.05), 기억력과 수 단적 일상생활 활동이 유의한 상관관계를 나타냈다(p<.05). 결론 : 본 연구 결과 전산화 인지훈련은 정신분열증 환자의 인지기능과 수단적 일상생활 수행능력에 긍정적 영향을 미쳤 다. 추후 연구에서는 대조군을 통한 비교 연구와 다양한 인지훈련 프로그램을 적용한 인지 영역별 연구가 이루어져야 할 것이다.

Objective : The purpose of this research was to investigate the effects of computer-based cognitive training on the cognitive function and instrumental activities of daily living in people with schizophrenia. Methods : The design of this research including a pre-test and a post-test study. For this study, the concentration, memory, executive function, and level of instrumental activities of daily living were used as dependent variables, and computer-based cognitive training (REHACOM) was used as an independent variable. Twelve subjects participated in the study. As an intervention, the concentration, memory, and executive function training program of REHACOM was conducted twice per week during and an eight-week period, 16 times in total. Results : As a result of the study, the patients demonstrated significant improvements in their concentration, memory, executive function, and instrumental activities of daily living (p<.05). Additionally, there was a significant correlation between memory and instrumental activities of daily living (p<.05). Conclusions : This study demonstrated that a computer-based cognitive training program is effective not only on the cognitive function, but also on the instrumental activities of daily living, in people with schizophrenia. As a future study, investigators need to consider research using a control group and a specialized cognitive training program applying various cognitive functions.

재가지체장애인을 대상으로 일상생활활동과 생활만족도를 알아보고 이들의 관련성 및 영향을 미치는 요인을 알 아보고자 하였다. 연구방법 : 20세 이상의 재가지체장애인 102명을 대상으로 일상생활활동을 측정하기 위해 K-ADL과 K-IADL을 사용 하였고, 생활만족도는 생활만족도 척도를 사용하였다. 결과 : 재가지체장애인의 일상생활활동수행력과 생활만족도는 전반적으로 낮게 나타났다. K-ADL, K-IADL, 생활만족 도간의 상관성을 비교한 결과 K-ADL은, K-IADL과 K-IADL은 생활만족도와 유의한 상관관계가 있었으며, 생활만 족도에 영향을 미치는 요인으로는 K-ADL은 이동하기, K-IADL은 교통수단 이용으로 나타났다. 결론 : 재가지체장애인의 생활만족도의 향상을 위해서는 임상과 지역사회 재활센터에서 B-ADL보다는 I-ADL에 대한 중재가 더욱 활발히 이루어져야 할 것으로 생각된다.

This study was conducted to examine the ADL and life satisfaction of the physically disabled at home and to look at their interrelationship and the factors that affect them. Methods : The subjects of this study were 102 physically disabled people staying at home who were aged 20 or older. Their ADL and life ssatisfaction were measured using K-ADL and K-IADL, and a life satisfaction scale, respectively. Results : First, the subjects had overall low ADL and life satisfaction levels. Second, the correlation among KADL, K-IADL, and life satisfaction were significant, with the exception of the correlation between K-ADL and life satisfaction. In particular, their life satisfaction had a more significant correlation with their K-IADL than their K-ADL. Third, the examination of factors affecting their life satisfaction showed that mobility and the use of transportation influenced their life satisfaction. Conclusion : Intervention with I-ADL rather than B-ADL is considered to be necessary to enhance the life satisfaction of the physically disabled at home.

본 연구는 FES가 낙상 경험을 예측하는 선별 기준값을 구하고 FES에 영향을 미치는 요인과 낙상 경험의 예측 인 자를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 뇌졸중으로 인한 편마비 진단을 받은 69명을 대상으로 하였다. 발병 후 낙상을 경험한 횟수를 기록 하고 낙상 효능감 척도(Falls Efficacy Scale; FES)를 이용하여 설문지에 응답하도록 하였다. 인지 평가는 한국판 간이 정신 상태 검사(Mini Mental State Examination-Korean version; MMSE-K), 우울증은 한국판 노인 우울증 척도 (Geriatric Depression Scale-Korean version; GDS), 일상생활동작 수행 능력은 수정된 바델 지수(Modified Barthel Index; MBI), 하지 근력 측정은 앉아서 일어서기 검사(Sit to Stand test; STS), 상·하지 마비측 운동 기능은 퓨글마이 어 상·하지 운동 기능 평가(Fugl Meyer-Upper, Lower/Extremity; FM-U/E, L/E), 동적 균형 능력은 버그 균형 척 도(Berg Balance Scale; BBS), 기능적 이동성은 일어나 걸어가기 검사(Timed Up & Go test; TUG)를 이용하였다. 낙 상 예측의 FES 선별 기준값(cutoff value)을 결정하기 위해 수용자 작업특성곡선(Receiver Operation Characteristic curve; ROC curve)을 이용하였고 FES와 낙상 경험 예측에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 단계적 다중 회귀 분석(multiple linear regression analysis)과 로지스틱 회귀분석(logistic regression analysis-전진 wald)을 실시하였다. 결과 : 낙상 경험을 예측하는 FES의 선별 기준값이 14.5점 이상이면 낙상의 위험요소를 가졌음을 예측할 수 있는 기준점 이 되며, 14.5점 미만이면 비다발성 낙상자로 할 수 있다. FES에 영향을 미치는 요인으로는 TUG, 낙상 경험 예측에 영 향을 미치는 변수로 FES가 낙상군과 비낙상군을 선별하는데 가장 큰 영향력을 주는 변수임을 확인 할 수 있었다. 결론 : FES는 낙상의 두려움에 대한 낙상 관련 자기 효능감을 평가하고 기능적 수행 능력의 정도를 파악할 수 있으며, 낙 상 경험의 위험성을 예측하는데 신뢰할만한 평가 도구로 임상 지표로 활용이 가능할 것이다. 추후 개개 환자들의 낙상 위험요소를 포괄적으로 파악하기 위해서는 신체 기능을 평가하는 정량적인 분석과 더불어 심리학적인 요소가 추가된 연구가 필요할 것이다.

This study was designed to evaluate the clinical utility of the Fall Efficacy Scale (FES) for the prediction of falls in stroke patients. We demonstrated whether the FES can measure the standards for the screening of risk factors for falling by stroke patients. In addition, we identified the factors the affect the FES and the predictive factors of falling. Methods : The subjects included 69 inpatients with hemiparesis who can walk independently. We surveyed the number of falls and used the FES to identify their fear of falling. and conducted an evaluation on their cognitive function and depression using the Mini Mental State Examination, Korean version (MMSE-K) and Geriatric Depression Scale, Korean version (GDS-K). The assessments on their functional performance measured their activities of daily living (Modified Barthel Index; MBI), strength of their lower limbs (Sit to Stand Test; SIT), limb paresis (Fugl-Meyer Upper/Lower Extremity; FM-U/E, L/E), balance (Berg Balance Scale; BBS), and mobility (Timed Up & Go test; TUG). A receiver operation characteristic curve was utilized to investigate the optimum cutoff value of the FES on the prediction of falling, and a multiple linear regression analysis and logistic regression analysis were used to identify the main factors for FES and the prediction of falling. Results : A cut-off score of ≥14.5 on the FES was the standard value for the prediction of risk factors of falling, and <14.5 was used for those with a low incidence of falling. The most affective factors of FES were the TUG variables, and we identified that FES as a psychologic factor exists in terms of a discrimination between the falling group and non-falling group. Conclusion : FES is able to assess the self-efficacy related the fear of falling, and identify the functional performance ability. In addition, FES may be used as part of an initial assessment tool to identify the related falling risk. To comprehensively understand the related risk of falling in individual patients, further study is needed, including a quantitative analysis evaluating the patient's physical function, and should include psychologic factors.

본 연구는 뇌졸중환자에서 촉각 탐색 방식과 뇌 병변부위에 따라서 뇌파활동에 영향을 미치는지 알아보는 것이다. 연구방법 : 연구대상자는 2012년 3월부터 2012년 6월까지 편마비 뇌졸중환자 21명과 정상인 23명이었다. 뇌파의 측정 조건은 촉각탐색이 없는 안정 시 측정되는 안정뇌파, 수동으로 촉각 탐색 시 측정되는 수동뇌파, 능동으로 촉각 탐색 시 측정되는 능동뇌파였다. 대상자를 병변부위에 따라 세 집단(오른편마비군, 왼편마비군, 정상군)으로 나누어 뇌파 측정조건별 알파리듬, 중간베타리듬의 상대파워 값을 산출하였다. 각 조건, 집단 및 상호작용이 뇌파리듬에 미치는 영 향을 알아보기 위해 다요인 분산분석을 실시하였다. 결과 : 뇌파활동에 미치는 영향은 세 측정조건과 세 집단에 따라 차이가 있었다. 측정조건인 촉각 탐색 방법에서는 안정 과 능동조건보다 수동조건에서 알파리듬의 상대파워 값이 낮았다. 뇌 병변 부위별 집단에 따라서는 왼편마비환자에 비해 오른편마비환자와 정상군의 베타리듬 상대파워 값이 높았다. 뇌파리듬에 각 조건과 집단의 상호작용 효과는 없 었다. 결론 : 뇌졸중환자의 촉각 탐색 방법과 뇌 병변 부위에 따라 뇌파활동에 영향을 미칠 수 있음을 알 수 있었다. 따라서 작 업치료 시 촉각을 인식하는데 영향 요인인 탐색방식과 대상의 병변부위를 고려하여 과제를 제공해야 하며, 이를 적용 하기 위한 신경 생리적 측면의 근거를 제시했다는데 의미가 있다고 하겠다.

This study was conducted to find the effect from the differences in EEG caused by the type of tactile exploration used and the affected site in the stroke patient. Methods : The data were collected on 21 stroke patients and 23 normal subjects between March and June of 2012. The EEG test conditions were classified as resting, passive, and active based on the type of tactile exploration. The conditions of the analyzed regions were sorted into Rt. hemiplegia, Lt. hemiplegia, and normal. We collected the data on the relative power of each patient's alpha rhythm and beta rhythm. An analysis of variance was conducted using SPSS 18.0. Results : The EEG activity differed according to the tactile exploration type and the affected site. We also found that the relative power of the alpha rhythm was lower during a passive state as compared with a resting or active state. Depending on the affected site, the relative power value of the beta rhythm was higher for the patients with a Rt. hemiplegia and the normal subjects. The interaction of each condition produced no changes. Conclusion : We found the effectiveness of the EEG value depending on the tactile exploration type used and the affected site. Accordingly, the tactile exploration method and affected site should be considered when providing occupational therapy. This study provides the related evidence for this based on neurophysiology.

본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 구강안면운동이 연하기능에 미치는 영향을 알아보고자 실시하였다. 연구방법 : 연구 대상자는 선정 기준에 따라 10명의 대상자를 선정하여 구강안면운동 및 전통적 연하재활치료를 각각 15분간 1회씩 받는 실험군 5명과 전통적 연하재활치료를 15분간 2회 받는 대조군 5명으로 나누었다. 각 치료는 4주 동안 주 5회로 실시하였고, 치료 전·후 연하기능을 비교하기 위하여 새로운 비디오 투시 연하검사 척도(New Video Fluoroscopic Swallowing Study; New VFSS)를 사용하여 점수를 측정하였으며 구강안면근력을 비교하기 위하 여 아이오와 구강 수행 기구(Iowa Ooral Performance Instrument; IOPI)를 사용하여 압력을 측정하였다. 결과 : 치료 전·후 연하기능은 구강안면운동 집단과 전통적 연하재활치료 집단 모두 통계학적으로 유의한 차이를 보였 다. 치료 전·후 구강안면근력에서 실험군은 혀의 거상, 혀의 외측와, 혀 내밀기, 볼의 압박, 입술의 압박 압력에서 모두 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 그러나 대조군에서는 혀의 거상 압력에서만 통계학적으로 유의한 차이를 보였으 며, 나머지 항목에서는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 결론 : 본 연구를 통해 연하장애가 있는 뇌졸중 환자에게 적용된 구강안면운동은 연하기능과 구강안면근력을 향상시킴 을 알 수 있었다.

This research was conducted to determine how orofacial exercises affect the swallowing function of stroke patients. Methods : Based on the standards for subject selection, 10 patients were chosen for this study. Five subjects in the experimental group received orofacial exercises and traditional dysphagia therapy consecutively for 15 minutes each. In contrast, five subjects as a control group received traditional dysphagia therapy twice in a row for 15 minutes each during every session. Therapeutic intervention was conducted five times per week for four weeks. To compare the swallowing function before and after each therapeutic intervention, the scale was scored utilizing the New Video Fluoroscopic Swallowing Study (New VFSS) scale. Moreover, the patient's tongue pressure was measured using the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) to compare their orofacial strength before and after the therapy. Results : The swallowing functions in both groups showed a statistically significant difference before and after intervention. All patients in the experimental group had significant differences in tongue elevation, tongue lateralization, tongue protrusion, cheek compression pressure, and lip compression pressure. The control group, however, showed significant differences in only tongue elevation. Conclusion : The orofacial exercises used in this study showed significant improvements in the swallowing functions and orofacial muscle strength of stroke patients suffering from dysphagia.

본 연구의 목적은 뇌병변 장애인의 기초 인지지각과 운전적성 능력과의 관련성을 알아보고 운전능력 향상을 위해 인지지각 훈련의 중요성을 제시하고자 하였다. 연구방법 : 2011년 1월부터 2011년 9월까지 N원 운전평가 클리닉에서 가상현실운전시뮬레이터를 이용한 운전평가가 의뢰된 뇌병변 장애인 31명을 대상으로 K-MMSE (Korean version-Mini Mental State Examination)와 MVPT (Motor-free Visual Perception Test)를 이용한 기초 인지지각능력검사를 실시하였고, 가상현실 운전시뮬레이터를 이용한 운전 적성검사를 실시하였다. 결과 : K-MMSE 총점과 운전적성검사 영역의 반응시간과 동시조작 및 종합적 태도력, MVPT 총점과는 핸들조작 및 판 단력, 동시조작 및 종합적 태도력에서 통계적으로 유의한 상관성을 보였다. 결론 : 기초 인지지각이 운전적성 및 운전수행에 영향을 준다는 것을 예측할 수 있었고, 따라서 운전수행 기술 향상을 위 한 인지지각 향상 훈련이 중요함을 제시할 수 있었다. 또한, 현재 국내 인지재활치료 현장에서 운전이라는 특성화된 수 행 영역에 적합한 인지지각 평가 도구 및 인지지각 훈련 프로그램이 필요할 것으로 사료된다.

The purpose of this study was to verify the relationship between the basic perceptual-cognitive function and driving aptitude after a brain injury, and to suggest the importance of the cognitive perception of training to improve driving skills. Methods : From January to September 2011, 31 brain injury patients were referred to a driving clinic at the National Rehabilitation Center. All participants were evaluated using a virtual driving simulator driving assessment, K-MMSE (Korean version-Mini Mental State Examination), and MVPT (Motor-free Visual Perception Test). Results : The total K-MMSE score showed correlations with the reaction time and steering wheel and pedal operation ability in terms of driving aptitude. In addition, the total MVPT score showed correlations with judgment, and steering wheel and pedal operation ability, in terms of driving aptitude. Conclusion : This study found that basic perceptual-cognitive function influences the driving aptitude and driving performance, and suggests the importance of perceptual-cognitive training for driving. Also, the results of this study imply that we need a cognitive-perceptual assessment tool and cognitive-perceptual training program for driving as a specialized area in domestic cognitive-rehabilitation clinics.

본 연구의 목적은 신입 작업치료사의 국가시험 실기과목 점수와 직무능력의 상관관계를 분석하여 국가시험 실기 과목이 직무능력을 평가하는데 타당한지 알아보는 것이다. 연구방법 : 전국의 21개 임상기관에서 59명의 신입 작업치료사(경력 1년 미만)를 대상으로 책임 작업치료사가 신입 작 업치료사의 직무 능력을 직무능력평가 척도를 이용하여 평가한 결과와 신입 작업치료사의 국가시험 실기시험 점수의 상관관계를 분석하였다. 결과 : 책임 작업치료사의 직무 능력 평가에 의한 총점과 신입 작업치료사의 실기시험 점수는 유의한 양의 상관관계 (r=.414)를 나타내었다. 책임 작업치료사는 신입 작업치료사의 직무능력 중에서 자기관리에 대한 적극성과 인성 영 역을 높게 평가하였고 평균 총점은 106.29이고 표준편차가 20.17이었다. 신입 작업치료사는 자가평가에서 인성과 대 인관계 영역의 직무능력을 높게 평가 하였으며, 자가평가 총점은 97.49점이었다. 결론 : 현행 작업치료사 국가시험의 실기과목은 신입 작업치료사가 임상에서 수행하는 직무능력과 유의한 상관관계를 보였다. 그러나 실기과목은 작업치료사의 직무능력을 평가하기에 타당하지만 높은 상관성이 아니므로 이를 개선할 수 있는 방안이 논의되어야 한다.

The purpose of this study was to analyze the correlation between the practical examination of the national board for certification in occupational therapy and the work capability of inexperienced occupational therapists, and to investigate the predictive validity of the practical examination. Methods : The scores of the practical examination of the national board for certification in occupational therapy, and the work capability, were surveyed from 59 inexperienced occupational therapists in 21 clinical centers across the country. In addition, supervisors evaluated the work capability of inexperienced occupational therapists. The data was analyzed to determine the correlation between the practical examination of the national board for certification and the work capability of inexperienced occupational therapists. Results : The results showed a positive significant correlation (r=.414) between the practical examination and the work capability of inexperienced occupational therapists. The supervisors gave high scores in categories of activeness in terms of self regulation and personality. The mean total score by the supervisors was 106.29 with a standard deviation of 20.17. The inexperienced occupational therapists scored 97.49 on the self test, and higher than the supervisors in terms of personality and interpersonal skills. Conclusion : The correlation was found to be significant but with a low correlation coefficient. The national examination of occupational therapists should be improved in a manner that verifies the content and reflects a real clinical situation.

PEO모델을 이용하여 통합교육환경에서 지적장애아동의 학교활동참여를 분석하였다. 연구방법 : 경기도 여주군내 초등학교에서 지적장애아동 7명, 담임교사 7명, 양육자 7명, 총 21명을 대상으로 2011년 11 월 9일부터 11월 18일까지 실시하였다. 학교기능검사를 통한 양적 연구와 관찰, 면담을 통한 질적 연구방법을 혼합하 여 사용하였다. 지적장애아동의 참여가 어려운 활동을 조사하고 아동, 학교환경, 과제로 나누어 분석하였다. 결과 : 교실활동, 운동장(체육시간), 등교 시 낮은 참여정도를 보였고, 교실 내 이동, 화장실 사용, 급식시간에는 상대적으 로 높은 참여도를 보였다. 아동의 낮은 행동적, 인지적 수행능력을 보조해 줄 수 있는 보조도구는 일반교실에서는 사용 이 제한되었다. 결론 : 일상적인 자조기술을 요하는 활동은 높은 참여율을 보인반면, 일반아동들과 집단을 이루어 활동을 하거나, 수정된 교육 과제가 요구되는 활동에는 참여가 낮았다. 따라서 지적장애아동의 학교활동참여를 증진시키기 위하여 체계적인 아동-환경-과제의 상호작용의 이해 및 전문적인 접근이 필요하다.

Using the PEO model, we analyzed the participation of students with intellectual disabilities in a school environment. Methods : Between November 9th through the 18the of 2011, data on 21 participants (7 students with intellectual disabilities, 7 teachers, and 7 parents) were gathered in A and B elementary schools, Yeoju, Gyeonggi-do. The study used a mixed method design with quantitative (School Function Assessment) and qualitative (observations, interviews) data. The data analysis was based on the PEO model. Results : Classrooms, recess playgrounds, and transportation to school presented lower participation settings than other locations. The participation of students with intellectual disabilities were affected by the students themselves, their environment, and educational tasks. Conclusion : School activities requiring self-care skills showed high participation. On the other hand, group activities and modified educational challenges presented lower participation. To promote the school participation of students with intellectual disabilities, students-environment task interactions should be considered.

본 연구는 제조업에 종사하는 근로자들에게 상지의 동작수행능력을 평가하는 Quick DASH 설문지 검사를 실시하 여, 일반적 특성에 따른 점수의 차이와 검사도구의 특성과 민감도, 특이도에 대해서 알아보고자 하였다. 연구방법 : 2010년 12월부터 2011년 3월까지 경기도에 위치한 일개 전자 부품제조업의 생산직근로자 2,190명을 대상 으로 자가 기입식 설문조사를 통하여 진행하였다. 측정도구로 근골격계 자각증상호소율을 알아보기 위해 근골격계자 각증상 설문지(KOSHA code H-30-2008)와 상지의 기능적 동작을 수행하는 능력을 알아보기 위해 한국형 QuickDASH 설문지를 사용하여 측정하였다. 결과 : QuickDASH 설문결과, 상지기능과 관련된 목 부위(29.08점), 어깨 부위(28.31점), 팔/팔꿈치 부위(32.47점), 손/ 손가락/손목 부위(28.79점)별로 각각 통증을 호소하는 군에서 통계적으로 유의하게 QuickDASH 점수의 차이가 있는 것으로 나타났다. 또한 근골격계 통증자를 기준으로 QuickDASH 설문지의 민감도 및 특이도를 신체부위별로 알아 본 결과 목 부위는 임계값을 24.9점으로 하였을 때 민감도는 66.9%, 특이도는 57.0%로 나타났다. 어깨부위는 임계값을 21.4점으로 하였을 때 민감도는 74.1%, 특이도는 51.4%로 나타났다. 팔/팔꿈치부위는 임계값을 25.1점으로 하였을 때 민감도는 74.3%, 특이도는 64.2%로 나타났다. 손/손가락부위는 임계값을 21.4점으로 하였을 때 민감도는 77.9%, 특이도는 48.7%로 나타났으며, 신체부위별로 구분하지 않고 어느 한 부위라도 양성에 해당하는 경우를 보면, 민감도 는 77.0%, 특이도는 63.5%, 임계값은 24.9점으로 나타났으며, AUC(Area Under the Curve)가 .78로 나타났다 결론 : 본 연구는 제조업에 종사하는 근로자들에게 상지의 동작수행능력을 평가하는 QuickDASH 설문지 검사가 특정 관 절에 대한 통증보다는 전반적인 상지의 통증과 기능장애에 대해서 높은 민감도와 특이도를 보이는 것으로 나타났다.

The purpose of this study was to evaluate to what extent the QuickDASH score has on manufacturing workers in a particular area in terms of managing musculoskeletal disorders among subjects with and without pain. In addition, we intended to see whether there are any differences in QuickDASH scores in terms of pain, whether any part of the score is more closely associated with musculoskeletal disorders, and whether we can distinguish people who know what the score is to a certain extent from those who don’t. Methods : A QuickDASH survey was conducted on 2,190 manufacturing production workers with upper extremity musculoskeletal symptoms only. To see any differences in the scores, their upper extremity musculoskeletal symptoms were measured using survey results from QuickDASH, an ROC analysis used to measure sensitivity and specificity. Results : There was a statistically significant difference in the QuickDASH scores of subjects with pain in their neck, shoulder, arm/elbow, and hand/finger between symptomatic and asymptomatic subjects. When a certain body area such as the neck, shoulder, arm/elbow, and hand/finger was not distinguished, in the case of subjects with symptoms in any body area, and the symptom-free subjects did not show any difference depending on the subject type even when the QuickDASH sensitivity and specificity were 77.0% and 63.5%, respectively, the number of critical points was 24.9, and AUC was .776. Conclusion : This study shows that QuickDASH can be used as an arm function assessment tool for musculoskeletal disorders of the upper extremities.

임상에서 근무하고 있는 작업치료사들이 겪게 되는 관계 갈등의 구조를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 임상에서 작업치료를 하고 있는 작업치료사 8명과 2011년 2월 한 달간 1~2회 대화를 실시하였다. 참여자들 이 임상에서 겪게 되는 관계 갈등에 대하여 반복되는 이야기나 더 이상 새로운 내용이 나오지 않는 포화 상태까지 자 료를 수집하였다. 자료수집 및 분석은 Parse의 인간되어감 이론의 절차에 따라 이루어졌다. 결과 : 연구결과 작업치료사가 겪고 있는 갈등은 작업치료에 대한 주변사람들의 이해부족, 초임으로서 주변사람들과의 갈등, 작업치료에 불이익을 주는 기관의 시스템으로 나타 났으며, 참여자들은 이를 해결하기 위해 자기발전을 하고 작 업치료의 효과를 제시하는 방 식으로 갈등을 해결하고자 하였다. 이러한 노력으로 작업치료에 대한 밝은 미래를 희망 하 고 있었다. 결론 : 임상에서 겪는 갈등은 상호작용하는 주변사람들이 작업치료에 대한 인식부족으로 발 생하는 경우가 많았다. 작업 치료에 대한 효과를 주변사람들부터 인식시킴으로써 작업치료 를 알릴 필요가 있다.

This study aimed at discovering the structure of relational conflicts experienced by occupational therapists working in a clinical setting. Methods : For this study, conversations with eight occupational therapists undertaking occupational therapy in a clinical setting were carried out once or twice during February 2011. The study collected data up to a saturation point at which the stories become repetitive regarding the relational conflicts experienced by participants in a clinical setting, or when no more new contents were discovered. Data collection and analysis were conducted in accordance with the procedure of Parse’s Human Becoming Theory. Results : As a result of this research, conflicts experienced by occupational therapists were revealed to be from a lack of understanding of occupational therapy by nearby people, conflicts with nearby people such as newly appointed therapists, and an institutional system that is not favorable to occupational therapy. To solve these issues, the participants tried to solve their conflicts by proposing the effects of occupational therapy while pursuing self development. Through these efforts, they were hoping to achieve a bright future for occupational therapy. Conclusion : The conflicts experienced in a clinical setting are mostly caused by a lack of proper perception regarding occupational therapy by nearby people owing to a dissatisfactory promotion of occupational therapy. It is therefore necessary to make the effort to promote occupational therapy.

본 연구의 목적은 장애인 직업재활 훈련 실무자를 대상으로 훈련생들의 직업 수행을 돕기 위한 인지재활 프로그 램의 필요성에 대한 인식을 알아보고 인지훈련 영역 중 가장 필요한 인지요소를 조사하기 위함이었다. 또한 향후 장애 인 직업능력 강화를 위한 인지재활 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 하였다. 연구방법 : 국내 장애인 직업훈련 및 지원 사업을 담당하는 전문가들 98명을 대상으로 인지재활 프로그램의 필요성 인식 과 직업재활에서 집중적으로 훈련이 필요한 인지 요소를 조사하고 인지재활이 필요한 장애유형을 알아보고자 설문 조 사지 방식으로 진행하였다. 결과 : 설문응답자의 83.7%가 인지재활을 들어보았고 50.0% 정도가 인지재활을 시도해 보았으며 필요성에 대한 인식 도는 5점 척도 중 평균 3.61점으로 나타났다. 또한 다양한 인지 요소 중 훈련생들에게 더 집중적으로 제공해야 할 인지 훈련요소는‘주의집중’‘, 상황인식과상황판단’‘, 문제해결능력’‘, 지시에따라수행하기’순으로조사되었다. 결론 : 국내 직업재활 훈련 현장에서 인지재활에 대한 실제적인 필요성을 알 수 있었다. 본 연구는 직업재활을 지지하는 인지재활 프로그램 개발의 필요성을 위한 기초자료 조사와 이를 담당하는 작업치료사의 필요성을 인식시키는데 의의 가 있다.

The purpose of this study was to investigate the need for the cognitive rehabilitation and to find important cognitive functions in vocational rehabilitation services. Methods : The survey of 98 vocational trainers was conducted by mail. The survey was about the need for cognitive rehabilitation and diagnosis related to cognitive impairments in vocational rehabilitation services. Results : 85.0% of survey respondents had recognized cognitive rehabilitation and 50.0% of respondents had an experience to conduct a cognitive training in clients of vocational rehabilitation services. The respondents scored mean 3.61 out of 5 in the need for the cognitive rehabilitation and ranked important cognitive functions as follows: attention, awareness, problem solving, and command to follow. Conclusion : The results shows great need for the cognitive rehabilitation in vocational rehabilitation services. This study suggests that occupational therapists need to develop cognitive rehabilitation programs in vocational rehabilitation services.