Earticle

신체활동 부족은 질병과 사망의 주요한 위험인자이나 이에 대한 인식과 연구가 부족하여 건강보험급여을 이용하여 개략적 의료비를 추산하여 보고자 하였다. 연구의 방법은 미국보건복지부의 개략적 추산법을 이용하여 관련 질병을 선정하여 건강보험통계의 입원 및 외래 급여비를 합산하고 기존 연구를 통해 알려진 인구집단 기여위험도를 적용하여 신체활동 부족 관련 의료비를 추산하였다. 연구의 결과 입원과 외래를 합하여 인슐린 비의존 당뇨병, 무릎관절증, 협심증, 우울병, 급성심근경색증, 결장암, 유방암, 직장암 순의 분포를 보였고 여기에 인구집단 기여위험도를 적용하면 인슐린 비의존 당뇨병, 협심증, 급성심근경색증, 결장암, 직장암, 유방암의 순으로 총 205,211,206천원의 의료비가 신체활동 부족에 기인한 것으로 추정되었다 결론 및 제언으로는 개략적 적용에 의한 의료비 추산시 당뇨병, 허혈성심질환, 대장암, 유방암의 의료비 부담이 큰 것으로 나타나 이에 대한 지속적 모니터링 및 보완연구가 필요하다.

Although Physical inactivity is major risk factor of morbidity and mortality, awareness and research is not much. So approx-imate estimation using health insurance data and population attributable risk rate was tried. regarding the research methods, diseases were selected after the method of United States Department of Health and Human Services. Medical costs were esti-mated by cost of treatment benefit of National Health Insurance Corporation. Population attributable risk rate applicated to the above cost. According to the result, cost of treatment benefit of Insulin non-dependant diabetes mellitus(NIDDM), arthritis of knee, angina pectoris, depression, acute myocardial infarction, rectal cancer, breast cancer were high in order. Cost of treatment benefit due to physical inactivity were estimated 205,211,206 thousand won in order of NIDDM, angina, acute myocardial in-farction, colon cancer, rectal cancer and breast cancer. In short medical cost of NIDDM, Ischemic heart disease, cancer of large intestine and breast cancer were high in Republic of Korea and continuous monitoring and complementary research is needed.

이 연구는 국내 대학의 교과과정을 분석하고 아울러 필요한 세부시설을 파악하고 제시함으로써 운동처방 관련 대학의 교과과정 개발을 위한 기초 자료를 제공하는데 목적이 있다. 이 연구의 목적을 달성하기 위하여 자료수집, 문헌고찰, 사례조사 등의 연구방법을 적용하였다. 운동처방 특성화학과(전공) 대학의 교과과정 현황을 조사하였으며, 추 후 효율적이고 효과적인 실기고사 방안을 모색하기 위하여 교과과정을 토대로 필요한 프로그램별 세부시설을 계획하였다. 운동처방 관련 대학의 교육 내용의 질적 향상과 내실화 방안을 모색하기 위하여 국내외 관련단체와 대학들의 교과과정을 기본이수 과정이라고 할 수 있는 운동과학, 건강인의 체력검사 및 처방, 체력증진 등과 관련된 내용을 학습하는 체력관리, 스포츠 현장에서 발생할 수 있는 손상과 평가, 재활 등의 내용을 학습하는 스포츠재활, 질환이 있거나 질환이 내재되어 있는 사람을 대상으로 한 운동검사, 처방 등의 내용을 학습하는 임상교육 부분으로 구분하여 현실적으로 가능한 최소한의 필수 공통 교육 내용을 선별하여 최적화 하였다.

For the educational contents of domestic colleges related with exercise prescription, developing theoretic lecture models and syllabuses of disciplinary lectures are required. For this reason, we analysed the curricula and suggested equipments necessary with various methods such as data collection, references consideration and examples inspection. In this study, we examined the status of the exercise prescription specific department(major). And as a basic research, syllabus of the domestic college of the related was analysed. And finally for further studies about practical test we design the required detail facility-program based on the curriculum. To provide the data for curriculum development of the colleges related with exercise prescription, we div-ided the curriculum into the three categories of fitness management, sports medicine and sports rehabilitation that are the basic courses of the college and the related organizations and optimized as suggesting least common educational contents possible in real.

본 연구는 대도시와 중소도시의 성인 여성의 체성분 및 체력의 차이를 알아보기 위하여 실시하였다. 연구방법은 N기관에서 2005년 3월에서 11월까지 시행한 지역순회 검진 자료 중 인구 백만명 이상 대도시의 성인 여성 519명(30대 : 150명, 40대 : 226명, 50대 : 143명)과 삼십만명 이하 중소도시의 성인 여성 416명(30대 : 197명, 40대 : 131명, 50대 : 88명)을 대상으로 체질량지수, 체지방률, 복부지방률, 심폐지구력, 유연성, 근력, 근지구력, 민첩성, 순발력 등을 측정하여 비교하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1)지역간 차이는 체성분(BMI, %Fat, WHR) 심폐지구력, 유연성 , 근력, 순발력은 대도시와 중소도시간의 유의한 차이는 없었다. 그러나 복근지구력, 상지근지구력, 민첩성은 대도시가 중소도시보다 높게 나타났다. 2)연령별 차이는 체성분(BMI, %Fat, WHR)은 연령대가 증가하면서 증가하는 것으로 나타났으며, 심폐지구력, 근력, 상지근지구력, 복근지구력, 민첩성, 순발력 등은 연령대의 증가에 따라 유의하게 감소하였다. 그러나, 유연성은 연령에 변화에 따른 유의한 차이는 없었다.

This study examined the comparisons of body composition and physical fitness between people who live in the city, over 1 million in population, and people in under 300,000 in population. They were two groups - Metropolitan(519 people, 30's : 150 people, 40's : 226people, 50's : 143people); Small city(416 people 30's : 197 people 40's : 131 people 50's : 88 people) - and took the measure of their body components, Cardiorespiratory endurance, Abdominal endurance, Upper-body endurance, Strength, Flexibility, Agility, Power. The collected data were analyzed by two-way ANOVA. The results were as follows. 1)The town shows no significant difference in BMI, WHR, %fat, Cardiorespiratory endurance, Strength, flexibility, Power among the two groups. However, Metropolitan showed higher Abdominal endurance, Upper-body endurance, Agility than the small city. 2)The results also showed that BMI, %Fat, WHR were incrementing, and cardiorespiratory endurance, Abdominal endurance, Upper-body endurance, Strength, Agility, Power significantly decrementing among older people. However, flexibility did not show any difference.

본 연구는 골격근에서 젖산의 생성과 산화에 대해 알아보고자 조사되었다. 역사적으로 살펴보면, 골격근은 운동중 젖산 생성의 장소이며 산소의 부족과 피로와 관련된다고 제시되었다. 최근에 와서, 골격근은 젖산 생성 뿐 아니라 젖산 제거에 중요한 역할을 한다고 인식되었다. 젖산 교환은 막운반단백질(monocarboxylate transporter, MCT)에 의해 중재됨이 보고되었다. 젖산탈수소 효소(LDH)는 젖산 형성과 근세포에서 젖산의 전환을 조절하며 5가지의 LDH 동위형태가 있다. 지구력 훈련은 젖산 제거를 증가시키고 젖산 생성을 감소시켜 근육 내 젖산 함량을 감소시킨다.

This paper examines the process of lactate production and uptake in skeletal muscle. Muscle has been viewed primarily as a producer of lactate which related to oxygen deficit and fatigue, but is now considered to be a major site of lactate uptake. Skeletal muscle has a large capacity for lactate oxidation and it is enhanced by exercise. Lactate exchanges are facilitated by membrane-bound MCT. Lactate dehydrogenase (LDH) controls the formation of lactate and may regulate the turnover of lac-tate in the muscle cell. Skeletal muscle contains five LDH isoforms (LDH 1-5). Endurance training decreases muscle lactate con-centrations by increasing lactate clearance and by decreasing lactate production.

본 연구는 요통체조와 저항성 운동이 만성 요통환자의 유연성, 근지구력, 요부근력과 주관적 통증지수에 어떠한 영향을 미치는지를 알아보기 위하여 40세 이상의 중년여성 20명(체조 12명, 병행운동 8명)을 대상으로 요통체조, 병행운동을 1회 60분씩, 주당 5회, 8주간 실시한 후 유연성, 근지구력, 요부근력, 주관적 통증지수 등을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 유연성은 집단간 유의한 차이가 발견되지 않았으나 요통체조집단과 병행운동집단의 경우, 처치시기별로 사전과 중간, 사후에서 각각 유의하게 증가하였다. 근지구력은 집단간 유의한 차이가 발견되지 않았으나 요통체조집단과 병행운동집단의 경우 처치시기별로 사전과 중간, 사후, 그리고 중간과 사후에서 각각 유의하게 증가하였다. 요부근력은 집단별로 유의한 차이가 발견되지 않았으나 요통체조집단과 병행운동집단의 경우, 70°와 80°에서 사전과 중간, 사후 그리고 중간과 사후에서 유의하게 증가하였다. 또한 90°에서는 사전과 중간, 사후에서 각각 유의하게 증가하였다. 마지막으로 주관적 통증지수는 집단간 유의한 차이가 발견되지 않았으나 요통체조집단과 병행운동집단의 경우 사전과 중간, 사후에서 각각 유의하게 감소하였다. 결론적으로 요통체조와 병행운동 모두가 각각 중년 여성의 만성요통을 개선시키는데 도움을 준 것으로 나타났으며, 두 운동 프로그램간의 뚜렷한 차이는 본 연구에서 확인할 수 없었다.

The purpose of this study was to investigate low back exercise and resistance training on the flexibility, muscle endurance, lumbar muscle strength, and VAS of the chronic lower back pain patients during 8 weeks. The subjects were composed of low back exercises group(n=12) and mixed exercise group(n=8). The results were as follows. 1. There were no significant differences between groups in the flexibility. But both groups did significantly increased respectively in the flexibility of middle test, post test than that of pre test. 2. There were no significant differences between groups in the muscle endurance. But both groups did significantly increased respectively in muscle endurance of middle test, post test than that of pre test. 3. There were no significant differences between groups in the lumbar strength on 70°, 80°, 90°. But lumbar strength in 70°, 80° of the both groups did significantly increased respectively in middle test, post test than in pre test. Also lumbar strength in the 90° of both groups did significantly increased respectively in middle test, post test than in pre test. 4. There were no significant differences between groups in the VAS. But both groups did significantly decreased respectively in VAS of middle test, post test than that of pre test.

이 연구는 어깨의 운동특성과 손상기전을 밝혀 예방운동을 제시하는 것이 목적이다. 어깨는 하지에서 생긴 힘의 54%를 받는 중요한 운동사슬이기 때문에 손상받기 쉽다. 예방운동은 밝혀진 어깨의 병리와 관련된 기능적 결함을 사전에 차단하는 역할을 할 것이다. 견갑골의 운동성과 안정성을 회복하는 운동으로 하지-몸통 안정화 운동, 시계 운동, 수건운동, 체중운동, 견갑운동, 잔디깍기운동이 권장되고, 견갑골과 상완골의 리듬을 회복하고 견봉하 충돌을 완화하는 운동으로써는 볼 고정 운동, PNF 운동, 전거근운동, 볼 운동, 랫풀다운 운동이 권장되었다. 견관절을 위한 하지/힙/몸통 운동으로서 힙-몸통 운동, 트램폴린 운동, 민첩성 운동, 피터운동이 추천되고 운동사슬에 대한 강화운동으로서 저항 ROM운동, 벽푸시업운동, 무릎대고푸시업 운동, 스캡션 운동이 권장되었으며, 회전근개 운동으로써 테라밴드 운동과 바디 블레이드 운동이 권장되었고, 플라이오메트릭 운동으로서 테라밴드와 메디신 볼 운동을 추천되었다.

The purpose of this study is to review the kinetic characteristics and the injury mechanisms of shoulder, and to present ex-ercises for preventing injuries. It is reviewed that proper positioning of scapular and centering of humeral head to glenoid fos-sa is more important to control arm activities. The glenohumeral joint is highly mobile, with little bony or ligamentous stability provided in midrange. But 54% of the force delivered to the implement through the shoulder is created by the lower legs, hip and trunk, human shoulder is injured easily. To prevent injury, the function of scapula and glenohumeral joint must be main-tained normally and protected by preventing exercises. For stabilizing scapular, lower leg-trunk stabilizing exercises, clock ex-ercise, towel slide, fitter shift exercise, lawnmower exercise were recommended. For reducing impingement and recovering rhythm of scapula and humeral head, ball exercise, PNF exercise, alternating serratus anterior punc exercise, plyometric ex-ercise, lat exercise were recommended. For strengthening lower legs, hip and trunk, hip-trunk exercise, trampolin exercise, run-ning machine, agility exercise, jump exercise, slide-board exercise, pitter exercise were encouraged and for power, theraband and medicine ball exercise were recommended. Finally, for the proper functioning of rotator-cuff, theraband and body-blade exercise were encouraged.

본 연구의 목적은 전십자인대 운동손상 예방 프로그램이 여자선수들에게 미치는 효과를 규명하는 것이다. 여자 선수들의 신체 중에서 가장 흔하게 부상을 입는 부위는 무릎이며, 무릎 부상의 44%는 전십자인대 손상이다. 여자 선수들은 남자 선수들과 비교해서 전십자인대 손상 발생률이 4～7배 높게 나타났다. 스포츠 활동 중에 발생되는 전십자인대 손상의 70%는 점프 후 착지할 때 발생되는 비접촉성 손상이다. 손상 원인으로는 방향전환 하기 전의 급격한 감속, 점프 후 잘못된 착지, 방향 조절 실패 등이다. 전십자인대 손상 치료비용과 후유증의 문제로 말미암아 요즘에는 치료와 재활의 관점에서 사전에 부상을 방지하는 예방의 관점으로 이동하고 있다. 전십자인대 손상 예방훈련은 유연성 트레이닝, 근력 트레이닝, 점프 트레이닝으로 구성되어 있는데, 선수들의 정규 연습 시간에 할 수 있다는 장점이 있다. 정규 팀 훈련 중에 전십자인대 손상 예방훈련을 수행할 경우 선수들의 훈련 외에 추가로 소요되는 부담을 줄여 줄 수 있으며, 훈련을 받은 후에 근력과 유연성이 향상되어 올바른 점프 동작을 실시할 수 있다. 올바른 점프 기술의 습득은 경기 상황에서 착지 기술의 향상을 가져와, 전십자인대 손상이 감소하게 된다.

The purpose of this study were to investigate of the effect of anterior cruciate ligament(ACL) injury prevention program in fe-male players. The most common serious knee injury in females is injury to the ACL. Female athletes have a four-to sevenfold increased risk of ACL injury compared with their male counterparts playing at similar levels in the same sports. 70 % of all ACL injuries are the result of a non-contact mechanism with the majority of these occurring when landing from a jump. Activities that appear to present significant risk include decelerating and pivoting, awkward landings, and "out of control" play. ACL research shift of focus away from treatment and rehabilitation, toward injury prevention. The ACL injury prevention program will incorporate flexibility training, functional strength training, and jump training into the athlete's regular practice sessions. The desired outcomes of the program are that the athletes will have adequate strength and flexibility to perform a jump correctly, and that the corrected jumping techniques will become automatic and therefore translate to improved landing mechanics during game situations.

현재까지 슬관절통의 치료는 슬관절의 운동범위 증진을 위한 보존적 요법 및 수술적 치료에 대한 많은 연구가 이루어져 왔으며 수술적 방법으로는 1944년 Thompson이 대퇴사두근 성형술을 시도하여 현재까지 많이 이용되고 있으나 수술 자체가 너무 광범위하고 또 수술 후 상당기간의 고정 및 물리치료를 요하며 특히 슬관절 부분강직이 가장 많은 원인을 제공하는 관절내 유착을 관형적 방법으로 치료한 후에 통증이 심하여 조기에 관절운동을 시작하지 못함으로써 재 유착을 일으켜 만족할 만한 결과를 얻지 못하고 있다. 슬관절은 체중을 지탱하는 중요한 관절로서 대퇴골과 경골이 닿는 부위에 연골이 있어 관절의 움직임을 유연하게하고, 또 반월상연골이 있어 충격을 분산시키고 막아내는 역할을 한다. 그러나 중년 이후가 되면 관절연골의 신진대사가 나빠져 연골에 균열이 생겨 그 부위가 굳어져서 통증이 발생 한다. 본 연구에서는 슬관절통이 발생되는 기전을 평소환자들이 갖고 있는 습관과 동방활법의 장부기능과 결(경락)에서 발생을 한다고 생각을 하였다. 동방활법은 관절과 근육을 다루는 좋은 기술을 갖고 있으며, 기공요법인 도인얀생공은 근력 강화 및 근 기능 향상, 신체의 좌우 균형을 바로잡는데 큰 역할을 함과 동시에 퇴행성 슬관절의 치료에 상당한 도움을 준다는 것이 정설이다. 이에 동방활법에서 슬관절통을 다스리는 방법과 도인양생공에서 이를 유지하고 근력을 강화시키는 방법을 동시에 실시함으로 말미암아 슬관절통의 치료와 함께 재발을 방지하는 결과를 얻게 되었다.

To date, many studies of conservative and operative treatment for knee pain have been researched. As one of surgical meth-ods, in 1994, Thomson tried quadricepsplasty that has been used up to date, but it relates to a wide scope of body, and also requires long-term treatment for physical rehabilitation. Knee joint is important one that supports the body weight, and it make the movement of joints more flexible because it is located at the point where femur and tibiameet. It also distributes and blocks impact due to meniscus. After the middle age, however, the metabolism of articular cartilage is likely to get worse, so that it makes the cracks of cartilage and the pain by hardening. In this paper, we thought the factor of knee joint pain are the life style of patients and the internal organ and Meridian System of dongbanghwalbup It is known that dongbanghwalbup includes the good techniques for treatingjoints and muscles. dao in yang seng gong a kind of stomatics, is also helpful to im-prove strength and function of muscles, to balance the left and right of the body, and to treat the degenerative knee joint. We got the result that the method of treating knee joint using dongbanghwalbup as well as keeping and strengthening the power of muscles using dao in yang seng gong is useful to treat and prevent from the recurrent of them.

이 연구는 관상동맥질환의 주요 위험인자인 고지혈증의 위험성을 인지하고, 고지혈증 환자에게 유산소운동과 근력운동으로 구성된 운동 프로그램을 실시하여 관상동맥질환의 위험인자를 줄이고 질환 개선을 통해 운동의 중요성을 인식시키는데 목적이 있다. 본 증례의 대상자는 62세의 여성이며, 2006년 1월 고지혈증과 비만 때문에 일산백병원 스포츠건강의학센터에 운동치료를 위해 내원하였다. 환자의 병력은 수 년 전부터 고지혈증 약물을 복용하고 있었고 모친으로부터 고혈압, 고지혈증의 가족력이 있다. 최근 1년 동안 하고 있는 운동이 없는 좌식생활자이고 식생활은 주 2회 이상 외식과 고지방, 단 음식을 선호했다. 2006년 1월 내원 당시, 환자의 신장은 158cm, 체중은 59kg으로 외관상으로는 비만처럼 보이지는 않았으나 복부비만형 이었다. 체질량지수(BMI)가 27%, 체지방률(%fat)이 36.7%, 허리둘레가 92.0cm이었다. 콜레스테롤 수치는 높은 중성지방(Triglyceride)과 LDL-C, 낮은 HDL-C를 가지고 있었다. 환자는 운동을 시작하기 전, 인체계측, 체성분검사, 기초체력검사, 운동부하검사를 마친 후, 12주 동안 유산소운동과 근력운동을 주 3-5회, 단계적으로 실시하였다. 2주마다 환자의 체중을 체크하면서 생활습관 개선에 대한 교육을 하였다. 12주 동안의 환자의 약물 복용량은 동일하였다. 12주간의 운동 후 체중이 4.4kg 감량되었는데, 이 중 체지방량은 6.1kg 감소, 체지방률은 8.2%가 감소하였다. 체질량지수는 3.9kg/m² 감소, 허리둘레는 5.7cm가 감소하였다. 체력은 근력, 근지구력과 심폐지구력이 크게 증가하였고, 유연성, 평형성은 약간 증가하였으나 큰 차이는 없었다. 지질수준은 총 콜레스테롤이 94mg/dL 감소하였고, 중성지방이 122mg/dL 감소, 저밀도 LDL 콜레스테롤은 72mg/dL 크게 감소하였다. HDL 콜레스테롤은 증가하였으나 큰 차이가 없었다. 환자는 12주간의 유산소 및 근력 운동을 통하여 혈청 콜레스테롤 수치의 눈에 띄는 개선으로 고지혈증약물 복용량을 절반으로 줄일 수 있었다.

The object of this study is to understand the risk of hyperlipidemia which is the major risk factor of coronary artery dis-ease(CAD) and to reducing the risk factor of CAD and to recognize the importance of physical exercises through disease im-provement by conducting physical exercise program consisted of aerobic and resistance exercises to hyperlipidemia patients. The subject of this study is 62 year old female who was hospitalized for physical exercise therapy to treat hyperlipidemia and obesity at Ilsan Paik Hospital SMC(sports medicine center). The medical history of this patient is that she was taking hyper-lipidemia medicine for few years and has a family history of hypertension and hyperlipidemia in her maternal side. The sub-ject had a sedentary life style with no particular physical exercises in the recent year and she preferred high fat and sweet food with more than 2 eating outs a week. When she came to the hospital in January 2006, her height was 158cm and weight of 59kg which didn’t seem to be obesity; however, she was a abdomen corpulence type. The body mass index(BMI) was 27%, body fat of 36.7% and waist of 92.0cm. For the cholesterol level, there were high triglyceride and LDL-C and low HDL-C. Before she began her exercise, she was tested on anthropometry, lean body mass, physical fitness and graded exercise test(GXT). After that, the aerobic exercise and resistance exercise was conducted by stages 3-5 times a week. She was educated about improvement of life habits checking the weight every two weeks. The medicine intake of the patient was consistent for 12 weeks. After 12 weeks of exercise, the weight was reduced by 4.4kg in which the body fat was reduced by 6.1kg in the ratio of 8.2%. The body BMI was reduced by 3.93.9kg/m² and waist by 5.7cm. For physical strength, endurance and car-diopulmonary endurance increased a lot; whereas, the flexibility and equilibrium increase a little but no significant difference. For the fat level, total cholesterol was significantly reduced by 94mg/dL, triglyceride by 122 mg/dL and LDL-C by 72 mg/dL. The HDL-C was increased but there were no significant difference. The patient was able to reduce the hyperlipidemia medicine intake in half with the visible improvement of serum cholesterol level through 12 weeks of aerobic and resistance exercise.