Earticle

목적 : 본 연구의 목적은 학령기 아동의 감각처리능력과 놀이선호도 간의 관련성을 파악하고 놀이선호도에 영향을 주는 감각처리요인을 알아보고자 한다. 연구 방법 : 2012년 10월 22일부터 24일까지 경남 김해시에 소재한 초등학교의 S초등학교의 4학년 아동 48명을 대상으로 Short Sensory Profile (SSP)과 Pediatric Interest Profile (PIP)을 사용하여 감각처리능력과 놀이선 호도를 평가 분석하였다. 결과 : 전체 대상자의 감각처리능력과 8가지 놀이 항목의 빈도, 선호도, 숙련도에서. Outdoor activities 선호도는 맛/냄새 민감성, 청각여과, 총점과 상관관계가 유의한 것으로 나타났고, Creative activities 선호도와 숙련도는 맛/냄새 민감성과의 상관관계가 유의한 것으로 나타났다. Lessons / Classes 선호도는 촉각 민감성, 맛/냄새 민감성, 움직임 민감성, 청각여과, 시각/청각 민감성, 총점과 유의한 상관관계를 가지고, Lessons / Classes 빈도와 숙련도는 시각/청각 민감성과 유의한 상관관계를 가진다. 결론 : 본 연구에서 감각처리기능과 놀이선호도의 상관관계가 통계적으로 유의하게 나타나지는 않았으나 일부 놀이 항목과는 유의한 상관관계를 가지고 있는 것으로 나타났다. 연구에 제시된 학령기 아동의 감각처리능력과 상관관 계가 있는 놀이 항목을 확인하여 아동의 놀이 선호도와 놀이 작업치료 시 제공하는 놀이 활동의 수준을 결정할 수 있는 기초자료를 제공에 의의가 있다.

Objective : The purpose of this research is understanding relevancy of school ages’ability of sensory process and preference of what they want to play, and studying of main reason of impact of sensory process to preference of what school ages want to play. Methods : During 22 to 24 October 2012, our group evaluated and analyzed ability of sensory process and preference of what children want to play by using Short Sensory Profile (SSP) and Pediatric Interest Profile (PIP) to elementary school children in fourth grade at Kimhae city in Kyungnam province. Results : For the total population of an ability of sensory process and frequency, preference, and proficiency of eight different games, preference of outdoor activities appears to be related to total score of sensitivity to taste and smell and filter of hearing. For preference and proficiency of creative activities appears to be related to sensitivity of taste and smell. Preference of lessons and classes related to total scores of sensitivity of tactile sensation, taste and smell, movement, and filter of hearing, and sensitivity of visual and hearing. Frequency and proficiency of lessons and classes are inter-related to sensitivity of visual and hearing. Conclusion : This research shows that there is no inter-relationship between function of sensory process and preference of what children want to play, however certain games relevantly show the inter-relationship. The research provides the basic data of what the preference of what children want to play and determine what children can play during occupational therapy with plays after studying inter-relationship of school ages’ability of sensory process and games.

목적: 본 연구의 목적은 ASI®의 중재 교육을 6명의 작업치료사에게 실시하고, 교육 전과 후에 ASI®의 중심원리 수행도를 자기-평가, 타인-평가, 전문가-평가로 알아보는 것이다. 연구 방법: 2013년 11월 30일부터 2014년 6월 30일까지 총 6명의 작업치료사를 대상으로 연구가 이루어졌다. 총 8주 동안 6회의 ASI® 중재 교육을 실시하였고, 대상자들이 ASI® 중재 교육 전에 촬영한 치료 동영상과 교육 후에 촬영한 치료 동영상을 평가하였다. 평가는 교육전과 후에 자기-평가, 타인-평가, 전문가-평가로 실시하였 고, 이 자료를 바탕으로 Mann-Whitney, ICC (Intra-Class Correlation)로 분석하였다. 결과: 영역Ⅲ(평가기록), Ⅳ(공간과 도구), Ⅴ(부모, 교사와의 의사소통)의 구조적 요소 합의 결과는 79.33±18.27점 이었다. 평가방법에 따른 ASI® 중재 교육 전과 후의 과정요소 차이를 살펴본 결과, 자기-평가에서는 ‘감각조절 제공’, ‘활동선택에서 협력’, ‘활동의 성공보장’, ‘놀이에 대한 아동의 내적 동기를 지지’, ‘치료적 연합’, ‘과정요소 의 합’에서 교육 전보다 교육 후에 점수가 향상되었다. 타인-평가에서는 ‘물리적 안정성 보장’을 제외한 모든 항목에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 전문가-평가에서는 ‘감각의 기회제공’을 제외한 모든 항목에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. ASI® 중재 교육 전에 실시한 자기-평가와 전문가-평가에서는 ‘물리적 안정 성 보장’항목에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 교육 후에 실시한 자기-평가와 전문가-평가에서도 ‘물리 적 안정성 보장’ 항목에서 차이를 보였다. 결론: 본 연구의 결과는 정확한 감각통합중재를 위해 ASI®의 중재 교육이 필요함을 강조하고, 치료사 스스로의 치료적 스타일을 점검하는 것이 중요하다는 것을 제시한다.

Objective : This study was to perform the education of the ASI® intervention for six occupational therapists and to know the delivery of ASI® core principle through a self-assessment, a peer-assessment, an expert-assessment. Methods : The study performed from November 2013 to June 2014 for six occupational therapists without completion of the education of ASI® intervention. The participants were educated about the ASI® intervention during 8 weeks and took and assessed films before and after education. The assessment was the self-assessment, the peer-assessment, the expert-assessment and the data of assessment was analyzed by Mann-Whitney and ICC. Results : The result of process factors before and after education according to methods of assessment, the self-assessment was significant in ‘self-regulation,’ ‘collaboration,’ ‘ensures success,’ ‘play,’ ‘alliance,’ and ‘total item’. The peer-assessment was significant in all item exception ‘safety’. The expert-assessment was significant in all items exception ‘sensory opportunities’. The results of self-assessment and expert-assessment before and after the education of ASI® intervention were significant in ‘safety’. Conclusion : The results of this study provide to need the education of ASI® intervention for accuracy sensory integrative intervention. The occupational therapists need to check the style of intervention.

목적 : 본 연구는 학교기반 작업치료 중재 및 평가에 관한 근거마련을 위하여 체계적 고찰을 실시하였다. 연구 방법 : 2000년 이후부터 2014년 6월까지 PubMed와 Ovid의 데이터베이스에서 school or children and occupational therapy의 검색용어를 사용하여 검색하여 총 14개의 연구를 선정하였다. 본문을 통해 대상연구의 근거수준, 대상자, 평가도구, 중재영역 및 방법과 효과를 분석하였다. 결과 : 대상자는 정상아동(64.3%)이 가장 많았고, 다음은 자폐(14.4%)이었다. 연령은 6~8세(35.7%)로 가장 많았 고, 다음은 5~7세와 5~12세(14.4%)이었다. 중재영역은 글쓰기 및 소근육과 시운동 통합(68.8%)이 가장 많았고, 중재방법은 직접치료(71.4%)가 가장 많았다. 평가도구 분석결과, Beery-Buktenica Test of Visual-Motor Integration (14.9%)가 가장 많았고, 다음은 Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (11.1%)이었다. 학교기반 작업치료의 중재효과에 대한 분석 결과, 시운동 통합, 학습 기술, 참여 수준, 소근육 운동, 놀이, 행동적 문제에서 효과가 있었다. 결론 : 본 연구를 통해 학교기반 작업치료의 중재, 대상자, 평가도구 및 효과에 대한 근거를 마련하였다. 이는 학교 기반 작업치료 임상과 연구의 기초자료로 활용할 수 있을 것이다.

Objective : This study was conducted to determine effects of school-based occupational therapy through a systematic review Methods : We systematically reviewed studies published in PubMed and Ovid from 2000 to June 2014 using keyword 'school' or 'children' and 'occupational therapy'. Fourteen studies were selected. The level of evidence, participants, assessment, intervention area, method and effects were analyzed by reviewing full text. Results : The most group and age of participants were normal child with fine motor difficulties and 6～8 years old in selected studies. The most target area of intervention was handwriting, fine motor and visuo-motor integration (68.8%) and the most method was direct treatment (71.4%). The top on the assessment was Beery-Buktenica Test of Visual-Motor Integration (14.9%) and next was Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (11.1%). Effects of school based occupational therapy were founded in the visual motor integration, learning skill, level of participation, fine motor, play and behavioral problem. Conclusion : This systematic review provides evidence concerning the participants, intervention, assessment and effects of school based occupational therapy. It should be used for basic data for the research and practice of school-based occupational therapy.

목적: 본 연구는 주의력결핍과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder: ADHD) 아동의 중재방법과 측정도구를 ICF모델의 분류기준인 기능과 장애영역 그리고 배경요인으로 분류하여, 건강과 장애와 관련된 ADHD 아동의 중재방법과 측정도구를 알아보고자 한다. 연구방법 : 본 연구는 체계적 고찰방법을 사용하였다. 2000년 1월부터 2013년 7월까지 학회지에 게재된 논문을 MEDLINE/PubMed, Sciencedirect, Ovid를 통해 검색하였다. 주요 검색어는 ‘ADHD, Children, intervention, outcome measure’으로 하였으며, 최종적으로 8개의 논문을 분석하였다. 결과 : 1. 본 연구에서 제시된 ADHD 아동은, 순수 ADHD가 75.8%로 가장 많았으며, 그 다음으로 ADHD 공존장애는 난독증(dyslexia), 품행장애(conduct disorder), 틱 장애(tic disorder), 발달협응장애(DCD), 마지막으로 정서장애(emotional disorder) 순이었다. 결과 : 2. ADHD아동의 중재방법은 기능과 장애영역에서 80%이고, 배경요인은 20%이다. 기능과 장애영역의 신체 기능과 구조의 관한 중재(NF training, computer training program)는 60%로 가장 많았고, 활동은 10%, 참여도 10%이다. 배경요인은 환경적 요인이 20%이고, 개인적 요인은 없었다. 결과 : 3. ADHD아동에게 사용된 측정 도구는 기능과 장애영역은 80.5%이고, 배경요인은 19.5%이다. 신체구조와 기능영역(아동의 문제행동과 특성의 변화)에서 70.8%로 가장 많았으며, 활동영역은 7.3%, 그리고 참여영 역은 2.4%이었다. 배경요인은 환경적 요인에서 19.5%이고 개인적 요인은 없었다. 결론 : ADHD아동의 중재방법과 측정도구를 ICF모델의 분류기준에 근거하여 체계적 고찰을 하였다. 이는 건강과 장애와 관련된 ADHD아동의 중재와 측정방법을 이해하고 사용하는데 기초자료 될 것이다.

Objective : The purpose of this study was to provide for the intervention and outcome measurement tools of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) through ICF model. Methods : The systematic review methods were used. Papers published in the journal between January, 2000 and July, 2014 were searched through MEDLINE/PubMed, Sciencedirect, Ovid. The main terms searched were ‘ADHD, Children, intervention, outcome measure’, and 8 papers were analyzed. Results : 1. The subjects of ADHD were pure ADHD (75.8%), ADHD with dyslexia (9.1%), ADHD with conduct disorder (5.8%), ADHD with tic disorder (3.8%), ADHD with DCD (3.0%), ADHD with emotional disorder (2.5%). 2. The nonpharmacologic intervention of ADHD were functioning and disability (80%) and contextual factors (20%). Most frequently used intervention were body function and structure (60%). 3. The outcome measurement tools of ADHD were functioning and disability (80.5%) and contextual factors (19.5%). Most frequently used outcome measurement tools were body function and structure (70.8%). Conclusion : This study can provide information on the intervention and outcome measurement tools of ADHD.