Earticle

목적 : 학령전기 주의력결핍 과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD) 성향 아동 을 대상으로 Ayres의 감각통합중재를 적용하여 운동기능 및 작업참여에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법 : 선별 검사를 통해 선정기준과 배제기준에 부합하는 만 4~6세의 ADHD 성향 아동 중 무작위 로 선별한 실험군 10명, 대조군 8명이 본 연구에 참여하였다. 연구 도구는 운동기능을 측정하기 위하여 Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-2(BOT-2), 작업수행을 통한 참여 정도를 알아보 기 위해 Pediatric Evaluation of Disability Inventory(PEDI)와 목표달성척도(Goal Attainment Scale; GAS)를 사용하였다. 실험군은 Ayres의 중심원리를 적용한 개별 감각통합중재를 40분씩, 주 2회, 8주간 총 16회기를 실시하였다. 분석은 중재효과를 알아보기 위해 두군의 차이는 맨휘트니 U 검정과 Cohen’s d 검정을 사용하였고, 실험군 내의 중전 전 후 차이는 윌콕슨 부호순위 검정을 사용하였다. 연구결과 : Ayres의 감각통합중재를 실시한 실험군은 중재를 실시하지 않은 대조군에 비해 운동기능에서 전체 운동영역 점수와 손의 협응, 신체 협응, 근력과 기민성 영역에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (p<.05). 실험군과 대조군의 작업참여(PEDI)는 통계적으로 차이는 없었으나, GAS 점수에서는 통계적으 로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 결론 : Ayres의 감각통합중재는 학령전기 ADHD 성향 아동의 운동기능과 작업참여에 긍정적인 영향을 미쳤다.

Objective : This study aimed to investigate the impact of Ayres' sensory integration (ASI) intervention on motor skills and occupational participation of preschool children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Method : Children with ADHD aged between 4 and 6 years who met the inclusion and exclusion criteria were randomly recruited through screening tests. The subjects were divided into an experimental group (10 subjects) and a control group (8 subjects). The instruments used were the Bruininks– Oseretsky test of motor proficiency-2 (BOT-2), Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI), and Goal Attainment Scale (GAS) to evaluate occupational participation. The subjects in the experimental group underwent individual sensory integration therapy according to the ASI principles for 40 minutes twice a week in a total of 16 sessions over eight weeks. The control group did not receive the ASI intervention. Data analysis was performed using the Mann-Whitney U test, chi-squared test, Wilcoxon signed-rank test, and Cohen's d test in SPSS 20.0. Results : The ASI experimental group had significantly higher scores in total motor composite, manual coordination, body coordination, strength, and agility in motor function than the control group (p<.05). The two groups did not differ significantly in terms of occupational participation (PEDI), but GAS scores for individual target activities were significantly higher in the experimental group than in the control group (p<.05). Conclusion : This study shows that the ASI intervention has positive effects on motor skills and occupation participation among preschool children with ADHD.

목적 : 본 연구의 목적은 내수용 감각(interoception)과 감각처리, 그리고 자율신경계의 균형을 반영하는 심박변이도와의 관계를 알아보는 것이다. 연구방법 : 젊은 성인을 대상으로 청소년/성인 감각프로파일(Adolescent/Adult Sensory Profile; AASP) 과 다차원 내수용 자각 척도(Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness; MAIA)를 사용하여 감각처리와 내수용 감각을 평가하였다. 심박은 안정상태 심전도로 기록되었고, 심전도에서 심박 표준편차(Standard Deviation of Normal to Normal interval; SDNN)를 추출하였다. AASP 감각영역 과 MAIA 하위척도 간 상관을 분석하였고, 높은 SDNN과 낮은 SDNN 집단 간의 감각처리 및 내수용 감각의 차이를 비교하였다. 결과 : AASP 촉각 영역이 MAIA 하위척도와 상대적으로 강한 상관을 나타내었다. AASP 촉각 영역의 점 수가 높을수록 MAIA 걱정하지 않음과 주의 조절 점수가 낮은 반면, 정서자각 점수는 높았다. 높은 SDNN 집단은 낮은 SDNN 집단과 비교하였을 때 내수용 감각이 높은 경향성을 나타냈다. 결론 : 본 연구는 촉각 처리와 내수용 감각의 관련성을 확인하였으며, 심박변이도가 높은 그룹은 내수용 자각이 높은 경향성이 있음을 제시하였다. 본 연구는 최근 작업치료와 감각통합에서 강조되는 내수용 감 각에 대한 정보를 제공하고, 감각통합의 신경과학적 기전에 대한 이해를 심화시킨다.

Objective : The aim of this study was to investigate the relationship between interoceptive awareness, sensory processing, and heart rate variability which reflects the function of the autonomic nervous system. Methods : Young adults completed the Adolescent/Adult Sensory Profile (AASP) and the Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness (MAIA) for sensory processing and interoceptive awareness, respectively. Heart rate was recorded using electrocardiograms during the resting period, and the standard deviation of normal-to-normal interval (SDNN) was extracted. The correlation between sensory sections of the AASP and subscales of the MAIA was analyzed, and the differences in touch and interoceptive awareness between groups with high and low SDNN were compared. Results : The touch of the AASP showed a relatively strong correlation with the subscales of the MAIA. Higher touch scores were associated with lower scores of not-worrying and attention regulation, but higher emotional awareness. The high SDNN group showed a tendency of higher interoceptive awareness compared to the low SDNN group. Conclusion : This study demonstrated the tactile processing has the relationship with interoceptive awareness and individuals with higher heart rate variability tend to have greater interoceptive awareness. This study provides information on interoceptive awareness, which is emphasized in recent occupational therapy and sensory integration practices, and deepens the understanding of neurophysiological mechanism of sensory integration.

목적 : 감각통합중재와 가족중심코칭 병행중재가 발달지연 아동의 감각처리, 자세조절과 부모의 양육효능 감에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 5~6세 발달지연 아동 4명과 부모를 대상으로 단일대상연구 대상자간 중다 간헐 기초선 설계로 진행하였으며, 단일대상연구 대상자간 중다 간헐 기초선 설계로 진행하였으며, 감각통합중재와 가족중 심코칭은 대상자별로 각 8주간 주 2회씩 총 16회기 동안 시행하였다. 사전과 사후에 감각프로파일, 한국판 부모 양육효능감 평가를 실시하였고, Biorescue 장비를 사용하여 중재 후 자세조절의 변화를 측정하였다. 결과 : 중재 후 대상자 모두 감각처리가 상승하였다. Biorescue 장비를 통해 평가한 중재 기간에 앉은 자 세, 눈 감고 앉은 자세, 선 자세에서 체중지지가 기초선 기간의 ±2 표준편차보다 높게 나타났다. 모든 대상자의 주 양육자 부모의 양육효능감이 상승되었다. 결론 : 본 연구의 결과를 통해 감각통합중재와 가족중심코칭이 발달지연 아동의 감각처리, 자세조절, 부모 의 양육효능감에 효과적인 중재 방법을 제시하였다는 점에 의의가 있다.

Objective : The aim of this study was to investigate the effects of a sensory integration intervention on the sensory processing and posture control of children with developmental delays and a simultaneous family-centered coaching intervention on their parents’ parenting efficacy. Methods : This study adopted a multiple probe design across four children aged five to six with developmental delays and their parents. A sensory integration intervention and a family-centered coaching intervention were employed twice a week in a total of 16 sessions over 8 weeks. Sensory profiles were evaluated, and the Korean version of the Parenting Sense of Competence was used before and after the interventions, and changes in post-intervention posture control were measured using Biorescue equipment. Results : During the intervention period, weight support in the sitting, Sitting with eyes closed, and standing positions evaluated using Biorescue was higher than two standard deviations from the baseline. After the interventions, all children showed enhanced sensory processing. Conclusion : Sensory integration and family centered coaching interventions have positive effects on the sensory processing and posture control of children with developmental delays and on their parents’ parenting efficacy.

목적 : 청소년에서 스마트폰의 일반 사용자와 과잉 사용자 사이의 학업 성적과 정신건강상태인 범불안, 우 울, 스트레스, 외로움, 자살생각의 차이를 알아보고자 한다. 연구방법 : 2022년 제 18차 청소년건강형태 온라인조사의 원시자료를 이용하여 총 51,850명 청소년의 스마트폰 사용 시간과 학업 성적, 정신건강상태를 분석하였다. 통계분석은 복합표본분석 기술통계와 선형 회귀분석을 사용하였다. 결과 : 중·고등학생에서 주말의 스마트폰 평균 사용 시간은 6시간 43분이었고, 주중 시간은 4시간 39분 이었다. 성별과 학년에 따라 스마트폰 사용 시간이 유의하게 차이가 있었다. 스마트폰의 과잉 사용자와 일반 사용자 사이의 학업 성적의 차이를 비교한 결과, 평균 점수에서 과잉 사용자가 일반 사용자보다 낮 게 나타났다. 정신건강상태의 차이를 비교한 결과, 과잉 사용자가 일반 사용자에 비하여 범불안, 우울, 스트레스, 외로움, 자살생각의 부정적인 점수가 높게 나타났다. 결론 : 본 연구는 우리나라 청소년의 스마트폰 사용 시간에 대한 실태와 과잉 스마트폰 사용자와 관련이 있는 요소를 제시하였다.

Objective : The aim of this study was to investigate the differences in academic and mental health status (generalized anxiety, depression, stress, loneliness, and suicidal thoughts) between adolescents exhibiting normal and excessive smartphone use patterns. Methods : The smartphone use times and academic and mental health status of 51,850 adolescents were analyzed using raw data from the 2022 Korea Youth Risk Behavior Web-Based Survey. Descriptive statistics of complex sample analysis, frequency analysis and linear regression analysis were performed. Results : The mean smartphone use time of middle and high school students was 6 hours 43 minutes on weekends and 4 hours 39 minutes on weekdays. There were significant differences in smartphone use time according to gender and grade. As a result of comparing differences in academic status between adolescents with excessive smartphone use times and those with normal use times. In terms of mental health status, adolescents with excessive use times had higher generalized anxiety, depression, stress, loneliness, and suicidal thought scores than adolescents with normal use times. Conclusion : This study can be used as a basic reference for research on smartphone overuse.

목적 : 본 연구는 성인작업치료에서 아동작업치료로 전환한 작업치료사의 임상 경험을 이해하고 탐구함으 로써 추후 전환한 작업치료사의 빠른 임상 적응을 위한 프로그램을 개발하는데 필요한 기초 자료를 제공 하고자 한다. 연구방법 : 본 연구는 Colaizzi의 현상학적 연구 방법을 적용하였다. 임상경력 3년 이상으로 병원 기반 성 인작업치료에서 감각통합 중심의 아동작업치료로 전환한 작업치료사 6명을 대상으로 전화 인터뷰를 실시 하였다. 인터뷰 내용은 참여자의 동의하에 녹음 후 전사한 뒤 분석하였다. 결과 : 면담 내용을 분석한 결과 3개의 범주화, 7개 주제 모음, 17개의 의미가 도출되었다. 3개의 범주화 에는 전환한 작업치료사의 임상경험의 어려움, 전환 후 임상경험을 통해 얻을 수 있었던 강점, 빠른 임상 적응을 위해 전환을 준비하기 전 필요한 요소가 무엇인지 알 수 있었다. 결론 : 감각통합 중심의 아동작업치료로 전환한 작업치료사들이 새로운 환경에 전문가로서 빠른 임상 적응 할 수 있도록 전환하는 작업치료사들을 위한 교육과 제도적 마련이 필요할 것이다.

Purpose : This study aimed to explore the clinical experiences of occupational therapists who have transitioned from adult to child occupational therapy to provide a basis for developing programs to facilitate rapid clinical adjustment for transitioning occupational therapists. Method : Telephone interviews and Colaizzi’s phenomenological research method were employed. The interviewees were six occupational therapists with at least three years of clinical experience who had transitioned from hospital-based adult occupational therapy to sensory integration–focused children’s occupational therapy. The interviews were recorded, transcribed, and analyzed with the participants’ consent. Results : The analysis of the interview transcripts yielded 3 categories, 7 themes, and 17 meanings. The three categories were the challenges facing transitioning occupational therapists in clinical practice, the strengths gained from their post-transition clinical experiences, and the facilitators needed before the transition to ensure quick clinical adjustment. Conclusion : Training and institutional arrangements must be in place to ensure that adult occupational therapists transitioning to sensory integration–focused child occupational therapy can quickly adapt clinically and professionally to their new environments.

목적 : 본 연구에서는 발달성협응장애와 발달성협응장애 아동을 대상으로 한 과제-중심 접근법을 문헌 고 찰을 통하여 알아보고자 하였다. 본론 : 본 연구는 발달성협응장애의 정의, 진단, 원인, 평가에 대한 전반적인 개요를 제시한다. 또한 신경 운동과제훈련(Neuromotor Task Training; NTT)과 인지기반작업수행(Cognitive Orientation to daily Occupational Performance; CO-OP)의 중재 전략에 대해 알아보기 위해 2000년 1월부터 2023년 9 월까지 게재된 국외 문헌 18편을 분석하였다. 선정된 문헌에서 언급된 중재의 목적은 작업치료 실행체계 4판(Occupational Therapy Practice Framework-4; OTPF-4)의 기준에 따라 분류하였다. 분류 결 과, NTT는 클라이언트 요인(client factor) 영역에 대한 목표 설정의 빈도가 높았고, CO-OP는 작업 (occupation) 영역에 대한 목표만을 설정하였다. 이러한 목표 설정의 차이는 두 중재 간 전략의 차이로 설명된다. 결론 : 발달성협응장애에 대한 전반적인 개요와 과제-중심 접근법의 중재에 대한 전략의 이해는 질환에 대한 인식도를 높이고 근거 기반 임상을 위한 기초 자료가 될 것이다.

Objective : This study aimed to provide an overview of task-oriented approaches for children with developmental coordination disorder, including its definition, diagnosis, causes, and assessment, through a literature review. Subject : Eighteen international articles published between January 2000 and September 2023 were analyzed to explore the intervention strategies of Neuromotor Task Training (NTT) and Cognitive Orientation to daily Occupational Performance (CO-OP). The objectives of the interventions mentioned in the reviewed articles were categorized according to the criteria of the Occupational Therapy Practice Framework-4 (OTPF-4). The results showed that NTT more frequently set goals in the area of client factors, while CO-OP set goals only in the area of occupation. This difference in goal setting can be explained by the strategy differences between the two interventions. Conclusion : A broader and deeper understanding of strategies for interventions with task-oriented approaches to developmental coordination disorder can increase awareness of the disorder and provide a more solid basis for evidence-based practice.