Earticle

서 론 본 연구의 목적은 COMPS를 사용하여 저 학령기 아동의 감각통합 기능 수준을 제시하고 감각통 합 기능과 학업성취도와의 관련성을 알아보는 것이다. 연구방법 연구는 2005년 12월 19일부터 20일까지 김해 지역에 소재하고 있는 56개 초등학교 중에서 무작 위로 J초등학교와 S초등학교를 선정하였으며 저학년 중 학업성취도를 위한 지필고사를 실시하지 않는 1과 3학년을 제외한 2학년 중에서 무작위로 반을 선정하였다. 연구대상은 2학년에 재학 중 인 아동으로 남아가 34명, 여아가 35명으로 총 69명이었다. 평가도구는 감각통합 기능을 평가하 기 위한 도구로 COMPS와 학업성취도 평가를 위한 국어, 수학 지필고사를 사용하였다. 결과분석 은 SPSS 10.0을 사용하였으며 t-검정과 F-검정 그리고 상관분석을 실시하였다. 결 과 저 학령기 아동의 COMPS 점수와 학업성취도간의 상관관계는 통계적으로 유의한 상관성이 없었 으나 산점도 그래프로 볼 때, 전완교환반복운동, 비대칭성 경반사에서는 음의 상관관계를 보였으 며, 배와위 굴곡위에서는 양의 상관관계를 나타냈다. 전체, 국어, 수학과목의 학업성취도가 높은 군과 낮은 군 사이에서 COMPS 점수는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 그러나 국어과목에서 는 학업성취도가 높은 군이 학업성취도가 낮은 군보다 환산점수 총점과 변환환산점수가 높았으며, 하위항목에서도 COMPS 점수가 높았다. 수학과목에서는 배와위 굴곡위를 제외한 나머지 항목에서 학업성취도가 낮은 군이 학업성취도가 높은 군보다 COMPS 점수가 높았다. 일반적 특성 중 나이 에 따른 COMPS 점수의 차이에 있어서는 통계적으로 유의하였는데, 슬로모션과 배와위 굴곡위 두 개 항목을 제외하고는 나이가 많을수록 COMPS 점수가 높다는 것으로 나타났다(p<0.05). 결 론 본 연구에서 감각통합기능과 학업성취도의 상관성이 통계적으로 유의하게 나타나지는 않았으나 산 점도 그래프 상에서는 상관관계를 가지고 있는 것으로 나타났다. 연구에 제시된 저 학령기 아동에 대한 COMPS 점수는 일반 아동의 감각통합 문제를 판별하여 학습과 관련된 문제의 조기판별 및 조기치료를 통해 학습능력 향상을 위한 기회를 제공하는데 도움이 될 것이다.

Objective : The purpose of this study is to provide reference to functional level of sensory integration of in the low-grads school age, based on the Clinical Observation of Motor and Postural Skills (COMPS) and to examine correlation between the function of sensory integration and academic achievement. Method : Two schools (“J” and “S”) have been selected indiscriminately among 56 elementary schools located in Gimhae-si, GyeongNam and then one class from each school was voluntarily chosen among all second-grade classes of the schools. The total number of students in those two classes was 69 (34 boys and 35 girls). Subjects had no developmental problem and no history of referral regarding neurological conditions. Three skilled researchers administrated the COMPS together, and each researcher executed two sub-items of the COMPS. As result of the academic achievement, score data of midterm- and final- exam in the spring semester were collected. The scores of ‘Korean language’ and ‘Math’, common examination subjects in both schools, were utilized for data analysis in this study. Results : Statically, there was no significant correlation between the COMPS Weighted Scores and any academic achievements. In a dispersion graphic analysis, however, the total achievement showed significant negative-correlation with the area of ‘Rapid Forearm Rotation’ and significant positive-correlation with the area of ‘Supine Flexion’. In terms of the Math achievement, there are significant negative- correlation with rapid forearm rotation and asymmetrical tonic neck reflex, and significant positive- correlation with the area of ‘Supine Flexion’. Students with higher score of the Korean language showed a tendency to get higher Weighted Score and Minus Adjustment Score, and those with lower score of the Math showed a tendency to get higher COMPS scores in all area except the area of ‘Supine Flexion’. There was a statically significant difference in the COMPS scores depend on the age among general characteristics. As student older, all COMPS scores, except those in the area of ‘Slow Motion’ and ‘Supine Flexion, were higher. Conclusions : There is somehow reliable correlation between sensory integration function and academic achievement although no statistical significance found in this study. The information from this study may contribute to initiate developing a normative-reference to screen earlier and more alertly sensory integration dysfunctions for school-age children. Further study is recommended trying to find out more reliable matter regarding low grade- schooler’s academic achievement.

목 적 본 연구는 우리나라에서 현재 감각통합치료가 많이 이루어지고 있는 장애인복지관에 근무하는 재 활전문가들의 감각통합치료에 대한 인식수준과 인식도 및 일반적 특성에 따른 감각통합치료 인식 도를 조사하였다. 연구방법 감각통합치료에 대한 인식조사를 파악하는 설문지를 서울․경기, 대구․경북, 부산․울산 지역 장애인 복지관에 근무하는 재활전문가 121명을 대상으로 직접 방문하여 자료를 수집하였다. 결 과 감각통합치료의 필요성에 대해 재활전문가들의 96.7%가 인식하고 있으나 감각통합치료에 관련된 정보를 구하기가 용이하지 않은 것으로 나타났다. 재활전문가들의 93.4%가 감각통합치료에 대한 전문적 교육을 희망하고 있으며, 감각통합치료 인식개선을 위해 교육 활성화 필요에 대한 의견이 가장 많았다. 일반적 특성에 따른 감각통합치료 목적, 대상, 방법, 전문가의 기본요건에 대한 인식 도를 조사한 결과 전문영역, 근무기관의 감각통합치료 서비스여부, 전문가의 감각통합치료 서비스 여부, 전문가의 감각통합치료 서비스 경력과 경력유무에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났다. 특히, 작업치료사의 인식도가 공통적으로 가장 높았다. 결 론 감각통합치료 인식개선을 위해 폭넓은 감각통합치료 교육 활성화가 요구되고, 재활관련기관 및 재 활전문가들의 감각통합치료 인식수준과 인식도를 높이기 위해 홍보가 필요할 것으로 사료된다.

Objective : The purpose of this study is to investigate awareness of rehabilitation practitioners working at community wellness centers regarding the sensory integration (SI) therapy. Methods : 121 rehabilitation practitioners working at community wellness centers, located in Seoul․Gyeonggi, Daegu․Gyeongbuk and Busan․Ulsan, participated in a questionnaire survey to examine their awareness of SI therapy. The questionnaire constructed based on four elements of the information about SI therapy; SI therapy's purpose, target population and technical process, and the qualification of SI therapist. Correlations between general characteristics and the four awareness elements of SI information were explored. The level of recognition on SI therapy were examined in various perspective such as 'have heard', 'means of the recognition', 'easiness of getting information', 'recognition of necessity of SI therapy', 'willing to participate in professional education course' and 'opinions for improving recognition'. Result : There is significant difference in awareness of the all four elements of SI informations depends on several general characteristics; practitioner's clinical field, location of the center, whether SI service has been provided or not at the center, whether the practitioner carry out SI therapy, and the practitioner's clinical experience in SI therapy. Specially, the recognition of occupational therapists is relatively high compared other rehabilitation practitioners. In terms of level of recognition, most rehabilitation practitioners(96.7%) are well-aware of necessity of sensory integration therapy. 79.4% of the practitioners manifest somewhat of difficulty in getting information related SI therapy. 93.4% of the practitioners are willing to participate in professional education course for SI therapy. Opinion for improving recognition with the most number of people(21) chosen is 'educational revitalization'. Conclusion : Many rehabilitation practitioners working at community wellness centers recognize the necessity of understand SI therapy, but there is uneasiness to get relative and valid information. There are difference awareness of the SI therapy Revitalization of education for SI therapy may provide an opportunity to improve level recognition of rehabilitation practitioners. It is suggested that organ related rehabilitation, there is a need for public relations.

서 론 대한감각통합치료학회 주최 2008년 치료과정에 참여한 감각통합기능장애 아동의 적응반응의 변화 를 통하여 단기집중 치료프로그램의 효과를 제시하고자 하였다. 연구방법 아동의 평가결과를 기초로 개별 치료를 실시하였고, 각 치료회기에서 보인 아동의 적응반응에 따 라 회기별 목표와 활동계획을 수정하여 다음 회기에 적용하였다. 또한 가정연계 프로그램을 고안 하여 부모교육을 실시하였다. 결 과 치료회기 동안 아동은 자세조절 능력이 향상되었고, 구강방어증상이 완화되었으며 또래와의 상호 작용면에서 적응반응의 향상을 보였다. 결 론 좀 더 효과적인 치료향상을 위하여 집중감각통합치료와 가정연계 프로그램이 지속되어야할 것이 다. 또한 부모가 치료 과정에서 나타나는 아동 행동양상의 변화를 이해하고, 아동이 감각통합 발 달단계에 맞춰 적절한 감각활동을 탐색하는 것을 돕기 위한 지속적인 부모 교육이 필요하다.

Objective : To identify the effectiveness of a short-term intensive intervention program on the improvement of adaptive response of a child with mixed sensory integration disorder. Method : Four and half years old boy who has been diagnosed of PDD received 40 min of one intervention session and 50 min of 3 intervention sessions. The intervention was a part of the 2008 Sensory Integration Treatment Course developed by the Korean Academy of Sensory Integration (KASI) and all sessions were implemented under supervision by experts. Result : Adaptive responses of the child were enhanced throughout the intervention process in terms of postural response and peer interaction. His oral defensiveness is improved. As the intervention progressed, he exhibited more active movements, louder voice, and coherence within peer group. Conclusion : This case report demonstrates effectiveness of a short-term intensive intervention program in terms of improving adaptive response. To enrich the effectiveness, tt is suggested to educate parents about neurological base of the child's behaviors so the they understand the importance of various sensory experience within play.

목 적 본 연구는 전정감각과 고유감각 제공을 기초로 한 감각통합치료를 통해 아스퍼거 아동의 전정․고 유감각 처리 능력에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 연구방법 연구대상은 P시에 거주하는 만 11세 2개월 된 남아로, 8세되던 해에 아스퍼거로 진단받았다. 본 연구는 개별 실험 연구 중 AB설계를 사용하였다. 실험과정은 기초선 기간(A) 3회, 중재 기간(B) 8회로 진행되었다. 기초선 기간에는 감각통합치료를 실시하지 않았으며, 중재기간에는 전정감각과 고유감각 제공을 기초로 한 감각통합치료를 실시하였다. 전정․고유감각 처리는 자세 조절 능력의 기초를 형성하므로 자세 조절 능력을 알아보기 위해 테이블 활동 후 아동의 앉은 자세 변화와 복 와위 신전 자세를 평가하였다. 결 과 본 연구의 결과는 다음과 같다. 아동의 앉은 자세 조절 능력과 복와위 신전 자세는 기초선 기간 과 비교하여 중재기간에 대부분 2 표준편차 이상으로 향상되었다. 따라서 전정감각과 고유감각 제 공을 기초로 한 감각통합치료가 아스퍼거 아동의 전정․고유감각 처리능력 향상에 효과적이었다. 결 론 본 연구는 아스퍼거 아동이 보이는 감각처리의 어려움을 파악하여 감각통합치료를 접근하고 그 결 과를 측정함으로써, 감각통합치료의 질적인 효과를 제시한데 의의가 있다.

Objective : This study verifies the effects of sensory integrative (SI) therapy on vestibular- and proprioceptive sensory (BPS) processing ability of a child with Asperger Syndrome (AS). Method : A boy who is 11 years and 2 months old took the Functional Independence Measure for Children (Wee-FIM), Canadian Occupational Performance Measure (COPM), Short Sensory Profile, Bruininks-Oserestky Test of Motor Proficiency-2 (BOT-2), and Test of Playfulness (ToP) for the baseline. The child participated in 3 evaluation sessions and 8 therapy sessions based on the AB research design. Duration of each session is 50 min and the therapy session is divided into 40 minutes for treatment and 10 minutes for evaluation. Since the vestibular sense and proprioception build up one's ability of postural control, several tests were employed to evaluate the child' postural control as outcome measure; distance from front leg of chair to heel of the child with sitting (C-H distance), angle between trunk and thigh (hip joint angle) with sitting, and the 'prone-extension posture' which is a subtest of Clinical Observation of Motor and Postural Skill (COMPS) to examine postural control embodied with integration of reflex and BPS processing. Result : During the therapy, average data of the C-H distance is decreased from 27.33cm to 11.69cm, average data of the hip joint angle is also decreased from 43.3° to 20°, and average time for the prone-extension posture is increased from 13.15seconds to 24.84seconds. Conclusion : This result indicates that the ability to postural control in sitting and to maintain the prone-extension posture can be improved by sensory integrative therapy, with enhanced BPS processing.

서 론 감각통합은 작업치료의 치료적 중재 근거이론(frames of reference)들에서 가장 중요하고 널리 사용되는 것 중 하나이다. 이는 작업치료사인 Jean Ayres가 클라이언트의 적응행동을 향상하기 위한 목적을 두고 발전된 이론이며, 시작된 이래로 많은 작업치료사들이 같은 목표를 가지고 적용 해 왔기 때문이다. 감각통합이론을 적용하는 작업치료사로써, 임상에서 감각통합과 그 목표가 되 는 적응행동인 작업수행을 치료의 결과로써 증명해 내는 것은 작업치료의 목표가 작업수행의 향상 을 전제로 하는 것이기에 매우 중요하며 도전이 되는 것이다. 본 론 본 연구는 작업치료중재과정모델인 OTIPM(Occupational Therapy Intervention Process Model)이라고 하는 하향식(Top-down) 접근의 중재모델을 감각통합의 기능장애를 가지면서 일상 의 작업수행에 어려움을 보이는 16세의 청소년에게 적용하여, 감각통합이론의 적용이 작업수행향 상에 어떠한 의미를 가지는지 살펴보고자 하였다. 결 론 본 연구에서 적용한 OTIPM의 적용 사례를 통해, 감각통합적인 접근은 클라이언트가 일상에서 수 행하기 어려웠던 작업수행에 대한 원인을 추론하는 데 유용하였다. 본 연구의 사례에서 감각통합 적인 관점과 접근은 작업수행(Top)에 영향을 주는 기본적인 요소적 문제(Bottom)를 연결하는 첫 단계의 중재로써 큰 의미를 가졌고, OTIPM의 적용과정은 클라이언트에게 의미 있는 작업수행을 발견하고 이에 초점을 두어 가장 우선되는 중재를 단계적으로 전개하여, 감각통합치료 이후 실제 작업수행에 초점을 둔 접근을 전개하는 데 유용하였다.

Introduction : Sensory Integration(SI) theory, science it is developed by an occupational therapist A. Jean Ayres, is the one of the most popular frames of reference used in occupational therapy(OT) intervention. It has been proved as a scientific theory especially in neuroscience discipline through abundant research and practice. Occupational therapists apply the SI therapy with strong clinical reasoning to improve adaptive behaviors of their clients and try to link the adaptive behaviors with occupational performance in the clients’ everyday life. One of the manners regarding clinical reasoning is Top-down approach. In occupational therapy discipline, Top-down approach is well-reflected within two evaluation tools; Canadian Occupational Performance Measure(COPM) and Assessment of Motor and Process Skills(AMPS) and two models of practice; Canadian Model of Occupational Performance(CMOP) and Occupational therapy intervention process model(OTIPM). Objective : The purpose of this paper demonstrates how SI therapy can be employed within OTIPM and how the OT process (evaluation-intervention-outcome) can be structuralized based on the Top-down approach. This single-case study recognizes the impact of a SI therapy for a male adolescent on his occupational performance. Intervention Examined : “P” was 16 years old male adolescent with no diagnosis and junior of the high school when he was referred. P was always with mouth opened, showed difficulties in gathering things need to be prepared and managing and paying money for shopping, and his colleges dislike getting close to him because he can’t was his body well. AMPS was administrated in initial evaluation and reevaluation of P’s occupation performance, Bruininks-Oserestky Test of Motor Proficiency-2(BOT-2) was carried out to assess motor functions and perception skills related in sensory integration, and occupational therapist performed clinical observation in order to complement the evaluation quantitatively and quantitatively. Based on the evaluation, it is concluded that the SI therapy is primary means to improve P’s occupational performance, and three therapeutic approaches were constructed; restorative, acquired and compensatory approach. P showed improved motor and process skills in occupational performance after undergone the occupational therapy. Conclusions : The sensory integration therapy was practical enough to build the bridge between the occupational performance(Top) and the underlying component problems (Bottom). The OTIPM was helpful to identify meaningful occupation for P and P’s family within P’s contexts, and the AMPS was valuable to analyze and clarify the cause of difficulties in the chosen occupational performance.

서 론 본 연구는 감각통합장애(감각조절장애와 실행장애의 혼합) 아동의 사례보고를 통해 아동의 내적동 기를 유발하기 위한 감각통합 치료의 방향설정 과정을 살펴보고 적응반응의 변화에 대해 제시하고 자 하였다. 본 론 연구대상은 2008년 감각통합치료과정의 단기집중 프로그램에 참여한 만 5세 10개월 된 남아이 다. 아동의 평가결과에 기초하여 연구목표, 치료계획 및 내용을 제시하였고 4 세션 치료기간 동안 의 적응반응 변화를 분석하였다. 결 론 본 연구결과, 감각통합치료를 통한 적응반응의 향상을 볼 수 있었고 아동의 내적동기 유발이 중요 하다는 것을 알 수 있었다. 그러나 향후에는 감각통합치료를 통한 치료효과를 보다 객관적으로 제 시하고 일상에서의 변화를 함께 고려해야 할 것이다.

Introduction : This study presents a case report of a child with sensory integration dysfunction(mixed sensory modulation disorder and dyspraxia), and describes strategy of the sensory integration intervention to encourage child's inner drive and the change of adaptive response. Main Subject : The subject was a boy, age 5 years and 10 months, who participated in short-term intensive sensory integration therapy program which was provided in a 2008 sensory integration treatment course. Based on results of assessment to the child, This study identifies the treatment goals, contents of treatment and analyze adaptive response' change of four therapy sessions. Conclusion : This case report demonstrates improvement of the adaptive response by sensory integration intervention and impotent to encourage the child's inner drive. However, subjective date, which is sensory integration may produce an effect that is evident during treatment sessions and in home environment have suggested.