Earticle

목적 : 본 연구는 Ayres의 감각통합(Ayres Sensory Integration®) 그룹 놀이 활동이 저소득층 ADHD 아동의 감각처리능 력, 사회적 기술능력과 자아존중감에 미치는 효과에 대해 알아보았다. 연구방법 : 연구대상은 G시 교육복지학교 3개교의 2학년과 3학년 저소득층 ADHD 아동으로 실험군 10명과 대조군 10명 이다. 평가도구에서 감각처리능력은 단축감각프로파일(SSP)과, 사회적 기술능력은 사회적 기술 평정 척도(SSRS)와 자아존중감은 Rosenberg의 자아 존중감 척도를 사용하였다. 중재 방법은 실험군은 Ayres의 감각통합 그룹 놀이 활동 을 6주간 주 2회(총 12회), 매 50분씩 실시하였으며, 대조군은 아무런 중재를 하지 않았다. 분석방법은 SPSS 20.0을 이용하여 분석하였으며, 실험군과 대조군의 중재효과차이를 분석하기 위해 ANCOVA를 사용하였다. 모든 통계분석의 유의수준 α는 .05로 설정하였다. 결과 : Ayres의 감각통합 그룹 놀이 활동을 적용한 결과는 사회적 기술척도(F=4.443, p=.05)와 하위영역인 협동 (F=5.328, p=.035), 자아존중감 (F=5.358, p=.033)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 결론 : Ayres의 감각통합 그룹 놀이 활동은 저소득층 ADHD 아동의 사회적 기술척도와 하위영역인 협동, 자아존중감 향상에 효과가 있었다. 본 연구는 국내에서 감각통합중재가 일반학교에서 적용될 수 있다는 근거와 기초자료를 제공한다.

Objective : The present study investigated the effects of group play activities based on Ayres Sensory Integration® (ASI) on sensory processing ability, social skill ability and self-esteem of low-income children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Methods : A total of 20 low-income participants with children with ADHD were recruited and divided into an experimental group (n=10) and a control group (n=10). Sensory processing ability was measured via the Short Sensory Profile (SSP). Social skill ability was measured via the Social Skills Rating System (SSRS). To measure self-esteem, the Rosenberg’s self- esteem scale was used. The experimental group received the ASI® group play activities for 50 minutes, twice per week for six weeks, while the control group did not receive an intervention. Level of significance of all statistical analyses was .05. Results : Social skill ability (F=4.443, p=.05), cooperation (F=5.328, p=.035) and self-esteem (F=5.358, p=.033) differed significantly between groups after the intervention. Conclusion : Our findings indicate that the group play activities based on ASI® are effective in improving social skill ability and self-esteem. This study provided a theoretical basis for the claim that sensory integration therapy should be applied in general elementary schools.

목적 : 본 연구는 주의력결핍 과잉행동장애 아동(Attention Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD)의 타이밍에 따른 운동기능과 실행기능의 차이를 알아보고자 하였다. 연구방법 :　연구 대상은 부산지역에 거주하며, ADHD 진단을 받은 만 6∼12세 아동　32명을 대상으로 하였다. 연구도구로 는 타이밍 기능 평가를 위해 상호작용식 메트로놈(Interactive Metronome; IM), 운동기능 평가를 위해 Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, Second Edition(BOT-2)를 사용하였고, 실행기능 평가를 위해 스트룹 아동 색상 단어 검사와 아동 색 선로 검사를 사용하였다. 타이밍에 따른 운동기능과 실행기능의 차이를 알아보기 위해 Mann-Whitney U 검정을 실시하였다. 결과 ： ADHD 아동의 타이밍에 따른 운동기능의 차이를 알아본 결과 BOT-2의 영역 중 미세한 손의 조절 영역에서 유의한 차이가 있었다(p<.05). 각 영역의 하위 항목에서는 미세운동 정확성에서 유의한 차이가 있었다(p<.05). ADHD 아동의 타이밍에 따른 실행기능의 차이를 알아본 결과 스트룹 아동 색상 단어 검사와 아동 색 선로 검사에서 유의한 차이를 보이진 않았다. 결론 : ADHD 아동의 결함들 중에서 타이밍 기능에 따른 운동과 실행기능의 차이를 알아 볼 수 있었다. 본 연구는 추후에 진행될 ADHD 아동의 타이밍에 관한 연구를 하는데, 기초자료로 사용될 수 있다는 점에서 의미가 있다.

Objective : The purpose of this study was to examine the differences between motor functions and executive functions according to the timing of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Methods : The subjects were 32 children with ADHD aged between 6 and 12 living Busan. To assess the timing, Long Form Assessment (LFA) of Interactive Metronome (IM) was used. Bruininks-Oseretsky of Motor Proficiency, Second Edition (BOT-2) were also used to assess motor functions. STROOP Color and Word Test and Children’s Color Trails Test were used to evaluate executive functions. Mann-Whitney U tests were used to determine the differences between the executive functions and the motor functions according to the timing. Results : Comparing the inter-group motor functions according to the timing, there was a statistically significant difference in the Fine manual control and Fine motor precision in BOT-2 (p<.05). Comparing the inter-group executive functions according to the timing, there was not statistically significant difference (p>.05). Conclusion : Among the deficits in ADHD children, we could see the differences between motor function and executive function according to timing function. This study would be meaningful in that the results could be a basic data for study on the timing of children of ADHD in the future.

목적 : 감각통합치료를 하는 아동작업치료사의 직무를 병원, 센터, 복지관에 따라 중요도, 빈도, 난이도를 분석하여 기관별 직무(과제)의 차이를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 2017년 7월부터 9월까지 감각통합치료를 하고 있는 작업치료사 122명을 대상으로 설문조사하였다. 설문지는 감각통합치료 중심으로 하는 아동작업치료사의 직무분석의 직무기술서를 바탕으로 구성하여 온라인 및 오프라인으로 조사하였다. 결과 : 병원, 센터, 복지관의 특성에 따라 과제의 중요도, 빈도, 난이도에 차이가 있었다. 기관별 중요도는 총 10개 과제에 서 차이가 있었고, 빈도는 총 7개 과제, 난이도는 총 2개 과제에서 차이가 있었다. 결론 : 작업치료사는 기관별 직무의 특성이 상이함을 인식하고, 각 기관별로 강조되는 직무를 수행하는데 필요한 개인의 역량을 개발할 필요가 있다.

Objective : The aim of this study was to investigate job tasks of Korean pediatric occupational therapists focusing on sensory integration intervention provided in hospitals, private centers, welfare centers, and to identify job differences depending on the types of agency. Methods : A survey was performed for 122 pediatric occupational therapists focused on sensory integration intervention by utilizing a questionnaire from July to September 2017. The questionnaire was consisted of job description for the pediatric occupational therapists. Results : There were differences in tasks' importances, frequencies, and difficulties according to the three type of agency. Differences were showed total 10 tasks in importance, total 7 tasks in frequency, and total 2 tasks in difficulty depending on the agency type. Conclusion : Occupational therapists need to identify job differences depending on agency type and to develop essential competencies required to perform the job tasks which emphasized at each agency.

목적 : 본 연구는 한국판 삶의 균형 척도(Korean version of Life Balance Inventory; K-LBI)의 타당도 및 신뢰도를 검증하고, 삶의 균형과 감각 처리 간 관련성을 제시하고자 하였다. 연구방법 : K-LBI는 번역 및 역번역 과정을 통해 구성되었다. 후기 청소년기 대학생을 대상으로 K-LBI와 한국판 지각된 스트레스 척도, 한국판 삶의 만족도 척도, 성인 행동 평가 척도를 실시하여 수렴 타당도를 검증하였고, 내적 일관성 및 검사-재검사 신뢰도를 측정하였다. 감각 처리와 삶의 균형 간의 관련성을 알아보기 위해 한국판 청소년/성인 감각 프로파일과 K-LBI 간 상관 분석을 실시하였다. 결과 : K-LBI와 수렴 타당도를 위한 척도 간 유의미한 상관관계(r = .337∼.449, p < .01), 양호한 반분 신뢰도(r = .906, p < .01) 및 검사-재검사 신뢰도(ICC = .669, p < .01)가 산출되었다. 감각민감 혹은 감각회피 성향과 관계 삶의 균형 영역 간 정적 상관(r = .422∼.443, p < .01) 및 등록저하와 도전 삶의 균형 영역 간 부적 상관(r = -.373, p < .05)이 나타났다. 결론 : 본 연구는 후기 청소년을 대상으로 K-LBI의 타당도와 신뢰도를 제시하였고 삶의 균형과 감각 처리 간의 관련성에 대한 이해를 제공한다.

Objective : The purpose of this study was to examine the validity and reliability of the Korean version of Life Balance Inventory (K-LBI) and to present the relationship between life balance and sensory processing. Methods : K-LBI was constructed through forward and backward translation. Convergent validity, internal consistency, and test-retest reliability were tested for college students. To verify convergent validity, correlation analyses between K-LBI and Korean version of Perceived Stress Scale, Korean version of Satisfaction With Life Scale, and Adult Self Report-Achenbach system of empirically based assessment were performed. Split-half reliability and test-retest reliability were also obtained for reliability verification. We performed the correlation analysis between K-LBI and Korean version of Adolescent/Adult Sensory Profile. Results : A significant correlation was found between K-LBI and the scales for convergent validity. A favorable split-half reliability and test-retest reliability were calculated. The positive correlations were found between relationship life balance and sensory sensitivity/sensation avoiding quadrants. The negative correlation was found between challenges life balance and low registration. Conclusion : This study shows that K-LBI is a valid and reliable tool in Korea. It also provides an in-depth understanding of the relationship between life balance and sensory processing.

목적 : 본 연구는 부모-아동 상호작용치료가 장애아동 부모의 양육기술과 아동의 문제행동에 미치는 영향을 메타분석으로 검증하여 중재 방법의 근거를 제공하고자 한다. 연구방법 : 본 연구는 2007년 1월부터 2018년 3월까지 출판된 연구 중 장애아동을 대상으로 부모-아동 상호작용 프로그 램을 사용한 연구를 대상으로 하였다. 논문 검색은 PubMed, CINAHL, EBSCOhost, Science Direct를 이용하였고, 이차적으로 검색논문의 참고문헌을 추가 검색하였다. 총 7편의 연구가 선정기준에 적합하였고, 최종 논문에 대해 Jadad scale를 이용하여 질적 평가를 수행하였다. R-meta 분석프로그램을 사용하여 통계적 검정을 실시하였다. 결과 : 부모-아동 상호작용치료의 양육기술 효과크기는 큰 효과크기를 나타냈으며, 양육 스트레스 효과크기는 중간크기를 나타냈다. 아동의 문제행동 또한 중간 효과크기를 나타냈으며 모든 p값은 통계적으로 유의하였다(p<.0001). 결론 : 본 연구는 부모-아동 상호작용치료가 부모의 양육기술과, 양육 스트레스, 아동의 문제행동에 미치는 영향을 살펴보 았다. 앞으로 아동작업치료에서 가족참여 중재에 대한 근거 마련을 위한 연구가 필요하다.

Objective : The purpose of this study is to examine the effects of parent - child interaction therapy on parenting skills and children's problem behaviors by meta - analysis and to provide a basis for intervention methods. Methods : This study was conducted from January 2007 to March 2018 and the study was conducted using the parent-child interaction program for children with disabilities. PubMed and CINAHL, EBSCOhost, Science Direct were used to search for studies, and reference searching was also conducted as a secondary search option. A total of 7 studies was selected to meet the selection criteria, and the final 7 studies were assessed by using the Jadad scale. Statistical tests were performed using the R-meta-analysis program. Results : The effect size of parenting skill was large and the size of the effect of parenting stress was moderate. The children's problem behaviors also showed moderate effect sizes and all p-values were statistically significant (p < .0001). Conclusion : This study examined the effects of parent-child interaction therapy on parenting skills, parenting stress, and children's problem behaviors. Future research is needed to establish the basis for intervention for family involvement in pediatric occupational therapy.

목적 : 뇌성마비 아동의 상지기능을 향상시키기 위해 국내에서 사용되고 있는 중재방법의 종류와 그 효과를 체계적 고찰방 법을 사용하여 국내에서 사용되는 치료경향을 제시하고자 한다. 연구방법 : 연구 대상은 2008년 이후로 국내학회지에 게재된 연구를 대상으로 하였다. 누리미디어(DBpia), 스콜라 (Scholar), 한국사회과학데이터(KSDC), 학술연구정보서비스(RISS), 그리고 한국학술정보(KISS)의 데이터베이스를 사용하여 ‘뇌성마비’, ‘상지 기능’, ‘손 기능’의 검색어를 사용하였다. 총 12개의 연구로 근거의 질적 수준, 방법론적 질적 수준으로 분석한 후 대상자(Patient), 중재(Intervention), 대조(Comparison), 결과(Outcome)의 PICO로 제시 하였다. 결과 : 분석에 포함된 연구에서 근거기반 실행의 질적 수준은 수준 Ⅳ와 수준 Ⅴ가 가장 많았고, 방법론적 질적 수준은 ‘우수’의 연구가 가장 많았다. 대상자는 편마비 아동을 대상으로 한 연구가 가장 많았고, 실험설계는 단일대상연구 및 사례연구가 높았다. 중재의 종류는 강제유도운동치료가 가장 많았고, 평가는 젭슨테일러 손기능 검사 빈도가 높았다. 총 11개의 연구에서 뇌성마비 아동의 상지기능에서 유의한 향상 또는 긍정적인 효과가 나타났다. 결론 : 국내에서 뇌성마비 아동의 상지기능을 향상시키기위해 다양한 중재방법이 시행되어 왔다. 앞으로 마비 유형별에 따른 중재방법에 대한 연구와 근거의 질적수준이 높은 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.

Objective : The purpose of this study is to examine the effects of therapeutic interventions on upper extremity function of children with cerebral palsy using systematic review methods and to suggest intervention trends in Korea. Methods : The subjects of the study were the researches published in the Korean Journal since 2008. Total 12 studies were selected through Korean research database engine such as DBpia, Scholar, KSDC, KISS and RISS for the systematic review. Key words were ‘cerebral palsy’, ‘upper extremity function’ and ‘hand function’. The results of this study were analyzed by qualitative level and methodological quality level of evidence, and the results of each study were analyzed according to the PICO approach, that is Patient, Intervention, Comparison and Outcome. Results : For the level of evidence, Grade Ⅳ and Ⅴ were most frequent. In terms of methodological quality, majority of the studies showed ‘Fair’ level. The subjects were the children with hemiplegia, and Single-subjects designs and case studies were frequent experimental design. Constraint-induced movement therapy (CIMT) was most frequently conducted among the intervention studies, and Jebsen-Taylor Hand Function Test was most frequently used evaluation tool. Eleven studies showed that the upper limb functions were significantly improved or were positively effective. Conclusion : Various intervention methods have been implemented to improve the upper limb functions of children with cerebral palsy. In the future, studies on intervention methods based on the type of paralysis and studies with high quality of evidence should be conducted in Korea.