Earticle

목적 : 본 연구는 짝 그룹 감각통합치료가 만 4세 발달지연 아동의 감각처리, 또래와의 상호작용, 놀이발달 에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 짝 그룹 감각통합치료의 경험이 없는 2명의 대상자로 중재 40분, 부모 상담 10분씩 주 1회, 총 13회기를 시행하였다. 중재 프로그램은 감각처리조절을 위한 활동과 다양한 작업활동으로 구 성하였다. 중재 전과 후를 비교하기 위해 Short Sensory Profile(SSP), Penn Interactive Peer Play Scale(PIPPS), Knox Preschool Play Scale-Revised(KPPS-R)를 실시하여 결과를 측정하여 분석한 후, 시각화된 자료를 활용하여 제시하였다. 결과 : 짝 그룹 감각통합치료 중재 후 대상자 모두 SSP 평가에서 감각처리능력의 향상과 KPPS-R 평가에서 놀이발달의 증진을 보였다. 또한, 대상자들은 PIPPS 평가에서 부정적인 상호작용의 빈도수가 감소하였다. 결론 : 짝 그룹 감각통합치료는 발달지연 아동의 감각처리, 또래와의 상호작용, 놀이발달 증진에 긍정적인 영향을 미쳤다. 앞으로 다양한 연령대의 대상자에게 짝 그룹 감각통합치료를 적용한 연구가 진행되기를 희망한다.

Objective : The purpose of this study was to investigate the effects of paired-group sensory integration therapy on sensory processing, peer interaction, and play development of four-year-old children. Methods : This study involved 13 weekly sessions of a four-minute intervention as well as an initial 10 minutes of parental counseling for those without experience of paired-group sensory integration therapy. The intervention consisted of sensory processing activities and various occupational activities, and the children’s Short Sensory Profile (SSP), Penn Interactive Peer Play Scale (PIPPS), and Knox Preschool Play Scale-Revised (KPPS-R) were measured before and after the sessions for comparison. The results are presented using visualized data. Results : After the paired-group interventions, all subjects showed improved sensory processing ability according to their SSP scores and improved play development on the KPPS-R. Moreover, the frequency of negative interactions decreased in the PIPPS measure. Conclusion : This paired-group sensory integration therapy had a positive effect on sensory processing, peer interaction, and play for children with developmental delay. In the future, research that applies this kind of paired-group intervention in various age groups would be useful.

목적 : 본 연구는 전정감각 중심의 감각통합치료가 인공와우 수술 아동의 감각처리, 문제행동, 청각행동에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 연구방법 : 본 연구는 대전시에 거주하는 인공와우 수술 후 보조기기를 착용한 아동3명을 대상자로 모집한 후에 2019년 8월부터 2019년 11월까지 총 11주간 전정감각 중심의 감각통합치료 프로그램을 실시하였 다. 연구 설계는 단일 사례 실험 설계방법(single subject design)으로 A-B 설계를 사용하였으며, 기초 선 기간 4회, 중재기 15회로 진행되었다. 기초선 기간에는 감각통합치료를 제공하지 않고, 중재기에는 40분간 치료사와 함께 자유놀이를 진행하였다. 중재기에는 대전시의 아동발달센터에서 1회기 당 40분으 로 전정감각 중심의 감각통합치료를 제공하였다. 중재 시작 전과 중재기 15회 직후 참여 아동의 감각처 리 능력과 청각행동을 평가했다. 문제 행동 관찰은 기초선 자유놀이 시간에, 중재기에는 치료가 실시되는 시간에 아동을 관찰하여 기록하였다. 결과 : 전정감각 중심의 감각통합치료를 중재하기 전보다 후에 A, B, C 세 명의 아동에게서 감각처리와 청각행동 의 긍정적인 변화가 있었고, 문제행동에서도 2표준편차 밴드 그래프에서 긍정적인 변화를 확인할 수 있었다. 결론 : 본 연구의 결과는 전정감각 중심의 감각통합치료가 인공와우 수술 아동의 감각처리, 문제행동, 청각 행동에 긍정적인 효과가 있음을 제시한다.

Objective : This study examined the effects of vestibular sensory integration on the sensory processing, problem behavior, and auditory behavior in children who had cochlear Implants. Methods : This single-subject AB study was conducted for 11 weeks from August to November 2019 with three children with cochlear implants. A pre-test measure of each child’s sensory processing and auditory behavior was recorded with the baseline on operationally defined behavioral problems as four incidents during 40 minutes of free play with an occupational therapist. The treatment period was 15 40-minute sessions of vestibular sensory integration. Behavioral problems were monitored and recorded during each treatment session. Once treatment was complete, a post-test was conducted on the children’s sensory processing and auditory behavior. Results : The sensory processing and auditory behavior of all three participants improved after the vestibular-focused sensory integration, and diverse problem behaviors showed decreasing trends during the interventions. Conclusion : Vestibular sensory integration leads to positive changes in the sensory processing, problem behavior, and auditory behavior of children with cochlear implants.

목적 : Evaluation in Ayres Sensory Integration(EASI)의 국내사용을 위해 번역연구를 통한 한글 연구 판 EASI를 제시하고, EASI의 구성타당도를 검정하고자 하였다. 연구방법 : EASI의 번역연구는 타문화 적응을 위한 번역 가이드라인의 4단계에 따라 실행하였다. 과정은 번역, 번역내용의 통합과 내용타당도 분석을 거쳤으며, 하위 검사 하나는 역번역을 실시하여 한글 연구판 EASI를 제시하였다. 구성타당도 검증은 3∼12세의 일반아동과 감각통합문제를 가진 아동을 대상으로 EASI를 사용하여 평가하였다. 구성타당도는 일반아동과 감각통합문제를 가진 아동 그룹의 집단비교와 학령전기와 학령기 일반아동의 집단비교를 통하여 검증하였다. 집단비교는 Mann Whitney U 검정을 사 용하여 분석하였다. 결과 : 번역 내용타당도 검증 결과 20개의 모든 항목은 평균 3.17점 이상을 보였다. 일반아동군과 감각통 합문제 아동군의 EASI 영역별 차이를 알아본 결과 4개의 영역 중 감각지각 영역에서 두 그룹간 차이를 보였다(p=0.044). 세부적으로 촉각과 전정감각과 관련된 항목에서 통계학적인 차이를 보였다. 일반아동 의 학령전기 아동군와 학령기 아동군의 EASI 영역별 비교에서는 실행, 안구, 자세 및 양측운동통합의 2 개 영역에서 통계학적 차이가 있는 것으로 나타났다. 결론 : EASI 번역연구를 통해 제시된 한글판 EASI는 연구용으로 사용하기에 적합하다. 구성타당도 검증결 과 일반아동과 진단군 아동의 차이를 설명할 수 있는 항목들과 연령에 따른 차이를 설명할 수 있는 항목 들을 제시하였다. 이는 EASI 결과 해석에 고려될 수 있으리라 생각된다. 감각통합 기능의 종합적인 평가 와 중재에 대한 근거를 제시하기 위해서는 앞으로 검사자간 신뢰도와 검사-재검사 신뢰도 검증이 필요 하며, 추가적인 타당도 검증이 필요하리라 생각된다.

Objective : This study aimed to create a Korea translation of the Evaluation in Ayres Sensory Integration (EASI) and to then test the adapted version for construct validity. Methods : The translation and content validation process were conducted in accordance with a four-step process, namely translation, integration, content validity examination, and backward translation. The construct validity of the translated version was evaluated using the EASI for children aged 3~12 years with and without sensory integration problems, comparing the two groups as well as preschool and school-aged groups. The group comparison was analyzed using the Mann-Whitney U test in SPSS. Results : In terms of content validity, all 20 items averaged more than 3.17 points. Of the four EASI categories, there was a difference in Sensory Perception (p=0.044) between the typical and sensory integration groups, and there was a statistical difference between tactile and vestibular sensations. Between the preschool and school-aged children, statistical difference was observed in two categories, namely Praxis and Ocular-Postural-Bilateral Motor Integration. Conclusion : Based on its construct validity, the Korean version of EASI is suitable for use in research. The construct validity study highlighted items that explain differences between typical and diagnostic children and items that explain those differences by age. Our findings could therefore be considered when interpreting EASI results.

목적 : 체계적 문헌고찰을 통해 섭식장애가 있는 아동의 질환에 따른 연하장애를 증상별로 세분화하고 증상 에 따른 치료방법을 알아보고자 한다. 연구방법 : 데이터베이스는 PubMed, Medline, CINAHL을 통해 검색하였다. PRISMA, PICOS를 이용하여 연구를 선정하고 체계적 고찰을 시행하였다. 최종적으로 연구에 사용한 문헌은 총 13개로 연구의 질적수 준, 질환군, 평가도구, 중재방법, 중재 후 효과에 대해서 분석하였다. 결과 : 총 13편의 연구를 분석한 결과 섭식장애가 있는 아동의 질환군은 자폐스펙트럼장애(Autism Spectrum Disorder; ASD)는 6편(46.15%), 뇌성마비(Cerebral Palsy; CP)는 7편(53.85%)으로 나타났다. 섭식 장애 중재를 받은 아동의 연령대는 ASD는 2-8세, CP는 12개월-18세까지로 확인하였다. 평가영역에서 ASD는 행동평가, CP는 구강과 삼킴기능 평가영역이 가장 많았다. 중재방법에서 ASD는 행동수정이 가 장 많았고, CP는 구강감각운동, 음식질감조절, 전기자극치료가 각각 동일한 빈도로 적용된 것으로 나타 났다. 중재 후 치료효과에서는 모두 효과가 있었다. 결론 : 본 연구에서 섭식장애가 있는 아동의 질환군, 적용되는 평가도구, 중재방법을 고찰을 통해 알아보았 다. 본 연구가 질환에 따른 평가와 중재 선택 시 임상가들이 시행착오를 거치지 않고 효율적인 섭식장애 중재를 적용할 수 있는 프로토콜 개발을 하는데 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대한다.

Objective : The purpose of this study was to systematically review dysphagia rehabilitation treatment for children with feeding disorders. Methods : The articles evaluated in this study were collected from the PubMed, Medline Complete, and CINAHL databases and subsequently reviewed using the PRISMA flow chart and PICOS approach. A total of 13 papers were analyzed for study quality, disease groups, evaluation tools, interventions, and post-intervention effects. Results : Of the reviewed papers, six (46.15%) related to autism spectrum disorder (ASD) and seven (53.85%) to cerebral palsy (CP) with age ranges of between 2 and 8 years for the ASD studies and between 12 months and 18 years for CP. In evaluating the types of feeding disorder involved, the ASD group exhibited predominantly behavioral conditions while the CP subjects had a larger number of functional oral and swallowing issues. In terms of interventions, behavior modifications were used most frequently with ASD while oral-sensory motor, texture modifications, and electrical stimulation were applied at the same frequency with children with CP. All interventions were found to be effective. Conclusion : In this study, research into children with feeding disorders was reviewed according to condition, evaluation tool, and method of intervention. It is expected that this review can be used as basic data for developing a protocol that will allow clinicians to efficiently apply condition-specific interventions for eating disorders without resorting to trial and error.

목적 : 본 연구는 뇌성마비 아동의 신체기능과 일상생활 향상을 위해 적용된 과제 중심 훈련 방법에 대해 정리하고 효과를 제시하고자 하였다. 연구방법 : 검색 기간은 2008년 1월부터 2020년 8월까지로 하였으며, 자료 검색을 위해 CINAHL, MEDLINE, PubMed의 데이터베이스를 이용하였다. 총 18편이 선정되었으며, PICO(Patient, Intervention, Comparison, Outcome) 방법을 적용하여 체계적으로 정리하였다. 과제 중심 훈련은 선행연구를 참고하여 운동학습 및 운동조절 이론의 전략인 과제(Task), 실행(Practice), 피드백(Feedback)으로 분류하여 제시하였다. 결과 : 그 결과 13편의 연구가 운동기술 영역에서 유의한 결과를 보였으며, 그 중 2편의 연구에서 일상생활 영역에서 유의한 결과를 보였다. 과제는 개별 과제(discrete task)와 닫힌 과제(closed task) 형태가 가 장 많이 사용되었다. 실행은 전체 실행(whole practice) 유형이 가장 많이 사용되었으며, 부분 실행 (part practice), 차단 실행(blocked practice) 순으로 사용되었다. 마지막으로 피드백은 구체적으로 제 시하지 않은 경우가 가장 많았으며, 외재적 피드백(extrinsic feedback)이 사용되었다. 결론 : 본 연구를 바탕으로 향후에는 뇌성마비 아동의 운동조절을 촉진하는 기술의 체계적인 선택과 구체적 인 방법의 제시를 통하여 과제 중심 훈련이 임상에서 더욱 효과적으로 사용될 수 있을 것이라 기대한다.

Objective : This study aimed to analyze and classify the task-oriented training methods used to improve the daily lives of children with cerebral palsy. Methods : The search period from January 2008 to August 2020, and the CINAHL, MEDLINE and PubMed was databases were used. A total of 18 studies was selected, and the PICO method was applied to conduct the systematic review. The training methods were then classified according to task, practice, and feedback as strategies to learn or to exercise control based on prior research. Results : Of the selected studies, 13 reported significant results in the area of motor skills, two of which related to Activities of Daily Living. Discrete and closed were the most common forms of task, and the most used types of practice were whole, part, and blocked, in that order. Finally, feedback was not specifically provided in most studies, followed by extrinsic feedback. Conclusion : Based on this review, task-oriented training for children with cerebral palsy can be made more effective in clinical practice in the future through the systematic selection of techniques that promote exercise control and the presentation of specific methods.

목적 : 본 연구는 발달성협응장애(Developmental Coordination Disorder; DCD)에 관한 국내 연구동향 및 DCD의 선별이나 중재에 관한 연구결과를 고찰하여 향후 관련 종사자들이 연구를 설계하거나 중재결과 를 효과적으로 제시할 수 있도록 기본정보를 제공하고자 한다. 연구방법 : 체계적 고찰방법을 사용하여 1990년 1월부터 2020년 12월까지 국내에서 발행된 논문들 중 발 달성협응장애와 관련된 논문을 검색하였다. 검색어는 국내의 연구현황을 확인하기 위해 ‘발달성협응장애’, ‘발달협응’, ‘발달적 협응’으로 선정하였다. 검색원은 한국교육학술정보원과 한국학술정보, 구글학술검색을 사용하였다. 검색된 4,878개의 논문 중 중복되어 검색된 논문과 배제기준에 해당되는 논문을 제외한 총 17편의 논문이 분석에 사용되었다. 선정된 논문은 DCD연구 중 평가와 중재접근을 분석하기 위하여 Wilson(2005)이 제시한 개념적 모델을 이용하였다. 결과 : 선정된 연구의 질적수준을 분석한 결과에 따르면 두 집단간의 비무작위 연구인 level Ⅱ가 70%를 차지하였다. 연구설계 시대상 아동의 DCD 유무를 판별하기 위해 Movement Assessment Battery for Children test(MABC)와 MABC Second Edition(MABC-2)(72%)가 운동발달 평가도구로 주로 사용 되었다. 중재연구 중 역동체계접근을 적용한 논문은 47%으로 가장 높았으며, 정상발달기술접근의 논문 과 인지적 신경과학을 적용한 논문은 각각 18%이었고, 신경발달이론을 적용한 논문은 11%이었다. 정상 발달기술접근과 일반적 능력접근을 병행한 논문은 6%로 가장 낮은 사용을 보였다. 이들 논문은 주로 DCD아동들의 운동특성이나 운동(체육)프로그램의 중재효과에 관한 것이었다. 결론 : 국내에서 진행된 DCD관련 연구는 대부분 DCD의 움직임 특성을 설명하거나 운동 중재프로그램의 효과성을 설명한 연구가 주류를 이루었다. 향후 DCD 연구에서는 국내 실정에 적합한 평가도구들의 타당 성에 관한 연구와 재활 분야에서 사용하고 있는 다양한 중재접근의 효과를 입증하여 DCD 아동의 운동 협응을 향상시키기 위한 시도가 필요하다.

Objective : This recent work intended to provide basic information for researchers and practitioners related to occupational therapy about Developmental Coordination Disorder (DCD) in South Korea. The previous research of screening DCD and the effects of intervention programs were reviewed. Methods : Peer-reviewed papers relating to DCD and published in Korea from January 1990 to December 2020 were systematically reviewed. The search terms “developmental coordination disorder,” “development coordination,” and “developmental coordination” were used to identify previous Korean research in this area from three representation database, the Research Information Sharing Service, Korean Studies Information Service System, and Google Scholar. We found a total of 4,878 articles identified through the three search engines and selected seventeen articles for analysis after removing those that corresponded to the overlapping or exclusion criteria. We adopted “the conceptual model” to analyze the selected articles about DCD assessment and intervention. Results : We found that twelve of the 17 studies showed the qualitative level of Level 2 using non-randomized approach between the two groups. The Movement Assessment Battery for Children and its second edition were the most frequently used tools in assessing children for DCD. Among the intervention studies, the eight articles (47%) were adopted a dynamic systems approach; a normative functional skill framework and cognitive neuroscience were each used in 18% of the pieces; and 11% of the articles were applied neurodevelopmental theory. Only one article was used a combination approach of normative functional skill and general abilities. These papers were mainly focused on the movement characteristics of children with DCD and the intervention effect of exercise or sports programs. Conclusion : Most of the reviewed studies investigated the movement characteristics of DCD or explore the effectiveness of particular intervention programs. In the future, it would be useful to investigate the feasibility of different assessment tools and to establish the effectiveness of various interventions used in rehabilitation for better motor performance in children with DCD.