Earticle

목적 : 본 연구는 주의력결핍 과잉행동장애(Attention Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD) 아동과 일 반 아동을 대상으로 감각처리능력과 시지각 기술을 비교하고자 하였다. 연구방법 : 연구대상은 지역적 환경이 동일한 아동으로 선정하였다. 소아정신과에서 ADHD로 진단받은 아동 25명과 초등학교 1, 2학년의 일반 아동 51명을 대상으로 감각처리능력과 시지각 기술을 평가하였다. 아동의 감각처리능력을 측정하기 위해 감각프로파일(Sensory Profile; SP)을 사용하였고 시지각 기술을 측정하기 위해 한국판 시지각 발달검사(Korean Developmental Test of Visual Perception-2; K-DTVP-2)를 사 용하였다. 두 군 간의 감각처리능력과 시지각 기술의 차이는 독립표본 t 검정을 사용하여 분석하였다. 결과 : ADHD 아동과 일반 아동의 감각프로파일(SP)의 모든 하위 영역에서 통계적으로 유의한 차이를 보 였다. 감각요인을 비교한 결과 감각예민을 제외한 8가지 요인에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. K-DTVP-2의 모든 시지각 지수에서 유의한 차이를 보였다. K-DTVP-2의 하위 항목 표준점수를 비 교한 결과 공간위치(p=.031), 도형-배경(p=.001), 시각 통합(p=.005), 눈-손 협응(p=.000), 따라 그 리기(p=.044), 공간관계(p=.006)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 결론 : 본 연구는 임상에서 ADHD 아동의 행동의 특성을 이해하는데 감각처리능력과 시지각 기술이 중요하 다는 근거가 되며 ADHD 아동의 평가, 교육 및 연구에 도움을 제공할 수 있다는 점에서 의미가 있다.

Objective : The purpose of this study was to evaluate the differences in sensory processing and visual perception between school-age children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and typical children. Methods : The participants in this research were children in the first and second grade in elementary school in Kyoung-Nam Region; 25 children diagnosed with ADHD comprised the experimental group, and 51 typical children comprised the control group. To evaluate the sensory processing of the children, the Sensory Profile (SP) was used, and the Korean Developmental Test of Visual Perception-2 (K-DTVP-2) was used to assess visual perception skills. The data were analyzed using SPSS 20.0, and the Independent t-test was used to compare the sensory processing and visual perception skills of the two groups. Results : The study found differences in the Sensory Profile summary scores and factor summary scores between the two groups (p<.05). We also found differences in the visual perception index and subtest standard scores between the two groups (p<.05). Conclusion : The results of this study show that the experimental and the control groups had significant differences in sensory processing and visual perception skills. The result will contribute to the assessment and education of children with ADHD.

목적 : 본 연구는 감각조절장애 아동에게 청지각 훈련과 병행한 감각통합치료를 시행하여 작업수행, 청각행 동문제, 주의집중에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 연구방법 : 감각조절장애로 분류된 아동 만 4~7세 아동 16명을 대상으로 임의표출법으로 실험군 8명 대조 군 8명으로 배치하였다. 2017년 7월 1일부터 2017년 10월 18일까지 두 군 모두 감각통합 프로그램을 실시하였고 추가적으로 실험군에는 치료적 듣기 훈련을 실시하였다. 감각통합 치료는 주 2회고 1회기당 40분 치료 후 10분 상담으로 6주 동안 총 12회기를 진행하였고 치료적 듣기 훈련은 주 3회로 1회기당 30분씩 6주동안 총 18회기를 진행하였다. 치료 중재 전 후 작업수행의 변화를 측정하기 위해 캐나다 작 업수행 측정(Canadian Occupational Performance Measure; COPM)을 사용하였고 청각과 관련한 행 동문제의 변화를 보기 위해 Fisher's 청각행동 체크리스트(Fisher's Auditory Problems Checklist; FAPC)를 사용하였고 아동의 교육현장 에서의 변화를 보기 위해 교사용 유아 주의집중력 척도(Child Attention Scale for Teacher; CAST)를 사용하였다. 결과 : 중재 후 작업수행은 두 그룹 모두 유의한 변화가 나타났으나 두 그룹간은 유의한 변화가 나타나지 않았다. 청각행동문제는 실험군에서만 유의한 변화가 나타났고 두 그룹 간에는 유의한 변화가 나타나지 않았다. 주의집중은 두 그룹 모두 유의한 변화가 나타나지 않았으나 실험군에서 세부항목인‘적응성과 감정’영역에서 유의한 변화가 나타났고 두 그룹 간에는 유의한 변화가 나타나지 않았다. 결론 : 치료적 듣기 훈련이 감각조절장애 아동의 청각과 관련한 문제행동을 감소시키는데 긍정적인 영향을 주며 작업수행을 증진시킬 수 있는 중재 방법임을 확인하였다. 임상과 가정에서 듣기 훈련을 적용하여 감각처리능력을 향상시킬 수 있는 근거를 제시한다.

Objective : The purpose of this study was to investigate the effect of therapeutic listening on task performance, auditory behavior problems, and attention in children with sensory modulation disorder. Methods : Sixteen children aged four to seven years who were classified as children with sensory modulation disorder were randomly assigned to either the experimental group (n = 8) or the control group (n = 8). From July 1 to October 18, 2017, both groups participated in sensory integration programs, while therapeutic listening training was administered only to the experimental group. Sensory integration therapy was conducted in two sessions per week for six weeks (12 sessions); each session consisted of 40 minutes of therapy and 10 minutes of parent education. Therapeutic listening was conducted in three thirty-minute sessions per week for six weeks (18 sessions). We used the Canadian Occupation Performance Measure (COPM) to evaluate changes in the participants’ occupational performance between pre- and post-intervention. We used Fisher’s Auditory Problems Checklist (FAPC) to observe changes in behavioral problems related to hearing. The Child Attention Scale for Teacher (CAST) was used to evaluate changes in attention. Results : No significant differences pre- and post-intervention between the two groups were observed. The participants’ auditory behavioral problems improved significantly in the experimental group, but no significant difference was found between the two groups. There was no significant difference in attention between the two groups, but there was a significant difference between the two groups in the “adaptability” and “emotion” domains (p < .05). Conclusion : The results suggest that therapeutic listening training has a positive effect on reducing problematic behaviors related to hearing and improving the occupational performance of children with sensory modulation disorder. This study provides a basis for improving the sensory processing ability of children with sensory modulation disorder by applying listening training in the clinical field and at home.

목적 : 본 연구는 실행 문제가 있는 일반초등학교에 재학 중인 아동을 대상으로 상호작용식 메트로놈(Interactive Metronome; IM) 훈련을 적용하고, IM 훈련에 따라 타이밍의 변화도를 측정하고자 하였다. 연구방법 : 연구 대상은 만 12세 2개월의 남아 1명이었다. 단일대상연구의 A-B설계를 사용하여 총 11회 기를 적용하였다. 기초선 기간 동안 아동에 대한 IM 전체형 평가, 임상관찰, 단축형 감각프로파일을 실 시하였고, 중재 기간 동안 IM 훈련을 하였다. 모든 회기 동안 동일하게 IM의 단축형 평가(Short Form Assessment; SFA) 동작 과제 1, 2를 실시하였고, 변화도를 그림으로 제시하였다. 결과 : 초기평가 결과, 대상 아동은 양측통합과 순서실행장애로 의심되었다. SFA 동작 과제 1, 2에서 기초 선 기간에 비해 중재선 기간 동안 타이밍에 대한 정확도가 높았다. 또한 SFA 동작 과제 1의 추세선을 살펴본 결과, 기초선 기간에 음의 기울기를 보였으나 중재기간에는 양의 기울기를 보였다. 결론 : 실행에 문제가 있는 아동의 타이밍에 IM이 긍정적인 효과가 있음을 시사하므로 임상에서 IM 훈련을 적용하는 근거가 될 것으로 보인다.

Objective : The purpose of this study is to apply interactive metronome (IM) training to a child with praxis problems who are attending elementary school and to measure the change in participants’ timing following IM training. Methods : A total of 11 sessions were conducted using a single subject design. The participant was a boy aged 12 years and two months. During period A, the IM Long Form Assessment (LFA) and the Short Sensory Profile (SSP) were administered along with clinical observation. During period B, IM training was conducted. During all sessions, tasks 1 and 2 of the IM Short Form Assessment (SFA) were carried out, and changes in the participant’s timing were recorded. Results : As a result of the initial assessment, the participant was suspected to have bilateral integration and sequencing deficits. In SFA tasks 1 and 2, the accuracy of the participant’s timing increased during the B period compared to the A period. In addition, the trend line of SFA task 1 showed a negative slope during the B period but a positive slope during the A period. Conclusion : This study indicates that IM has a positive effect on the timing of children who have problems with praxis. This result provides a basis for applying IM training in clinical practice.

목적 : 본 연구는 자폐 스펙트럼 아동의 섭식 문제에 대한 부모교육의 효과를 알아보고자 체계적 고찰을 실 시하였다. 연구방법 : 2000년 1월부터 2019년 5월까지 게재된 논문을 대상으로, Cochrane library, Embase, Ovid, Pubmed 데이터베이스를 이용하여 검색하였다. 총 6개의 논문을 최종 선택하여 연구의 근거 수준에 따 라 질적 분석을 실시하였고, PICO(Patient, Intervention, Comparison, Outcome) 에 따라 정리하였다. 결과 : 최종 선정된 논문 중 4편이 근거 수준 1이고, 나머지는 근거 수준 3으로 나타났다. 부모교육의 기반 이 되는 중재 접근법 중 행동치료가 기반이 되는 논문이 3편으로 가장 많았으며, 모두 근거 수준 1에 해 당하였다. 결론 : 본 연구는 섭식 문제를 가진 자폐 스펙트럼 아동의 가정에 도움을 주는 다양한 방법의 부모교육을 알아봄으로써 임상에서 적용할 수 있는 부모교육의 방향을 모색하는 데 의의가 있다.

Objective : The purpose of this study was to investigate the effect of parent education on feeding problems in children with autism spectrum disorder. Method : Articles published between 2000 and May 2019 were identified through a database search of Cochrane Library, Embase, Ovid-Medline, and PubMed as well as through additional manual searches. A total of six articles were selected and qualitatively analyzed according to the level of evidence of the study and arranged according to PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcome). Results : Six articles were used for the data analysis; four articles were at evidence level 1 and two articles were at evidence level 3. Behavioral therapy was the most common interventional approach to parent education, and all of the articles based on behavioral therapy had evidence level 1. Conclusion : This study examines the various ways of parenting to help families with autism spectrum children with feeding problems in order to find directions for parent education that can be applied in clinical practice.