Earticle

목적 : 경직형 뇌성마비 아동에게 감각운동촉진 훈련과 키네지오 테이핑을 각각 적용하여 침흘림 개선의 효과와 지속성을 확인하고 근거 기반의 임상적 치료방법으로 제안하고자 하였다. 연구방법 : 2-6세 경직형 뇌성마비 아동 10명을 대상으로 실험군에게는 감각운동촉진 훈련을 대조군에게는 키네지오 테이핑 중재를 실시하였다. 감각운동촉진 훈련 그룹은 30분씩, 주 3회, 12주간 적용하였고 키네지 오 테이핑 그룹은 45분씩, 주 3회, 12주간 적용하였다. 침흘림의 변화는 침흘림 정도 및 빈도 척도(Drooling Severity and Frequency Scale; DSFS)와 침흘림 영향 척도(Drooling Impact Scale; DIS)를 사용하여 평가하였다. 평가는 중재 전, 중재 6주차, 중재 12주차, 그리고 추적검사로 총 네 번 측정하였다. 분석방법은 그룹 간 차이를 알아보기 위하여 모수 통계 방법인 독립표본 t-검정(independent-test)을 사용하였다. 그 룹 내 중재 전, 중재 6주차, 중재 12주차, 추적 검사 기간에 따른 효과 비교는 모수 통계 방법인 반복측정 분산분석을 사용하였다. 결과 : 두 그룹 간의 비교에서 DSFS의 침흘림 정도와 빈도는 6주차, 12주차, 추적 검사에서 유의한 차이 를 나타냈으며(p<0.05), 침흘림 영향에서는 12주차, 추적 검사에서 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 그 룹 내 비교에서 감각운동촉진 훈련은 시간에 따라 긍정적인 차이가 있었다(p<0.05). 결론 : 감각운동촉진 훈련 중재를 12주 동안 적용한 결과 경직형 뇌성마비 아동의 침흘림 개선에 긍정적 인 효과가 있었으며, 추적 검사 결과 중재효과가 지속됨을 확인하였다. 본 연구 결과는 경직형 뇌성마비 아동의 침흘림 중재를 위한 임상적인 근거를 제시하였다는 것에 의의가 있다.

Objective : By applying sensorimotor stimulation and kinegio taping of oral sensory motor therapy to children with spastic cerebral palsy, respectively, we tried to confirm the effectiveness and persistence of saliva improvement and propose it as a evidence-based clinical treatment method. Methods : Sensorimotor stimulation and kinegio taping intervention were divided into two groups in children with spastic cerebral palsy aged 2-6. The sensorimotor stimulation group was applied for 30 minutes, three times a week, for 12 weeks, and the kinegio taping group was applied for 45 minutes, three times a week, for 12 weeks. Changes in acupuncture were evaluated using the Drooling Severity and Frequency Scale (DSFS) and the Drooling Impact Scale (DIS). Evaluation was measured four times before the intervention, week 6 of the intervention, week 12 of the intervention, and follow-up tests. The analysis method used an independent sample t-test, a parameter statistical method, to find out the difference between groups. Repeated means of ANOVA (Repeated means) was used to compare the effects according to the parameter statistical method before the intervention, week 6 of the intervention, week 12 of the intervention, and the follow-up test period within the group. Results : In the comparison between the two groups, the degree and frequency of drooling in DSFS showed significant differences at weeks 6, 12, and follow-up examinations (p<0.05), and significant differences at weeks 12 in the drooling effect (p<0.05). In the comparison within the group, there were positive differences in sensorimotor stimulation over time (p<0.05). Conclusion : As a result of applying the sensorimotor stimulation for 12 weeks, it was confirmed that there was a positive effect on the improvement of saliva in children with spastic cerebral palsy, and that the intervention effect continued as a result of follow-up examination. The results of this study are meaningful in that they presented a clinical basis for the intervention of saliva in children with spastic cerebral palsy.

목적 : 초등학교 1학년 아동의 감각처리능력에 따른 학교생활적응의 차이를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 연구 대상자는 초등학교 1학년 아동 131명이었다. 감각처리능력에 따른 집단은 단축감각프로 파일(Short Sensory Profile; SSP)을 사용하여 정상군은 본 연구의 전형적 집단으로, 감각처리의 문제 가능성군과 확연한 문제군은 본 연구의 감각처리에 어려움이 있는 집단으로 분류하였다. 연구 기간은 2023년 10월부터 동년 11월까지이었다. 연구 방법은 설문조사로 일반적 특성, 단축감각프로파일, 학교 생활적응척도를 사용하였다. 분석은 감각처리능력에 따른 집단 간의 차이를 확인하기 위하여 독립표본 t-test를 사용하였다. 결과 : 감각처리능력에 따른 집단 간 학교생활적응의 차이는 친구관계(p=.000)와 학교수업 (p=.009), 학 교규칙(p=.011), 학교생활적응 총점(p=.003)에서 유의한 차이를 보였다. 학교생활적응 총점과 하위영 역 모두 감각처리에 어려움이 있는 집단의 평균 점수가 낮았다. 결론 : 연구결과 초등학교 1학년 아동의 감각처리능력에 따른 학교생활적응은 친구관계, 학교수업, 학교규 칙적응에서 유의한 차이가 있는 것을 확인하였다. 이 결과는 초등학교현장에서는 초등학교 1학년 아동의 친구관계, 학교수업, 학교규칙적응에 영향을 주는 하나의 요인으로 감각처리능력을 고려하여 아동을 지도 해야 함을 제시할 수 있을 것이다.

Objective : The purpose of this study was to investigate the differences in school life- adaptation according to the sensory processing ability of first- grade elementary school children. Methods : The participants of this study were 131 children in the first- grade of elementary school. The data collection period was from October 2023 to November 2023. The measurement tools used in this study included a questionnaire on general information about the subject, a school life adjustment scale, and a short sensory profile. Methods for the data analysis included descriptive statistics and an independent ttest using SPSS 25.0. Results : There were significant differences between groups depending on the sensory processing ability of total school life adjustment, friendships, school classes, and school rules (p =.000 ∼ .011). Conclusion : This study found that there was a difference in school- life adaptation according to the sensory processing ability of first- grade elementary school children.

목적 : 연구의 목적은 우리나라 중·고등학생을 대상으로 범불안장애의 심각도에 따라 수면 시간의 차이를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 2022년 제 18차 청소년건강형태 온라인조사의 원시자료를 이용하여 총 49,156명의 중·고등 학생의 성별, 학년, 범불안장애 척도 점수, 수면 시간을 조사하였다. 통계분석은 복합표본분석의 기술통 계와 선형회귀분석을 사용하였다. 결과 : 범불안장애 척도 점수는 여학생이 남학생보다 높게 나타났고, 학년별에서는 고등학교 3학년 학생의 범불안장애 점수가 가장 높았다. 수면에서는 남학생보다 여학생에서 수면 시간이 짧았고, 고등학교 3학 년에서 가장 수면 시간이 짧게 나타났다. 범불안장애 심각도에 따른 수면 시간의 차이에서는 범불안장애 심각도가 심한 그룹이 정상, 경미, 중간 그룹 보다 짧은 수면 시간을 보였다. 결론 : 우리나라 중·고등학생을 대상으로 한 대규모의 연구를 분석한 것으로 청소년의 범불안장애, 수면 에 대한 특징을 파악하는데 기초자료가 될 것이다.

Purpose : The aim of th study was to investigate differences in sleep time according to the severity of generalized anxiety disorder among Korean middle and high school students. Methods : Using raw data from the 2022 Korea Youth Risk Behavior Web-Based Survey, a total of 49,156 middle and high school students' gender, grade, score of Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), and sleep time were investigated. Statistical analysis used descriptive statistics and linear regression analysis of complex sample analysis. Results : GAD-7 was higher for female students than for male students. Third-year high school students had the highest GAD-7. In terms of sleep, the sleep time was shorter for female students than for male students, and became shorter as the grades increased. As for the difference in sleep time the severity of generalized anxiety disorder, the more severe the generalized anxiety disorder, the shorter the sleep time. Conclusion : This is an analysis of a large-scale study targeting Korean middle and high school students and is expected to basic data for identifying the characteristics of generalized anxiety disorder and sleep in adolescents.

목적 : 본 연구는 메타버스 환경에서 발달장애 아동을 조기 선별하는 평가 항목 개발을 목적으로 하였다. 메타버스 적용이 가능한 연령인 만 3세를 대상으로 지적장애 선별을 위한 인지 평가항목과 자폐스펙트럼 장애 선별을 위한 사회성 평가항목을 개발하고자 하였다. 연구방법 : 메타버스 구현 가능성을 고려하면서 선행 문헌을 기반으로 마련된 평가 항목에 대해서 전문가 를 대상으로 서면 조사로 피드백을 받은 다음 비대면 인터뷰를 시행하여 항목을 수정 보완하였다. 아동 보육과 치료 현장의 사례 경험을 수집하였고, 작업치료사, 교사, 임상심리사 등 전문가들의 의견을 토대 로 평가 항목을 개선하였다. 결과 : 최종적으로 도출된 메타버스 기반 평가의 인지 영역은 ‘같은 대상 기억하기’, ‘대상 이름 말하기’, ‘유사성 파악하기’, ‘분류하기’, ‘색 명명하기’, ‘색 구분하기’, ‘색 분류하기’, 수 세기’, ‘한 개 알기’, ‘비교 하기’ 항목을 포함하고, 사회성 영역은 ‘이름에 반응하기’, ‘규칙 지키기’, ‘감정 표현하기’, ‘친구를 돕기’ 항목을 포함하였다. 결론 : 본 연구는 최초로 어린 아동의 발달을 평가하기 위한 메타버스 기반 항목을 제시한 점에서 임상적 함의가 있다. 본 연구에서 개발된 항목이 구현될 메타버스 환경이 갖는 현실 모사, 몰입감, 상호작용, 체 계적 제시, 다양한 반응 수집의 이점은 향후 발달장애 평가의 도약적 발전에 기여할 것으로 기대된다.

Objective : This study aimed to develop assessment items for the early screening of children with developmental disabilities within a metaverse environment. Specifically, it aimed to create cognitive assessment items for screening intellectual disabilities and social assessment items for screening autism spectrum disorders, targeting 3-year-old children, which is an age suitable for metaverse applications. Methods : Considering the metaverse's feasibility, preliminary assessment items based on existing literature were prepared. Feedback from a diverse group of experts was collected through a written survey followed by face-to-face interviews to revise and improve the items. Case experiences from child care and therapeutic settings were gathered, and the assessment items were refined based on the collaborative efforts of experts such as occupational therapists, teachers, and clinical psychologists. Results : Final metaverse-based cognitive assessment items include: remembering the same object, naming objects, identifying similarities, classifying, naming colors, distinguishing colors, classifying colors, counting, understanding the concept of one, and making comparisons. The social assessment items include responding to one's name, following rules, expressing emotions, and helping friends. Conclusion : This study has significant clinical implications as it is the first to present metaversebased items for evaluating the development of young children. The advantages of the metaverse environment, such as realistic simulation, immersion, interaction, systematic presentation, and diverse response collection, are expected to revolutionize developmental disability assessments in the future.

목적 : 본 연구는 국내 임상환경에서 효율적으로 사용하고 정량화할 수 있는 한국형 감각통합임상관찰도 구를 개발하기 위해 내용타당도를 검증하고자 하였다. 연구방법 : 연구자들은 선행연구를 바탕으로 문헌고찰을 하였고, 전문가 패널을 대상으로 3차례 델파이 조사를 실시하였다. 1차 델파이 조사에서는 교수와 임상가로 구성한 전문가 패널을 대상으로 한국형 감각통합임상관찰 도구의 내용 구성, 연구의 방법과 관련하여 다양한 의견을 수집하였다. 2차에서는 1차 델파이 조사를 바탕으로 한국형감각통합임상관찰도구의 항목을 추출하였다. 국내 임상 환경을 반영하기 위해 전문가 패널을 대상으로 추출한 한국형감각통합임상관찰도구의 항목에 대해 설문조사하였다. 3차에서는 2차 델파이 조사에서 내용타당 도 지수(Construct Validity Ratio; CVR) 0.6점 이하를 받은 항목에 대하여 다시 전문가 패널 대상의 설문조사를 실시하여 CVR 0.8점을 기준으로 최종 문항을 선정하였다. 2, 3차 설문조사 자료는 엑셀을 이용하여 평균 및 표준편차, 타당도(합의도, 수렴도, 내용타당도지수), 안정도로 분석하였다. 결과 : 한국형 감각통합임상관찰도구의 항목은 총 33개로 추출하였다. 항목은 우세측 손, 우세측 발, 회전 후 안진, 안구운동-부드럽게 따라보기, 안구운동-정중선교차, 안구운동-눈 모으기와 눈 되돌리기, 안구 운동-홱보기, 안구운동-전정안반사, 동시수축-상지, 동시수축-머리, 엎드려 폄, 바로 누워 굽힘, 비대칭 성긴장성목 반사, 대칭성긴장성목 반사, 정위반응, 평형반응, 보호폄반응, 한 발 서기-눈뜨고와 눈감고, 손가락 식별, 촉각위치식별, 손가락-코운동, 운동감각, 점프-제자리 한 발 뛰기, 점프-제자리 두발 뛰 기, 팔 벌려 뛰기, 스킵, 갤럽, 아래팔상호교대운동, 순차적인 엄지 맞섬, 슬로우 모션, 운동계획-언어실 행, 운동계획-구강실행, 운동계획-순서실행이었다. 결론 : 본 연구는 한국형 감각통합임상관찰도구 개발을 위한 내용타당도 연구로 향후에 한국의 임상실정에 맞는 정량화된 한국형 감각통합임상관찰도구 개발하기 위한 기초자료가 될 것이다.

Objective : This study attempted to verify the content validity to develop a Korean Clinical Observation (K-CO) for assessing sensory integration function that can be efficiently used and quantified in the domestic clinical environment. Method : Delphi surveys were conducted three times expert groups. In the first, a panel of experts composed of professors and clinicians collected various opinions on the content of K-CO and the research. In the second, items of K-CO were extracted based on the first Delphi survey. reflect the domestic clinical environment, a survey (three-point scale) was conducted on the items of K-CO extracted from the expert panel. In the third, the final question was selected based on the CVR of 0.8 points by conducting another expert panel survey (a three-point scale) for items that received a Construct Validity Ratio (CVR) score of 0.6 or less in the Delphi survey. The and survey data were analyzed using Excel as mean and standard deviation, validity (consensus, convergence, CVR), and stability. Results : A total of 33 items of K-CO were extracted. The average score of the item was 2.8 to 3. The items were dominance-hand, dominance-foot, postrotatory nystagmus, smooth pursuit movement, movement of eyes across midline, covergence and divergence, saccadic eye movement, Vestibular-Ocular Reflex (VOR), cocontraction-head, cocontraction-upper limb, Prone Extension Posture (PEP), Supine Flexion Posture (SFP), Asymmetrical Tonic Neck Reflex (ATNR), Symmetrical Tonic Neck Reflex (STNR), righting reaction, equilibrium reaction, protective extension reaction, standing on one leg-eyes open and eyes closed, finger identification, localization, finger-nose touch, kinesthesia, jump-two foot. jump-one foot, jumping jacks, skipping, galloping, alternation forearms movement, sequential finger touching, slow motion, praxis-verbal cue, praxis-oral, praxis-sequence. Conclusion : This study will basic data for the development of standardized K-CO for the clinical environment in South Korea.

목적 : 본 연구에서는 학령기 아동을 대상으로 국외에서 제공되는 학교 기반 작업치료 중재의 연구 수준, 중재 대상, 중재 종류, 측정 평가도구, 결과를 체계적으로 분석하고자 한다. 연구방법 : 본 연구는 2023년 4월 기준으로 2012년 1월부터 2023년 4월까지 최근 10년 동안 국외에서 게재된 학교 기반 작업치료 중재 연구를 대상으로 하였다. 전자 데이터베이스 Embase, CINAHL, PubMed, Cochran, Web of Science를 통해 검색하였으며 검색용어(key words)는 ‘school based occupational therapy AND children’, ‘school based occupational therapy intervention AND school-age’을 사용하였다. 최종 선정된 9편에 대한 연구 수준, 중재 대상, 중재 종류, 측정 평가 도구, 결과를 분석하였다. 결과 : 학교 기반 작업치료 중재에 관한 논문은 총 9편이 선정되었다. 근거의 질적 수준은 수준 Ⅰ(Randomized Controlled Trial; RCT)가 가장 높았고, 다음으로 수준 Ⅳ(single study) 이었다. 연구 대상자는 자폐스 펙트럼 장애가 가장 많았다. 학교 기반 작업치료 중재는 감각통합 접근을 제공한 논문이 3편, 사회기술, 작업 기반 활동을 제공한 논문이 각각 2편씩 차지하였다. 측정을 위해 사용된 평가도구로는 행동 관찰을 위한 비디오 녹화 4회로 가장 높은 빈도를 보였다. 종속변수의 결과는 사회기술, 작업 수행, 인-지각, 감 각처리, 행동 수준, 신체활동 모두 향상한 것을 볼 수 있었다. 결론 : 본 연구는 학령기 아동의 학교 기반 작업치료 중재에 대한 임상적 근거를 마련하고자 하였다. 앞으로 다양한 학교 기반 작업치료 중재 효과 연구를 통해 학교 환경에서 작업치료사의 역할과 필요성에 대한 근거를 마련하고 임상에서 적절한 학교 기반 작업치료 중재를 실행하는데 기초 자료가 될 것이다.

Objective : This study aims to systematically analyze an international school-based occupational therapy intervention for school-aged children. Methods : The study included internationally published school-based occupational therapy intervention studies over the last 10 years, from January 2012 to April 2023. The electronic databases Embase, CINAHL, PubMed, Cochrane, and Web of Science were searched using the keywords ‘school-based occupational therapy and children’, ‘school-based occupational therapy interventions’ and ‘school-aged children.’ Nine studies were selected. Results : A total of nine articles on school-based occupational therapy interventions were selected. The highest quality of evidence was level I (RCT), followed by level IV (single study). The most common population studied was children with autism spectrum disorders. School-based occupational therapy interventions comprised three articles that provided sensory integration approaches, and two articles each that provided social skills and occupation-based activities. The most frequent assessment tool used for measurement was video recordings for behavioral observation, with four. The results of the dependent variables showed improvements in social skills, occupational performance, cognition, sensory processing, behavioral level, and physical activity. Conclusion : This study will provide evidence for the role and need for occupational therapists in school settings and will serve as a basis for implementing appropriate school-based occupational therapy interventions in clinical practice.