Earticle

목적 : 본 연구는 구강활동을 병행한 감각통합중재가 구강방어 아동의 먹기에 어떠한 효과가 있는지 알아보고자 하였다. 연구방법 : 발달장애로 진단받은 만 6세의 남자 아동을 대상으로 2017년 4월 21일부터 6월 2일까지 총 6주간 구강활동을 병행한 감각통합 중재를 실시하고 평가하였다. 실험설계는 개별실험연구(single-subject design) 중 AB설계를 사용하였 고, 기초선 A(감각통합치료) 5회기와 중재기간 B(구강 활동을 병행한 감각통합치료) 10회기로 총 15회기를 적용하였다. 실험기간 동안 아동의 먹기 수행의 변화를 측정하기 위해 목표성취척도(Goal Attainment Scale; GAS)를 사용하였다. 결과 : 구강 활동을 병행한 감각통합중재 후 좋아하는 음식을 자발적으로 먹기(GAS 평균값 1.9점)와 싫어하는 음식을 자발적으로 먹기(GAS 평균값 1.7점)가 향상되었다. 결론 : 구강활동을 병행한 감각통합중재가 구강방어로 음식섭취에 제한이 있는 아동의 먹기 수행에 긍정적인 효과가 있었다.

Objective : The purpose of this study was to investigate the effects of sensory integration intervention combined with oral activity on eating of child with sensitive oral senses. Methods : The study subject was 6 years old boy and diagnosed with developmental disorder. The experiment period was 15 sessions from April 21, 2017 to June 2, 2017. Experimental design used AB design in single-subject design, baseline (A) phase (sensory integration therapy) was 5 sessions and intervention phase (B) (sensory integration therapy combined oral activity) was 10 sessions. During the experiment, the child used the Goal Attainment Scale (GAS) to measure behavioral changes in eating. Results : The GAS score of voluntary eating of favorite foods was 0 on the baseline phase and increased to 1.9 on the intervention phase. The GAS score of voluntary eating of disliking foods was 0 on average during the baseline phase and increased to 1.7 on average during the intervention phase. Conclusion : This study suggests that sensory integration intervention combined with oral activity program may have a positive effect on eating of children with sensitive oral senses and limited food intake.

목적 : 본 연구는 Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD) 아동에게 시행한 상호작용식 메트로놈 (Interactive Metronome; IM) 중재가 자세조절과 글씨쓰기에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 ADHD로 진단받은 초등학교 3학년 아동 1명을 대상으로 시행하였다. 개별실험 연구방법 중에서 ABA 설계를 사용하였고, 총 30회기로 매주 3회기 씩 총 10주 진행하였다. 기초선과 재기초선 기간에는 글씨쓰기 과제 의 측정만 실시하였고, 중재기 동안에 IM 훈련을 40~50분간 실시하고 난 후에 글씨쓰기의 명료도와 속도를 평가하였 다. 기초선을 시작하기 전과 재기초선이 끝나고 한 달 이내에 Clinical Observation of Motor and Postural Skills(COMPS)를 실시하여 자세조절의 변화를 알아보았다. 결과 : IM 중재를 시행한 후 대상자의 자세조절 변화는 하위항목 중 슬로모션, 손가락-코 운동, 비대칭 경반사의 점수가 향상되었고, 글씨쓰기 명료도와 속도는 중재 기간 동안 상승하는 경향을 보였으나 유의하게 변화되지 않았다. 결론 : 본 연구를 통해 ADHD 아동을 대상으로 한 IM 훈련의 중재가 자세조절과 글씨쓰기 수행능력을 향상시키는데 긍정적인 효과를 확인할 수 있었고, 향후 연구에 새로운 방향에 접근할 수 있는 기회를 제공하였다는 근거로 사용될 수 있을 것이다.

Objective : The purpose of this study was to identify the effect of Interactive Metronome (IM) training on postural control and hand writing performance of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Methods : Participant was a third grade elementary school student diagnosed with ADHD. ABA design was used and a total of 30 sessions were held for 3 sessions every week for a total of 10 weeks. In the intervention period, IM training was conducted for 40∼50 minutes before intervention for writing, and the writing task was carried out. We evaluated the handwriting legibility and speed. Before baseline A and within a month after A’ phase, Clinical Observation of Motor and Postural Skills (COMPS) was evaluated to examine the changes in postural control of the student. Results : After the IM intervention, the postural control of the student improved in the score of slow movement, finger-nose touching, and asymmetrical tonic neck reflex. The handwriting legibility and speed has also tended to increase during the intervention period, but it has not significantly changed. Conclusion : This study could be used as an evidence that the IM training aimed at postural control and handwriting ability could enhance the ability to improve postural control and thereby provide fundamental knowledge for future studies.

목적 : 본 연구는 학령전기 지적장애아동에게 제공한 그룹감각통합치료가 소근육 기능, 상호작용 및 놀이에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 연구방법 : 지적장애 등록을 한 만3~5세 아동 4명을 대상으로 주 1회 90분씩, 총 12회기 실시하였다. 그룹감각통합치료는 평행놀이와 또래놀이 중심의 대근육 활동과 주제에 맞는 미술활동과 감각놀이로 구성하였다. 결과측정은 Erhardt Developmental Prehension Assessment(EDPA)와 또래놀이 상호작용 평점척도(Penn Interactive Peer Play Scale; PIPPS), 놀이다움(The Test of Playfulness; ToP)를 사용하여 대상자의 사전사후 소근육 기능과 상호작용, 놀이를 평가하였다. 측정 결과는 윌콕슨 순위 검정(Wilcoxon matched-pair signed rank test)을 사용하여 소근육 기능과 상호작용, 놀이의 중재 전후로 차이를 비교하여 분석하였다. 결과 : 그룹감각통합치료 후, 소근육 기능은 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나, 상호작용과 놀이에서는 유의한 차이가 있었다(p<.05). 결론 : 그룹감각통합치료는 상호작용과 놀이능력 향상에 유용한 치료적 접근방법이라는 것을 알 수 있었으며, 지속적인 그룹 활동을 통하여 일상생활에서의 다양한 상황에 대한 일반화가 진행되길 기대한다.

Objective : This study aims to figure out the effect that sensory integration group therapy has on the fine motor, social interaction and playfulness of preschool children with intellectual disability. Methods : Participants were four children from three to five years old who were diagnosed with intellectual disabilities and they participated in twelve sessions of sensory integration group therapy, sixty minutes per session and once a week. Sensory integration group therapy was composed of parallel and peer play-centered gross motor activities, art activities and sensory plays that were related to each theme. Erhardt Developmental Prehension Assessment (EDPA), Penn Interactive Peer Play Scale (PIPPS) and Test of Playfulness (ToP) were used to evaluate participants’ fine motor, social interaction and playfulness before and after the intervention. Results of fine motor, social interaction and playfulness before and after the intervention were compared using Wilcoxon matched-pair signed rank test. Results : After sensory integration group therapy intervention, the fine motor skills of participants did not show significant increases, but social interaction and playfulness showed significant increases (p< .05). Conclusion : Although sensory integration group therapy with preschool children with intellectual disability did not show positive improvement in fine motor skills, it showed positive effect on social interaction and playfulness. Group sensory integration therapy might be an intervention approach for all children with disabilities.

목적 : 본 연구의 목적은 국내에 Miller Assessment for Preschoolers(MAP)을 사용하기 위해 필요한 번역, 역번역, 문항수정을 실시하고, 내용타당도를 검증하는 것이다. 연구방법 : 연구는 작업치료(학)과 교수, 번역가, 또는 작업치료사들을 대상으로 번역, 비교‧통합Ⅰ, 역번역, 비교‧통합Ⅱ, 이해도검증, 문항수정의 절차를 거쳤다. 자료 분석은 Microsoft office의 Excel을 이용하여 Content Validity Indices(CVI)를 구하였다. 결과 : 원본 MAP를 번역하여 교수 집단을 대상으로 내용타당도 검증시 평균 3.66±0.40점이었고 item-level CVI (I-CVI) 0.94, overal scale CVI(S-CVI) 0.83으로 나타났다. 원본 MAP과 영어로 역번역한 MAP의 내용타당도를 살펴본 결과는 평균 3.14점으로 나타났고 오류내용은 생략 13회, 용어오류 11회, 대체 6회, 순서오류 6회, 추가 3회로 나타났다. 치료사 9명을 대상으로 이해도 검증을 한 결과, 평균 3.66±0.27점이었고 I-CVI 0.93, S-CVI 0.58로 나타났다. 결론 : MAP의 국내 사용을 위하여 동시타당도, 구성타당도, 검사-재검사신뢰도, 검사자간신뢰도, 내적일치도 연구 등의 연구가 추가적으로 필요하다.

Objective : This study aimed to perform a translation, backward translation, item modification, and test of content validity for Korean version of Miller Assessment for Preschoolers (MAP). Methods : Professors in department of occupational therapy, translators, or occupational therapists participated in the processes of translation, comparison and synthesisⅠ, backward translation, comparison and synthesisⅡ, test of understanding, and modify of items. Content Validity Indices (CVI) was calculated for data analysis by using Microsoft Office Excel. Results : Results of comparison between the original MAP and Korean MAP in professor panels were mean 3.66±0.40, item-level CVI (I-CVI) 0.94, and overal scale CVI (S-CVI) 0.83. In agreement, result of comparison between of the original MAP and backward translated MAP (version English) was mean 3.14. The erroneous content was omission 13 times, the addition 3 times, the substitution 6 times, erroneous terms 11 times, and reordering 6 times. Average of understanding test in the therapist panels was 3.66±0.27. The agreements were I-CVI 0.93 and S-CVI 0.58. Conclusion : Using assessment tools that developed in another country is important to do test of content validity and systematic translation process in Korea. For developing Korean version of MAP, validity and reliability studies need to be followed in near future.

목적 : 본 연구는 성인을 대상으로 한 감각통합 중재를 체계적으로 분석함으로써 감각 통합 중재를 성인에게 적용할 수 있음을 알리고 그 근거를 제공하는 것을 목적으로 한다. 연구방법 : 전자 데이터베이스인 Pubmed, Scopus, SAGE Journal, Medline, RISS 데이터베이스를 사용하여 1980년부 터 2017년까지의 논문을 검색하였다. 주요 검색어는“(sensory integration OR sensory processing OR sensory integrative OR sensory based OR sensory defensiveness) AND adult” 를 사용하였다. 최종적으로 8편의 논문을 본 연구의 분석대상으로 선정하였다. 선정된 논문은 Patient, Intervention, Comparison, Outcome(PICO) 형식을 사용하여 연구대상자, 중재 방법, 종속변인, 결과를 정리하였다. 결과 : 연구 대상자 유형에는 학습장애, 지적장애, 감각처리에 어려움이 있는 성인, 치매가 있었다. 종속변인에 따른 평가도구와 중재방법은 진단의 특성과 연구자의 연구 의도에 따라 다양하였으며, 중재결과는 대부분의 연구에서 효과적 인 것으로 나타났다. 결론 : 본 연구를 통하여 감각통합중재가 성인에게 적용될 수 있음과 그 효과를 확인할 수 있었다. 이는 작업치료사에게 임상적 근거를 제공하고자 하였으며, 추후에는 본 연구결과를 바탕으로 성인을 대상으로 감각통합중재를 적용하는 방법 에 대한 근거 마련을 위한 연구가 진행되어야 할 것이다.

Objective : The purpose of this systematic review was to inform intervention of sensory integration in adult patients and to provide evidence regarding occupational therapy. Methods : Studies for this review were collected by searching the Pubmed, Scopus, SAGE Journal, Medline, RISS database for articles from 1980 to 2017, using the following keywords: “(sensory integration OR sensory processing OR sensory integrative OR sensory based OR sensory defensiveness) AND adult” A total of 8 studies were included in the analysis. The selected papers were analyzed by using PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcome) framework. Results : The participants' diagnoses were learning disabilities, intellectual disability, dementia and sensory processing disorder. Assessment tools and intervention methods varied according to the researcher’s intent. In most studies, sensory integration intervention was shown to be effective. Conclusion : This study was able to confirm that sensory integration intervention was available and effective for adult patients. This was intended to provide clinical evidence for occupational therapists, and further studies should be conducted to establish the application of sensory integration interventions to adults based on this study.