Earticle

목적 : 본 연구는 목적은 기능적 전기자극이 경직성 뇌성마비 아동의 상지 기능에 미치는 영향을 알아보는 것이었다. 연구방법 : 11세에서 16세 사이의 경직성 뇌성마비 아동 20명을 대상으로 실험을 실시하였다. 기능적 전기자극은 1회 20분, 주당 3회, 총 8주를 실시하였고, 기능적 전기자극이 상지 기능에 미치는 영향을 알아보기 위해 Jebsen Hand Function Test, 수정된 Ashworth 척도, 3차원 동작분석을 실시하였다. Jebsen Hand Function Test, 수정된 Ashworth 척도는 실험 전부터 8주간 각 2주마다 측정을 실시하였고 3차원 동작분석은 실험 전과 8주 후에 측정을 실시하였다. 결과 : 기능적 전기자극 후, Jebsen Hand Function Test에서 6개의 하위 검사 모두에서 각 과제의 수행을 위한 경과 시간의 유의한 감소가 나타났고(p<.05), 수정된 Ashworth 척도에서도 통계학적으로 유의한 상지의 경직도 의 감소가 나타났다(p<.05). 3차원 동작 분석 결과 기능적 전기자극 적용 전에 비해 적용 8주의 경과 후 손바닥 두드리기와 검지 두드리기에서는 통계학적으로 유의한 감소를 나타내었고(p<.05), 아래팔의 회내-회외 운동에서 는 기능적 전기자극 적용 전에 비해 적용 8주의 경과 후에는 통계학적으로도 유의한 증가를 나타내었다. 결론 : 본 연구의 결과를 통해, 기능적 전기자극은 경직성 뇌성마비 아동의 상지 기능 향상을 위한 효과적인 치료 방법임을 알 수 있었다. 그리고 향후 기능적 전기자극을 위한 다양한 방법과 장기간의 적용에 대한 지속적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.

Objective: This study aims investigating the effects of functional electrical stimulation (FES) on hand function of children with spastic cerebral palsy. Methods: The participants of this study are 20 children with spastic cerebral palsy aged between 11 to 16 years old. All the subjects underwent 24 sessions of FES during 8 weeks. Each FES was 20 minutes per session, and 3 sessions of FES were provided in a week. Measurements used to assess hand function are Jebsen Hand Function Test, Modified Ashworth Scale and 3D Motion Analysis. After establishment of the baseline for each client by all the measurements, reevaluations were performed every 2 weeks using Jebsen Hand Function Test and the Modified Ashworth Scale. The 3D Motion Analysis was performed only before- and after the 8 weeks of FES treatment. Results: After the FES, there was significant decrease in completed time for the all 6 subtasks of Jebsen Hand Function Test were (p<.05) and also significant decrease in spasticity score of Modified Ashworth Scale as well (p<.05). 3D Motion Analysis showed that the hand tapping and the finger tapping has been significantly improved (p<.05), and the pronation-supination movement of lower arm has been significantly improved as well. Conclusion: Based on the results of this study, it is evidenced that functional electrical stimulation is effective treatment for hand function of children with cerebral palsy. For future research, it is recommended to examine various protocols of FES including impact of long-term application.

목적 : 본 연구의 목적은 국내에서 개발된 아동감각처리척도(Sensory Processing Scale for Children: SPS-C)의 구성타당도와 내적일치도를 검증하는 것이다. 연구방법 : 2014년 11월부터 2016년 6월까지 감각처리 문제가 있는 만 3~5세 아동 117명을 대상으로 SPS-C 평가 를 시행한 자료를 바탕으로 요인 분석과 내적 일치도 분석을 시행하였다. 결과 : 요인분석 결과, 청각, 시각, 촉각 영역은 각각 높은 요인 부하량으로 묶였으며, 전정감각과 고유수용성감각은 두 영역의 요인 부하량이 중복되는 경향으로 나타났다. 내적 일치도 검증 결과 전체 척도의 내적 일치도는 .728이 었으며, 각 영역별 내적 일치도는 .323~.636 수준의 신뢰도를 보였다. 결론 : 본 연구 결과를 바탕으로 SPS-C의 타당도와 신뢰도가 검증되었으며, 추후 연구에서는 다양한 타당도와 신뢰도 검증 및 표준화 연구가 이루어져야 할 것이다.

Objective : The purpose of the study is to examine the construct validity and internal consistency of the Sensory Processing Scale for Children (SPS-C). Method : 117 participants who are aged 3 to 5 years old has been evaluated by the Sensory Processing Scale for Children (SPS-C) for this study and the period is from November 2014 to June 2016. Statistics used for data analysis is factor analysis for construct validity and Cronbach's alpha for internal consistency. Results : In the factor analysis, the items in auditory, visual, and tactile showed a high factor loading, respectively. The items in vestibular and proprioceptive were overlapped. For internal consistency, Cronbach's alpha was .728 for whole scale which is high level. And Cronbach's alpha of each factor was range within .326∼.636. Conclusion : The results of the psychometric test in this study evidence that the SPS-C is valid and reliable to be utilized. Further study need to examine various validities and reliabilities as well as standardization.

목적 : 본 연구는 대학생에서 감각처리유형과 우울, 불안과의 상관관계를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 연구기간은 2016년 10월 10일부터 10월 29일까지로 174명의 대학생에게 설문조사를 실시하였다. 설문 조사의 내용은 개인적 특징, 청소년/성인감각프로파일, Beck 우울척도 2판, Beck 불안척도로 구성하였다. 통계 처리는 SPSS version 22.0을 사용하여 기술통계, 교차분석, Pearson상관분석을 하였다. 결과 : 감각처리유형 중 낮은등록, 감각민감, 감각회피는 우울과 양의 상관관계를 보였다. 불안은 모든 감각처리유 형과 관련성이 있었다. 결론 : 본 연구 결과를 바탕으로 대학생과 함께 생활하는 부모, 교수, 그리고 보건의료분야의 전문가들은 감각처리 와 감정과의 관련성을 고려하여 지도 및 교육, 치료프로그램을 계획할 필요가 있다.

Objective : The purpose of study is to investigate the correlation between sensory processing pattern and depression and anxiety of university students. Methods : A designed questionnaire for this study has been distributed to university students for about a month (10th to 29th of August, 2016). The questionnaire is consisted of 5 items for personal characteristics, 60 items for adult/adolescent sensory profile, 21 items from the Beck depression scale-2, and 21 items from the Beck anxiety scale. The data has been collected from 174 university students and analyzed by SPSS version 22.0 for descriptive statistics, cross-tabulation analysis, and Pearson correlation. Results : For depression, there is significant positive correlation with low registration, sensory sensitivity, and sensory avoiding among the sensory processing patterns. For anxiety, all sensory processing patterns are significantly correlated with it. Conclusion : Based on the result of this study, it is recommended for academic staffs or health care professionals to consider the impact of sensory processing patterns on psychological function when they develop an educational program for university students or plan a treatment for young clients.

목적 : 아동을 대상으로 실시한 그룹 작업치료에 대한 효과를 체계적 고찰을 통해 알아보고 이를 통해 아동 그룹 작업치료에 대한 근거를 마련하고자 한다. 연구방법 : 국외 검색 데이터베이스는 Pubmed와 Ovid를 국내 검색 데이터베이스는 학술연구정보서비스(RISS), 한국학술정보(KISS), 디비피아(DBpia)를 사용하여 2014년까지의 국외/국내 학회지를 검색하였다. 국외/국내 검 색어를 다르게 사용하여 총 14개의 연구를 선정하였으며 근거의 질적 수준에 따라 나누고 PICO(Patient, Intervention, Comparison, Outcome) 형식으로 정리하였다. 결과 : 대상자는 정상아동보다 진단을 받은 아동이 많았고, 감각통합장애 아동(28.6%)이 가장 많았다. 중재방법은 그룹감각통합치료(40%)가 가장 많았고, 중재 결과 분석을 위해 사용된 평가 영역 및 평가도구로는 사회성(31.0%) 을 측정하기 위한 것이 가장 많았다. 중재 효과는 통계학적으로 유의한 결과가 전체의 40.7%이었다. 결론 : 앞으로 아동을 대상으로 실시하는 그룹 작업치료는 다양한 진단군을 대상으로 폭 넓은 중재내용을 통해 높은 근거수준의 효과가 입증 되어야 할 것이다.

Objective : The purpose of this article is to study the effectiveness of a group occupational therapy for children via systematic review, and to provide clinical evidences. Methods : The systematic review initially included articles in Pubmed, Ovid, RISS, KISS, and DBpia, published until 2014. Total 14 articles have been chosen, using different keyword of each domestic/foreign studies. Selected articles were divided depending on the level of evidence, and eventually been organized into group PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcome). Results : The results indicated that there are more diagnosed children than normal in participants and especially children with sensory integration disorder (28.6%) appeared to be the most common. In intervention, group sensory integrative intervention had the largest frequency, and instruments measuring social skills were used most for analyzing the intervention results. The effectiveness of interventions showing statistically significant results were 40.7% of Total. Conclusion : Group occupational therapy for children should be provided to various diagnosis with widely better quality of interventions providing the enough support for the evidence level.

목적 : 뇌성마비 아동의 자세조절을 향상시키기 위해 국내에서 사용되는 운동 중재의 방법과 효과를 알아보기 위해 체계적 고찰을 사용하여 근거를 제시하고자 하였다. 연구방법 : 누리미디어(DBpia), 학술연구정보서비스(RISS) 그리고 한국학술정보(KISS)의 데이터베이스를 사용하 여 2006년 10월 이후로 게재된 국내학회지를 검색하였다. ‘뇌성마비’, ‘자세조절’, ‘균형’를 키워드로 검색하여 총 18개의 연구가 연구대상으로 선정되었다. 각 연구는 근거의 질적 수준과 방법론적 질적 수준으로 분석하였고 그 결과는 대상자, 중재, 대조군, 결과에 따라 Patient, Intervention, Comparison, Outcome(PICO)로 분석하였 다. 결과 : 본 연구의 분석에 사용된 연구의 근거수준은 수준 Ⅰ이 8개, 수준 Ⅲ이 5개, 수준 Ⅳ가 2개, 수준 Ⅴ가 3개이었고, 방법론적 질적 수준은 ‘우수’의 연구가 가장 많았다. 대상자는 경직형 양하지 마비, 실험설계는 무작위 대조군 실험 연구가 가장 많았다. 분석결과 국내에서 사용되는 자세조절 운동 중재는 뇌성마비 아동의 운동능력과 균형능력 향상에 긍정적인 영향을 보였다. 결론 : 국내에서 사용되는 운동 중재는 뇌성마비 아동의 자세조절 능력을 향상시켰다. 앞으로 뇌성마비 아동의 유형별 자세조절 향상을 위한 연구가 이루어져야 할 것이다.

Objective : The purpose of this study is to prove the effects of exercise intervention on postural control of children with cerebral palsy in Korea by systematic review. Methods : Total 18 studies were selected through Korean research database engine such as DBpia, KISS and RISS for the systematic review in this study. Key words used were ‘cerebral palsy’, ‘postural control’ and 'balance' and publication time period was limited only after October 2006 in the research selection. All the selected studies were reviewed in terms of quality level of evidence and methodological quality level, and then the results were analyzed with Patient, Intervention, Comparison, Outcome (PICO). Results : For the level of evidence, it is found that 8 studies show Grade Ⅰ, 5 studies show Grade Ⅲ, and 2 studies show Grade Ⅴ. In terms of Methodological quality, majority of the studies showed ‘Fare’ level. Majority of target population of the studies was children with spastic diplegia. Most research design of the studies were randomized controlled trials. The results in several suited showed that the postural control exercise used in Korea has positive impact on improvement of motor and balance ability. Conclusion : Impact of the exercise intervention used in Korea for postural control of children with cerebral palsy has been evidenced in this study. It is proposed that further research need to be done considering several types of cerebral palsy.