Earticle

마약류 중독은 자신뿐만 아니라 가족과 사회를 피폐하게 만드는 질병이다. 대다수의 마약류 중독 환자가 치료를 받지 못하거나 치료를 받더라도 재발하는 경우들이 많기 때문에 중독의 늪 에서 빠져나오지 못하는 경우가 많다. 이 연구의 목적은 마약류 중독 환자의 치료 및 재활을 위 한 근거기반치료와 동물교감치유에 대한 개관과 접목가능성을 고찰하는 데 있다. 한국에서는 마 약류 중독 환자에 대한 근거기반치료법과 동물교감치유의 메타분석 연구 자료가 없기 때문에 개 별 연구사례들을 분석하였다. 물질사용장애 환자들에게 적합한 심리치료방법으로 인지행동치 료, 유관관리, 공동체강화접근법, 개별약물상담, 동기강화상담이 효과적이라는 사례들이 보고 되고 있다. 국내의 경우 근거기반치료법을 이용한 연구사례는 매우 미미하다. 개별상담을 통한 질적 연구 사례와 회복믿음, 마음수련명상, 자기초월증진, 집중명상, 마음챙김기반 인지치료 등 의 치료방법으로 정서변화에 중점을 둔 치료 프로그램이 시행되었다. 국내에서는 최근 동물교감 치유는 인지장애, 지적장애, 조현병 환자 등 다양한 내담자에게 효과가 있다고 나타났다. 국내 에는 없는 해외 동물교감치유 사례에서 물질사용장애 환자들에게도 단약 자기효능감, 자아존중 감, 삶의 질 등 정서적인 변화에 초점을 두고, 사전·사후검사를 통해 그 효과성을 검증하였다. 근거기반치료법과 동물교감치유의 목표는 마약류 중독 환자들의 단약이다. 이러한 목표를 달성 할 수 있는 연구 측정도구로서 단약 한 기간, 날, 주기적인 소변검사 횟수 등과 같이 직접적인 행동변화를 측정할 수 있는 도구 사용과 근거기반치료 접근법과 동물교감치유를 접목한 치료 및 재활 프로그램 개발의 필요성에 대해 제언하였다.

Drug addiction is a disease that devastates not only oneself, but also the family and society. Many drug addicts do not receive treatment, or even if they do receive treatment, they often relapse, so they often cannot escape the swamp of addiction. The purpose of this study is to examine the outline and applicability of evidence-based treatment and animal assisted therapy for treatment and rehabilitation of drug addiction patients. In Korea, there is no meta-analysis research data on evidence-based treatments and animal assisted therapy for drug addicts, so individual research cases were analyzed. There are cases where cognitive behavioral therapy, contingency management, community reinforcement approach, individual drug counseling, and motivational enhancement therapy are effective as psychotherapy methods suitable for substance use disorder patients. In Korea, there are very few research cases using evidence-based treatments. Qualitative research cases through individual counseling and treatment programs focusing on emotional changes such as recovery belief, mindfulness meditation, self-transcendence enhancement, concentration meditation, and mindfulnessbased cognitive therapy were implemented. In Korea, animal assisted therapy has recently been shown to be effective for various clients, including those with cognitive disorders, intellectual disabilities, and schizophrenia. In overseas cases of animal assisted therapy that do not exist in Korea, the focus was on emotional changes, such as drug self-efficacy, self-esteem, and quality of life, in patients with substance use disorders, and its effectiveness was verified through pre- and post-tests. The goal of evidence-based treatment and animal assisted therapy is drug abstinence for drug addicts. As a research measurement tool that can achieve this goal, the need for tools that can directly measure behavioral changes, such as the period of abstinence, days, and number of periodic urine tests, and the development of treatment and rehabilitation programs that combine evidence-based treatment approaches and animal assisted therapy were suggested.

이 연구는 투명하고 안전한 온라인 환경을 구축하기 위하여 유럽에서 적용되고 있는 EU 디지털서비스법에 대한 연구를 수행하고자 하였다. 연구 결과 중개서비스 제공자를 단순 전달, 캐싱 그리고 호스팅 사업자로 분류하고 있으며 각 사업자의 책임 범위를 구체화하고 있었다. 또한 선한 사마리아인 법에 대한 규정을 명문 화하고 있었으며 불법 콘텐츠에 대한 조치 명령과 정보제공 명령을 통해 사업자들의 책임을 규정하고 있었다. 그리고 투명하고 안전한 온라인 환경을 위한 주의의무를 공통의무, 호스팅 사업자 의무, 온라인 플랫폼 사업자의 의무 등으로 구분하고 각각을 차등적으로 규율하고 있 었다. 이중 이용약관과 연례보고 의무, 내부 불만 처리 시스템과 재판 외 분쟁 해결 의무를 상세히 규정하여 온라인 서비스 이용자의 권익을 보호하고자 하였다. 이를 바탕으로 온라인 서비스 제공자에 대한 책임성 강화, 둘째, 이용자 권익 보호 셋째, 차등 규제라는 시사점을 도출하였다. 이러한 연구결과에 근거하여 온라인 환경을 구축하기 위한 제언을 하였다.

This study aimed to examine the EU Digital Services Act (DSA), which has been implemented in Europe, in order to establish a transparent and safe online environment. The research findings showed that intermediary service providers are classified into mere conduit, caching, and hosting services, and the scope of liability for each category has been clearly defined. In addition, the provisions on the “Good Samaritan” principle were formalized, while orders to act against illegal content and orders to provide information were introduced to impose accountability on service providers. Furthermore, the due diligence obligations for a transparent and safe online environment were divided into general obligations, obligations for hosting service providers, and obligations for online platforms, with differentiated rules applied to each category. Among these, the obligations concerning terms and conditions, annual transparency reporting, internal complaint-handling systems, and out-of-court dispute settlement were specified in detail to protect the rights of online service users. Based on these findings, three main implications were derived: first, strengthening the accountability of online service providers; second, protecting users’ rights; and third, adopting differentiated regulation. Drawing on these results, the study offers policy suggestions for building a trustworthy online environment.

이 연구에서는 최근 마약류 범죄에 대한 다양한 형사 정책적 방안과 교정처우제도를 도입, 운영하고 있는 캐나다의 사례를 분석하여 우리나라의 마약류 중독 범죄자를 감소시킬 수 있 는 법, 제도적 방안 및 교정처우제도에 대하여 논의하고자 하였다. 연구결과 캐나다에서는 약물 치료 법원을 통해 형사사법의 초기 단계에서부터 마약류 중 독범죄자에 대한 치료를 유도 또는 강제하고 있으며, 효과적인 치료 및 재활을 위한 다양한 사회내처우제도를 운영하고 있는 것으로 나타났다. 또한 연방교정청과 산하 교정시설에서도 중독 증상을 치료하고 자기관리와 회복을 도모할 수 있는 치료적 처우를 지속적으로 확대하는 등 그들에 대한 치료와 재활에 심혈을 기울이고 있는 것을 알 수 있었다. 이와 같은 캐나다의 사례는 우리로 하여금 마약류 범죄를 억제하고 그들의 중독을 감소시 키기 위해서는 처벌과 치료가 공존하는 형사사법 시스템을 구현해야 한다는 시사점을 제공하 고 있다. 그러므로 우리나라에서는 지속적으로 논의되고 있는 한국형 약물 치료 법원 제도의 도입 이 어렵다면 현행 치료 조건부 기소유예 제도를 보다 적극으로 활용할 필요가 있을 것으로 보인다. 또한 치료감호 제도 확대를 위해 관련 의료 인프라를 확충함과 동시에 치료 명령 제 도의 활성화와 내실화를 위해서는 법원의 전향적인 태도와 정부와 지방자치단체의 재정적 지 원이 동시에 이루어져야 할 것이다. 아울러 엄격한 분리주의 원칙에 입각하여 마약사범을 전담 수용하는 전문 교정시설을 확 충하고 이를 통해 체계적인 맞춤형 치료와 재활 프로그램이 운영되도록 해야 할 것이다. 반면에 캐나다가 시행하고 있는 일부 마약류에 대한 비범죄화 조치, 그리고 교정시설에서 치료적 목적으로 이루어지고 있는 소량의 마약류 투약 허가 제도는 한국적 현실에는 부합하지 않고 효과성에 대한 캐나다 내부의 논쟁마저 명확히 해소되지 않고 있으므로 도입 논의가 다소 부적절 할 것으로 판단된다.

This study analyzed the case of Canada that has recently introduced and is operating various criminal policy measures and correctional treatment systems for drug crimes, and discussed laws, institutional measures and correctional treatment systems that can reduce the number of narcotic drug addicted offenders in Korea. Research results show that Canada is inducing or forcing treatment for narcotic drug addicted offenders from the early stages of criminal justice through drug treatment courts, and is operating various social treatment systems for effective treatment and rehabilitation. Additionally, this study found that the Federal Bureau of Corrections and its correctional facilities are making a great effort to treat and rehabilitate such offenders, including continuously expanding therapeutic treatment to treat addiction symptoms and promote self-management and recovery. This Canadian example suggests that we must implement a criminal justice system that combines punishment and treatment to curb drug crimes and reduce addiction. Therefore, it seems necessary to more actively utilize the current treatment-based conditional suspension of prosecution system if it is difficult to introduce a Korean-style drug treatment court system, which is continuously being discussed in our country. In addition, a forward-looking attitude of the courts and financial support from the government and local governments must be provided for activation and enhancement of the treatment order system simultaneously with expansion of related medical infrastructure. In addition, it is also necessary to expand specialized correctional facilities dedicated to housing drug offenders based on the principle of strict segregation, and systematic, customized treatment and rehabilitation programs should also be operated through these facilities. On the other hand, Canada's decriminalization of some narcotics and the small-dose drug administration permit system for therapeutic purposes in correctional facilities do not fit the Korean reality, and even the debate within Canada about their effectiveness has not been clearly resolved, so discussion on their introduction is judged to be somewhat inappropriate.

본 연구는 중독회복자의 충동성 관리와 그에 따른 중독회복의 함의를 문헌 중심으로 고찰 하는 데 목적을 둔다. 충동성은 깊이 생각하지 않고 행동하거나, 자신이나 타인에게 해가 될 수 있는 유혹을 쉽게 따르는 복합적인 행동특성으로 정의된다. 중독회복자에게 나타나는 충 동성은 단순히 즉흥적인 행동을 넘어, 자기통제력 결여와 감정조절실패로 인한 억제과정의 실패와 깊이 연관되어 있다. 이는 중독이라는 질병의 핵심적인 특성이자 전두엽-선조체회로 (frontostriatal circuitry)에 영향을 미쳐 하향식(top-down) 인지조절의 역기능을 초래한 다. 특히, 운동(행동)충동성은 운동억제실패와 관련이 깊으며, 이는 반응억제와 동일하게 배 외측 전두엽(dorsolateral prefrontal lobe)의 활동과 연관된다. 충동성은 긴급성(urgency), 전숙고(계획성) 결여(lack of premeditation), 지속성/성실성 결여(lack of perseverance/ conscientiousness), 자극추구(sensation-seeking)라는 네 가지 주요 구성요소로 분류된다. 또한, 운동탈억제(motor disinhibition)는 충동성과 강박성의 영향을 모두 받아 형성되므로, 중독회복자의 탈억제를 개선하기 위해서는 충동성과 강박성을 우선적으로 개입하는 처우가 필요하다. 충동성은 중독회복 과정에서 주로 부정적인 영향을 미치며, 회복의 성공 여부를 결정하는 중요한 요인이다. 따라서 충동성 관리는 단순히 기술적 측면을 넘어, 회복자가 능 동적이고 독립적인 자기, 인성(도덕성, 윤리의식, 사회성, 자기성찰), 자기통제력, 긍정적인 생활 방식, 삶의 주체성, 승리의 태도를 되찾는 필수 과정이다. 이는 곧 회복자가 중독 이전 보다 더 건강하고 풍요로운 삶을 영위할 수 있도록 돕는 궁극적인 함의를 지닌다. 본 연구는 이러한 충동성 관리와 중독회복을 위한 탈중심화(decentering), 문제나무(trouble tree), 팝 콘 브레인(Popcorn Brain) 등 최신 개념을 고찰하고 향후 연구 방향을 제시한다.

The primary purpose of this study is to examine impulsivity management in individuals recovering from addiction and its subsequent implications for the recovery process, based on a review of relevant literature. Impulsivity is a complex behavioral characteristic defined as acting without forethought or giving in to temptations that may harm oneself or others. For those in addiction recovery, impulsivity is more than just spontaneous behavior; it is deeply linked to the failure of inhibitory processes, such as a lack of self-control and the inability to regulate emotions. This is a core feature of the disease of addiction, as it affects the frontostriatal circuitry, leading to a dysfunction in top-down cognitive control. Specifically, motor impulsivity is closely associated with a failure in motor inhibition, which, in turn, is linked to the activity of the dorsolateral prefrontal lobe, responsible for response inhibition. Impulsivity can be broken down into four key components: urgency, lack of premeditation, lack of perseverance/ conscientiousness, and sensation-seeking. Furthermore, motor disinhibition is influenced by both impulsivity and compulsivity. Therefore, to improve disinhibition in individuals recovering from addiction, interventions should prioritize managing both impulsivity and compulsivity. Impulsivity primarily has a negative impact on the addiction recovery process and is a critical factor in determining the success of recovery. Thus, impulsivity management is not merely a technical skill; it is an essential journey for the individual to reclaim their active and independent self, character (morality, ethics, social skills, and self-reflection), self-control, a positive lifestyle, autonomy, and a winning attitude. Ultimately, this process allows the individual not only to return to their pre-addiction life but to lead a healthier and more meaningful and valuable life. This study examines modern concepts like decentering, trouble tree, and Popcorn Brain in the context of impulsivity management and addiction recovery, and suggests future research directions.

마약류 등 유해약물로 인한 피해는 사회적으로 매우 크며 이에 대한 대책을 필요로 한다. 하지만 효과적인 대책을 수립하기 위해서는 마약류 등 유해약물이 사회에 얼마만큼 유입되어 소비되고 있는지를 정확히 파악하여야만 그에 따른 적절한 대안이 마련될 수 있다. 즉, 마약류 대책 수립에 있어서 마약류 등 유해약물의 유입에 따른 소비를 추정하는 것이 선행되어야 한다. 우리나라에서 실제로 많이 활용되고 있는 약물 소비량 추정방법은 임상 데이터베이스 분 석(건강보험 및 처방 청구 포함), 표적 설문조사, 그리고 최근에는 불법 약물 사용 패턴을 모 니터링하기 위한 하수 기반 역학(WBE)을 결합하여 사용하고 있다. 이와 더불어 형사사법통 계를 이용한 간접추정기법 또한 사회적 손실비용을 추정하는데 사용되고 있다. 이처럼 많은 방법들이 사용되고 있으나 향후에는 다양한 데이터를 활용한 정확한 추정이 이뤄 져야 할 것이다. 즉, 하수역학·처방통계·공공기관 보고·사망 및 부작용 통계 등 다양한 출처의 자료 통합과 분석기법이 필요하다. 또한 유럽, 미국, 호주 등 선진국과 비교할 수 있는 표준화된 분석기법 도입으로 국제적 대응 및 예방 정책의 효과성을 높일 수 있을 것이다. 이를 위해서는 정부(보건복지부, 식품의약품안전처, 법무부, 경찰 등), 지방자치단체, 연구기 관, 의료기관, 약국 등과 협력해 체계적이고 지속적인 추정 시스템을 보완·운영하여야 한다. 실효성 있고 과학적인 소비 추정방법의 도입은 실제 마약류 등 유해약물 남용 실태의 객관 적 파악과 예방·관리 정책의 고도화에 필수적이다. 향후 우리나라에 적합한 마약류 등 유해 약물 소비 추정방법을 개발하여 정확한 소비추정과 이를 바탕으로 한 마약류 대책을 수립하 여야 할 것이다.

The damage caused by harmful drugs such as narcotics is very large in society, and countermeasures are needed. However, in order to establish effective measures, it is necessary to accurately grasp how much harmful drugs such as narcotics are introduced into society and consumed. Only then can an appropriate alternative be prepared accordingly. In other words, in establishing measures for narcotics, estimating the consumption of harmful drugs such as narcotics must be preceded. Drug consumption estimation methods that are actually widely used in Korea are used in combination with clinical database analysis(including health insurance and prescription claims), target surveys, and more recently, Wastewater-Based Epidemiology(WBE) to monitor illegal drug use patterns. In addition, Indirect Estimation Techniques using criminal justice statistics are also used to estimate the cost of social loss. These various methods are being used, but accurate estimation using various data will have to be made in the future. In other words, data integration and analysis techniques from various sources such as WBE, prescription statistics, reporting to public institutions, death and side effect statistics are required. In addition, the introduction of standardized analysis techniques that can be compared with advanced countries such as Europe, the United States, and Australia will increase the effectiveness of international response and prevention policies. To this end, a systematic and continuous estimation system should be supplemented and operated in cooperation with the government (Ministry of Health and Welfare, Ministry of Food and Drug Safety, Ministry of Justice, police, etc.), local governments, research institutes, medical institutions, and pharmacies. The introduction of effective and scientific consumption estimation methods is essential for objective understanding of the actual abuse of harmful drugs such as narcotics and the advancement of prevention and management policies. Therefore, it is necessary to develop a method for estimating the consumption of harmful drugs such as narcotics suitable for Korea, accurately estimating consumption, and establishing measures for narcotics based on this.

본 연구는 약물, 알코올, 도박, 디지털 등 다양한 형태의 중독 현상이 현대 사회 전반에 걸쳐 심각한 문제로 대두되고 있음에도 불구하고, 우리나라 현행 법제가 여전히 치료 중심의 사후적 규제에 치중되어 있어 예방교육의 제도적 기반이 미흡하다는 문제의식에서 출발하였다. 중독은 개인의 정신적·신체적 건강을 해칠 뿐 아니라 가족 해체, 범죄 증가, 사회적 비용 상승으로 이 어져 국가적 차원의 대응이 불가피하다. 그러나 현행 ｢정신건강복지법｣, ｢학교보건법｣, ｢청소 년 보호법｣ 등은 부분적으로만 예방교육을 다루고 있어 통합적·체계적 교육을 담보하기 어렵 다. 이에 본 연구는 중독예방교육의 법제화 필요성을 헌법적·정책적 측면에서 규명하고, 외국 입법례에 대한 비교법적 분석을 통해 한국적 맥락에 적합한 제도 설계의 방향을 도출하는 것을 목적으로 한다. 연구는 먼저 헌법적 관점에서 건강권, 교육권, 행복추구권 보장을 위한 국가의 책무를 검토하 고, 이어 미국, 독일, 일본의 중독예방교육 입법례를 분석하여 법적·제도적 설계 방식을 비교 법적으로 제시하였다. 분석 결과, 국가와 지방자치단체의 책무를 명확히 하고, 대상별 맞춤형 교육, 학교와 지역사회의 협력체계, 재정지원과 성과평가를 포함하는 통합적 법제 마련이 필요 하다는 점이 확인되었다. 특히 예방교육이 실효성을 갖추기 위해서는 전문가 양성과정이 제도적 으로 뒷받침되어야 하며, 이를 통해 교육의 질과 지속성을 확보할 수 있음을 강조하였다. 결론적으로 본 연구는 ｢중독예방교육 기본법(가칭)｣ 제정을 통해 기존 법률이 가진 분절성과 한계를 보완하고, 국가적 차원의 종합적이고 지속 가능한 제도적 기반을 마련할 필요성을 제시 하였다. 나아가 예방교육이 사회적 비용을 절감하고 청소년 보호 및 국민 건강권 보장에 기여할 수 있는 효과적인 수단임을 입법평가 기준에 따라 확인하였다. 본 연구는 중독예방교육의 법제 화를 위한 기초적 논거를 제공하는 데 의의가 있으며, 향후 연구에서는 중독 유형별 특수성과 교 육 효과 측정에 관한 실증적 연구, 전문가 양성 체계 구축에 관한 논의가 병행될 필요가 있다.

This study begins with the recognition that although various forms of addiction—such as substance abuse, alcohol, gambling, and digital dependence—have emerged as serious problems across modern society, the current Korean legal framework remains focused primarily on post-treatment regulation, leaving the institutional foundation for preventive education insufficient. Addiction not only undermines individuals’ mental and physical health but also leads to family breakdown, increased crime, and rising social costs, making a comprehensive national response indispensable. However, existing laws such as the Mental Health Welfare Act, the School Health Act, and the Youth Protection Act address preventive education only in fragmented and partial terms, thereby failing to ensure a consistent and systematic approach. Against this backdrop, the purpose of this study is to clarify the necessity of legislating addiction prevention education from constitutional and policy perspectives, and to derive directions for institutional design suitable for the Korean context through comparative legal analysis of foreign legislative models. The research first examines the state’s constitutional duty to guarantee the rights to health, education, and the pursuit of happiness. It then analyzes the legislative models of the United States, Germany, and Japan, presenting comparative perspectives on legal and institutional frameworks for preventive education. The analysis demonstrates that an integrated legal system is required—one that clearly defines the responsibilities of central and local governments, provides tailored education for different groups, establishes cooperative structures between schools and local communities, and secures financial support and performance evaluation mechanisms. Furthermore, the study emphasizes that the effectiveness of preventive education depends on the systematic training and institutionalization of specialized professionals, which is essential to ensuring the quality and sustainability of such programs. In conclusion, this study argues for the enactment of the Addiction Prevention Education Basic Act (tentative title), which would overcome the fragmented limitations of existing laws and establish a comprehensive and sustainable institutional framework at the national level. Preventive education is confirmed, under the criteria of legislative evaluation, as an effective measure that can reduce social costs, protect youth, and safeguard citizens’ health rights. The significance of this study lies in providing foundational arguments for the legislative institutionalization of addiction prevention education, while also underscoring the need for future empirical research addressing the specific characteristics of different types of addiction, the measurement of educational effectiveness, and the establishment of professional training systems.

대한민국은 오랫동안 마약 청정국으로 인식되어 왔지만, 최근 불법 마약의 유입 증가와 사용자 수 증가로 인해 심각한 사회적 우려가 제기되고 있다. 현재 대응은 단속 및 수사 등 법 집행에 집중되어 있으나, 이러한 전략은 마약 중독의 근본적인 문제와 그 사회적 영향을 해결하는 데 한계 를 가진다. 이에 본 연구는 마약 관련 범죄 사회적 자본(CSC) 형성 요인을 분석하며, 일반 긴장이론 (GST)과 사회유대이론(SBT)의 영향을 탐색한다. 특히, 부정적 자극(긴장)과 자기통제가 마약 관 련 네트워크에 연루될 가능성에 미치는 영향을 검토하여 지속적인 마약 사용의 위험성을 분석한 다. 본 연구는 2024년 한국형사·법무정책연구원(KICJ)의 전국 마약 실태 및 인식 조사 데이터 (3,364명 분석)를 활용하였으며, 푸아송 회귀 분석(Poisson regression analysis, SPSS 27.0)을 수행하였다. 주요 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 마약 광고 노출이 CSC 형성에 유의미한 영향을 미쳤다. 둘째, 긴장 수준(부정적 자극)이 높을수록 CSC 형성 가능성이 증가(p < .001)하였으며, 셋째, 낮은 자기통제력 또한 CSC 형성과 유의미한 관계를 보였다(p < .001). 반면, 사회유대 변수 는 CSC 형성에 통계적으로 유의미한 영향을 미치지 않았으며, 소득 수준 및 마약 접근 용이성도 직접적인 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 마약 관련 CSC가 단순한 환경적 요인이 아니라 긴장과 자기통제력과 같은 개인의 심리적 요인에 의해 영향을 받는다는 점을 시사 한다.

South Korea has long been perceived as a drug-free nation; however, recent increases in the inflow of illegal drugs and the growing number of users have raised serious social concerns. Current responses remain focused on law enforcement measures such as crackdowns and investigations, yet such strategies have limitations in addressing the root causes of drug addiction and its broader social impacts. Accordingly, this study analyzes the factors contributing to the formation of drug-related Criminal Social Capital (CSC) and explores the influence of General Strain Theory (GST) and Social Bond Theory (SBT). In particular, it examines how negative stimuli (strain) and self-control affect the likelihood of involvement in drug-related networks, thereby assessing the risk of continued drug use. This study utilized data from the 2024 Korea Institute of Criminology and Justice (KICJ) National Survey on Drug Use and Perceptions (analyzed sample: 3,364 respondents) and conducted Poisson regression analysis (SPSS 27.0). The key findings are as follows: First, exposure to drug advertisements had a significant impact on the formation of CSC. Second, higher levels of strain (negative stimuli) were associated with an increased likelihood of CSC formation (p < .001). Third, lower levels of self-control were also significantly related to CSC formation (p < .001). In contrast, social bond variables did not show a statistically significant effect on CSC formation, and income level as well as ease of drug access did not exert direct influence. These results suggest that drug-related CSC is influenced not merely by environmental factors but also by individual psychological characteristics such as strain and self-control.