Earticle

연구목적: 본 연구는 정확한 간병요구도 및 간병시간을 측정할 수 있는 판정도구를 개발함을 목적으로 한다. 연구방법 : 문헌에 기초하여 환자 기능 판정도구를 개발하였으며, 산재환자 311명을 대상으로 직접 간병시간을 측정하고 이를 기초로 개발된 환자기능 판정도구의 신뢰도 및 타당도를 검정하였다. 연구결과 : 본 연구결과 개발된 산재환자의 기능 판정 도구는 신체기능, 인지기능, 의사소통, 정서와 문제행동, 간호처치욕구 및 재활욕구 등 6개 부문 총151문항으로 구성되었다. 도구의 신뢰도는 Cronbach's alpha Coefficient=0.95로 높았다. 그러나 문항간 상관계수가 낮은 일부 항목은 삭제가 필요한 것으로 나타났다. 회귀분석 결과 특히 6개의 욕구부문 중 신체기능과 재활욕구부문이 실제 간병시간을 가장 잘 예측할 수 있는 영역으로 제시되었다. 결론 : 연구에서 이론적으로 제시된 환자기능 판정도구는 타당도와 신뢰도가 높은 도구이다. 그러나 추후 보다 정밀한 도구항목의 조정이 요구된다.

Purpose: This study aims to develop a tool to predict occupational health patients' nursing needs or nursing time. Method: A tool was composed based on the materials and opinion of experts, and to verify the reliability and validity of the tool, nursing time of total 311 inpatients in 2 occupational health hospitals were surveyed. Results: The developed tool was total 151 items and composed of physical function, cognitive function, communication, emotional and disturbance behavior, nursing skill, and rehabilitation need. The reliability of the tool was high, showing Cronbach's alpha coefficient of 0.95. But several items should be deleted for low corrected item-total correlation. According to the multiple regression analysis, physical function and rehabilitation need were shown to be the most powerful predictive variables for nursing time. Conclusion: The developed tool was appeared to have high reliability and validity. But further refinement of the tool is needed. Key words : Occupational health insurance, Tool development, Nursing time * Department of Nursing, Dankook University ** Department of Nursing, Sunmoon University *** Department of Nursing, Suwon Science College

연구목적: 본 연구는 컨택센터 상담사들의 건강증진행위 수행정도와 건강문제를 파악하여 향후 건강증진프로그램의 개발의 기초자료를 제공하기 위한 것으로 설문지를 이용한 서술적 조사연구이다. 대상자는 D광역시에 있는 컨택센터 31개 업체 전수를 대상으로 기업의 규모, 운영의 형태에 따라 층화 무작위 표본추출을 이용하여 선정된 6개의 사업장의 상담사 총 810명을 대상으로 설문지를 배포하였으며, 최종 분석 설문지는 680부였다. 자료수집기간은 2008년 3월 20일부터 3월 28일까지 실시하였다. 연구방법: 본 연구의 건강증진 행위 도구는 Walker등(1995)의 HPLPⅡ를 박정숙(2005)이 번안하고 수정 보완한 도구로 총 55문항이었으며, 건강문제 측정도구는 Bordman 등(1945)이 개발하고 고응린과 박항배(1980)가 번역한 것을 본 연구자가 수정․보완한 133문항으로 하였다. 자료 분석은 SPSS WIN 14.0을 이용하여 실수 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA로 분석하였으며, 사후검증은 Scheffe검정을 사용하였다. 연구결과 및 제언: 컨택센터 상담사들은 건강증진행위는 매우 낮은 수준으로 행하고 있으며, 특징적인 직업관련 건강문제를 가지고 있는 것으로 나타났으므로, 이들의 직업 특성에 맞는 건강교육이 필요하며 체계적인 건강증진프로그램을 개발하여 적용할 필요가 있다고 하겠다.

Purpose: The purpose of this study was to identify health promoting behaviors and health problems in contact center consultants, and to provide basic data in order to develop health promoting interventions for these people. The subjects were 680 consultants randomly selected from 6 contact centers out of 31 in D city. The data were collected from March 20, to March 28, 2008. Methods: The tools for this study were HPLPⅡ developed by Walker et al. (1995) that was modified and translated by Park (2005) and modified CMI for contact center consultants based on CMI developed by Bordman (1994). The data were analyzed by descriptive statistics, t test, ANOVA, and Scheffe test with the SPSS WIN 14.0 program. Results and Conclusion: The contact center consultants’ health promoting behavior was in a low level and they had certain health problems related to their job such as eye, ear and throat. In consideration of contact center consultants’ job characteristics, health education should be provided with the development of systematic health programs.

본 연구의 목적은 조선족 근로자의 직업 관련성 근골격계 질환 정도를 파악하고 조선족 근로자의 신체부담감, 직업 관련성 사회 심리적 및 문화적응 요인과 근골격계 질환과의 관계를 파악하는 것이다. 연구방법: 최근 6개월간 전일제로 근무해온 조선족 근로자 195명을 대상으로 설문이 시행되었다. 본 연구에 사용된 구조화된 질문지는 근골격계 증상, 신체부담, 직업 관련성 사회 심리적 요인(직무 요구도, 직무 재량도, 관계갈등) 및 문화적응 요인(문화적응전략과 문화적응 스트레스)을 포함한다. 기술통계와 logistic regression분석을 실시하였다. 연구결과: 연구대상자들의 직업 관련성 근골격계 질환의 유병률은 64.1%로 높게 나타났다. 한국인 근로자의 평균치와 비교했을 때 조선족 근로자 연구 대상자들의 직무요구도와 직무재량도는 낮은 수준으로 나타났다. 문화적응 유형은 통합이 가장 높게 나타났으며 문화적응 스트레스는 중간이하의 낮은 점수를 나타내었다. 문화적응 유형 중 통합과 동화가 문화적응 스트레스와 유의한 양의 상관관계를 보인 반면 주변화와 분리는 유의한 음의 상관관계를 나타내었다. 관계갈등과 통합은 남, 여 조선족 근로자의 직업성 근골격계 질환과 각각 유의한 관계를 나타내었다. 결론: 직업 관련성 근골격계 질환 중재프로그램은 성별에 따라 다른 직업 관련성 사회 심리적 요인과 문화적응 요인의 영향을 고려하여 계획될 필요가 있다.

Purpose: The purpose of the study >was to examine the prevalence of work-related muscul- oskeletal disorders(WMSDs) and to identify the relationship between work-related psychosocial and acculturative factors and WMSDs among Korean-Chinese workers living in Korea. Methods: A cross-sectional survey was conducted with 195 Korean-Chinese workers who have worked full-time for the past 6 months. A structured questionnaire, including measures for musculoskeletal symptoms, physical demand, work-related psychosocial(job demand, job control, interpersonal conflict), acculturative (acculturation strategy and acculturative stress), and personal factors, was used. Descriptive statistics and logistic regression analysis were conducted using the SPSS WIN 17.0. Results: The prevalence of WMSDs was 64.1%. In comparison to Korean workers, job demand of this group was lower while both interpersonal conflict and lack of job control were higher among them. Integration was the most commonly used acculturation strategy and mean scores of acculturative stress were below the median. Acculturative stress was positively correlated with integration and assimilation while negatively correlated with separation and marginalization. Interpersonal conflict and integration appeared to be related to WMSDs among male and female Korean-Chinese workers, respectively. Conclusion: The WMSD interventions need to be planned in consideration of different influences of work-related psychosocial and acculturative factors on WMSDs by gender.

연구목적: 본 연구는 계획적 행위이론을 적용하여 종합병원에 근무하는 간호사의 출산의도와 관련된 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구방법: 연구대상은 서울. 경기지역 소재 4개 종합병원에 근무하는 20-39세의 주 출산연령 간호사 674명이다. 연구 결과: 대상자의 출산의도 평균점수는 5점 만점에 3.69점으로 나타났다. 자녀출산에 대한 태도가 출산의도에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났고, 지각된 행위통제, 주관적 규범 순으로 출산의도에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론: 종합병원 간호사에게서 자녀출산에 대한 태도, 지각된 행위통제, 주관적 규범이 출산의도에 영향을 미치는 요인으로 나타났으므로 이들 요인을 고려하여 복합적이고 포괄적인 접근 전략을 수행하는 것이 필요하다.

Purpose: This study is a descriptive survey research on factors related to fertility intention of nurses who work in general hospitals, by applying the Theory of Planned Behavior(TPB). Method: The research subjects are 674 nurses at the peak fertility age of 20-39 years old, who work in 4 general hospitals located in Seoul and Gyeonggi province. Result: The mean score of subjects' fertility intention is 3.69 in 5-point scale. The fertility intention was significantly influenced by perceived behavioral control and subjective norm. Conclusion: The results of the study showed that the fertility intention of the nurses in general hospitals was influenced by the TPB variables such as the attitude, perceived behavioral control, and subjective norm. Thus, a comprehensive approach strategy is needed considering these factors.

이 연구는 응급실 간호사의 소진, 간호업무수행, 전문직 정체성 간의 관련성을 파악하기 위해 수행되었다. 이 연구는 D 광역시와 C지역의 300 병상 이상의 종합병원 응급실에 근무하는 응급실 간호사를 대상으로 하였으며, 자가보고 질문지를 이용하였다. 120 명에서 자료수집되었고 자료분석에 활용되었다. 자료분석은 SPSS 12.0을 이용하였다. 응급실 간호사의 소진은 평균 2.99점, 간호업무수행은 평균 3.69. 전문직 정체성 평균은 3.51이었다. 응급실 간호사의 소진은 간호업무수행과 유의한 부적 상관관계(r=-.257)가 있었고, 전문직 정체성과도 유의한 부적 상관관계(r=-.192)가 있었다. 그러나 간호사의 간호업무수행과 전문직 정체성(r=.696)과는 통계적으로 유의한 정적 상관관계가 있었다. 결론적으로 전문직 정체성이 높아질수록, 응급실 간호사의 지각된 소진이 감소하고, 간호사의 간호업무수행이 증가함을 알 수 있다. 소진을 감소 및 예방할 수 있는 프로그램과 활동을 개발할 필요가 있다.

This study was done to examine ER nurses' burn-out, as an understanding in the relationship of nursing performance and professional identity. The subjects of the study were nurses working in the emergency room of the general hospital with over 300 beds, located in D metropolitan city and C city. The self-report questionnaires were administered and 120 were collected. For the data analysis, SPSS WIN 12.0 was used. ER nurses' burn-out was 2.99, the mean of nursing performance was 3.69, and professional identity was 3.51. The extent of ER nurses' burn-out showed significantly negative correlation with the extent of nursing performance(r= -.257), along with professional identity(r= -.192). While ER nurses' nursing performance showed significantly positive correlation with professional identity(r=.696). In conclusion, the higher professional identity, the fewer ER nurses experienced burn-out, and the higher extent of nursing performance was obtained. It is necessary to create activities and programs to reduce and prevent burn-out.

연구목적: 본 연구의 목적은 지역사회 연계 접근법을 통한 소규모 사업장의 뇌심혈관질환 예방 효과를 분석하기 위함이다. 연구방법: 대상 사업장은 50인 미만 비제조업체 4,050개소, 총 20,986명의 근로자를 대상으로 하였다. 자료수집은 2008년 3월부터 12월까지 이었으며, 한국산업간호협회에 소속된 46명의 산업간호사에 의해서 실시되었다. 연구결과: 대상 근로자의 사업 전후 흡연율은 사업 전 흡연율은 39.9%이었으나, 사업 후에는 34.6%로 통계적으로 유의하게 감소하였다. 비만도는 사업 전에는 정상인 근로자의 비율이 61.6%이었으나, 사업 후에는 64.0%로 증가하였다. 사업 수행 후 수축기 및 이완기 혈압의 변화는 각각 유의한 감소차를 보였다(3.25mmHg, 1.89mmHg). 콜레스테롤은 사업 전 180.89±28.22mg/dL에서 사업 후 177.71±24.73mg/dL로 유의하게 감소하였다. 결론: 이상의 결과로 지역사회 연계 접근법을 통한 뇌심혈관질환 관리 프로그램이 금연, BMI, 혈압, 콜레스테롤을 개선하는데 효과적인 전략임이 나타났다.

Purpose: The purpose of this study was to analyze effects of cardiovascular disease prevention in small scale enterprise using community-based approach. Method: The target work site included 4,050 small scale enterprises which were under 50 in non-manufacturing workplace and total 20,986 employees were enrolled. Data collection was conducted from March to December, 2008 by 46 occupational health nurses who were registered in Korean Association of Occupational Health Nurses. Results: The rate of smoking was decreased from 39.9% to 34.6%, and normal BMI group was increased from 61.6% to 64.0%. Evaluation of post-intervention blood pressure(BP) outcomes revealed that significant reductions in systolic BP and diastolic BP(3.25mmHg and 1.89mmHg, respectively) were achieved. In addition, the amount of reduction in total cholesterol level was 180.89±28.22mg/dL at pre-ntervention and 177.71±24.73mg/dL at post-intervention. Conclusion: Cardiovascular prevention program by community- based approach was an effective strategy for quitting smoking and improving BMI, BP, and cholesterol control.

본 연구는 소규모 사업장 보건관리 프로그램이 고령근로자의 건강수준에 미치는 효과를 파악하기 위해 실시되었으며, 1개 민간 산업보건전문기관에서 2009년 3월부터 11월까지 방문한 사업장 중 253개소를 대상으로 보건관리 프로그램을 제공받은 근로자 중 50세 이상 고령근로자 608명을 대상으로 실시되었다. 연구대상자 중 77.6% 남성이었고, 평균연령은 62.05±6.17세 였다. 60세 이상 70세 미만 연령층이 55.9% 차지하였다. 사업장의 규모는 상시근로자가 5인 이하인 경우가 96.4% 였다. 대상자는 50세 이상 고령근로자로 혈압, 혈당, 총콜레스테롤, 비만도 중 한 가지 이상 이상소견이 있는 자로 선정하였고, 보건교육, 간이검진, 건강상담, 정보제공 등의 보건관리프로그램을 제공하였다. 연구결과 연구대상자의 생활습관 변화는 금연과 운동에서 유의한 수준으로(<.0001) 변화되었고, 신체지수 변화는 수축기 혈압의 경우 평균 6.46mmHg 감소하였고, 이완기 혈압은 평균 5.22mmHg 감소하였다. 혈당은 5.91mg/dL 감소하였고, 총콜레스테롤은 평균6.35mg/dL 감소하였으며, 비만도는 평균 0.31kg/m2 감소하였다. 프로그램의 효과와 생활습관 및 신체지수의 관련성을 분석한 결과 프로그램 자체 효과가 수축기혈압, 이완기혈압, 혈당, 콜레스테롤의 감소와 관련성이 높은 것으로 확인되었다. 특히 수축기혈압 160mmHg 이상의 경우 혈압 감소 효과가 가장 크게 나타났고, 혈당은 공복시 혈당 126mg/dL 이상의 집단에게서, 총콜레스테롤은 200mg/dL이상의 집단에게서 혈당과 총콜레스테롤의 감소 효과가 유의하게 높게 나타났음을 확인하였다.

Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of occupational health service(OHS) for the aged workers in small workplace. Method: A single group of pretest- posttest design was used. 608 aged workers of 253 small workplace who had one out of 4 risk factors were randomly selected. The OHS consisted of education, medical checkup, and counseling. Also information was provided by a visiting nurse 4-5 times every 4-5 weeks from March to November, 2009. The data were collected by interview, self report, and monitored by a nurse. Results: The OHS led to significant reduction of the mean systolic and diastolic blood pressures of 6.46mmHg and 5.22mmHg, each respectively. The mean total cholesterol, glucose, and BMI were also reduced significantly by 6.35mg/dL, 5.91mg/dL, and 0.31kg/m2. And stages of health behavioral change were moved from 1,2,3 stages to 4,5 stages significantly. Conclusion: The OHS showed an effective intervention to improve the aged workers' health in the small workplaces. Therefore, The OHS by visiting a nurse can be a good strategy to extend to small & medium-sized companies having no in-site health manager.

목적: 이 연구는 스티렌, 톨루엔 및 크실렌과 같은 단일벤젠고리 방향족탄화수소의 저농도 만성적 노출이 에피네프린과 노르에피네프린의 생리적 농도에 미치는 영향과 이들 호르몬이 대사증후군 진단지표에 미치는 영향을 밝히고자 하였다 방법: 체질량지수와 허리둘레 등과 같은 인체계측 인자들은 인체계측기를 이용하여 측정하였다. 혈압과 혈청생화학 인자들의 분석은 자동혈압계와 자동생화학분석기기로 각각 측정하였다. 에피네프린과 노르에피네프린은 ELISA kit을 이용하여 분석하였고 대사증후군은 NCEP-ATP III(아시아-태평양 기준) 기준에 근거하여 진단하였다. 단일벤젠고리 탄화수소의 노출농도는 NIOSH 방법에 의하여 측정하였다. 결과: 1일 작업시간을 제외하고는 나이, 흡연 및 음주습관 등과 같은 일반적 특성은 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 노출군 근로자들에서 단일벤젠고리 탄화수소의 노출수준은 매우 낮은 농도를 보였다. 혈청 HDL-콜레스테롤 농도는 노출군에서 유의하게 높았으나, 노르에피네프린의 농도는 노출군보다 대조군에서 유의하게 높았다. 대사증후군 진단지표에 대한 다중 로지스틱 회귀분석에서, 에피네프린은 허리둘레(교차비=0.970), 노르에피네프린은 혈압(교차비=1.002), 단일벤젠고리 탄화수소 노출은 HDL-콜레스테롤(교차비=0.272), 공복혈당(교차비=3.021), 대사증후군(교차비=0.384)과 유의한 관련이 있었다. 결론: 이러한 결과는 저농도 단일벤젠고리 탄화수소의 만성적인 노출이 대사증후군의 유발과 당 대사에 관여하는 것으로 생각된다. 또한, 단일벤젠고리 탄화수소 노출에 의한 에피네프린과 노르에피네프린의 농도 변화는 혈압에 영향을 주는 것으로 판단된다.

Purpose: The aim of the present study was to clarify effects of long term, low-level monocyclic aromatic hydrocarbons exposure (MAHs) such as styrene, toluene and xylene on physiological levels of epinephrine (EP) and norepinephrine (NEP) and these hormones influences diagnosis indices of metabolic syndrome (MetS). Methods: Blood pressure and serum biochemical parameters were measured using digital sphygmomanometer and autochemical analyzer. EP and NEP were analyzed by using ELISA kit and exposure level of MAHs was measured by NIOSH method. Results: The differences of general characteristics such as age, smoking and drinking habits in both groups were not significantly different except working hours per day. In exposed workers, exposure levels of MAHs showed very low concentrations. Serum HDL-cholesterol concentration was significantly higher in exposed group, but concentration of NEP was significantly higher in control group. On multiple logistic regression analysis for the diagnosis indices of MetS, EP was WC (OR= 0.970), NEP was blood pressure (OR=1.002) and MAHs exposure were significantly associated with HDL-cholesterol (OR=0.257), fasting glucose (OR=3.028) and MetS (OR=0.372). Conclusion: These findings suggest that the chronic exposure of low level MAHs maycontribute to glucose metabolism and induction of MetS. And also, changes of EP and NEP levels by exposure of MAHs affect blood pressure.

본 연구는 산재보험 병의원급에 요양 중에 있는 산재근로자의 만족도에 영향을 주는 요인을 파악하여 산재보험 의료기관의 서비스 개선을 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구대상은 조사의 접근성을 고려하여 산업재해 주요 상병군으로 청구진료비가 높은 병의원급의 100개 의료기관에 입원중인 산재근로자 532명을 대상으로 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 19.0 프로그램을 이용하였으며 연구결과는 다음과 같다. 대상자의 일반적 특성에 따른 산재근로자의 만족도를 분석한 결과 상병명, 직업복귀가능성, 건강상태가 산재근로자의 만족도와 유의한 차이를 보였다. 의료기관의 서비스 특성에 따른 산재근로자의 만족도를 분석한 결과 의료기관 편의시설, 시설의 청결성, 시설의 편리성, 검사 및 치료 장비의 충분성, 의사 및 간호사의 전문성, 의사 및 간호사의 교육 및 상담, 산재서류의 대행 업무, 산재보상 상담, 양질의 식사제공, 산재근로자에 대한 부당한 차별이 유의한 관련성이 있었다. 산재근로자 만족에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 실시한 결과, 시설의 청결성, 장비의 충분성, 의료인의 전문성, 양질의 식사, 산재근로자 건강상태가 산재근로자 만족에 영향을 미치는 요인으로 나타났다.

Purpose: The purpose of this study was to determine factors that affect satisfaction of the hospital services among injured workers. Methods: The subjects of this study were 532 injured workers. The questionnaires were selected as literature suggested for explaining satisfaction of the hospital services, general characteristics of injured workers, characteristics of the hospital services. The data were analyzed with descriptive statistics, t-test, ANOVA, multiple regression analysis by SPSS 19.0. Results: There were significant differences in satisfaction scores, depending on the types of disease, health status and possibility to return to work among the injured workers. Also, there were significant differences in satisfaction scores, in terms of medical facilities, food service, specialization of doctors and nurses, cleanliness of hospital, convenience of hospital teaching and counselling of doctors and nurses, supporting workers' compensation process, counselling of workers' compensation and unfair treatment. In the results of the standard multiple regression analysis, food service, medical facilities, specialization of doctors and nurses, health status and hospital cleanliness were significant factors for satisfaction scores of the hospital services. Conclusion: It is necessary to promote food service, medical facilities, specialization of doctors and nurses, hospital cleanliness, health status of injured workers for developing hospital services.