Earticle

21세기 한반도를 둘러싼 안보질서는 20세기의 냉전적 모습과 21세기의 새로운 안보위협이 혼재된 형태를 띠고 있으며 북한의 지속적인 군사적 위협은 평화적 통일을 위한 우리의 노력에 복합적인 숙제를 안겨주고 있다. 이러한 가운데 우리 군은 지속적인 군사혁신을 통해 전력을 증강시키고 있으나 첨단 하드웨어 군사 장비를 중심으로 한 유형전력에 치중한 나머지 사기, 복지 등 무형전력을 위한 투자가 상대적으로 소외되어 왔으며 특히 장병들의 정신건강(mental health)과 관련된 제도와 연구가 그 중요성에 비해 너무 미비한 실정이다. 따라서 본 연구는 한국군의 정신건강 관리체계 중 전장 스트레스 및 외상후 스트레스 장애(PTSD)를 중심으로 현실태를 고찰하고 民ㆍ官ㆍ軍이 유기적으로 협조하여 효율적인 관리체계를 수립하기 위한 발전방안을 제시하는데 목적을 두었다. 이러한 배경에서 본 연구는 정신건강과 관련된 주요 개념 중 전장스트레스, PTSD, 우울증 및 약물남용에 대해 이론적으로 고찰하고 선진국 군의 정신건강 관리실태를 한국군의 의료지원 체계와 비교 분석하여 우리 군의 정신건강 관리체계 개선방안을 3개 핵심분야로 구분하여 제시하였다. 첫째, 정신건강 의료지원 서비스의 정체성을 확립하기 위해 군 정신건강에 대한 의료의식을 제고하고 군 정신건강 의료 특성화 서비스 체계를 확립해야 한다. 둘째, 정신건강 전문시설 및 인력을 확충하기 위해 군 정신건강 전문센터를 설립하고 민간 정신건강 전문인력 활용 및 획득체계를 개선해야 할 것이다. 셋째, 정신건강 분야 민ㆍ군 협력을 강화하기 위해 군 정신건강 분야의 학문적 토대를 마련하고 민간 정신건강 전문기관과 교류협력을 증진해야 한다. 마지막으로 정부 주도로 국가적 차원의 정책을 개발하고 지원 강화 및 효율적인 정책 집행이 필요할 것이다.

The main purpose of this research is to suggest an alternative idea about management system for military mental health through analysis for medical theory and policy. In the 21st century, the way of war was transferred from conventional military power to high technology military power after 9ㆍ11 terror in the United States. The field of military mental health in Korea has not been remarkably developed because it was not considered important policy. But there are some military case that are related to the mental health of soldiers on which they are suffered from various traumas in recently. For example, R.O.K.S Cheonan was sunk in the Yellow Sea in 2010 and 58 survivors are complaining of pain in the mental while at military hospital. Therefore, the government of Korea and Ministry of National Defense should established a substantial policy for management of military mental health. This research suggest an action plan for developing the field of mental health as below, First, the identity of mental health should be established in the military field. Second, we will have a specialist facilities for military mental health and will be trying to recruit more professionals who was trained by the professional insititution of mental health. Finally, the military field and private sector should collaborate with each other throughout academic exchange, policy development as well as personnel exchange. In conclusion, the armed forces of South Korea, to beyond the Korean peninsula to ensure world peace and security, should have a lot of interest in the mental health field to drive the field's cutting-edge science and technology to leap instantly to the strong armed forces based on science and technology in the near future.

본 연구에서는 문헌연구와 사례연구를 병무청의 징병검사 제도와 입대 전 부적격자식별, 신병훈련소 교육 전 입소 대대 식별, 신병훈련소 식별, 자대배치 후 실시되는 병사의 부적응 식별과정의 실태 및 문제점을 파악하고 이에 대한 개선방안 제시를 목적으로 삼았다. 구체적으로 제시한 부적응 병사의 식별과정 및 지원의 개선방안은 첫째, 병무청 징병검사 단계에서 병역법 제 17조를 개정하여, 징병검사 시행 인원을 늘리고 검사기간을 연장하여 부적격자 식별능력의 강화 및 검사의 내실화를 기하고 고교 생활기록부 제출의 대상을 전 장병으로 확대한다. 둘째, 보충대대 및 사단 신교대로 입소하는 병사의 입소기간을 4일→ 5일로 연장하여 부적격 인원 식별가능성을 늘려야 한다. 또한 허약체질 및 정신질환자, 훈련병 교육수료 기준 미달자는 엄격히 관리하고 기준에 따라 공익요원근무로 전환시켜 사고를 방지하며, 수료자의 병과별 특기부여 시 전공을 고려한 적임자를 선발하여 부적응을 예방한다. 셋째, 각급 지휘관, 중간지휘과자 및 주임원사의 의사소통 능력신장을 제고하여야 한다. 아울러, 전문상담관(군사회복지사) 확충과 민간 상담관의 연계가 필요하다. 마지막으로, 일선에서의 복무부적응 판정 처리절차를 간소화 하여 지휘관의 지휘부담 및 행정소요를 감소시키고, 군정신과 진료체계의 개선 및 민간병원과의 협진체제 구축으로 복무부적응 병사들에게 양질의 의료서비스를 지원토록 하여야 한다.

This study is aimed at understanding the actual state and problems of a physical examination system for conscription by Military Manpower Administration and identification of non-qualified persons before joining the army and identification of entering battalion before the training from a training camp, identification of recruit training center and identifying process of maladjustment of soldiers that is implemented after they are assigned to their own military bases and at suggesting the improvement measure for this through review of literature and cases study. The identifying process and improvement measures for support for maladjusted soldiers that were concretely suggested are as follows. First, Clause 17 of the military service law needs to be revised at the phase of a physical examination for conscription by Military Manpower Administration so that the personnel to implement a physical examination for conscription can be increased and the period of examination can be extended to pursue intensification of the ability of identifying non-qualified persons and substance of the examination and the subject to submit a student record during high school needs to be extended to all soldiers. Second, the period of entering supplementary battalion and a recruit training camp of a division must be extend from 4 days to 5 days for recruits so that the possibility of identifying non-qualified persons can be increased. Besides, those who have a weak constitution and are mental patients and are not qualified for the criteria to complete the training must be strictly managed and be converted into public service workers to prevent an accident in accordance with the criteria, and the maladjustment can be prevented by selecting well-qualified persons considering their majors when granting a specialty for each branch of the military service of those who completed the course. Third, the advancement of communication ability of commanders of each rank, the middle commanding officers and chief sergeant major must be improved. In addition, it is necessary to expand professional consultants (a military social worker) and to have connection with civil consultants. Finally, by simplifying the processing procedure of judgment for maladjustment of service in the front lines, the burden of command of commanders and the required administrative affairs can be reduced, and good-quality medical service must be provided to maladjusted soldiers by improving the medical treatment system of military department of psychiatry and establishing joint treatment system with civil hospitals.

본 연구는 ‘전쟁’과 관련된 여성들을 분류하여 그들의 인권 문제와 정체성 변화를 여성주의 관점에서 살펴보고 사회복지실천 연계 방안을 고찰했다. 위안부 및 기지촌 여성, 전쟁과 강간, 난민 여성은 전쟁 속 여성의 인권에 대해, 그리고 전쟁 미망인과 순직군인 배우자, 여성 군인은 자아 정체성 변화와 유지에 대해 두 가지의 여성주의 관점에서 살펴보았고 그들의 강점을 살리고 임파워먼트의 부여할 수 있는 사회복지실천 방안을 논의했다. 그들의 삶에는 ‘전쟁’이 큰 영향을 미치고 있었고 생존을 위해 자신의 의지와는 상관없이 살아온 세월에 한恨이 맺혀 있었다. 사회복지실천은 개인 간 지단 간 및 계층 간의 공존을 지향하는 등 공존의 논리를 공통된 이념적 토대로 삼고 있다. 전쟁에 관련된 부분들이 경쟁, 효율 및 힘과 성장 등 남성적인 가치관에 초점을 두어왔다면 보존, 수용, 이해, 화합을 지향하는 여성적인 가치관 또한 함께 공유해야 하며, 이러한 가치관은 생태학에 근거한 인간행동과 사회 환경에 관심을 두고 인간의 적응과 강점에 큰 가치를 두고 있는 사회복지실천의 고유한 성격과 맞아 떨어진다. 전쟁 속 여성을 위한 사회복지적 접근은 다양한 접근으로 생각해 볼 수 있다. 첫째, 군인의 사회복지실천 교육과 유엔평화유지군의 역할에 사회복지실천을 적절히 활용한다. 둘째, 레질리언스를 강화하는 임파워먼트 지지를 위한 통합적인 지지방안이 필요하다. 셋째, 국가에 충성한 여성의 공헌을 인정받아 가부장제를 벗어나 국가의 남성 위주 조직에서 여성의 역할을 굳건히 하고, 점진적으로는 세계 평화와 공존을 위한 노력 합의점을 마련할 수 있도록 사례관리, 옹호자, 대변자 등의 사회복지사의 본연의 역할에 충실할 수 있는 구체적인 방안을 마련해야 한다.

This study is an attempt to present the tasks of social work for women that the Japanese army's comfort, Prostitute military camp town, a war widow, a refugee, a military widows whose husbands died while on active military duty and have lived as single mothers for a long time and soldier. To meet the purpose of the study, the social work network Women have a particular stake in preserving the peace and have been, identified with antiwar and antimilitary positions. Several of the intellectual and political leaders of the women to the cause of universal peace social justice and compassion. They has been acceptance of the helpless fate and arduous fight to live. Also they has been self-existential challenge effort to find self-identity in the outer system. They have made an effort which their existence is recognized by the system to gather opinions and to provide information and program which may be accepted politically and then applicable and integrated social work service through the social support system and networking. Also the directions and social work for the Japanese army's comfort, Prostitute military camp town, a war widow, a refugee, a military widows whose husbands died while on active military duty and have lived as single mothers for a long time and soldier were proposed as below: 1) education of military person and the U.N.Peacekeeping.. 2) reinforcement of resilience and empowerment 3)Then have to social service program support to the unification of methods and systems, spilitual and material service