Earticle

현재 우리의 사회복지의 실천은 한국적 상황에서 자생된 이론이 없으며 서구에서 도입된 다양 한 이론들이 소개되어 사용되고 있다. 서구의 이론들은 문화적인 차이를 반영하고 있음에도 불구 하고 이에 대한 반성과 검토가 미비했던 것이 사실이다. 본 논문은 서구의 사회복지 실천이론이 가진 한계를 우리 문화와 서구 문화의 차이를 통해 찾 아보면서 이를 극복할 수 있는 실천 이론을 모색해보았다. 지금까지 사용해온 이론들에 대한 대 안으로 언어와 이야기 접근법을 적극적으로 사회복지 실천에 활용할 것을 제안하였다.

Clinical social work theories developed in the western culture have been used for many years in Korean social work field without any serious verification for its fitness. This paper investigates some aspects of the cultural differences between the western and the eastern world. In addition, theories of language and narrative are proposed as an alternative to the current social work practice theories. Since language and narrative reflect one’s culture and history, social workers in any culture are able to use their own language and narrative to construct the desirable reality for their clients.

전 세계적으로 치매인구가 증가하는 추세는 우리나라도 예외가 아니다. 이를 위해 2008년도부터 노인수발보험을 실시할 예정이지만, 재정지원 미비와 전문인력의 부족으로 인해 노인에 대한 질 높은 서비스의 제공이 어렵고, 장기․단기․주간보호시설에서 근무하는 종사자들의 고충이 야기되고 있다. 따라서 본 연구는 치매노인케어 종사자에 대한 연구에 있어서 가장 선행되어야 할 내용으로, 치매노인의 문제행동에 유형에 따른 종사자의 케어부담 정도를 파악하고, 종사자들이 케어서비스를 제공함에 있어서 가장 힘든 부분은 무엇인지와 치매노인 케어에 있어서 필요한 교육과 훈련에는 어떠한 내용들이 있는지 파악하고자 하였다.

Korea has been in the same line with the increasing trend of global population of dementia. In order to provide better service for the increasing dementia, Goverment is preparing for the social insurance for the aged in 2008. However, with the budget shortage and insufficient number of experts, it is hard to provide high quality service for the patients. In addition, it results in heavier burden of the employee working in the institution. Therefore the goals of this study are to identify the employee’s care burden according to the dementia’s behavior type, which is the most difficult problem to care the dementia and what kind of education and training is needed to the employee.The results are as follows: First, the dementia’s destructive behavior is the biggest burden to the employee. Second, they are complaining of lack of the work force. Finally, they want to participate in the practical education related to the care skills. Therefore, it is necessary to research care method for the dementia and strengthen the education and training for the prevention of the dementia’s behavior problems. These will be enhance the employee’s care ability and then these are linked to the high quality service provision. In addition, the professional care service provider will be increase the quality of life of the dementia’s family.

최근에 이르러 장애인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인들에 대한 연구가 이루어지고 있으나 아직까지는 많이 부족한 실정이다. 또한 삶의 질과 관련하여 주관적 측면이나 객관적 측면 어느 한 쪽 측면만을 논하는 것은 바람직하지 않은 것으로 생각된다. 특히 장애인에게 있어 건강보호 체계와 재활 체계, 가족체계, 지역사회의 인본주의적 체계 등은 서로 관련을 맺으며 장애인의 삶 의 질에 영향을 미치는 주요한 요인이라고 하겠다. 이처럼 장애인의 삶의 질을 논함에 있어서 객 관적인 요인은 물론 주관적인 요인의 중요성이 크게 부각되고 있으나, 우리나라의 경우 장애인의 삶의 질에 영향을 미치는 주관적인 요인에 대한 연구는 그 기반이 충분하지 않다. 따라서 본 연 구는 어떠한 요인들이 장애인의 주관적 삶의 질을 결정하는지를 총체적으로 파악하고 이를 통해 장애인복지 증진을 위한 후속연구의 기초자료를 생산하고자 하는 것으로서 의의가 있다고 하겠 다. 본 연구는 장애인의 주관적 삶의 질을 결정하는 요인들을 총체적으로 파악하려는 목적으로 진행되었으며 이러한 연구목적에 맞게 연구문제를 설정하고 장애인의 주관적 삶의 질에 대한 선 행연구들을 검토하여 본 연구의 특성에 맞는 변수들과 연구모형을 제시하여 연구가설을 검증하였다.

The purpose of this study is to find out the determinants on disabled person’s subjective quality of life. Precedent writings about the disabled person’s quality of life were analyzed to conceptualize the notion of subjective quality of life and to form a frame of this study. The study had used both primary and secondary data. Data was gathered mainly with structured questionnaire which was composed with reliability and validity tested scales. Randomly selected disabled people (188 cases) administered the questionnaire for themselves. Gathered data were analyzed with SPSS win. ver. 12.0. Statistical methods, such as descriptive analysis, t-test, ANOVA, and multiple regression in stepwise way were used in describing and analyzing relationships between variables. The summarized results of this study are as follows; It was found that subjective quality of life was influenced by family members’ recognition of stresses(β = .265, p<.01), ability of daily life(β = .248, p<.01), average monthly household income(β = .239, p<.01), level of social activities(β = .212, p<.01), the size of family(β = .211, p<.01), and the stress for preparing old age life(β = .180, p<.01). The results of this study remind importance of enhancing the quality of personal and institutional environments around the disabled people to improve subjective quality of life of theirs.

본 연구는 고령화 사회에서 여가활동이 생활만족에 미치는 영향력을 분석하고 사회복지적 함의를 찾고자 하였다. 분석결과 첫 번째 노인의 생활만족에 영향을 미치는 인구.사회학적 요인으로서는 교육상태와 연령, 결혼상태 등으로 나타났다. 두 번째 노인의 신체적 건강상태와 경제적 수준이 여가활동 만족에 미치는 영향은 신체적 건강상태가 노인의 여가활동만족에 영향을 미치고 있었으며, 경제적인 수준은 영향을 미치지 않는 것으로 본 연구에서는 나타났다. 세 번째 노인의 생활만족에 영향을 미치는 요인은 여가활동만족이 영향을 미치고 있었으며, 신체적 건강상태는 여가활동 만족을 제외하고 살펴봤을 때 직접적인 영향은 있었으나 여가활동 만족을 투여하였을 때 직접적인 영향보다는 여가활동 만족을 통하여 노인의 생활만족에 영향을 미치고 있는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과를 통해 본 연구는 고령화 사회에 따른 노인들에게 삶의 활력과 만족스런 생활을 위해서는 적절한 여가활동이 필요함을 제기하고 사회복지적으로 노인들이 편리하게 이용할 수 있는 여가활동 장소와 다양한 여가문화 프로그램 및 정책적인 개발의 필요성을 제기한다

This study aims at analysing the influence of the elderly’s leisure activities on their life atisfaction and finding out its implications for social welfare in the aging society. As a result of the analysis, first educational background, age and marital status were found as the demographic and sociological factors which affect the elderly’s life satisfaction. Second, as influence of the elderly’s health and economic status on their leisure activities, their physical health was affecting their satisfaction in the activities, and the economic status showed no influence according to this study.Third, as influential factors on the elder’s life satisfaction, their satisfaction in leisure activities showed influential, and their physical health showed influence when analysing to the exclusion of the satisfaction in leisure activities, while when including the satisfaction in leisure activities, the physical health was found to influence on their overall life satisfaction through leisure activities rather than to affect that directly.Though putting the results together, the study suggests that proper leisure activities should be needed for the elderly’s vital and satisfied life according to the aging society, and the necessity of places for leisure activities which the elderly can use with convenience and diverse programs for leisure culture as well as development of relevant policies.

오늘날 사회가 변화하는 속도가 빨라짐에 따라 사람들의 가치관이나 정신세계 또한 빠르게 변 화하고 있다. 사회구조적인 변화에 속에서 가족구조 변화와 가족원의 기능 및 역할의 변화는 결손 가족 및 가족해체를 야기 시켜 이혼, 별거, 등의 가정 파괴를 일으키고, 이들로부터 버려진 아동의 발생을 증가시켰다. 또한 부모의 사망 또는 행방불명, 남겨진 부모의 가출 등으로 소년, 소녀 가장이 된 아동의 증가를 초래하고 있다. 이러한 문제는 최근 들어 사회, 경제 상태가 나빠지면서 양육시설이나 아동 임시보호에 맡겨지는 아이들이 급증하고 있는 추세이며 특히 가정문제로 인해 부모가 있는 요보호 아동이 증가하고 있어 사회적으로 문제가 되고 있다. 그러나 이들의 문제를 해결할 수 있는 연구와 프로그램은 거의 찾아 볼 수 없었다. 따라서 그룹홈 아동을 위한 연구 및 프로그램이 절실히 요구되어 지며, 특히 아동의 발달 특성상 사회적 기술능력 증진을 위한 집단놀이프로그램 연구는 매우 의미 있는 일이다. 본 연구의 목적은 선행연구 결과를 토대로 그룹홈 아동에게 필요한 사회적 기술 향상을 위한 집단놀이프로그램을 개발하여 효과를 검증하고자 하는 것이다. 검사도구로는 사회적 기술척도를 사전사후로 아동이 측정하였다. 구성된 집단놀이프로그램은 서울특별시에 있는 초등학교 4학년부터 6학년 시설 아동을 선택하였다. 선택된 두 집단을 각각 실험집단(10명)과 비교집단(10명)으로 구분하여 실험집단에게 6주 동안 총 12회의 활동을 실시하였다. 연구에서 얻어진 자료들은 연구문제를 중심으로 두 집단의 차이와 실험집단에서의 효과에 대해 t검증을 실시하였다. 본 연구에서 나타난 주요 결과를 요약하여 제시하면 다음과 같다. 집단놀이프로그램을 실시한 실험집단은 시설 아동의 지기주장, 협동, 자아통제 점수가 비교집 단에 비해 높게 나타났으며 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 따라서 본 집단놀이프로그램은 그룹홈 아동의 사회적 기술에 에 효과가 있음이 밝혀졌다. 이러한 결과를 통하여 집단놀이프로그램은 그룹홈 현장에 활용할 수 있으며 아동의 사회적 기술에 긍정적인 변화를 가져온다는 것을 알 수 있었다.

The purpose of this study is to determine how group play activities affect Group home children’s social skills. For this purpose, prior researches on Group home children and literature about theories of sociality skills were reviewed, the results of which were reflected in constructing group play activities. A social skills scale was used for children in pretest and post-test. For the constructed group play activities, fourth- to sixth-graders were selected from Group home Two selected groups were labeled as the experimental (10 children) and control (10) group and the former was provided with a total of 12 activities for six weeks. Data obtained went through t-test for differences between the two groups and effects on the experimental group on the basis of questions. The main results can be summarized as follows: The experimental group participating in group play activities showed higher scores in self-assertion, cooperation, and self-control among Group home children than the control group, showing statistically significant differences. These activities were therefore found to be effective in children’s social skills. These results demonstrate that group play activities can be used in Group home practices and produce positive changes in children’s social skills.

본 연구의 목적은 조기퇴직을 전후한 근로자의 정신건강 수준을 조사하고, 재취업이 정신건강 수준에 어느 정도의 완충효과를 가져오는 지를 살펴보는 것이었다. 이를 위해 서울ㆍ경기지역에 거주하는 45-55세 근로자 337명의 자료가 분석되었다. 본 연구의 주요 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 서울ㆍ경기지역의 45~55세의 근로자들 중 76.5%는 조기퇴직 의사가 없으며, 자신들이 퇴직하게 될 경우 재취업 가능성이 낮거나 보통이라고 생각하는 비율이 83.5%에 달하고 있음에도 불구하고 조기퇴직을 당할 경우 재취업을 원하는 비율이 78%에 달했다. 둘째, 퇴직 후 재취업한 사람들의 정신건강 수준이 그렇지 못한 사람들 보다 훨씬 높이 나타났다. 셋째, 현재 취업상태에 있지만 조기퇴직의 위기감을 느끼고 있는 조사대상자들은 자신의 경제 상태를 주관적으로 만족하게 느끼고, 현재 직장에 대해서 만족할수록 정신건강 수준이 높았다. 넷째, 조기퇴직 후 아직 실업 상태에 있는 사람들은 재취업을 원하지만 취업을 하지 못하는 사람일수록, 그리고 나이가 50세를 넘지 않은 사람일수록 정신건강 수준이 낮아지는 것으로 나타났다. 다섯째, 45~55세 근로자들은 어떤 직종의 종사자들도 자신의 고용환경의 하위 요인 중 경제적 유익성을 가장 중요한 것으로 인식하지 않았으며, 오히려 그 이외의 다양한 요인들을 높게 인식하는 것으로 나타났다. 그럼에도 불구하고, 45~55세의 근로자들은 재취업을 하게 될 경우 원하는 직장의 고용환경으로 경제적 유익성을 최우선으로 꼽았고(39%), 그 다음으로 안전감(21%), 타인 접촉의 기회(8.3%), 사회적 지위(8.2%), 기술사용 기회(7.5%)등을 꼽았다

The purpose of the present study was to investigate the mental health level of workers who are at the risk of early retirement and the effect of regaining jobs after early retirement.Data was obtained from 337 workers aged 45-55 residing in Seoul and Kyung-gi province. The results showed the followings. First, 76.5% of the subjects of this study didn’t have any intention to leave jobs early. And 78% of them wanted to regain new jobs in case they lose the present jobs, though 83.5% of whom thought it almost impossible to regain jobs. Second, the mental health level of early retirees who regained new jobs after early retirement was much higher than that of early retirees who couldn’t find any jobs yet. Third, the workers who are at the risk of early retirement showed that the more satisfied with the present jobs and their economic status subjectively, the higher the level of mental health. Fourth, the workers still in the state of unemployment after early retirement showed that in case they were younger than 50 and the more wanted new jobs, the lower the level of mental health. Fifth, the subjects of this study, regardless of their jobs, didn’t think the availability of money as the most important factor of their jobs, though they counted it first for the answer of choosing factors in case they could regain new jobs.

본 연구는 노인의 정신보건 문제와 관련하여 자살의 잠재적 원인으로 보고 되고 있는 노인우울을 파악하고, 사회적 지지와 우울간의 관계를 살펴보았다. 사회적 지지가 노인 우울에 미치는 영향을 파악함으로써 우울 및 자살방지를 위한 사회사업가의 개입전략을 수립할 수 있는 근거를 제시하고자 하였다. 연구 조사는 서울, 경기 일원에 거주하는 60세 이상 남, 여 노인 중 사회복지 서비스를 이용하지 않고 있는 일반 노인을 대상으로 설문지를 이용한 면접법으로 실시되었다. 자료 분석은 빈도 분석, 기술통계분석, 상관관계분석, 다중회귀분석을 실시하였다. 연구 결과는 첫째, 노인들은 평균보다 약간 높은 수준의 사회적 지지를 받고 있고(평균 3.16, D = .655), 사회적 지지가 노인우울과 부적인 상관관계가 있는 것으로 분석되었다. 우울 정도는 평균 2.06(SD = .338)이다. 사회적 지지와 우울과의 관계는 부적인 상관관계를 나타내며 사회적 지지가 없다고 느끼는 노인이 심각한 우울에 빠지게 되는 것으로 나타났다. 따라서 노인들의 사회적 지지를 확대할 수 있는 사회복지서비스의 개발이 건강한 노년기를 위해서 매우 중요한 요인임을 확인할 수 있었다.

The goals of the present study are to identify depression of the old, which affects suicide of the old, and which is a potential factor of suicide attempt along with a high prevalence rate, and to review the relationship between social support and depression. Through the review, the present researcher tried to provide a basis to establish social workers’ intervention strategy for the prevention of depression and suicide of the old by identifying the actual conditions of suicide of the old and the effect of the support and depression on suicide of the old. For this purpose, in the present study, the following matters were set up: First, what level of social support, depression are the old aware of? Second, does depression relate to social support? The object for the survey in the present study is old men and old women of over 60 years old who are living throughout Seoul and Kyonggi. The survey was made by conducting an interview by use of questionnaires. For the analysis of the results, SPSS 12.0 was used in analyzing frequency, technical statistics, correlation, multiple regression with respect to each variation. The results are as follows: First, social support for the old who responded to the present survey is average 3.16(SD = .655), which shows that the old have received a relatively high level of support. And it was analyzed that social support is negatively related to depression of the old. The results also show that the level of depression is average 2.06(SD = .338). Second, social support and depression show a negative correlation and social support plays a very significant variable in depression of the old. That is, it was established that the old who feel lack of social support fall in a serious depression. In order to protect the old from depesson, it would be advisable to provide the old, specifically, the old who live alone, with a prevention program against suicide and depression, and sufficient supports in terms of social work.

1988년 뇌사자의 장기기증에 의한 간이식 성공 이후, 뇌사의 법적 인정 필요성, 생명윤리 논란, 장기매매행위 등 제반 문제점을 해결하기 위해 ｢장기 등 이식에 관한 법률｣(이하 “장기법”이라 한다)을 1999년 2월 8일 제정하여 이듬해인 2000년 2월 9일부터 시행하였다.이러한 문제점을 보완하기 위하여 장기법에서는 국립장기이식센터(Korean Network for Organ Sharing : KONOS)를 두어 장기기증에 대한 총괄적 관리를 운영토록 하여 뇌사자의 기증장기를 공정하게 분배하는 성과는 있었으나 장기기증은 활성화되지 못하였다.장기법에서 사회복지사를 참여토록 규정하고 있으나 장기이식의료기관에서 사회복지사가 어떤 직무를 수행하는지에 대하여 의료사회복지사계에서 많은 연구를 하고 있으나 현재의 객관적인 사회복지사의 직무에 대한 연구는 그리 많지 않다. 그래서 본 연구에서 장기이식의료기관으로 지정받은 의료기관중 고형장기를 이식할 수 있다고 한 의료기관중에서 52개 기관을 선정하여 2006년 3월 12일부터 3월 22일까지 설문지를 우송하여 회송받았다. 적절치 않은 설문지는 제외하고 이중 16개의 설문지만 통계처리에 사용되었으며, SPSS 12.0을 사용하여 빈도분석을 실시하였다.측정도구는 이호선(2003)이 개발한 직무수행도를 토대로 하여 수정하여 사용하였으며, 간호사를 대상으로 한 수행도로서 일부내용은 사회복지사에게 적합하지 않아 의사의 자문을 받아 수정하거나 제외하였다. 수행점수는 5점 리커트척도를 사용하였으며, 1점은 “매우 자주 한다”에서 5점은 ”매우 적게 한다“로 되어 있다. 점수가 낮을수록 업무에 참여율이 높게 나타난다.

After the lung transplantation was operated successfully by the organ donation from brain-dead people in 1988, 「The Law of Organ Transplantation」(“Organ Law”) was established on Feb. 8, 1999 and became effective from Feb. 9 of the next year in order to settle the problems relative to the organ transplantation such as the necessity of legal acknowledgement on brain-death, controversy on bioethics, the behavior of organ dealings, etc. To make up for those matters, “Korean Network for Organ Sharing: KONOS” was set to have them operate the general management on organ donation, and it leads fair sharing of organs donated by brain-dead people accordingly, organ donation, however, couldn’t be revitalized. Organ law prescribes that social workers are to participate in the organ transplantation’s procedure, and medical social welfare organization is studying what kind of jobs social welfare workers perform in the medical institutions of organ transplantation. There are, however, not many objective studies on the social welfare workers’ duties at present.For the study at such current situation, 52 medical institutions which are able to transplant solid organs among the ones designated as medical organizations for organ transplantation were selected. They are surveyed by post from March 12 to 22, 2006. Improper questionnaires were excluded and only 16 ones were used to the statistics process. The frequency analysis was carried by the use of ‘SPSS 12.0’. The survey tool is ‘Job performance chart’ designed by Lee Hoseon (2003) and it is partly adjusted. It’s because the subject was nurses and some parts are not suitable to social welfare workers. For the survey, thus, we revised partly or even excluded some context with the help of doctors’ advice. ‘Likert Scales’ (5 points) was used as performance score; it ranges from one point of ‘very often’ to five points of ‘rarely’. The lower the score is, the higher they participate in their duties. The result of this study presents that the educational background of participant social welfare workers are higher than master degree. The performance of social worker’s duty in the organ transplantation operation is centered on the evaluation of pureness of organ donation. It is expected that we all should pay attention to enlarge the participation of social workers in organ transplantation hereafter.

재가노인보호 프로그램에 대한 유럽국가정책 비교연구는 최근 발표된 연구자료와 문헌을 기초로 하고 있다. 본 연구에서 인용하고 있는 유럽 6개국(독일, 스페인, 이태리, 프랑스, 영국과 스웨덴)의 시스템 비교 연구는 사례연구의 결과물로서, 각국의 노인 관련 공공기관(public authorities)의 반응을 분석한 내용이다. 따라서 본 연구에서도 케어 유형과 이용자의 재정적인 분담(financial contribution)을 결정하는 노인보호 프로그램에 초점을 두고 있다. 이러한 접근은 우리들에게 허약노인에게 주어지는 재정적인 원조와 서비스에 대한 구체적인 방안을 제공해 줄 뿐만 아니라, 허약노인 문제에서 나타나는 공공기관이 직면한 어려움과 여러 국가에서 조직화된 국가 케어 시스템들을 명백하게 이해할 수 있도록 해 준다.

Comparative studies of European social policies towards elderly people focus on the systems and their implementation. Therefore, the analysis focuses on the public authorities’ response-the care program which determine the type of care required and the financial contribution of the userin each of European countries, in relation to the concrete situations of elderly people. This approach gives us interesting concrete elements on the services and financial help which can be given to elderly people, but it also enables us to understand precisely the national care systems organized in the different countries and the main difficulties encountered by public authorities on facing this problem of elderly people.

본 연구는 우리나라 아동학대예방사업의 현황 전반과 서비스지원체계의 문제점을 다각적으로 검토해 보고 학대아동의 예방과 보호를 위한 발전방안을 모색해 보았으며, 효과적인 발전방안으로는 첫째, 현재의 서비스체계를 토대로 보다 바람직한 학대아동을 위한 복지정책 및 복지실천방향을 개선해 나가는 노력이 필요하다. 앞에서도 언급했듯이 먼저, 전문상담원의 조사권부여와, 학대행위자인 부모의 친권 일시정지 및 제한, 학대행위자 치료 상담에 강제적으로 참여할 수 있도록 하는 등의 관련법규의 개정과 아동학대에 대한 지속적인 홍보활동과 아동학대 예방교육을 통해 아동학대에 대한 대국민 인식전환이 필요하다.둘째, 학대행위 발생 후 개입하는 것도 필요하지만, 아동발달에 치명적인 치명적 손상을 입히는 학대가 발생하지 않도록 예방사업을 활성화 하는 것도 무엇보다 중요하며, 사례관리의 질적 수준이 제고되고 재학대 예방을 위한 다양한 프로그램을 개발하고 제공해야 하며, 학대 행위자에 대한 상담 및 치료서비스 강화해야 하겠다. 셋째, 아동보호는 결국 가정과 지역사회의 보호가 가장 효과적이기 때문에 지역 내 전문기관과 사법기관, 보건의료기관, 교육기관 등 치료와 예방을 위한 지원체계 구축이 강화되어야겠다. 또한 민간 사회복지기관과 사회복지사들은 아동학대 문제를 다룰 때는 핵심적인 전문집단으로 일할 수 있는 전문성과 훈련 체계를 갖추지 않으면 안 될 것이다. 아동학대에 전문적 지식을 활용하여 적절한 상담과 치료 서비스를 제공하고 지역사회의 자원에 대한 정보를 가지고 피해자에게 연결하며, 필요한 사회적 서비스를 창출하는데 적극적인 역할을 수행해야 한다. 따라서 사회복지사는 가족의 기능을 최대한 유지하도록 개입, 치료하여야 할 것이며 무엇보다도 학대가 일어나지 않도록 예방차원의 프로그램을 개발하고 전환시키는데 노력을 기울여야 할 것이다.마지막으로 이상과 같은 학대아동의 보호와 예방을 위한 아동보호체계의 성숙과 발전을 위한 대안의 가능성은 정부의 인적․재정적 지원 수준이 아동보호체계의 제 기능을 담보할 수 있는 수준까지 높아져야 만이 가능 할 것이다.

This study examined the overall current conditions of child abuse prevention efforts and problems with service support system from various viewpoints and sought plans aimed at preventing child abuse and protecting the victims of the abuse. First, based on the current service system, efforts need to be made to improve welfare policies and practices for children victimize by the abuse. As mentioned above, people need to change their perception of child abuse through followings: granting a specialized child abuse counselor a right to investigate, temporary suspension and limitation of parental rights of child abuser, the parent. the revision of child abuse related law, a consistent campaign against child abuse and child abuse prevention education.Second, although intervention is needed after child abuse, aggressive prevention efforts should be made in the first place to protect children against abuse that inflicts a fatal blow to their development. To this end, case management quality improvement, the development and application of various programs, and the enhancement of counseling and therapy services for abusers should be accomplished.Third in the end, children can be most effectively protected by the family and the community. Therefore, the community needs to enhance the building of a specialized child abuse institution, a judiciary agency, a healthy care agency, an education institution and other support systems for the prevention of child abuse and the treatment of abusers. Also, handling with child abuse issues, private social welfare agencies and welfare workers should have expertise and training system to work as core expert groups. Using specialized knowledge on child abuse, they should provide appropriate counseling and therapy services, connect with victims through information on community resources and work aggressively to create social services.Therefore, while making a family maintain its functions as much as possible, social workers should intervene in child abuse and treatment of victims and abusers. Above all, they need to develop precautionary programs to prevent child abuse.Consequently, the child protection system to prevent child abuse can be developed and matured only when a government’s human and financial support increases to guarantee the appropriate functions of the system.

본 연구의 목적은 부평구 지역사회의 노인복지 현황을 파악하여 노인의 욕구를 기반으로 한 노인의 여가, 문화복지서비스정책을 수립하도록 제안 하는데 있다. 이에 대한 연구질문으로, 첫째, 부평구 노인의 인구 사회학적 특성은 어떠한가? 둘째, 부평구 노인의 복지욕구는 무엇인가? 셋째, 부평 노인복지 인프라의 현황은 어떠한가? 넷째, 부평구 노인의 복지욕구 해결을 위한 장애요인 과 해결대안은 무엇인가? 등 네 가지 주제를 정하였다. 복지서비스 수혜자인 노인들의 복지서비스의 욕구 및 현황을 파악하기 위하여 노인의 연령대에 근거하여 전기․중기․후기 노인집단으로 구분하였으며 그들 집단의 특성을 대표하는 이들로 크게 세 그룹을 구성하여 각 1~2회의 집담회를 2006.6~2006.9까지 진행하였다. 이를 토대로 전기 노인의 욕구, 중기노인의 욕구, 후기 노인의 욕구를 분석하고 기존의 복지서비스 인프라를 최대한 활용하되, 전체경로당 170여 곳을 통합하여 관리하는 효과적인 전달시스템을 위해 4개 복지관과 1개 노인 복지관의 협력관계구축을 제안 하였고, 노인의 조기 의식교육 프로그램, 경로당 지도력 양성프로그램 등 연령은 물론 대상에 맞는 프로그램의 설치를 제안 하였다. 특히 노인들이 젊은 이와 분리되기보다는 통합되어질 수 있도록 하기위한 쇼핑 공간, 문화공간 등의 노인 소모품 판매코너, 노인 만남의 장소, 찻집 등 실버존 설치의 의무화와 노인 인력활용방안을 제시 하였다.

This study aims to examine the welfare of the senior citizens in Bupyeong-gu community and make suggestions to establish the leisure, and cultural and welfare service program to meet their needs. To accomplish this research goal, we proposed the following four research questions; First, what are the properties of the senior citizens in Bupyeong-gu in context of sociology of population? Second, what are the needs of the welfare of the senior citizens in Bupyeong-gu? Third, how is the infrastructure of the welfare of the senior citizens in Bupyeong-gu? Fourth, what are the obstacles to meeting the needs of the welfare of the senior citizens in Bupyeong-gu and solutions to them? To figure out the needs of the welfare of the senior citizens, the beneficiaries of welfare service, and their welfare condition, they were classified into the former term group, mid term group and latter term group by their age. Three parties who represent their own groups had focus group conversations one to two times respectively from June 2006 to Sep 2006. Based on these data, we have made an analysis of the needs of the welfare of the senior citizens in the former term group, mid term group and latter term group. We also made a suggestion to establish an effective cooperative network between 4 welfare centers and one senior welfare center, so that over 170 senior’s recreation halls are integrated and taken care of systematically while making full use of the existing welfare service infrastructure, and to offer them early senior citizen education programs and senior citizen’s leadership promotion programs by occasions in addition to their age. Especially, we suggested that shopping malls, senior’s goods sales booth in cultural space, senior citizens’ gathering place, cafe and other silver zones should be built mandatorily, so that the senior citizens can be integrated with the young rather than separated, and proposed the utilization plan for senior human resource.

본 연구는 정신보건법 시행에 따른 지역사회정신보건사업이 정신질환진료에 의한 의료비 지출을 감소시켰는지를 알아보는데 그 목적이 있다. 정신보건법은 그 제정이유에서 지역사회의 정신건강사업을 지원하는 등 지역 내의 정신질환자에 대하여 관리가 가능하도록 함을 밝히고 있으며, 지역사회에 기반한 재활을 촉진하기 위한 사회복귀시설 등의 시설, 장비 및 인력 기준 등에 관한 근거규정을 마련하고 있다. 즉 정신보건법은 지역사회정신보건사업을 촉진시킴으로써 정신질환자의 지역사회중심재활을 도모함으로써 정신질환자의 사회통합을 추구하고 정신질환 진료에 따르는 의료비용을 감소시키고자 하는 목적을 가지고 있는 것이다. 그 동안 국외에서는 단정적 지역사회 치료모델(ACT) 등의 지역사회정신보건사업이 병원 입원에 대한 대안으로 개발, 연구되어져 왔다. 이 사업의 실행 후 정신질환자들의 병원 재수용률이 낮아지고 사회재활능력이 상당히 높아진 것으로 나타났다(이윤로, 2002). 그러나 국내에서는 지역사회정신보건사업의 효과성에 대한 연구는 주로 개별 프로그램을 중심으로 이루어져 왔으며, 당해사업이 정신질환자의 삶의 질을 향상시켰는지 그리고 정신질환진료에 의한 의료비 지출을 감소시켰는지에 대한 연구는 미미하다. 하지만 자료의 부재로 인하여 정신질환자의 삶의 질 변화에 대한 고찰은 불가한 실정이다. 이에 본 연구에서는 정신보건법 실시 전후의 정신질환 의료비 지출 변화를 살펴보고자 한다. 그런데 정신질환으로 인한 의료비 지출의 증가 또는 감소에 영향을 주는 제도에는 정신보건법과 더불어 국민건강보험법과 의료급여법이 있으므로 이들 법의 주요 변화도 함께 고찰함으로써 분석의 기준으로 삼고자 한다. 본 연구의 결과는 정신질환으로 인한 의료비 지출의 증가 또는 감소 요인을 밝힘으로써 향후 지역사회정신보건사업의 방향을 설정하는데 도움을 줄 수 있을 것이다.

This study is to investigate whether community mental health project(CMHP) reduced medical expenses. The variation in the law of mental health, national health insurance and medicaid is reviewed, which is compared to the results in medical utility. As the variation in the law of national health insurance and medicaid influenced for a extraneous variable, It is difficult to be convinced that CMHP reduced medical expenses. However, since 1997, The utility per ambulatory diagnosis and treatment has reduced. Therefore I think the increase in mental health medical expenses is repressed by CMPH.