Earticle

당뇨병은 혈당 수치가 오랜 시간 지속되는 대사질환이다. 당뇨병은 자체 질환에 대한 위험성과 더불어 심혈관과 뇌혈 관, 망막병증, 족부병변 등 질환 다양한 합병증을 유발하는 질병이다. 이렇게 발생하는 합병증으로 인해 사망률을 높이는 원인이 되고 있다. 이에 따라 당뇨병 조기발견과 합병증에 대한 치료가 수반되어야하며, 이를 위해 빠른 진단이 필요하 다. 이에 본 연구에서는 당뇨병 환자 데이터를 이용하여 인공지능 기법 중 로지스틱 회귀분석 머신러닝 알고리즘을 이용한 당뇨병 분류에 대한 머신러닝 모델을 구축하고자 한다. 머신러닝 모델은 scikit-learn을 이용하여 학습용 데이터 80%, 검증용 데이터 20%로 구분하고 교차검증을 5로 나누어 모델을 구성하였다. 로지스틱 회귀분석을 이용한 머신러닝 결과 정확도는 평균 92.24%, AUC 0.95, Recall 0.9294, Precision 0.927, F1 score 0.9248, Kappa 0.6983 이었으 며, 허리-엉덩이 둘레비율이 당뇨병 분류에 가장 큰 영향을 주는 변수였다. 간단한 모델을 통해 높은 성능의 모델을 구축할 수 있었으며, 개인 생활습관 등에 관한 변수를 추가한다면, 더욱 우수한 성능의 머신러닝 모델을 구축할 수 있을 것으로 사료된다.

Diabetes is a metabolic disease in which blood sugar levels last for a long time. Diabetes is a disease that causes various complications of diseases such as cardiovascular and cerebrovascular, retinopathy, and diabetes foot ulcer in addition to the risk of its own disease. Complications that occur in this way are responsible for increasing the mortality rate. Accordingly, early detection of diabetes and treatment for complications should be accompanied, and for this, rapid diagnosis is required. In this study intends to build a machine learning model for diabetes classification using logistic regression machine learning algorithm among artificial intelligence techniques using diabetes patient data. Machine learning model was divided into 80% of training data and 20% of verification data using scikit-learn, and the cross-validation was divided into 5 to construct a model. Accuracy of machine learning results using logistic regression analysis was 92.24% on average, AUC 0.95, Recall 0.9294, Precision 0.927, F1 score 0.9248, and Kappa 0.6983, and the waist-hip circumference ratio was the most influential variable for diabetes classification. A high-performance model could be built through a simple model, and if variables related to personal lifestyle are added, it is believed that a better performance machine learning model can be built.

본 연구는 MRI의 새로운 기법인 CS 기법과 SENSE 기법을 활용하여 Aneurysm 환자와 정상인 환자의 뇌혈관 검사 통해 어느 검사 방법이 우수한 영상을 도출하는지 알아보고자 하였다. Aneurysm 환자 15명(남자 8명, 여자 7명 평균나 이 47.59 ± 4.16)과 정상인 20명(남자 11명, 여자 9명 평균나이 38.31 ± 6.25)을 대상으로 연구를 진행하였다. 촬영 장비는 Ingenia CX 3.0T(Philips, Healthcare, Cleveland, USA)를 사용하였다. 정량적 분석의 경우 Aneurysm 환자와 정상인 모두 SNR과 CNR을 측정하였으며, Aneurysm 환자는 M1 영역을, 정상인은 M1과 M2, M3를 ROI로 설정하여 측정하였다. 정성적 분석은 영상의 질, 병변의 명확도, 경계면의 뚜렷한 여부, 움직임 인공물을 기준으로 5점 척도로 측정하였다(p<0.05). 데이터 분석에는 image j와 독립표본 T 검증(Independent t-test)과 Mann Whiteny U를 사용하였다. 통계프로그램은 SPSS(Version 22.0 for windows software package, Chicago, IL, USA)를 사용 하였으며 p 값이 0.05 이하일 경우 통계의 유의성을 두었다. 정량적 평가의 결과 M1 Aneurysm 환자의 CS 기법을 적용한 SNR값은 280.45±12.10, CNR 값은 103.97±6.49이다. SENSE 기법을 적용한 SNR값은 113.12±9.54이고, CNR 값은 SENSE는 51.36±4.26이다. 정상인의 M1, M2, M3의 CS 기법을 적용한 SNR값은 397.31±16.49, 200.91±17.13, 213.56±18.24이고, SENSE 기법의 SNR값은 174.49±11.37, 130.64±13.81, 148.73±7.55이다. CS 기법을 적용한 CNR 값은 276.16±17.48, 148.03±12.06, 139.16±14.06이고, SENSE 기법을 적용한 CNR 값은 79.25±3.04, 61.64±5.97, 35.89±1.89이다. Aneurysm 환자의 SNR값과 CNR 값이 정상인보다 낮은 수치를 얻었 지만, 두 데이터 모두 CS 기법이 우수한 결과값을 얻었다. 정성적 평가의 결과 CS 기법의 경우 영상의 질은 4.46±1.92, 병변의 명확도는 4.31±0.54, 경계면의 뚜렷함은 4.23±1.43, 움직임 인공물은 4.95±1.80이다. SENSE 기법의 경우 영상의 질은 3.52±1.59, 병변의 명확도는 3.88±1.04, 움직임 인공물은 4.06±1.86, 경계면의 뚜렷한 여부는 3.64±1.49이다. 정량적 평가와 정성적 평가 모두 정상 환자의 경우 결과적으로 CS 기법이 SENSE 기법보다 우수한 결과값을 도출했다. 이를 통해 환자의 영상을 평가하는 기법으로 CS 기법이 더 유용할 것으로 판단된다. 하지만 실제 임상의 경우 환자에 따라 다양한 변수가 존재하기 때문에 CS와 SENSE 기법을 적절히 활용하여 환자에게 필요한 진단적 정보를 제공할 것이다. 이러한 연구 결과는 향후 임상적인 기초자료와 MRI 사용자에게 교육자료 제공에 유용할 것이다.

This study attempted to find out which test method derives excellent images through cerebrovascular examination of Aneurysm patients and normal patients using CS and SENSE techniques, which are new techniques for MRI. The study was conducted with 15 Aneurysm patients (8 males, 7 females, average age 47.59 ± 4.16) and 20 normal people (11 males, 9 females, average age 38.31 ± 6.25). The Ingenia CX 3.0T (Philips, Healthcare, Cleveland, USA) was used as the imaging equipment. In the case of quantitative analysis, SNR and CNR were measured for both Aneurysm patients and normal people, and M1, M2, and M3 for normal people were set as ROI for Aneurysm patients. Qualitative analysis was measured on a 5-point scale based on image quality, lesion clarity, clear boundary, and motion artifacts (p<0.05). For data analysis, image j, independent t-test, and Mann Whitening U were used. The statistical program used Version 22.0 for Windows software package (SPSS), Chicago, IL, USA), and statistics were significant if the p value was less than 0.05. As a result of the quantitative evaluation, the SNR value applied with the CS technique in patients with M1 Aneurysm was 280.45±12.10 and the CNR value was 103.97±6.49. The SNR value applied with the SENSE technique is 113.12±9.54, and the CNR value is 51.36±4.26. The SNR values of M1, M2, and M3 of normal persons are 397.31±16.49, 200.91±17.13, and 213.56±18.24, and the SNR values of SENSE techniques are 174.49±11.37, 130.64±13.81, and 148.73±7.55. CNR values applied with the CS technique are 276.16±17.48, 148.03±12.06, 139.16±14.06, and CNR values applied with the SENSE technique are 79.25±3.04, 61.64±5.97, and 35.89±1.89. The SNR and CNR values of Aneurysm patients were lower than normal people, but both data showed excellent results from the CS technique. As a result of the qualitative evaluation, the quality of the image is 4.46±1.92, the clarity of the lesion is 4.31±0.54, the clarity of the boundary is 4.23±1.43, and the moving artifact is 4.95±1.80. For the SENSE technique, the quality of the image is 3.52±1.59, the clarity of the lesion is 3.88±1.04, the motion artifact is 4.06±1.86, and the boundary is 3.64±1.49. In both quantitative and qualitative evaluations, in normal patients, the CS technique resulted in better results than the SENSE technique. Through this, the CS technique is considered to be more useful as a technique for evaluating the patient's image. However, in the case of actual clinical trials, there are various variables depending on the patient, so CS and SENSE techniques will be appropriately utilized to provide the necessary diagnostic information to the patient. These findings will be useful for providing clinical basic data and educational materials to MRI users in the future.

최근 국가 경제 및 의학 발전으로 국민의 의료생활이 크게 변화하였다. 의료산업은 다양한 검사와 치료법으로 국민 개인의 삶과 질을 향상시켰다. 그로인해, 수명연장 및 고령화 사회로 되어졌다. MRI 보급 증가는 검사 건수가 증가하였 다. 그리고 MRI 검사가 진행되는 동안 환자의 움직임으로 인해 영상의 진단적 가치는 낮아지기 때문에 환자의 움직임을 최소화해야 한다. 검사를 위해 환자에게 충분한 설명이 되었을 때 환자의 검사 이해 및 만족도가 높을 것이다. 디지털 리플릿 교육 대상자는 실험군 50명, 대조군 50명으로 총 100명을 대상으로 하였다. 본 연구 결과 MRI 경험은 유의한 차이가 없었으며, MRI 지식은 대조군 2.62±0.90보다 디지털 리플릿 교육 후의 실험군 3.10±0.76으로 높은 것을 확인할 수 있었다. MRI 이해는 대조군 2.30±0.95보다 디지털 리플릿 교육 후의 실험군 4.44±0.61로 높았으며, 만족도 조사도 대조군 2.36±0.78보다 4.70±0.54로 높게 나타났다. 디지털 리플리 교육 후 환자들의 MRI 이해, 지식 및 만족도가 향상됨을 확인하였으며, 차후 연령대별 이해도에 맞는 디지털 리플릿 교육의 적용이 필요하다.

Recently, people's medical lives have changed significantly due to the development of the national economy and medicine. The medical industry has improved the lives and quality of people's lives through various tests and treatments. As a result, life expectancy has been extended and an aging society has emerged. The increase in MRI availability has led to an increase in the number of tests. Additionally, the patient's movement must be minimized during the MRI examination because the patient's movement reduces the diagnostic value of the image. When sufficient explanation is provided to the patient for the test, the patient's understanding and satisfaction with the test will be high. The subjects of digital leaflet training were 50 in the experimental group and 50 in the control group, for a total of 100 people. As a result of this study, there was no significant difference in MRI experience, and MRI knowledge was confirmed to be higher at 3.10±0.76 in the experimental group after digital leaflet training than in the control group at 2.62±0.90. MRI understanding was higher in the experimental group after digital leaflet education at 4.44±0.61 than in the control group at 2.30±0.95, and the satisfaction survey was also higher at 4.70±0.54 than in the control group at 2.36±0.78. It was confirmed that patients' MRI understanding, knowledge, and satisfaction improved after digital leaflet education, and it is necessary to apply digital leaflet education appropriate for understanding by age group in the future.

국내 진단용 방사선 발생장치의 수요는 매년 증가하고 있다. 이 장비는 환자에 대한 정확한 검사와 불필요한 피폭이 발생하지 않도록 정도 관리가 필요하다. 이 중 콜리메이터 램프에서 나오는 빛의 밝기과 조사야는 환자의 정확한 검사를 위해 무엇보다 중요하다. 하지만, 디지털 엑스선 촬영장치에서는 아직 엑스선 조사야와 광 조사야의 일치성을 측정하는 정확한 방법이 확립되어 있지 않다. 이에 9개의 동전을 이용하는 실험방법을 바탕으로 또 다른 방법을 제시하여 D 지역의 의원급 30곳에 대해 콜리메이터 램프에서 나오는 조도를 측정하고, 엑스선 조사야와 광 조사야의 일치성을 평가 하였다. 그 결과, D 지역의 의원급 30곳은 모두 적합 판정이 나왔다. 기존의 실험방법을 바탕으로 제시된 이 방법은 특별한 장비가 필요하지 않으며, 엑스선 조사야와 광 조사야의 차이를 쉽게 측정할 수 있는 비교적 편리한 방법이다. 따라서 의료기관에서는 수시로 점검을 하여 영상의 왜곡을 방지할 수 있을 것으로 생각된다.

The demand for domestic diagnostic radiation generators is increasing every year. This equipment requires quality control to accurately examine patients and prevent unnecessary radiation exposure. Among them, the brightness and irradiation field of light from the collimator lamp are most important for accurate examination of patients. However, an accurate method for measuring the congruence of the X-ray field and the light field in a digital X-ray imaging device has not been established. Accordingly, based on the experimental method using 9 coins, another method was proposed to measure the illuminance from the collimator lamp for 30 clinics in area D and evaluate the congruence of the X-ray field and the light field. As a result, all clinics in area D were judged to be suitable. This method, presented based on existing experimental methods, does not require special equipment and is a relatively convenient method that can easily measure the difference between the X-ray field and the light field. Therefore, it is believed that medical institutions can prevent image distortion by conducting frequent inspections.

연구의 목적은 융기사이오목 엑스선 검사에서 환자의 편의를 증대시키면서 환자가 정확한 촬영 자세를 유지할 수 있도록 하여 융기사이오목의 진단을 위해 Béclere법, Camp-Coventry법, Holmblad법을 이용하여 진단적 가치가 높은 영상을 획득하는 새로운 보조를 개발하여 제작하였다. 보조기구는 환자들의 다양한 다리 길이를 커버하기 위해 가로 길이 최소 25 cm 최대 35 cm로 설정하여 세부적인 길이 조절이 가능하도록 제작하였다. 다양한 융기사이오목 촬영을 진행을 고려하여 아래 바닥이 되는 가로 부분의 최대 길이 58 cm가 되게 하여 각도 조절이 가능하도록 세로 부분 중 다른 한쪽에 좌우로 슬라이드를 할 수 있는 부분을 부착하였다. 인체 하지 팬텀을 이용하였으나 환자를 대상으로 길이 조절과 각도 조절이 편리하게 가능하다면, 환자 개개인의 다리 길이에 맞추어 보조기구의 길이와 각도를 설정하고 촬영 자세를 잡는 것이 훨씬 편리해지면서 환자와 방사선사에게 많은 이점을 줄 수 있다.

The purpose of the study is to increase the patient's convenience during imaging by taking these disadvantages into consideration while allowing the patient to maintain the correct posture for imaging, and to diagnose intercondylar fossa using the Bécleree method, Camp-Coventry method, and Holmblad method. We developed and produced a novel axillary for acquiring diagnostic radiography. The axillary device was manufactured to allow for detailed length adjustment by setting the horizontal length to a minimum of 25 cm and a maximum of 35 cm to cover the various leg lengths of patients. In consideration of various intercondyar fossa images, the maximum length of the horizontal part, which is the bottom of the lower floor, was set to 58 cm, and a part that could slide left and right was attached to the other side of the vertical part to enable angle adjustment. Although a human lower limb phantom was used, length and angle adjustments were conveniently possible for the patient. It will be much more convenient to set the length and angle of the assistive device and set the imaging posture according to each patient's leg length, which will be of great benefit to patients and radiogica technologists.

본 연구는 예비언어재활사들에게 디지털 기기를 이용한 온라인 언어중재에 대한 인식을 알아보기 위해 언어치료학과 전공학생 120명을 대상을 실시하였다. 첫 번째 언어치료 실습경험이 있는 학생 3, 4학년과 실습경험이 없는 학생인 1, 2학년으로 나누고 인식 여부를 조사한 결과 두 집단 모두 온라인 언어중재에 대해 알지 못한다는 비율이 더 높았다. 두 번째 온라인 언어중재의 필요성에 대해 치료경험이 있는 집단은 필요하다는 의견이 많았고, 치료경험이 없는 집단은 필요 없다는 의견이 많았다. 온라인 언어중재에 대해 필요하다고 응답한 집단은 효율적인 시간사용을 가장 큰 이유로 선택하였고, 필요 없다고 응답한 집단은 치료대상자의 특징 및 목표달성의 문제를 이유로 선택하였다. 세 번째 치료대상 자의 연령에 따른 인식으로 온라인 언어중재는 성인기에 가장 적절하다는 응답이 높았고, 학령전기는 아동의 착석 및 주의집중으로 부적절하다는 응답이 가장 높았다. 네 번째 치료대상자의 장애유형에 따른 인식으로 온라인 언어중재는 유창성장애 환자에게 가장 적절하다는 응답이 높았고, 신경언어장애 및 조음음운장애는 대상자의 의사소통의 문제를 이유로 부적절하다는 응답이 가장 높았다. 온라인 언어중재는 치료대상의 연령이 높을수록, 인지적 장애가 없는 장애유 형일수록 적절하다는 인식이 높았다. 향후 치료대상자 및 부모의 시간과 경제성을 고려한다면 온라인 언어중재는 적극적 으로 실시할 필요가 있고 현장 언어재활사들에게 온라인 언어중재에 대한 인식 개선을 위한 프로그램 개발이 필요하다.

This study was conducted on 120 students majoring in speech therapy to determine the awareness of online language mediation using digital devices among prospective language rehabilitation practitioners. The students were divided into 3rd and 4th year students who had their first experience in speech therapy practice, and 1st and 2nd year students who had no practice experience. As a result of the survey, both groups had a higher rate of not knowing about online language therapy. Regarding the need for second online language mediation, many in the group with treatment experience said it was necessary, while many in the group without treatment experience said it was not necessary. The group that responded that online language mediation was necessary chose efficient use of time as the main reason, while the group that responded that it was not necessary chose it because of the characteristics of treatment recipients and problems in achieving goals. Third, in terms of perceptions based on the age of the treatment recipient, the highest response was that online language mediation was most appropriate for adults, while the highest response was that it was inappropriate for children of preschool age due to children's sitting and concentration. Fourth, in recognition of the type of disability of the treatment target, the highest response was that online language intervention was most appropriate for patients with fluency disorders, and the highest response was that it was inappropriate for neurolinguistic disorder and articulatory phonological disorder due to the patient's communication problems. The perception that online language mediation was more appropriate was higher as the age of the treatment target increased and the type of disability without cognitive impairment was higher. Considering the time and economics of treatment recipients and parents in the future, online language mediation needs to be actively implemented, and programs need to be developed to improve awareness of online language mediation among field speech therapists.