Earticle

본 연구의 목적은 의료용 LINAC에서 방사선 에너지를 이용하는 열형광선량계(TLD), 형광유리선량계(PLD) 및 광자 극발광선량계(OSLD)의 에너지 의존성과 방향 의존성을 분석하여 방사선 서비스의 질을 향상시키는 것이다. 각 선량계 에 대하여 의존도가 낮은 우수한 선량계를 식별하여 우수한 선량계를 새 선량계로 사용할 수 있는 기초 자료도 제시하고 자 한다. 이를 위해 실험계획을 수립하고, LINAC HECK를 이용하여 31일 동안 매일 재현성을 평가하였다. 에너지 의존성을 알아보기 위해 선량계를 RANDO 팬텀 형태의 복부 조사야 끝에서 10 ~ 40 cm 간격으로 10 cm 단위로 두 가지 조건으로 두었다. 100 MU/min 단위로 100 MU/min에서 400 MU/min까지, 선량률을 400 MU/min으로 고정하고 선량을 1 Gy 증분 단위로 1에서 5 Gy로 변경하여 결과를 도출하였다. 또한 방향 의존성 실험을 위해 선량은 2 Gy로 고정하고 RANDO 팬텀의 복부 조사야로부터 40 cm 거리에서 0°에서 90°까지 15° 간격으로 좌우 전방향을 측정하였다. 실험 전 재현성 평가에서 각각의 변동계수(CV)는 허용한계 2%(0.02) 내에서 좋은 일치성을 보였다. 민감도 는 최고선량과 최저선량의 차이가 가장 작은 PLD 민감도가 10 cm, 20 cm, 40 cm, 1 Gy에서 우수하였으며 선량률은 100 MU/min으로 증가하였다. 30 cm에서 TLD 민감도는 최고선량과 최저선량의 차이가 가장 작다는 점에서 우수하였 다. 에너지 의존도 측면에서 TLD 값은 10cm, 20cm 및 30cm에서 가장 좋았으며 고정 선량률은 400 MU/min이고 선량은 1 Gy 단위로 1 ~ 5 Gy입니다. 방향의존성은 TLD, PLD, OSLD가 표면선량 0° ~ 90°에서 각각 48%, 74%, 86%의 감소율을 보였다. 이는 방향 의존성이 TLD, PLD, OSLD 순으로 증가함을 의미한다. 전반적으로 PLD는 우수한 감도를 보인 반면 TLD는 우수한 에너지 의존성을 보였다. 또한 방향 의존성은 TLD, PLD, OSLD 순으로 증가하였다.

The aims of this study were to improve the quality of radiation services by analyzing the energy dependence and direction dependence of thermoluminescent dosimeters (TLDs), photoluminescent dosimeters (PLDs) and optically stimulated luminescence dosimeters (OSLDs) using radiation energy at a medical LINAC, comparing the results from statistical processing, and identifying an excellent dosimeter with a low dependence on the features above. This paper also presents basic data through which an excellent dosimeter can be used as a new one. To this end, an experimental plan was established, and the reproducibility was evaluated every day for 31 days using a LINACHECK. To examine the energy dependence, the dosimeter was placed at different distances from the end of the abdomen irradiation field of a RANDO phantom form 10 to 40 cm at 10 cm increments under two conditions: fixing the dose to 1 Gy and changing the dose rate from 100 MU/min to 400MU/min at 100 MU/min increments; and fixing the dose rate at 400 MU/min and changing the dose from 1 to 5 Gy at a of 1 Gy increments. In addition, for an experiment of direction dependence, the dose was fixed to 2 Gy, and the left and right omnidirections were measured at 15° intervals from 0° to 90° at a distance of 40 cm from the abdomen irradiation field of the RANDO phantom. In the reproducibility evaluation before the experiment, each coefficient of variation (CV) showed good coincidence within a tolerance limit of 2 % (0.02). In terms of the sensitivity, the PLD sensitivity, whose difference was the smallest between highest and lowest doses, were excellent at 10 cm, 20 cm and 40 cm, at 1 Gy with the dose rate increased at 100 MU/min. At 30 cm, the TLD sensitivity was excellent in that the difference was smallest between highest and lowest doses. In terms of energy dependence, the TLD values were best at 10 cm, 20 cm and 30 cm, at a fixed dose rate of 400 MU/min and a dose of 1 - 5 Gy in 1 Gy increments. In terms of the direction dependence, TLD, PLD and OSLD showed a reduction rate of 48 %, 74 % and 86 %, respectively, at a surface dose of 0° to 90°. This suggests that the direction dependence increases in the order of TLD, PLD and OSLD. Overall, the PLD showed excellent sensitivity, whereas the TLD showed excellent energy dependence. In addition, the direction dependence increased in the order of TLD, PLD and OSLD.

환자의 체온을 이용한 의료장비 중의 하나로 적외선 체열촬영기가 있다. 적외선 체열촬영술을 이용하여 근골격계 질환, 신경계 질환, 혈관 질환, 통증 질환, 스포츠 손상 등 임상적 응용범위가 넓다. 아울러 한의학에서도 적외선 체열진 단기를 이용하여 열 진단의 객관성을 부여하기 위하여 사용한다. 하지만 적외선 체열촬영기는 비급여 의료장비이기 때문에 정도관리는 이루어지고 있지 않다. 이에 적외선 체열촬영기를 이용하여 자체 제작한 열제어장치의 열을 측정하여 정확도를 평가하였다. 그 결과 열제어장치의 설정온도와 거의 비슷한 범위 내에서 측정되었다. 하지만 38.5℃에서 더 이상 측정이 불가하였다. 향후 열제어장치로 적외선체열촬영기 정도관리의 일부 항목으로 사용한다면 기기의 정확도를 유지할 수 있을 것이다.

One of the medical equipment that uses the patient's body temperature is a digital infrared thermograph. Digital infrared thermography imaging has a wide range of clinical applications such as musculoskeletal disorders, nervous system diseases, vascular diseases, pain diseases, and sports injuries. In addition, in oriental medicine, a digital infrared thermograph is used to give objectivity to thermal diagnosis. However, since digital infrared thermograph is a non-insured medical device, quality control is not conducted. Therefore, the heat of the self-manufactured thermal control device was measured using a digital infrared thermograph, and the accuracy was evaluated. As a result, it was measured within a range almost similar to the set temperature of the thermal control device. However, it was no longer possible to measure at 38.5 ° C. In the future, if used as a thermal control device as part of the quality control of digital infrared thermograph, the accuracy of the equipment will be maintained.

본 연구에서는 CT에 사용되는 MAR, monoenergetic 알고리즘 적용 시 영상 화질변화에 대해 비교하고자 한다. Dual layer CT와 ACR 팬톰을 이용하여 동일 조건으로 촬영 후, 원시 데이터에 MAR, monoenergetic, MAR+monoenergetic 알고리즘을 각각 적용하여 알고리즘 별 10장의 영상을 획득하였다. 획득한 영상 화질 비교를 위해 MSE, RMSE, PSNR, SSIM 지표를 통해 화질을 비교하였으며, 측정된 데이터를 이용하여 통계분석을 진행하였다. CT 영상 알고리즘 적용에 따른 각 지표 결과 origin 영상 MSE, RMSE, PSNR, SSIM은 각각 310.02 ± 11.3, 17.60 ± 0.32, 23.22 ± 0.16, 0.35 ± 0.005 였으며, MAR만 적용한 영상 결과는 각각 305.94 ± 16.61, 17.48 ± 0.48, 23.28 ± 0.24, 0.36 ± 0.009 였으며, MonoE만 적용한 영상 결과는 각각 224.46 ± 8.37, 14.98 ± 0.28, 24.62 ± 0.16, 0.38 ± 0.007 이었으며, MAR와 MonoE를 적용한 영상 결과는 각각 224.49 ± 8.37, 14.98 ± 0.28, 24.62 ± 0.16, 0.38 ± 0.008이었다. 통계분석 결과 origin 영상을 기준으로 알고리즘이 적용된 모든 영상 간 유의한 차이가 있었으며(p < 0.05), 사후분석 결과 MSE, RMSE, PSNR에서는 origin영상과 MAR 적용 영상 간, MonoE 영상 과 MAR+MonoE 적용 영상 간 유의한 차이가 없었으며, SSIM 사후분석에서는 MonoE 영상과 MAR+MonoE 적용 영상에서만 유의한 차이가 없었다(p > 0.05). 알고리즘이 적용되지 않은 origin 영상과 MAR 적용 영상 간 화질차이는 없었지만, MonoE가 적용되는 경우 영상 화질이 개선되는 것을 확인할 수 있었다. 따라서 본 연구를 통해 진단목적에 맞는 알고리즘을 선택하여 사용한다면 양질의 CT 영상을 획득할 수 있을 것으로 사료된다.

In this study, we compare the change in image quality when applying the MAR, monoenergetic algorithm used in CT. After imaging under the same conditions using dual layer CT and ACR phantom, 10 images for each algorithm were acquired by applying MAR, monoenergetic, and MAR+monoenergetic algorithms to the raw data, respectively. To compare the acquired image quality, the image quality was compared through MSE, RMSE, PSNR, and SSIM indicators, and statistical analysis was performed using the measured data. Origin image MSE, RMSE, PSNR, and SSIM as a result of each index according to the application of the CT image algorithm were 310.02 ± 11.3, 17.60 ± 0.32, 23.22 ± 0.16, and 0.35 ± 0.005, respectively, and the image results using only MAR were 305.94 ± 16.61, 17.48 ± 0.005, respectively. 0.48, 23.28 ± 0.24, 0.36 ± 0.009, and the image results using only MonoE were 224.46 ± 8.37, 14.98 ± 0.28, 24.62 ± 0.16, and 0.38 ± 0.007, respectively, and the image results using MAR and MonoE were 224.49 ± 8.3, respectively. 7, 14.98 ± 0.28, 24.62 ± 0.16, and 0.38 ± 0.008. As a result of statistical analysis, there was a significant difference between all images to which the algorithm was applied based on the origin image (p < 0.05). As a result of post-hoc analysis, MSE, RMSE, and PSNR showed a significant difference between origin images and MAR-applied images, and between MonoE images and MAR+MonoE-applied images. In SSIM post-analysis, there was no significant difference between MonoE image and MAR+MonoE applied image (p > 0.05). There was no difference in image quality between the original image without the algorithm applied and the image applied with MAR, but it was confirmed that the image quality improved when MonoE was applied. Therefore, it is considered that high-quality CT images can be obtained if an algorithm suitable for the purpose of diagnosis is selected and used through this study.

최근 들어 초음파의 해상도가 매우 높아지고, 초음파 장비의 발달로 인하여 장비에 대한 접근성이 향상되어, 특히 경부 영역에서 초음파를 접목하는 시도가 활발하다. 경부초음파의 경우 갑상선이나 혈관 벽에 강한 에코(echo)가 반복 되어 나타나는 반향허상으로 인하여 진단에 방해를 받을 수 있다. 본 연구는 경부초음파검사에서 나타나는 반향허상( reverbration artifact)을 줄이기 위해서는 카라기난 젤 패드를 만들어 젤 패드의 두께별로 영상의 변화를 비교 분석하 여 시중에서 고가로 판매되는 상용화 된 기성품인 1회용 젤 패드와 카라기난 젤 패드의 성능 평가 및 젤 패드 두께별 유용성을 평가하고자 분말 형태의 한천(Agar-Agar)가루를 구입하여 경화제를 첨가하여 탄력성과 경도를 높인 한천 젤패드를 제작하였다. 제작된 카파-카라기난 젤 패드는 초음파 정도관리용 팬텀 (N-365 Multipurpose Phantom) 영상 평가 결과에서 영상 허상(artifact) 없이 불응영역, 수평·거리측정, 축·측방향 분해능, 민감도, 기능적 분해능, 회색 조와 동적범위 평가 모두 적합 기준안을 만족하였다. 특히 카파-카라기난 젤 패드 2 cm에서 기존 상용화된 워터젤패드 (WATERGEL Pad)와 비교하여 허상(artifact) 없이 팬텀 영상 평가 결과 적합 기준안을 만족하였다. 이러한 결과로 상용화된 고가의 1회용 워터젤패드(WATERGEL pad) 대신으로 식품증점제 분말인 카파-카라기난(kappa- Carrageenan)를 이용하여 커버 없이 부드러운 고체 형태로 수분을 많이 함유한 젤패드를 만들어 사용한다면 사용 편리성, 활용성, 응용성 등이 뛰어난 초음파 전달 매질로서의 역할에 잘 기여할 수 있으며, 카파-카라기난(kappa- Carrageenan)의 두께는 2 cm가 가장 적합하다고 판단된다.

Recently, the resolution of ultrasonic waves has been very high, and access to equipment has been improved due to the development of ultrasonic equipment, and in particular, attempts to graft ultrasonic waves are active in the neck area. In the case of neck ultrasound, diagnosis may be hindered by echoes that appear repeatedly on the thyroid or blood vessel walls. To reduce the reverberation artifact in neck ultrasonography, a powdery agar-agar pad was added to evaluate the performance and usefulness of commercially available gel pads and caraginan gel pads by comparing and analyzing changes in images by gel pad thickness. In the results of the N-365 Multipurpose Phantom image evaluation, the manufactured Kappa-Karagan gel pad satisfied the suitable criteria for non-responsive area, horizontal and distance measurement, axial and lateral resolution, sensitivity, functional resolution, gray tone and dynamic range evaluation without image artifacts. In particular, compared to the existing commercialized water gel pad (WATERGEL Pad) in the Kappa-Carginan gel pad 2 cm, the phantom image evaluation result satisfied the suitability standard. As a result, if a gel pad containing a lot of moisture in a soft solid form without a cover is made and used instead of an expensive disposable water gel pad (WATERGEL pad), it can contribute well to the role of an ultrasonic transmission medium with excellent usability, usability, and application, and the thickness of Kappa-Carrageen is considered the most suitable.

인구의 고령화와 더불어 골다공증 발생률이 급증하고 건강한 삶에 대한 관심이 높아지면서 DEXA 검사가 매년 증가하 고 있다. 이는 의료용 방사선을 사용하는 것으로 골다공증을 조기발견에 중요한 역할을 하는 동시에 의료피폭의 원인이 되고 있다. 이에 자체 제작한 차폐체를 이용하여 검사부위를 제외한 타 부 위에 대한 차폐 전ㆍ후의 방사선량율을 측정하 고 감소율을 계산하였다. 그 결과, 차폐 전ㆍ후의 감소율은 최저 51.61%에서 최고 97.60%로 나타났다. 이는 골밀도 검사 시 효과적인 차폐체의 사용으로 촬영목적과 관계가 없는 부위의 피폭을 최소화 할 수 있고, 검사 수치의 정확도를 유지할 수 있을 것이다.

With the aging of the population, the rapid increase in the incidence of osteoporosis, and increased interest in healthy life, DEXA tests are increasing every year. This is the use of medical radiation, which plays an important role in early detection of osteoporosis and is a cause of medical exposure. Accordingly, using self-made shields, the radiation dose rate before and after shielding against other areas except the inspection area was measured and the reduction rate was calculated. As a result, the reduction rate before and after shielding was found from the lowest 51.61% to the highest 97.60%. This can minimize exposure to areas unrelated to the purpose of measuring by using effective shields during bone mineral density examination, and also maintain the accuracy of examination values.

본 연구는 장애아동의 부모 56명을 대상으로 올바른 양육을 위해 온라인 부모교육을 실시할 때 디지털 시대의 언어발 달 및 언어치료에 대한 부모의 인식, 교육 내용 선호도, 교육 참여 의사 및 요구를 조사하였다. 본 연구 결과는 디지털 네트워크를 활용한 부모 교육의 기초 자료로 활용될 수 있기를 기대한다. 장애아동의 언어발달과 언어치료에 대한 부모 의 인식에 대한 질문에서 디지털 시대에 다양한 매체를 통한 언어발달과 언어치료의 필요성이 가장 높게 나타났으며, 그 이유는 언어발달을 촉진하고 돕기 위함이었다. 언어발달 분야 중 가장 관심 있는 주제는 언어발달 촉진 프로그램에 대하여 가장 관심을 보였다. 장애아동의 부모들이 주로 언어발달 관련 정보를 얻는 매체는 유튜브, 맘 카페, 포털사이트 순이다. 장애아동에 대한 교육내용 선호도, 교육 참여 의사, 온라인 학부모 교육 수요를 조사한 결과 부모의 절반 이상이 장애에 대해 대체로 잘 알고 있다고 응답하였다. 그럼에도 불구하고 장애아동의 언어발달에 대해 확신이 없다는 응답이 많기 때문에 언어치료의 효과를 높이기 위한 부모교육이 절실히 필요하다는 것을 알 수 있었다. 온라인 교육 참여 의사를 묻는 질문에 무조건 참여하겠다고 응답한 부모가 가장 많았는데 이는 온라인 교육의 편리함이 교육정보 확산에 기여한 것으로 판단된다. 온라인 부모교육에서는 교육내용에 대한 선호도 중 언어발달촉진 프로그램에 대한 선호도가 가장 높아 언어치료에 대한 수요와 필요성에 대한 인식이 높은 것으로 나타났다.

This study surveyed 56 parents of children with disabilities to examine parents' awareness of language development and language therapy in the digital age, their preference for educational content, and their willingness and demand to participate in education when conducting online parenting education for proper parenting. The results of this study are expected to be used as basic data for parent education using digital networks. In the question about parents' perception of language development and language therapy for children with disabilities, the need for language development and language therapy through various media in the digital age was the highest, and the reason was to promote and help language development. When asked what subject they were most interested in among language development fields, they showed the most interest in language development promotion programs. The media that parents of children with disabilities usually obtain information related to language development are YouTube, Mom-cafes, and portal sites in the order of search. As a result of a survey on the preference for educational content of children with disabilities, willingness to participate in education, and demand for online parent education, more than half of the respondents answered that their parents are generally well aware of their disabilities. Nevertheless, since there are many responses that they are not sure about the language development of children with disabilities, parental education is urgently needed to increase the effectiveness of language therapy. Parents' willingness to participate in online education was the highest among respondents who responded that they would participate unconditionally, suggesting that the convenience of online education contributed to the spread of educational information. In online parent education, the preference for language development promotion education was the highest among the preferences for educational contents, indicating a high awareness of the demand and necessity for language therapy.

특발성폐섬유화증(IPF)은 간질성폐렴의 일종으로 폐실질의 섬유화가 점진적으로 진행되며 원인이 규명되지 않는 것 이 특징이다. 진단적 결점을 보유한 폐섬유증 진단법에 대한 최신 견해를 분석하여 의료기술 선진화 방안을 마련이 시급하다. Technetium-99m 거대응집 알부민(Tc-99m MAA)은 단일 광자 방출 단층 촬영 적용 폐관 관류 신티그래피 를 사용하여 표지된 생물학적 입자의 사용은 폐동맥협착증, 간폐증후군, 심부정맥혈전증 등 다양한 임상 적응증에 선택 적으로 사용할 수 있다. 이에 폐질환에 대한 임상시험에 대한 분석 기반 적응증을 통해 폐질환의 진단 및 치료 과정에서 Tc-99m MAA의 활용 가능성을 이해하기 위해 본 검토는 PubMED에서 2013년부터 최근 10년간 출판된 기사를 검색을 하였다. 본 검토는 특발성 폐질환에 대한 적용 가능성 결과를 바탕으로 진단 영상 획득에 대한 견해에 대해 고찰하고자 한다.

Idiopathic pulmonary fibrosis(IPF) is a type of interstitial pneumonia in which fibrosis of the lung parenchyma gradually progresses and is characterized by no identified cause. However, IPF patient's diagnosis results have not only normal condition in simple chest X-ray but also no evidence of disease progression. Therefore, it is necessary to prepare a plan to advance medical technology by analyzing the latest views on the diagnosis method of pulmonary fibrosis. Technetium-99m macroaggregated albumin(Tc-99m MAA) is a diagnostic tool to detect lung tissue perfusion evaluation using single photon emission tomography-applied lung tract perfusion scintigraphy using labeled biolytic particles. Currently, Tc-99m MAA can be selectively used for various clinical indications such as pulmonary artery stenosis, hepatopulmonary syndrome, and deep vein thrombosis. Herein, we searched PubMED for articles published from 2013 to 2023, including “Tc-99m MAA” and “lung”. and then, we tried to analyze the possibility of using Tc-99m MAA in the diagnosis and treatment process of lung diseases through analysis-based indication on clinical trials for lung diseases. In this review, we would like to introduce our views on diagnostic image acquisition based on the results of applicability to idiopathic lung disease.