Earticle

목적 : 본 연구의 목적은 지역사회와 시설에 거주하는 뇌졸중 환자의 시간 사용과 삶의 질을 비교·분석하고 자 한다. 연구방법 : 연구 대상은 요양병원에 입원 중이거나 외래로 재활치료 중인 뇌졸중 환자 74명을 대상으로 하 였다. 일반적 특성, 작업 설문지(Occupational Questionnaire: OQ), 뇌졸중 환자 삶의 질(Stroke Specific Quality of Life: SS-QOL) 평가를 통해 조사하였고, 대상자 선정 기준에서 부적합한 8명을 제외한 총 66 명을 대상으로 비교·분석하였다. 결론 : 거주 환경에 따른 시간 사용을 비교·분석한 결과 일상생활(p<.05), 휴식(p<.05)에서 유의한 차이가 있 는 것으로 분석 되었다. 또한 삶의 질은 가족(p<.05), 자조관리(p<.05), 사회적 역할(p<.05)에서 유의한 차 이가 있는 것으로 분석되었다. 결론 : 지역사회 거주 뇌졸중 환자가 시설 거주 뇌졸중 환자보다 일상생활과 휴식에 소비되어지는 시간을 효율적으로 사용을 하였고, 삶의 질 또한 높은 것으로 나탔다.

Objective : The purpose of this study was to comparatively analyze time use and quality of life in stroke patients who use Local community or convalescent Hospital environment. Methods : The study subjects were 74 stroke patients who were admitted to convalescent Hospital or who were being rehabilitated as outpatients. The Occupational Questionnaire(OQ)was used for measuring time use and the Stroke Specific Quality of Life(SS-QOL) utilized to measure Quality of life. Excluding 8 patients who did not fit selection criteria, 66 patients were selected and analyzed. Results : After comparatively analyzing time use in Local community and convalescent Hospital environment, significant differences were found in daily living(p<.05), resting(p<.05). In addition, in quality of life, significant differences were found in family(p<.05), self-management(p<.05), and social roles(p<.05). Conclusion : Local community patients used their time in daily living, resting more efficiently than convalescent Hospital patients, and also had a higher quality of life.

목적 : 20대 및 30대 장애인의 시간사용을 알아보고 많은 시간을 소요하는 활동이 무언인지에 따라 희망이 어떻게 달라지는지를 분석하였다. 연구방법 : 본 연구는 2012년 11월 29일부터 12월 6일까지 부산 및 경남 지역의 재활병원에서 치료를 받고 있는 장애인 52명이 참여하였으며 주말과 평일의 일상생활시간조사를 포함한 설문지로 일대일 면접을 하 였다. 결과 : 대상자들은 시간사용에서 주말에는 수면(10시간 47분)과 미디어 사용(3시간 41분), 평일에는 수면(9시 간 43분)과 건강관리(5시간 12분)에 많은 시간을 소요하였다. 또한 시간사용과 희망의 관계에서는 가정관 리가 주도사고와 양의 상관관계(.688)로 나타났다(p<.05). 그러나 시간사용은 희망에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 결론 : 20대 및 30대 장애인의 시간사용과 희망을 확인할 수 있었다. 이는 향후 재활분야의 전문가들에게 20대 및 30대 장애인들이 참여할 수 있는 활동을 다양하게 제시해줄 것을 제안한다.

Objective : This study was aimed to survey the correlation between time usage and hope in 20s and 30s the disabled. Methods : From November to December 2012, 52 the disabled who have therapy in rehabilitation hospital in Busan and Gyeongnam, being diagnosed with spinal cord injury and stroke, were chosen. Semi-structured interview was carried out using a questionnaire involved time usage and hope. Results : The followings are the results of this study. First, the participants spent most time sleeping (10:47) and using media (3:41) on weekends. In additions, they spent most time sleeping (9:43) and health management (5:12) on weekdays. Second, doing household chores were positive correlation (.688) between time usage and hope (p<.05). However, no significant differences in time usage and hope. Conclusion : The results of this study would contribute to propose various activities for 20s and 30s the disabled.

목적 : 본 연구는 정상 성인을 대상으로 일상생활활동 수행하는 동안 기존의 삼차원동작분석 장비와 가속도 계에서 발생하는 변수를 동시에 측정하여, 기존의 삼차원동작분석 장비와 가속도계에서 측정된 값의 상 관관계를 파악하고 가속도계의 활용 가능성을 제시하고자 하였다. 연구방법 : 성인 20명(남자 10명, 여자 10명)을 대상으로 전화하기, 물 마시기, 세수하기, 숟가락 사용하기를 수행하는 동안 피트미터(Model Fitmeter, Fit.Life, Korea)와 CMS-70P(Zebris Medizintechnik Gmbh, Germany)를 사용하여, 손목 관절과 팔꿉 관절에서 단일벡터크기(Signal Vector Magnitude: SVM) 합과 관절가동범위를 측정하였다. 결과 : 전화하기, 물 마시기, 세수하기, 숟가락 사용하기 수행 시 손목과 팔꿈치에서 발생하는 관절가동범위 와 단일벡터크기 합은 과제에 따라 유의한 차이가 있었다(p<.001; p<.001; p<.001; p<.001). 관절가동범위 와 단일벡터크기 합은 손목에서는 유의한 상관관계를 보이지 않았으나(p>.05), 팔꿈치에서는 유의한 상관 관계를 보였다(p<.01; p<.001; p<.01; p<.05). 손목과 팔꿈치에서 발생하는 단일벡터크기 합의 차이는 전 화하기와 세수하기는 손목과 팔꿈치에서 유의한 차이를 보였으나(p<.001; p<.05), 물 마시기와 숟가락 사 용하기는 손목과 팔꿈치에서 유의한 차이를 보이지 않았다(p>.05; p>.05). 결론 : 가속도계는 일상생활활동의 역학적 변수를 측정할 때 유용하게 사용할 수 있을 것으로 생각되며, 손 목보다는 팔꿈치에서 가속도계가 삼차원동작분석 장비의 기능을 대체할 수 있을 것으로 사료된다.

Objective : The objectives of this study were to compare the variables from Fitmeter accelerometer with them from CMS-70P(Zebris Medizintechnik Gmbh, Germany) and to suggest the availability the accelerometer in the field of occupational therapy. Methods : Twenty participants performed calling, drinking water, washing face and spooning and we measured Sum of Single Vector Magnitude(SSVM) and range of motion(ROM) on the wrist and elbow joints. Results :With respect to the wrist and elbow joints, SSVM and ROM differed significantly according to the task(calling, drinking water, washing face and spooning)(p<.001; p<.001; p<.001; p<.001). As for the wrist joint, SSVM and ROM did not show the significant correlation(p>.05) but as for the elbow joint, SSVM and ROM did show the significant correlation according to the task(p<.01; p<.001; p<.01; p<.05). With regard to the SVM -difference of wrist and elbow joints, calling and washing showed the significant difference (p<.001; p<.05) but drinking and spooning did not show the significant difference(p>.05; p>.05). Conclusion : We suggest that Fitmeter accelerometer would be use to record the kinematic variables during performance of ADL and it can compensate the function of CMS-70P as for the elbow joint than the wrist joint.

목적 : 본 연구에서는 뇌졸중 환자 중에서 편측무시가 있는 군과 없는 군 각각에 대해 4주간의 거울치료를 적용하여 그 효과를 알아보고자 하였다. 또한 거울치료를 통하여 상지의 기능 향상과 일상생활동작에 어 떠한 효과가 있는지에 대해서도 알아보고자 한다. 연구방법 : 창원시 C병원에 입원하여 작업치료를 받는 성인 편마비 환자로써 편측무시가 있는 환자 10명, 편측무시가 없는 환자 10명, 총20명을 대상으로 실시하였고 치료사와 1:1로 30분씩 주5회 총 4주간 걸쳐 거울치료 프로그램을 실시하였다. 편측무시 유무를 확인하고 거울치료 중재 전, 후 비교를 위해 알버트 검사를 사용하였다. 상지기능평가로써 Fugl-Meyer motor function Assessment(FMA), Box & Block Test(BBT)을 사용하였으며 일상생활활동평가는 Functional Independence Measure(FIM)를 사용하였다. 결과 : 거울치료는 편측무시를 가진 뇌졸중 환자에게 효과가 있었다(p<.05). 또한 뇌졸중환자의 편측무시 유 무에 관계없이 상지기능과 일상생활활동에 효과가 있었다(p<.05). 결론 : 거울치료가 뇌졸중 환자의 마비측 상지기능과 일상생활활동 능력을 향상시킬 뿐만 아니라 편측무시 증상을 가지고 있는 뇌졸중 환자에게서도 편측무시 감소를 보였다. 결론적으로 거울치료는 편측무시 감 소를 보일 뿐만 아니라 뇌졸중 환자의 기능적인 회복과 일상생활활동 수행능력 향상을 위한 치료방법으 로써 임상에서 유용하게 적용될 수 있을 것이라 사료된다.

Objective : We tested the effect of mirror treatment on patients with and without unilateral neglect over a period of 4 weeks. We also wanted to know the effect of mirror treatment with regards to improving upper extremity function and dealing with activities of daily living. Methods : Subjects were 10 hemiplegia patients with unilateral neglect and 10 hemiplegia patients without unilateral neglect. They visited the department of occupational therapy. We performed mirror treatment for 30 minutes, 5 times a week for 4 weeks. We used Albert Test to compare our results from before and after the treatment, Fugl-Meyer motor function Assessment(FMA) and Box & Block Test(BBT) for upper extremity function, and Functional Independence Measure(FIM) for activities of daily living. Results : The results showed that mirror treatment had an effect on stroke patients with unilateral neglect. The treatment also had an effect on upper extremity function and activities of daily living regardless of unilateral neglect. Conclusion : The mirror treatment showed improvements on upper extremity function and activities of daily life as well as a reduction in the unilateral neglect after a stroke. In conclusion, the mirror treatment is useful for recovering function and improvement and for helping the patients complete activities of daily living.

목적 : 작업치료사로서의 보편적으로 경험한 갈등의 의미를 밝히고, 현상에 대한 질적인 정보를 제공하여 임상치료사들을 위한 직무발전방안에 기여하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구에서는 Parse의 인간되어감 연구방법을 사용하여 자료를 수집하고 분석하였다. 연구 참 여자는 연구목적을 이해하고 연구자와의 대화를 통해 자신의 체험을 진솔하게 구술할 수 있는 임상작업 치료사 8명으로 선정하였다. 대화 기간은 2012년 1월부터 2월 까지였으며, 시간은 근무 후 약 30∼40분 씩, 참여자마다 3회 이상 실시하였다. 결과 : 작업치료사로서의 갈등 체험은 작업치료의 정체성 혼란과 인식 부족을 느끼고, 열악한 근무 환경과 사회생활에서 오는 심적 갈등, 급여 문제로 걱정하지만, 치료에 대한 고민과 노력들로 미래를 희망하는 체험 과정이었다. 그러나 외적, 내적 갈등으로 불안한 현실 속에서도 학문에 대한 자기 개발과 성장을 경 험하면서 긍정적인 미래를 향해 발전하며 극복해나가고 있었다. 결론 : 치료사들이 내적·외적인 갈등에서 벗어나, 작업치료의 정체성 확립과 치료에 대한 만족 및 치료의 질 을 높일 수 있도록 지속적인 물리적·사회적 환경 개선이 필요하다.

Objective : Commonly experienced as an occupational therapist to reveal the meaning of conflict, development by providing information on the quality of official development plan for therapists were willing to contribute. Method : In this study using Parse's human becoming method to collect and analyze data. Participants to understand purpose of the study's researchers and that can be spoken honestly their experience through dialogue were selected eight people as a clinical occupational therapist. Conversation period January-February 2012 was, at the time of about 30-40 minutes, Every conversation is more than three times for each participant were conducted. Result : Experience of occupational therapists, occupational therapy as a conflict of identity confusion and lack of awareness, feeling that comes from a poor working environment and social life, mental conflict, payroll issues to worry about, but concerns about the treatment of the future with hope and effort in the process was an experience. However, external, internal conflicts despite the uneasy reality academic experience for self-development and growth, and the development towards a positive future was out over it. Conclusion : Away from the internal and external conflicts therapists, occupational therapy and establish the identity of satisfaction and quality of care for the treatment to improve their physical and social environment, continuous improvement is necessary.

목적 : 본 연구는 세월호 사건으로 가족을 잃은 피해자 가족의 고통 체험에 대해 알아보고 피해자 가족의 정신적 외상에 대한 작업치료의 필요성을 제시하고자 하였다. 연구방법 : 세월호 사건으로 가족을 잃은 대상자 5명의 고통 체험을 확인하고자 Parse의 인간되어감 연구 방법을 적용하였다. Parse의 연구 방법 패러다임에 따라 세월호 사건으로 가족을 잃은 고통 체험을 다룬 다큐 영상인 2차 자료를 선택하여 분석하였다. 결과 : 세월호 사건으로 가족을 잃은 가족의 고통 체험에 대한 세 개의 핵심구조는 1) 가족을 잃은 절망과 슬픔, 2) 일상이 무너져 내리는 듯한 무력감과 죄책감, 3) 남아있는 가족을 바라보며 고통에서 벗어나고 싶은 마음으로 나타났다. 구조적인 전환은 세월호 사건으로 가족을 잃은 애통함과 슬픔 속에서 압도적인 무력감을 느끼지만 희생된 가족이 세상에 없다는 것을 인정하고 싶지 않은 현실 부인과 살아있는 가족을 보면서 버티어 나가는 과정으로 제시되었다. 개념적 통합은 가치화와 언어화를 연결-분리, 노출-은폐하면 서 강화시켜 나아가는 과정으로 표현되었다. 결론 : 세월호 사건으로 가족을 잃은 피해자 가족의 고통 체험은 무기력과 절망, 우울의 감정으로 인해 삶 의 의미와 목적을 잃은 상태이다. 가족들에게 의미있는 작업을 통한 중재 프로그램을 개발하여 무너진 일상의 회복과 지역사회 참여를 향상시킬 수 있는 작업치료 중재가 필요하며 이에 기초자료로 활용할 수 있다.

Objective : The purpose of this study is to understand Lived Experience of Suffering for family of victim with Sewol-ho ferry accident and to suggest the necessity of mental health occupational therapy regarding of psychological trauma of family of victim. Methods : This study was applied with Parse's Human becoming research method to recognize experience pain for 5 objects losing family with with Sewol-ho ferry accident. According to Parse's research mothod, secondary data, documentary video about experience pain of family of victim with Sewol-ho ferry accident was selected and analyzed. Results : Three core concept for lived experience of suffering of family with victim with Sewol-ho ferry accident as below statements. 1. Despair and sadness losing family, 2. Impotent feeling and guilty conscience breaking down daily life, 3. Seeking relief from suffering for remaining family. Although there were extreme impotent feeling of losing family with Sewol-ho ferry accident, structural conversion presented as process with denial reality which do not want to accept a death in the family and standing for remaining family. The conceptual integration was expressed to powering from valuing and languaging to connection-separation, revealing-concealingl. Conclusion : Family of victim with Sewol-ho ferry accident is losing meaning of life the goal of life with impotent feeling, despair and depression. It is urgently needed for mental health occupational therapy program to restore disruptive everyday activity and participation in community by developing occupational therapy program through meaningful occupation to family of victim.

목적 : 이 연구에서는 단일 뇌졸중환자를 대상으로 체간안정화 훈련 프로그램 적용하여 자세조절과 일상생활 동작에 미치는 영향을 알아보고 분석함으로써 뇌졸중환자의 효과적인 임상적 중재 방안을 제시하고자 한다. 연구방법 : 경북 경주시에 소재한 C병원에 입원중인 75세 여성 뇌졸중 환자 1명을 대상으로 하였다. 연구 설계는 단일사례연구(single subject design)로써 ABA반전설계를 사용하였고, 연구기간은 2014년 4월 21 일부터 5월 23일까지 총 5주 동안 진행되었다. 실험 과정은 기초선(A) 3회, 중재 기간(B) 9회 유지(A’) 3 회로 총 15회 진행하였고 중재기간 동안 체간안정화 프로그램을 적용하였다. 연구 참여자의 자세조절과 일상생활동작의 평가를 위해 Postural Assessment Scale for Stroke(PASS)와 Modified Barthel Index(MBI) 를 사용하였다. 수집된 자료는 마이크로 소프트 오피스 Excel 2013 을 사용하여 그래프로 나타내는 시각 적 분석(visual analysis)을 사용하였다. 결과 : 자세조절 검사에서 평균 점수는 기초선 구간 11.7점, 중재 구간 14.8점, 유지 구간 15.3점으로 향상 되었고, 일상생활동작 평가에서 기초선 기간 66점으로 보통의 의존을 보였지만 중재 후와 유지 구간에서 는 80점으로 향상되어 가벼운 의존을 나타냈다 결론 : 체간안정화 훈련 프로그램이 뇌졸중 환자의 신체의 자세조절이나 정렬에 효과를 나타내고 나아가 일 상생활활동의 수행에도 유익한 향상을 보이는 것으로 확인되었다.

Objective : This study intends to suggest an effective clinical intervention method for stroke patients by applying a trunk stabilization training program to a single stroke patient and investigating and analyzing the effects of the program on postural control and activities of daily living. Methods : The subject of this study was a 75 year-old female stroke patient hospitalized in C Hospital located in Gyeongju, Gyeongsangbuk-do. As for the research design, A-B-A reversal design was used with a single subject design; and the research period was a total of five weeks from April 21, 2014 to May 23, 2014. As for the research process, a total of 15 sessions were carried out including three sessions of baseline(A), nine sessions of an intervention period(B), and three sessions of maintenance(A'); and the trunk stabilization program was applied during the intervention period. To evaluate the participant’s postural control and activities of living life, the Postural Assessment Scale for Stroke(PASS) and the modified Barthel Index(MBI) were used. Visual analysis was used in which collected data were plotted on a graph, using Microsoft Office Excel 2013. Results : In the postural control test, the mean scores improved from 11.7 in the baseline phase to 14.8 in the intervention phase and 15.3 in the maintenance phase. In the evaluation of activities of daily living, the score improved from 66(medium dependence) during the baseline period to 80(low dependence) after intervention and at the maintenance phase. Conclusion : It was found that the trunk stabilization training program showed effects on the stroke patient’s postural control or alignment, and furthermore a beneficial improvement in the patient’s performing the activities of daily living, as well.

목적 : 본 연구의 목적은 운동 강도에 따른 지속적인 운동습관이 수면장애 성인에게 어떠한 영향을 줄 수 있는지 알아보고 수면장애에 효과적인 운동 강도를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 K시에 거주하는 수면장애를 가진 30, 40대 성인 남성 90명을 대상으로 하였다. 집단 은 고강도 운동집단 30명, 중강도 운동집단 30명, 저강도 운동집단 30명으로 구성하였다. 세 집단의 총수 면지수와 멜라토닌 농도의 비교를 통하여 수면장애의 운동 강도별 효과를 비교하였다. 결론 : 수면장애의 운동 강도별 운동을 수행한 결과, 운동 수행 전, 후의 총 수면지수에서 고강도와 중강도 의 운동이 유의성이 있었지만 수면장애에서는 중강도 운동이 효과적이었고, 운동수행 전, 후의 멜라토닌 농도 변화에서도 중강도 운동이 효과적이었다. 결론 : 본 연구의 결론은 성인의 수면장애는 지속적인 운동이 효과가 있지만 저강도 운동과 고강도 운동보 다는 중강도 운동이 효과적임을 알 수 있었다.

Objective : In this study, we tried to know what kind of exercise was more effective in sleep disorder by comparing melatonin in blood after applying low, median, with high intensity exercise in sleep disorder. Methods : We divided 90 into 3 groups and performed low, moderate, and high intensity exercise, respectively for 8 weeks in K city. Results : As a result, first, there was a significant change of global PSQI score in moderate intensity exercise comparing with before and after exercise. Second, there was a significant change of global PSQI score in moderate intensity exercise comparing with low and high intensity exercise. Third, there was a significant change of melatonin in blood in moderate intensity exercise comparing with before and after exercise. Forth, there was a significant change of melatonin in blood in moderate intensity exercise comparing with low and high intensity exercise. Conclusion : In this study, we observed change of EEG and melatonin in blood to know how did continued exercise according to intensity of exercise have effect on sleep disorder. In conclusion, it was more effect to apply moderate exercise. It can help progress of life of quality through improvement of sleep disorder and they stay healthy during the rest of time.