Earticle

목적 : 본 연구는 작업치료사와 보호자가 생각하는 일상생활활동의 중요도 및 만족도를 비교하였다. 연구방법 : 본 연구는 병원에서 근무하고 있는 작업치료사 150명과 병원에서 작업치료를 받고 있는 환자의 보호자 90명 을 대상으로 조사하였다. 설문지는 작업치료실행체계(Occupational Therapy Practice Framework-3rd edition; OTPF-3rd edition)에 포함된 일상생활활동훈련치료의 내용을 기준으로 항목을 구성하였으며, 결과는 중요도-만족 도 분석(Importance-Performance Analysis: IPA)을 사용해 분석하였다. 결과 : 일상생활활동에 대한 작업치료사의 중요도가 높으면서 보호자의 만족도도 높은 지속유지 항목은 목욕·샤워하기, 옷 입기, 먹기, 식사하기, 기능적 이동, 몸단장, 타인 돌보기, 의사소통 관리, 운전 및 지역사회 이동, 식사 준비와 정리 요인으로 나타났다. 작업치료사의 중요도가 높지만 보호자의 만족도는 낮은 집중노력 영역 항목은 화장실 사 용 및 위생, 개인 용품 관리, 안전 및 응급상황 관리 요인으로 나타났다. 작업치료사의 중요도와 보호자의 만족도 모두 낮은 점진개선 항목은 성적 활동, 반려동물 돌보기, 아이 양육, 재정 관리, 건강관리 및 유지, 집안 관리 및 유지, 쇼핑 요인으로 나타났다. 작업치료사의 중요도는 낮게 인식하고 있으나 보호자의 만족도는 높은 수준으로 나타나는 과잉 항목은 없는 것으로 나타났다. 결론 : 본 연구는 일상생활활동에 대한 작업치료사와 보호자의 중요도와 만족도를 비교함으로써 향후 작업치료사가 일상생활활동훈련 치료 시 치료의 우선순위를 고려할 때 필요한 근거자료를 제공하였다. 이를 통해 보다 효율적인 치료 제공으로 환자 및 보호자의 작업치료 만족도를 향상시킬 수 있을 것이다.

Objective : This study compared the importance and satisfaction of activities of daily living thought by occupational therapists and carer. Methods : This study surveyed 150 occupational therapists working in hospitals and 90 carers of patients receiving occupational therapy at hospitals. The questionnaire was organized based on the contents of activities of daily living included in the Occupational Therapy Practice Framework-3rd Edition (OTPF-3rd Edition), and the results were analyzed using Importance-Performance Analysis (IPA). Results : Keep up the good work items with high importance occupational therapists and high satisfaction of carers were found to be factors such as bathing/showering, dressing, swallowing/eating, feeding, functional mobility, personal hygiene, grooming, care of others, communication management, driving and community mobility, meal preparation, and cleanup. Intensive effort area items with high importance occupational therapists and low satisfaction of carers were found to be factors such as toilet use and hygiene, personal device care, and safety and emergency maintenance. Low priority items with low importance occupational therapists and low satisfaction of carers were sexual activity, care of pets, child rearing, financial management, health management and maintenance, home establishment and management, and shopping. There were no possible overkill items with low importance occupational therapists and high satisfaction. Conclusion : By comparing the importance and satisfaction of occupational therapists and carers for activities of daily living, this study provided the necessary evidence for occupational therapists to consider the priority of treatment when activities of daily living training. It will be possible to improve the satisfaction of patients and carers with occupational therapy by providing more efficient treatment.

목적 : 본 연구는 치매 비약물중재 메타분석 연구에 대한 질 평가를 수행하여 치료의 효과성에 대한 질적 수준을 검증 하고 향후 국내 비약물중재 분야 근거중심 실무의 질적 향상에 대한 연구적 통찰력을 제시하는 것이다. 연구방법 : 문헌검색은 ‘치매’와 ‘메타분석’을 선정하고 학술연구정보서비스(Research Information Sharing Service, RISS), 한국의학논문데이터베이스(Korean Medical database, KM base), 대한의학학술지편집인협의회(Korea Med), 한국학술정보(Koreanstudies Information Service System, KISS), 국가 과학기술 정보센터(National Digital Science Library, NDLS)를 이용하였다. 메타분석 논문은 AMSTAR 평가도구의 방법론적 질 평가기준을 적용하여 중재유형 별 문헌의 질 평가점수를 분석하였다. 결과 : 메타분석 논문의 방법론적 질 평가 평균점수는 6.16점(SD=1.90)으로 보통 수준으로 나타났다. 개별적으로 연구 를 살펴보면, 보통 수준(5-8점)에 해당하는 연구가 17편, 낮은 수준(0-4점)은 2편으로 조사되었으며, 높은 수준(9-11 점)은 한 편도 없었다. 19편의 연구 중 17편은 KCI에 게재된 연구였고, 인지기반 중재 5편, 신체활동 중재 4편, 음악 치료 4편, 아로마 치료 2편, 가상현실 기반 중재와 미술치료, 회상치료, 작업치료가 각각 1편씩 조사되었다. 질 평가 도구의 사용빈도를 살펴보면, 과반수가 ROB를 사용(59%)하고 있었고, 나머지는 SIGN(12%), PEDro score(12%), RoBANS(12%), EQI(5%)를 사용하고 있었다. 결론 : 국내 치매분야 메타분석 연구에서는 분석대상에 포함되는 문헌 선정과 질적 검증과정이 반드시 수반되어야 하 며, 연구설계 및 진행과정 전반이 이전 방식들보다 체계적이고 엄격하게 이뤄져야 할 필요성이 있다.

Objective : The purpose of this study is to verify the quality level of treatment effect by performing a quality evaluation on the meta-analysis study of non-pharmacological interventions for dementia, and to present convergence research insights on the qualitative improvement of evidence-based practice in the domestic non-pharmacological intervention field in the future. Methods : For literature search, 'dementia' and 'meta-analysis' were selected, and KMbase, KoreaMed, RISS, KISS, and NDLS were used. Methodological quality of meta-analysis papers was analyzed according to the criteria of the AMSTAR evaluation tool. Results : The average score of methodological quality evaluation of meta-analysis papers was 6.16 (SD=1.90), which was average. Looking at the studies individually, there were 17 studies with a moderate level (points 5-8), two studies with a low level (points 0-4), and none of them had a high level (points 9-11). Of the 19 studies, 17 were published in KCI, and 5 Cognitive-based intervention, 4 physical activity intervention , 4 music therapy , 2 aroma therapy, and 1 virtual reality-based intervention, art therapy, recall therapy, and occupational therapy were surveyed. Looking at the frequency of use of the quality evaluation tool, the majority of tools was used ROB (59%), and the rest of tools was used SIGN (12%), PEDro score (12%), RoBANS (12%), and EQI (5%). Conclusion : Meta-analysis research in the field of dementia must be accompanied by the selection of literature to be included in the study and the qualitative verification process of the included research, and the overall research design and process needs to be systematically and rigorously conducted compared to previous methods.

목적 : 본 연구는 정상 성인의 성별 및 연령에 따른 작업균형의 차이를 확인하고, 작업균형 평가(Occupational Balance Assessment: OBA)의 임상 적용을 위한 표준화 점수를 제시하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 20대부터 50대까지의 정상성인 933명을 대상으로 실시하였다. 연구 대상자들의 OBA 원자료를 활용하여 성별과 연령에 따른 작업균형을 분석하였다. 자료 분석은 기술통계(descriptive statistic), 독립표본 t-검정 (independent sample t-test), 일원분산분석(one way ANOVA)을 사용하였다. OBA의 표준화 점수 산출을 위해 성 별 및 연령을 고려하여 Z 점수, 표준점수, 백분위를 산출하였다. 결과 : 성별 및 연령에 따른 OBA 세 가지 영역의 일부 작업에서 유의미한 차이를 확인하였다(p<.05). 첫째, 성별에 따른 시간사용 영역에서는 다른 사람 돌보기, 일, 여가/놀이, 총점에서 차이를 보였으며, 작업빈도에서는 자기관리, 다른 사람 돌보기, 일, 여가/놀이에서 차이가 나타났다. 그리고 작업특성 영역에서는 다른 사람 돌보기와 일에서 차 이가 나타났다. 둘째, 연령에 따른 시간사용 영역에서는 다른 사람 돌보기, 교육, 여가/놀이에서 차이가 있었으며, 작업빈도 영역에서는 다른 사람 돌보기, 휴식/수면, 교육, 일, 여가/놀이, 사회참여에서 차이를 보였다. 그리고 작업특 성 영역에서는 일에서만 차이가 나타났다. 마지막으로 성별 및 연령에 따른 작업균형의 차이에 근거하여, OBA의 세 가지 영역별 표준화 점수를 산출하였다. 결론 : OBA를 활용하여 20대부터 50대까지의 정상 성인에 대한 성별 및 연령에 따른 작업균형에 차이를 확인하였으며, OBA가 임상에서 작업균형 측정을 위한 평가도구로 유용하게 활용될 것으로 기대한다.

Objective : This study was conducted to identify the differences in occupational balance by gender and age of healthy adults and to show a standardized score for clinical application of Occupational Balance Assessment (OBA). Methods : This study was conducted on 933 healthy adults aged from 20s to 50s. The occupational balance by gender and age was analyzed using the OBA raw data of the study subjects. For data analysis, descriptive statistic, independent sample t-test, one way ANOVA were used. For calculating the OBA standardized score, the Z score, standard score, and percentile rank were calculated in consideration of gender and age. Results : The significant differences were confirmed in several occupation in the three areas of OBA by gender and age(p<.05). First, in the area of time use by gender, there were significant differences in care of others, work, leisure/play, and total score. In the area of occupational frequency, there were significant differences in self-care, care of others, work, and leisure/play. And in the area of occupational characteristics, there was a significant difference in care of others and work. Second, in the area of time use by age, there were significant differences in care of others, education, and leisure/play. In the area of occupational frequency, there were significant differences in care for others, rest/sleep, education, work, leisure/play, and social participation. And in the area of occupational characteristics, there was a significant difference only in work. Finally, based on the difference in occupational balance by gender and age, standardized scores for each of the three areas of OBA were calculated. Conclusion : The difference in occupational balance by gender and age was confirmed for healthy adults aged 20s to 50s by using the OBA. It is expected that OBA will be usefully utilized as an evaluation tool for measuring occupational balance in clinical practice.

목적 : 본 연구에서는 생활안전 예방 및 대응 정보시스템을 개발하기 위한 안전약자 맞춤형 서비스 체계를 제안하고, 이를 활용할 수 있는 안전약자 접근성 프로파일을 제시한다. 연구방법 : 전문가 집단 회의를 거쳐 맞춤형 정보시스템 서비스의 프레임워크를 도출하고, Lee, Ji와 Kim(2020)의 연구결과 와 포커스그룹 인터뷰 결과를 토대로 국제 기능·장애·건강 분류(International Classification of Functioning, Disability and Health; ICF) 기반의 안전약자 맞춤형 서비스 체계를 도출하였다. 마지막으로 접근성 프로파일을 도출하고자 전문가 집단 회의를 추가적으로 진행하였으며, 이는 다른 전문가 집단의 자문에 의해 수정 및 보완이 이루어졌다. 결과 : 안전약자가 생활안전 예방 및 대응 정보서비스를 이용하는데 불편함이 없도록 안전약자 접근성 프로파일 활용 구조를 제시하였다. 이는 표현 계층과 정보 계층으로 구성된 프레임워크로, 표현 계층은 사용자가 수용할 수 있는 방식으로 정보를 제공하는 것이고, 정보 계층은 사용자의 상황에 맞게 정보의 내용을 다르게 제공하는 것이다. ICF 기반의 안전약자 맞춤형 서비스 체계는 총 36개의 코드로 서비스 요구사항을 도출하였다. 마지막으로 안전약자를 위한 접근성 프로파일은 일반정보, 의료정보, 접근성 선호도 정보의 3영역으로 총 15항목을 도출하였다. 결론 : 본 연구에서는 ICF 분류체계를 활용하여 사용자의 다양한 특정 욕구에 맞는 서비스를 맞춤형으로 제공하는 방 법을 제시하였다. 이는 작업치료사들이 재난 준비단계에서 안전약자의 대피 계획을 수립하는데 다양한 안전약자의 상황을 고려한 해결책을 제시하여 재난상황을 체계적으로 대비하는 근거를 마련하였다.

Objective : The purpose of this study is to propose a customized accessible service structure for the preventive safety and disaster service information system according to the requirements derivation model proposed in the previous study, and presents an accessibility profile to utilize it. Methods : Through expert group meetings, the framework of customized information system services was derived, and based on the research results of Lee, Ji, and Kim (2020) and focus group interviews, the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) customized service system was derived. Finally, an additional expert group meeting was conducted to derive the accessibility profile, which was revised and supplemented by advice from other expert groups. Results : The structure of utilizing the safety vulnerable accessibility profile was presented so that the safety vulnerable would not have any inconvenience in using the life safety prevention and response information service. This is a framework consisting of an expression layer and an information layer, wherein the expression layer provides information in a way acceptable to the user, and the information layer provides different information content according to the user's situation. The ICF-based safety vulnerable customized service system derived service requirements with a total of 36 codes. Finally, the accessibility profile for the vulnerable was derived from a total of 15 items in three areas: general information, medical information, and accessibility preference information. Conclusion : In this study, a method of customizing services tailored to various specific needs of users was proposed using the ICF classification system. This provided the basis for systematically preparing for a disaster by suggesting a solution considering the situation of various safety vulnerable people in establishing an evacuation plan for the safety vulnerable in the disaster preparation stage.

목적 : 주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 아동의 공격성이 양육자의 정신건강상태에 미치는 영향의 정도를 알아보고, ADHD 아동의 작업치료 중재에 영향을 줄 수 있는 양육자의 정신건강상태의 기초지식을 제공함에 그 목적이 있다. 연구방법 : 지역장애아동센터에 내원하는 ADHD 아동의 양육자를 대상으로 설문을 통하여 분석하였다. 자료수집은 중도 포기와 결측지, 작성거부자의 설문 45부를 제외한 155부를 최종 선정하여 분석하였다. 독립변인은 ADHD 아동 의 공격성, 종속변인은 양육자의 정신건강상태 그리고 통제변수는 일반적 특성으로 구성하였다. 결과 : 본 연구의 결과는 첫째, 일반적 특성에 따른 양육자의 정신건강상태는 연령, 아동의 발병기간, 경제적 수준에서 유의미한 차이가 있었다. 둘째, ADHD 아동의 공격성 영역에 따른 양육자의 정신건강상태는 유의미한 차이가 없었 다. 셋째, ADHD 아동의 공격성이 양육자의 정신건강상태에 미치는 영향은 유의미하게 있었다. 결론 : ADHD 아동은 사회현상학적으로 지속적인 증가가 예측되어 지고 있으며 ADHD 아동에게서 나타나는 공격성은 아동에 대한 작업치료 중재의 필요성을 증가시킨다. 또한 ADHD 아동의 공격성으로 인하여 양육자의 정신건강상태 가 나빠질 수 있기 때문에 양육자의 정신건강 회복의 지원과 노력이 필요할 것으로 사료된다.

Objective : This study is to investigate the degree of effect of ADHD children's aggression on the caregiver's mental health literacy and to provide basic knowledge of the caregiver's mental health literacy that can affect ADHD children's intervention in occupational treatment. Methods : It was analyzed through a survey on the caregivers of ADHD children visiting the Child Development Center. In the case of data collection, 155 copies were finally selected and analyzed, excluding 45 copies of the questionnaire of the middle waiver, missing sheet, and refusal to write. The independent variable consisted of aggression of ADHD children, the dependent variable consisted of the caregiver's mental health status, and the control variable consisted of general characteristics. Results : As a result, first, there were significnat differences in metal health literacy of caregivers according to general characteristics in age, duration of occurrence of children, and economic level. Second, there was no significant difference in the mental health status of the caregiver according to the aggression area of ADHD children. Third, there was a significant effect of aggression in ADHD children on the mental health literacy of caregivers. Conclusion : The increase in ADHD children is predicted to increase socio-phenomenologically, and aggression in ADHD children can negatively affect the mental health literacy of caregivers. Therefore, the need for intervention in occupational therapy to alleviate aggression in ADHD children increases, and social support and efforts are needed to improve and restore the mental health literacy of caregivers.