Earticle

목적 : 본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 뇌졸중 환자의 자아방어기제와 스트레스 및 일상생활활동 수행능력과의 상 관관계에 대해 알아보고자 한다. 연구방법 : 2014년 3월 14일부터 2014년 5월 15일까지 대구·부산 지역 내에 위치한 1개의 대학병원과 3개의 재활전문병 원에 설문조사를 실시하여 빈도분석과 독립 표본 t검정, 피어슨 상관계수를 하였다. 결과 : 연구 대상자의 자아방어기제 유형에 따른 스트레스와 일상생활활동 수행능력을 분석한 결과 미성숙한 자아방어 기제 집단이 성숙한 자아방어기제 집단보다 스트레스를 많이 받는 것으로 나타났으며(p<.05), 성숙한 자아방어기제 집단이 미성숙한 자아방어기제 집단보다 일상생활활동 수행능력이 높은 것으로 나타났다(p<.05). 결론 : 뇌졸중 환자의 스트레스가 높을수록 일상생활활동 수행능력이 낮은 것을 알 수 있었다. 뇌졸중 환자의 재활에 있어서 개인의 성격이나 생활양식에 중요한 영향을 미치는 자아방어기제를 적절히 사용함으로써 뇌졸중 환자의 신 체적 기능뿐 아니라 스트레스와 같은 심리 사회적 요소에 대한 재활도 가능할 것으로 생각된다.

Objective : This study is to investigate the correlation of Ego-degense mechanism, stress and activities of daily living of stroke patients. Methods : The study was carried out from March 14, 2014 to May 15, 2015. A survey was conducted at a university hospital and three rehabilitation hospitals located in Daegu and Busan. For statistical analysis, frequency analysis, independent sample t-test, and Pearson correlation coefficient were used in this study. Results : As a result of the mature Ego-defense mechanism grop was more stressful than immature Ego-defense mechanism group(p<.05), mechanism group also showed better performance in activities of daily living activity(p<.05). Conclusion : The higher stress in stroke patients related to the disability to perform activities of daily living. Psychosocial rehabilitation for factors such as stress as well as physical function in stroke patients in the rehabilitation of stroke patients by using the Ego-defense will have a significant impact on an individual's personality or lifestyle.

목적 : 본 연구는 복합 중재프로그램이 치매노인의 작업수행능력, 인지, 균형, 삶의 질, 시간 사용에 미치는 효과를 확인 하고자 하였다. 연구방법 : 치매노인 15명을 대상으로 12주 동안 총 5단계로 복합 중재프로그램을 진행하였다. 프로그램 적용 전과 후 작업수행능력(COPM), 인지(MMSE-DS), 균형(BBS), 우울(GDS-K), 일상생활활동(MBI), 삶의 질(GQOL-D), 시간 사용(OQ)을 평가하였으며, 10주간의 중재 프로그램을 실시하였다. 결과 : 복합 중재프로그램 적용 후 치매노인의 작업수행능력의 만족도, 균형능력, 삶의 질, 시간 사용 형태 중 이동 영역 에서 통계적으로 유의한 차이를 확인할 수 있었다. 결론 : 복합 중재프로그램은 치매노인의 작업수행 만족도와 삶의 질 및 균형 능력 향상에 효과적이었다. 또한 시간 사용 형태 중 이동에 소요되는 시간 사용량의 증가를 확인할 수 있어 치매노인의 삶의 다양한 측면에서 그 효과를 확인할 수 있었다.

Objective : We tried to know the effect on the ability of work performance, cognitive, balance, depression, ability of daily living, the quality of life, and time usage after applying the group cognitive therapy that based on lifestyle redesign to dementia elderly. Methods : We performanced the group cognitive therapy that based on lifestyle redesign to 15 dementia elderly for 12weeks by total 5 steps. We evaluated the ability of work performance(COPM), cognitive(MMSE-DS), balance(BBS), depression(GDS-K), ability of daily living(MBI), the quality of life(GQOL-D), and time usage(OQ) of before and after the programme. Results : There was a significant difference of the ability of work performance, balance, the quality of life, and locomotive area of time usage after applying the group cognitive therapy that based on lifestyle redesign to dementia elderly. Conclusion : The group cognitive therapy that based on lifestyle redesign programme is effective for satisfaction of work performance and improvement of the quality of life and balance ability. The programme is also effective for locomotive area of time usage. We found out the effect of the programme in variety of the life of dementia elderly.

목적 : 일본의 원격의료현황을 살펴보고, 이에 대한 지역사회작업치료의 역할에 대해 논한다. 연구방법 : 본 연구에서는 원격진료현황에 대한 자료를 수집하고 분석하였다. 원격진료에 대한 정의와 형태에 대해 조 사하였고, 일본에서 원격진료가 등장하게 된 배경에 대해 분석하였다. 이를 통해 지역사회 작업치료의 역할에 대해 논하였다. 결과 : 일본의 저출산·고령화로 인한 의료비의 증가로 보다 효율적인 의료서비스의 제공형태로 원격진료가 등장하였다. 또한 의사수 부족과 도시와 농촌간의 진료편차 및 진료기기와 통신수단의 발달로 인해 등장하였다. 한국의 경우 일본의 이러한 추세를 따라가고 있으며, 이에 따라 원격의료에 대한 수요가 있다. 결론 : 원격진료와 관련하여 지역사회중심재활에서 작업치료는 보건의료전문가로써 환자에게 작업치료를 수행할 수 있을 것으로 예상되는 바 이에 대한 교육시스템 개편이 필요하다.

Objective : The aim of this study is to analyze the telemedicine in Japan and discuss the role of the community-based occupational therapy. Methods : This study was collected and analyzed data on telemedicine status in Japan. It examined the definition and forms of telemedicine and analyzed for the appearance to the background telemedicine in Japan. Thus, we discussed the role of the community-based occupational therapy. Results : Due to increased medical costs, low fertility rate and aging in Japan, it had provided the telemedicine as a more efficient form of health care services. Also, telemedicine emerged due to the lack of doctors, development of medical technology, and regional deviation between rural and urban area. In the case of Korea, similar to Japan, therefore, there is a demand for the telemedicine. Conclusion : With regard to telemedicine, occupational therapy in community-based rehabilitation is expected to be able to treat for patients as health care professionals. Therefore the reform of the educational system is needed for this.

목적 : 상상연습(mental practice)이 노인의 균형 능력에 미치는 효과를 규명하고 노인 낙상 예방을 위한 효과적인 중재 방법으로써 적용 가능성에 대해 알아보는 것이었다. 연구방법 : 본 연구는 2013년 7월부터 10월 까지 인지에 문제가 없고 낙상에 경험이 있지만 보조 도구 없이 자립보행이 가능한 65세 이상 노인 3명에게 상상연습을 제공하였다. 개별 사례 실험 연구 중 ABA' 설계를 사용하여 기초선 과정 4회기, 중재 과정 5회기, 재 기초선 과정 4회, 총 13회기로 진행되었다. 독립변수는 노인의 균형 능력 및 낙상 효능감 증진을 위해 상상연습을 사용하였고, 종속변수로는 전반적 균형능력의 변화를 알아보기 위해 버그 균형 척 도(Berg Blance Scale; BBS), 낙상효능감에 변화를 알아보기 위해 낙상효능감척도(Fall Efficacy Scale: FES), 정적, 동적 균형에 변화를 측정하기 위해 각각 외다리기립검사(One-Leg Standing test; OLS), 일어나 걸어가기 검사 (Timed Up & Go test : TUG)를 실시하였다. 결과 분석은 평균값과 시각적 그래프를 통해 제시하였다. 결과 : 상상연습 기법 적용 후 모든 대상자의 낙상효능감이 기초선 과정에서 측정된 수치 보다 증가된 결과를 보였으며 또한 전반적 균형 능력과 정적·동적 균형 능력 또한 증진 또는 유지 되었다. 결론 : 본 연구는 상상연습이 노인의 낙상효능감과 균형능력의 향상과 유지에 효과가 있는 것으로 나타났음으로 노인의 낙상 예방 활동으로 상상연습의 적용을 추천한다.

Objective : The aim of this study is to prove the effects of mental practice in balance ability of elderly population, and to investigate the possibility of application as an effective intervention method for fall prevention. Methods : This study provided mental practice to 3 subjects over 65 years old who have experienced fall, but do not have cognitive dysfunctions and independent in gait without any use of assistive devices from July to October, 2013. Within the individual case study, 4 sessions of initial baseline process (A), 5 sessions of mental practice (B), 4 sessions of re-initial baseline process (A’) were proceeded using ABA design. Independent variable used mental practice for enhancing balance ability and fall efficacy in elderly population, and dependent variable were Berg Balance Scale (BBS) to find out the change in overall balance ability, Fall Efficacy Scale (FES) to see the change in fall efficacy, One-Leg Standing test(OLS), and Timed Up and Go Test (TUG) to determine the changes in both static and dynamic balance. Analysis of the results were provided via mean value and graph. Results : After the application of mental practice method, all of the subjects have shown increase in fall efficacy baseline values, and in addition, overall balance ability and both static and dynamic balances either increased or maintained. Conclusion : This study demonstrated that mental practice has positive effects on fall efficacy improvement and maintenance in elderly, thereby suggesting mental practice for fall prevention in elderly populations.

목적 : 본 연구는 대학생의 우울을 연구한 선행 연구들을 바탕으로 우울에 대한 요인을 통합적으로 살펴보고자 한다. 이를 통하여 한국 대학생의 우울을 감소시키기 위한 실천 방향을 제시하고자 한다. 연구방법 : 2000년부터 2014년까지 게재된 국내논문을 연구 분석자료로 활용하였다. 자료 수집은 국가과학기술정보센 터(NDSL), 누리미디어(DBpia), 한국학술정보(KISS), 학술연구정보서비스(RISS), 국회도서관의 원문 제공 서비스 를 이용하여 2,558개 논문이 수집되었다. 주요 검색용어(Key words)는‘대학생, 우울, 우울요인’있고 논문의 질적 수 준을 평가하기 위해 Down & Black(1998)에 의해 개발된 연구의 근거기반수준 체크리스트를 사용하였다. 최종적으 로 선정된 문헌들을 메타분석 하였다. 결과 : 최종 분석에 사용된 47편의 연구들을 5개의 요인군(자아존중감, 자살사고, 긍정적사고, 스트레스, 인터넷과 스마 트폰 중독)으로 나누었다. 각 요인군에 대하여 메타분석을 사용하여 통계적 이질성, 효과크기, 출판편의를 분석하였 다. 그 결과 5개의 요인 중 자아존중감은 이질성이 발견되지 않았다. 효과크기는 자아존중감과 자살사고가 큰 효과 크기가 있었고, 긍정적사고와 스트레스는 중간 효과크기이며, 인터넷 및 스마트폰 중독은 작은 효과크기가 있는 것 으로 분석되었다. 결론 : 한국 대학생들의 우울을 예방하기 위해서는 자아존중감을 높이고 자살에 대한 사고를 줄일 수 있는 다양한 지원 이 이루어져야 할 것이다.

Objective : This study was a meta-analysis of previous studies to examine the integration of related factors depression University students of Korea, and to determine the relative importance among the relevant factors based on it. Methods : 2000-2014 papers posted on the National Science and Technology Information Center (NDSL), Nurimedia (DBpia), Academic Research Information Service (RISS), Korea Research Information(KISS), provide the text of the Library of Congress were collected using the service. The Key words a ‘University Student’, ‘Depression’, ‘Depression Factors’ was used. Used the Down & Black level, evidence-based checklist was developed by the research (1998) (checklist) had analyzed the selected document metadata to assess the quality. Results : 47-studies selected research groups are divided into five factors(self-esteem, suicidal ideation, positive thinking, stresses, Internet and smartphone addiction). Using meta-analysis, we analyzed the effect sizes, statistical heterogeneity and publication amenities. As a result, the self-esteem of the five factors were not found heterogeneity. Effect size is a self-esteem and suicidal ideation “large effect size”, positive thinking and stress“medium effect size”, internet and smart phone addiction“small effect size”. Conclusion : Self-esteem and suicidal ideation are among the factors associated with depression in University students of Korea was found that the most relevant. It identified the factors associated with depression in college students, and could utilized as basis for the prevention of depression.

목적 : 본 연구는 집단회상프로그램이 치매노인의 우울에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 김해시에 소재한 K복지관의 주간 보호시설을 이용하는 29명의 치매노인을 실험집단(14명)과 통 제집단(15명)으로 나누어 매주 2회 40분씩 총 12회로 회상프로그램을 진행하였다. 평가도구로는 한국형 노인 우울 척도(Geriatric Depression Scale in Korea; GDS-K)를 사용하여 중재 전.후의 우울 수준을 비교분석하였다. 결과 : 실험집단의 GDS-K 점수는 집단회상프로그램 전 20.7 ± 1.4점, 후 13.5 ± 1.7점으로 유의미하게 감소하였고 (z=-3.30, p<.05), 통제집단의 GDS-K 점수는 집단회상프로그램 전 20.9 ± 2.3점, 후 21.0 ± 2.6점으로 통계적으로 유의미한 차이가 없었다(p>.05). 따라서 사전.사후검사를 분석한 결과 집단회상프로그램에 참여한 실험집단이 통제 집단에 비해 유의미한 우울의 감소를 보였다. 결론 : 본 연구를 통해 회상프로그램이 치매노인의 우울을 감소시키는 것으로 나타났다. 따라서 손쉬운 접근과 적용이 가능한 집단회상프로그램을 치매노인의 우울 감소 치료의 한 방법으로 제안하고자 한다.

Objective : This study shown that effects of the group reminiscence program for dementia elderly. Methods : In this study, dementia was divided into two groups who has used K Welfare Center of day care facilities located in Gimhae, the experimental group(14 patients) and control group(15 patients) was carried out by dividing the experiment twice a week, total of 12 times. Using the evaluation tool of Korea type elderly depression scale(Geriatric Depression Scale in Korea; GDS-K), the level of depression in the dementia was compared before and after. Results : Experimental group of GDS-K was pre-score was 20.8 ± 1.4 point, post-score was 13.5 ± 1.7 point so statistically significant decreased(z=-3.30, p<.0.5), Pre-score of controlled group is 20.9 ± 2.3 point post score was 21.0 ± 2.6 point, there was no statistically significant difference(p<.05). As a result of this study, the experimental group decreased depression than control group(p<.05). Conclusion : Through this study, it shown that reminiscence program help depression of dementia decreased. Therefore, reminiscence program that anyone can easily adapt is proposed as a method of reducing depression in dementia.