Earticle

목적 : 충남지역 일개 농촌마을에서 농작업 자세를 기초로 설계한 근골격계 질환 예방운동 프로그램이 참여 자의 균형능력, 요통의 기능적 장애 수준 및 사회․심리적 스트레스에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 충남지역 일개 마을의 농업인으로 근골격계 증상이 있는 21명에게 2008년 7월 10일부터 10월 11 일까지 총 12주간, 주 1회, 회당 90분씩의 운동프로그램을 제공하였다. 운동프로그램은 농작업 자세를 고 려하여 유연성 및 근력을 강화하도록 구성하였다. 참여자 중 8회 이상 출석하고 중재 전, 후 평가에 모두 참여한 13명의 자료를 기초로 균형능력, 요통의 기능적 장애 수준 및 사회․심리적 스트레스 수준을 분 석하였다. 결과 : 참여자 13명은 모두 여성으로 평균 70.55(±6.78)세였다. 참여자들은 대부분 일반 밭농사(92.3%)에 종 사하고 있으며, 작업 중 통증을 주로 느끼는 부위는 허리(69.2%)와 무릎(61.5%)이었고, 전반적인 건강상 태에 대해서는 46.2%가 ‘건강하지 않다’고 응답하였다. 균형능력은 눈뜨고 오른발서기가 중재 전 평균 9.27(±5.53)초에서 중재 후 14.22(±5.47)초로 유의하게 증가하였다(p<.05). 요통의 기능적 장애 수준은 평 균 19.84(±6.89)점에서 14.38(±7.58)점으로 유의하게 감소하였다(p<.05). 그러나 사회․심리적 스트레스 수 준에는 변화가 나타나지 않았다. 결론 : 밭농사를 주로 하는 여성 농업인을 대상으로 실시한 본 운동프로그램은 참여자의 균형능력 향상 및 요통의 기능적 장애의 감소에 기여하였다. 향후에는 작업특성에 따라 차별화된 운동프로그램의 효과에 대한 연구가 진전되기를 기대한다

Objective : This study investigates the impact of the musculoskeletal disorder prevention exercise program designed on the basis of agricultural work posture on the balance ability, Oswestry Disability level, and Psychosocial stress of participants from one rural village in Chungnam area. Method : The exercise program was provided to 21 farmers with musculoskeletal symptoms living in one village in Chungnam area. Such program was performed once a week, 90 minutes per session, for a total of twelve weeks from July 10 to October 11, 2008, and was constructed in a way to increase flexibility and muscular strength, taking agricultural work posture into account. The balance ability, Oswestry Disability Index, and Psychosocial Well-being Index scores were analyzed based on the data of 13 of the farmers who participated in the program for more than eight times and in all of the pre- and post-assessments. Result : Thirteen participants were all women who were 70.55(±6.78) years old on average. Most of them were engaged in general dry-filed farming. The parts where they mainly felt the pain were low back(69.2%) and knees(61.5%), and 46.2% responded ‘not healthy’ to the question on the overall health status. The static balance ability when standing on the right foot significantly increased from the average 9.27(±5.53) seconds before intervention to 14.22(±5.47) seconds after intervention(p<.05). The Oswestry Disability Index showed a significant change, decreasing from the average 19.84(±6.89) seconds to 14.38(±7.58) seconds(p<.05). However, there was no change in the Psychosocial Well-being Index. Conclusion : This exercise program that has been conducted for the female farmers who are mainly engaged in the dry-filed farming has contributed to the improvement of their static ability and reduction of their Oswestry Disability Index scores. It is expected that the studies on the effects of the differentiated exercise programs depending on work characteristics will make progress in the future.

목적 : 본 연구의 목적은 지역사회에 거주하는 일반노인들의 사회적지지, 사회적관계망이 삶의 질에 미치는 영향을 확인하고자 한다. 연구방법 : 연구 대상은 부산광역시, 경상북도 경주시에 소재한 장애인복지관, 보건소, 노인복지관 13곳의 건강한 남·여 노인 75명을 대상으로 하였다. 일반적 특성, 인지능력, 사회적지지, 사회적관계망, 삶의 질이 포함된 설문지를 통해 조사하였고, 대상자 선정 기준에서 제외된 12명을 제외한 63명을 대상으로 분석하 였다. 결과 : 삶의 질에 영향을 미치는 변인들의 상관관계를 분석 한 결과 접촉빈도(p<.05)와 친밀도(p<.001) 그리 고 사회적지지(p<.001)에서 정적인 상관관계가 나타났다. 최종적으로 지역사회거주 일반노인의 삶의 질에 영향을 미치는 변인으로는 친밀도(p<.001)로 분석되었다. 결론 : 지역사회 거주하는 일반노인들의 친밀도가 삶의 질에 영향을 미치는 주요 변인으로 파악되었다. 수 동적인 삶을 살아가는 노인이게 있어 사회관계망의 질적 특성인 친밀도의중요성을 확인할 수 있었다.

Objective : The purpose of this study is to identify the impact of the social support and social network on the quality of life of the elderly residing in a local community. Method : The subjects of this study were 75 healthy old men and women of 13 sites of welfare centers for the disabled and public health centers and senior welfare centers in Busan and Gyeongju. A survey was conducted with a questionnaire that include general characteristics, cognitive ability, social support, social network and quality of life. The analysis was made on 63 replies except 12 subjects who had been excluded by the subject selection criteria. Result : As a result of analyzing correlation of variables affecting life quality, there was positive correlation in contact frequency(p<.05), intimacy(p<.001), and social support(p<.001). Finally, it was analyzed that the variable of intimacy (p<.001) affected life quality of general aged people living in regional community. Conclusion : It was found that intimacy of general aged people living in regional community was a major variable to affect life quality. It could be identified that intimacy which is qualitative feature of social, relational network for the aged who live passive life was important.

목적 : 본 연구는 현재 보조공학 기기와 서비스를 이용하고 있는 지체장애인을 대상으로 보조공학에 대한 이용 실태와 만족도를 조사한 것이다. 연구방법 : 본 연구는 2012년 5월 8일부터 5월 18일까지 부산 및 창원지역의 병원에 입원한 환자들 중 척수 손상과 뇌졸중 환자 110명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 결과 : 보조공학 기기는 척수손상(76.2%)과 뇌졸중(72.5%) 환자 모두 휠체어 및 이동기기를 가장 많이 사용 하고 있었다. 이에 대한 만족도는 척수손상(3.32점)과 뇌졸중(3.48점) 모두 효과성에서는 높게 나타났지만, 다른 항목에서는 두 그룹에서 차이를 보였다. 보조공학 서비스는 척수손상 환자에서는 34명(39.4%)으로 보조기구 수리서비스를, 뇌졸중 환자에서는 8명(28.2%)으로 보조기구 적용 및 훈련을 가장 많이 이용하 였다. 이에 대한 만족도는 전문가서비스의 질이 높게 나타났고, 서비스 전달 프로그램이 낮았다. 결론 : 본 연구는 지체장애인의 보조공학에 대한 이용 실태와 만족도를 조사하여 향후 보다 나은 보조공학 서비스를 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

Objective : This study was aimed to survey the present situation and satisfaction in assistive technology of the physically disabled person. Method : 110 patients, being diagnosed with spinal cord injury and stroke, were chosen and structured interview was carried out using by a questionnaire. Result : The followings are the results of this study. First, spinal cord injury(76.2%) and stroke(72.5%) patients used the most wheelchair and mobility devices in assistive technology device. Second, they were satisfied in effectiveness of assistive technology device. Third, spinal cord injury(39.4%) patients used the most repair service in assistive technology service. Fourth, stroke(28.2%) patients used the most application and training service. Fifth, they were satisfied in professionality while were dissatisfied in service delivery program. Conclusion : The results of this study would contribute to better assistive technology for the physically disabled person.

목적 : 본 연구는 로봇보조 치료가 뇌졸중 환자의 상지기능에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 뇌졸중 편마비 환자를 대상으로 발병 12개월 이내의 입원 환자 4명과 발병 12개월 이후의 외래 환자 7명에게 각각 5～6주간 로봇보조 치료를 실시하였다. 로봇보조 치료는 상지기능 훈련을 위한 다양 한 운동프로그램을 가지고 있는데, 그 중 앞으로 팔 뻗기 훈련을 통해 환자의 능력에 적합한 운동모드를 치료사가 선택하여 이루어졌다. 환자는 30분간 3차원의 피드백을 제공하는 모니터를 바라보며 앞으로 팔 뻗기 운동을 반복적으로 수행하였다. 대상자들의 상지기능 변화를 위해 장악력 검사(Grip strength test), 한글판 울프운동기능검사(Korean-Wolf Motor Function Test: K-WMFT), 상자와 나무토막검사(Box & Block Test: BBT)와 팔 뻗기 수행시간을 중재 전·후에 측정하였다. 결과 : 로봇보조 치료를 통한 상지기능의 변화를 살펴보기 위해 중재 전·후의 측정값의 변화량을 비교하여 살펴본 결과, 연구 대상자 모두에서 결과값의 향상을 보였다. 통계적인 유의성을 확인하기 위해 윌콕슨 부호 순위 검증을 실시한 결과, 외래환자의 장악력과 상지기능, 기민성, 수행시간에서 유의한 차이를 보 였고(p<0.05), 입원 환자의 경우에는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 결론 : 로봇보조 치료가 뇌졸중 환자의 상지기능 회복에 긍정적인 영향을 주는 것을 알 수 있었다. 따라서 향후 본 연구를 기초로 작업치료 영역에서도 로봇보조 치료를 통한 중재적 접근이 필요할 것으로 생각되 며, 뇌졸중 환자의 기능회복을 위한 로봇보조 치료의 유용한 사용이 기대된다.

Objective : The purpose of this study is to assess effects of Robot-assisted therapy on function of upper extremity in stroke patients. Method : A total of 11 patients suffered from stroke participated in this study. Inpatients of 4 people and outpatients of 7 people divided by 12 months conducted Robot-assisted therapy for 5∼6 weeks. Therapists selected appropriate exercise mode to patients, and patients Patients performed the reaching exercise was repeated with looking monitor provided 3-dimensional feedback. Before and after treatment of upper extremity functions was compare by Wolf Motor Function(K-WMFT), Box & Block Test(BBT), Dynamometer, average execution time. Result : Grip power, K-WMFT, BBT, average performance times were promoting in all subjects, and only showed statistically significant changes in outpatients. But outpatients did not show statistically significant changes in inpatients. Conclusion : Robotic-assisted therapy in stroke patients have a positive impact on upper extremity function that could confirm that. In the future, Robots-assisted therapy is expected to be useful for stroke patients in the area of occupational therapy

목적 : 본 연구에서는 소뇌 실조증 환자에게 시각되먹임 프로그램 훈련을 적용 후 균형과 일상생활수행에 어떠한 변화를 나타내는지 확인해 보고자 한다. 연구방법 : 대전 모 재활병원에서 소뇌 실조증으로 진단받고 입원 중인 대상자 1명을 대상으로 주 5회기씩 총 2주간에 걸쳐 중재를 시행하였고, 사후 2주를 포함하여 총 4주간 실시하였다. 중재 전·후, 사후 균형의 변화를 확인하기 위하여 BIORescue 프로그램을 활용하여 안정성의 한계(Limit of stability; LOS)와 롬 버그 검사를 시행하였고, 다른 균형평가로는 버그 균형척도를 시행하였다. 일상생활수행에 미치는 영향을 알아보기 위하여 COPM을 실시하여 분석하였다. 결과 : 소뇌 실조증 환자에게 안정성의 한계와 롬버그 검사, 버그 균형척도에서 중재 후 변화를 확인하였고, 유지가 되는 것을 확인할 수 있었다. 일상생활수행에서도 목욕하기, 이동하기, 교통수단의 이용, 세탁하기, 모임활동 5개 영역 모두 수행도와 만족도가 향상 되었다. 결론 : 소뇌 실조증 환자에게 균형향상을 위하여 시각되먹임 프로그램이 유용하게 적용되어질 수 있을 것으 로 보여 진다.

Objective : The aim of this study was to identify the effect of visual feedback on balance and ADL in patient with cerebellar ataxia. Method : Between May of 2013, visual feedback applied to cerebellar ataxia patient. The visual feedback applied five times a week for two weeks to patient who are inpatients of Dae-jeon. To assess changes in balance, we performed the LOS, Romberg, BBS, We also assessed ADL using Canadian occupational performance measure(COPM). Result : For the patient of cerebellum ataxia, we can confirm the limitation of stability, and after the intervention, we can check out the changes which are maintained at Romberg test and Berg Balance Scale. In terms of daily activities, such as taking bath, moving to somewhere, using transportation, doing the laundry, and meeting activity, the level of performance and satisfaction has increased in all five fields. Conclusion : After the visual biofeedback training, patients with cerebellar Ataxia showed more increase in balance and ADL.

목적 : 본 연구는 과제지향적 동작관찰훈련이 뇌졸중 환자의 환측 상지기민성과 일상생활활동에 미치는 영 향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 15명의 뇌졸중 편마비 환자를 선정하여 단일집단 사전사후 설계를 사용하였다. 대상자는 동영상 을 통하여 과제지향적 동작수행을 관찰한 후 동작을 반복적으로 모방 연습하였다. 훈련은 주 3회, 회당 20∼30분, 3주간 실시하였다. 환측 상지기민성에 대해 MFT, 10초 검사, 박스와 나무상자 검사를 시행하 였고, 일상생활활동은 MBI, MAL을 수행하였다. 전, 후 비교는 윌콕슨 부호순위검정를 사용하였다. 결과 : 훈련 후, 대상자의 환측 상지기민성은 훈련 전에 비해 유의한 차이를 보였고, 일상생활활동 또한 훈 련 전과 훈련 후에 유의미한 증진을 보였다. 결론 : 과제지향적 과제를 적용한 동작관찰훈련은 뇌졸중 환자의 환측 상지기민성과 일상생활활동에 긍정적 인 효과를 보였다. 따라서 동작관찰훈련을 작업치료 중재 유형의 한 전략으로 제안하고자 한다.

Objective : The purpose of present study was to determine effects of task oriented action observation training on dexterity of upper limb function after stroke. Training was progressed to imitation and intensive training after observation to required action in ADL. Method : 15 stroke patients were selected and one group pretest-posttest design was applied. Targets observed performance actions of task orientated task through a video and limitated action repeatedly, Training was performed 3 times a week and 20∼30 minutes for each round for 3 weeks. Manual function test and 10-second test and Box and block test were performed for a dexterity of upper extremity motor function, Modified Barthel index and Motor activity log were performed for ADL. Result : After the training, a dexterity of affected upper extremity motor function of the target showed significant difference between before and after intervention, ADL showed significant improvement between before and after intervention. Conclusion : Task orientated Action observation lead a positive effect of recovering a dexterity of upper extremity motor function and ADL. Therefore, this study suggest a action observation training as one strategy of an intervention type of th e occupational therapy.

목적 : 본 연구는 시각탐색 프로그램이 뇌졸중 환자의 시각기억에 미치는 영향에 대해 살펴보고자 실시하였 다. 연구방법 : 시각 기억에 결여를 보이는 뇌졸중 환자를 대상으로 개별실험 연구방법(single subject research design) 중 ABA’ 설계를 사용하였다. 기초선 A는 일반적인 작업치료를 5회기, 중재기 B에는 시각탐색 훈련프로그램을 4주 동안 7회기 매회 30분간 진행하였고, 재기초선 A’는 일반적인 작업치료를 3회기 실 시하였다. 훈련 전, 후 시각기억의 변화를 알아보기 위하여 전산화 신경인지 기능 검사 프로그램 중 시각 기억 검사(Visual Learning Test), 시각 단기 기억(Visual Span Test)를 실시하였다. 결과 : 시각 탐색 훈련프로그램 후에 MVPT processing time이 5.5초에서 4.5초로 더 빨라졌고, CNT 시각 기억 검사(Visual Learning Test), 시각 단기 기억(Visual Span Test) 의 모든 항목들에서도 치료 전, 후 평균점수들의 향상된 결과를 보였다. 결론 : 시각탐색프로그램이 뇌졸중 환자의 시각기억에 긍정적인 영향을 주는 것을 알 수 있었다. 이러한 시 도를 통해 뇌졸중 환자들의 시지각 향상을 위해 시각탐색훈련프로그램을 활용한 연구뿐만 아니라 시지각 훈련을 위한 다양한 프로그램들이 개발되어지기를 기대해 본다.

Objective : The purpose of study was to visual scanning program on the effect of visual memory in stroke patients. Method : A single subject experimental research with ABA design was employed in this study. The experiment composed of 15 sessions in total: 5 sessions for baseline, 7 session for visual scanning program, and 3 sessions for the second baseline. Each session for intervention took 30 minutes daily. MVPT, CNT(visual span test, visual learning test) were used for assessment visual perception, visual memory. Result : After visual scanning program, changing faster processing time MVPT 5.5 seconds to 4.5 seconds. Also all itme raw score changes of CNT visual span test, visual learning test. Conclusion : Visual scanning program in stroke patients give a positive impact on the visual memory. To improve stroke patients' perception visual scanning program utilizing visual perception research as well as training programs for a variety of looks forward to being developed.