Earticle

본 연구는 소아당뇨 아동-청소년과 일반 아동-청소년의 그림에서 나타나는 심리적 특징들을 비교 분석하는데 초점 을 맞추었다. 이 연구를 위해 분당 차병원의 ‘소아청소년 당뇨인의 날’ 행사에 참가한 12명의 소아당뇨 아동-청소년과 12명의 서울, 경기 지역의 초등학교, 중학교에 재학중인 일반 아동-청소년 총 24명의 한정된 인원을 선정하였다. 연구 도구로는 <내가 좋아하는 운동>이라는 주제로 두 그룹 간의 그림에서 나타나는 특징을 비교 분석하였다. 또한, 슬라우 (Slough) 행복지수 척도와 행동가치 평가 척도를 사용하여 비교하였다. 통계도구 Window SPSS win 12.0K의 독립표본 t검정을 이용하여 소아당뇨 아동-청소년과 일반 아동-청소년의 차이를 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫 째, 운동을 주제로 한 과제화에서 나타나는 소재(운동 종목)에 차이가 있는 것으로 나타났다. 둘째, 소아당뇨 아동-청소 년이 일반 아동-청소년 간 운동종목의 선호이유에서 차이가 있는 것으로 나타났다. 셋째, 소아당뇨 아동-청소년과 일 반 아동-청소년 간의 그림에 나타난 표현 인원수에 따른 상호작용의 차이가 있는 것으로 나타났다. 넷째, 슬라우 (Slough) 행복지수 척도의 행복수준과 행복하다고 느끼는 시간의 비율에서 소아당뇨 아동-청소년들이 일반 아동-청소 년에 비해 행복지수가 낮게 나타났다.

This study focused on psychological characteristics that appear in paintings by diabetic children-adolescents, and comparison analysis was done with general children-adolescents as the comparison group. 12 children- adolescents with childhood diabetes who participated in the ‘Day of Children and Adolescents with Diabetes’ of Bundang Cha Hospital, and 12 children-adolescents in elementary-middle school in the Seoul-Gyeonggi region were chosen for this study, being 24 subjects in total. A task painting of a theme as <My favorite exercise> was held to compare and analyze characteristics of paintings between the two groups. Also, the Slough happiness scale and behavior value evaluation scale were used for comparison. The statistics tool Window SPSS win 12.0K was used based on collected data and an independent sample t-test was enforced to compare the difference between the groups. The following are study results. First, the diabetic children-adolescents and general children-adolescents showed a significant difference in materials (sports event) that appeared in the task paintings based on exercise. Second, the diabetic children-adolescents and general children-adolescents had a significant difference in the reason why they favored the sports event shown in their paintings. Third, there was a difference in interaction depending on the number of people appearing in the paintings which were done by diabetic children-adolescents and general children-adolescents. Fourth, according to the level of happiness and the rate of time they felt happy which were assessed by the Slough happiness index scale, the happiness index was lower in diabetic children-adolescents than general children-adolescents.

본 연구는 임상미술치료 프로그램이 유ㆍ아동의 자아존중감 향상에 미치는 효과를 검증하고자 한다. 수도권 어린이 집과 제천 지역아동센터 유ㆍ아동 50명을 대상으로 주 1회 60분씩 총 10회기의 유ㆍ아동 자아존중감 향상 임상미술치 료 프로그램을 진행하였다. 독립표본 t검정과 반복측정 분산분석(two-way repeated measured ANOVA)을 사용하여 사 전ㆍ사후 설문지 분석과 의학검사인 타액검사와 관련된 질적 자료를 제시하였고, 실증분석은 모두 유의수준 5%에서 검증하였다. 첫째, 임상미술치료 프로그램 진행으로 자아존중감은 수도권과 제천의 유ㆍ아동이 유의미하게 향상되었 고, 자기조절력 능력은 수도권에 비해 제천의 유ㆍ아동이 향상되어 효과가 입증되었다. 둘째, 임상미술치료 프로그램 진행 후 제천의 유ㆍ아동이 수도권 유ㆍ아동에 비해 분노조절능력이 향상되어 효과가 입증되었다. 셋째, 임상미술치 료 프로그램 진행 후 타액검사에서 코티졸 농도가 낮아지며 공격성이 많이 감소되는 효과가 입증되었다. 넷째, KHTP 검사와 동적가족화(KFD)개인의 활동 결과물을 비교 분석해 보았을 때 사전 검사에 비해 사후검사가 안정적이고 긍정 적인 양상이 많이 나타났다. 본 연구 결과 임상미술치료 프로그램은 유ㆍ아동의 자아존중감 향상에 많은 영향을 미치 는 것을 알 수 있다. 이상과 같은 연구결과를 토대로 임상미술치료는 실제 현장에서 유아에게 적용할 수 있는 기초자료로써의 의의가 있다고 할 수 있다.

The objective of this study is to verify the effects of a clinical art therapy program on improving self-esteem in small children. A clinical art therapy program designed to improve self-esteem in small children was performed on 50 small children of nurseries in the metropolitan area and of community child centers in Jecheon for 60 minutes once a week for a total of ten times. Independent samples t-test and two-way repeated measured ANOVA were used to present the ex-ante and ex-post questionnaire analysis and qualitative data associated with a saliva test, a medical test, and the empirical test was all verified at .05 significance level. Firstly, when the clinical art therapy program was completed, a significant improvement in self-esteem was seen in children in the metropolitan area as well as in those in Jecheon while a bigger improvement in ability to maintain self-control was seen in children in Jecheon than in those in the metropolitan area, thus verifying the effects of the program.

본 연구는 미술치료 시지각 평가도구(clinical art therapy visual perception test : CAT-VPT)를 활용하여 발달장애 소 아재활 환아의 시지각 향상을 위한 임상미술치료를 적용하여 시지각에 어떠한 변화가 있는지에 대해 알아보는 것이 다. 본 연구의 대상은 경기도에 소재한 C병원의 재활의학과 외래 환자를 대상으로 실험집단 10명, 통제집단 10명으로 진행하였으며, 실험집단은 기존의 재활치료를 병행하는 동안 2013년 9월부터 11월까지 주 1회 30분 동안 12회기로 임 상미술치료를 실시하였다. 미술치료 시지각 향상을 위한 임상미술치료의 효과를 검증하기 위해 사용된 평가도구로는 Beery-Buktenica의 시 각-운동통합발달검사(Beery-Buktenica developmental test of visual-motor integration : Beery VMI)를 평가도구로 사 용 하여 전, 후의 변화를 측정 하였고, 질적분석을 위해 임상미술치료 시지각 평가도구(clinical art therapy visual perception test : CAT-VPT), 선 나누기(line bisection : LB)를 사용하여 사전, 사후 환아 개인별 그림분석을 실시, 질적 변화를 분석하였다. 본 연구에서 수집된 자료는 SPSSWIN 20.0 프로그램을 사용하였으며 동질집단 검증을 위해 독립표본 t검정과 사전 검사 결과로 동질성 검사를 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 아동의 시각-운동통합검사의 점수는 임상미술치료 프로그램을 시행 한 후 시행 전에 비하여 향상되어 통계적 으로도 유의미한 차이점을 보였다. 둘째, 아동의 미술치료 시지각 평가도구의 세부 항목들의 점수는 임상미술치료 프 로그램을 시행 한 후 시행 전에 비하여 향상되어 통계적으로도 유의미한 차이점을 보였다. 셋째, 미술치료 시지각 평가 도구를 척도로 사용하여 사전, 사후 질적분석을 실시 한 것이 양적분석을 실시한 것과 같은 변화를 보이고 있어 평가도 구 로서의 유의미한 결과를 보였다. 본 연구의 결과들은 종합하여 볼 때, 미술치료 시지각 평가도구의 척도로서의 유용함과 임상미술치료 프로그램이 발달장애 소아재활 환아의 시지각 향상에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이와 같은 연구를 토대로 발달장애 아동들에게 시지각의 기능 향상에 있어 효과적인 재활치료로 적용될 수 있음을 시사하며 임상미술치료의 평가도구를 척도로 사용하여 객관적으로 검증 할 수 있는 많은 연구가 이루어지기를 기대해 본다.

This study uses visual perception evaluation tools(Clinical Art Therapy Visual Perception Test : CAT-VPT) of clinical art therapy to see the changes in the enhancement of the visual perception of rehabilitation children patients. The subject of this study includes outpatients in the rehabilitation department of Hospital C situated in Gyeonggi-do; 10 patients in the experimental group and 10 patients in the control group. The experimental group carried out rehabilitation treatment sided by side, once a week for 1 hour and 30 minutes per session, for 12 sessions from September 2013 until November 2013. In order to verify the effect of clinical art therapy on enhancing visual therapy, the evaluation tool used is the Beery-Buktenica developmental test of Visual-Motor Integration (Beery VMI) to measure and compare the changes before and after. As for qualitative analysis, Line Bisection (LB) was used for visual perception evaluation(Clinical Art Therapy Visual Perception Test : CAT-VPT), to analyze the pictures of patients before and after. The data from this study was analyzed using the program SPSSWIN 20.0, and in order to verify homogeneous groups, t-testing of the independent sample and homogeneity test was carried out. The results of this study are as follows. First, the test results of visual perception-unified movement showed an enhancement compared to before and after clinical art therapy, a difference that proved to be statistically significant. Second, the detailed criteria of the visual perception evaluation tools of art therapy showed enhanced scores compared to before and after the clinical art therapy program was carried out, showing a difference that proved to be statistically significant. Third, by using art therapy visual perception evaluation tools for qualitatively analyzing the changes before and after art therapy, differences can be seen between the quantitative analysis results, thus showing significant results as an evaluation tool. In conclusion, the research results of this study prove the usefulness and the positive influence of clinical art therapy programs as visual perception evaluation tools on child patients with developmental disorders Research results such as these imply that art therapy can be applied as an effective rehabilitative tool for enhancing visual perception of children with developmental disorders, in addition to being used as an evaluation tool for objectively evaluating art therapy in future research.

목적: 이 연구는 임상미술치료가 호스피스 환자의 통증 및 삶의 질에 미치는 효과를 파악하고자 함이다. 방법: 이 연구에 참여한 대상자는 파주시의 호스피스ㆍ완화의료 병동에 입원한 20세 이상의 말기암환자 10명이었 으며, 호스피스 환자와 연구자간의 일대일의 개인프로그램으로 구성되었다. 연구에 동의한 호스피스 환자에게 한회기 당 30분씩, 총 15일 동안 한 환자에게 5회기의 임상미술치료 프로그램을 진행하였다. 임상미술치료의 실시 전ㆍ후에 시각적 통증평가 척도(VAS), 한국어 판 호스피스 환자의 삶의 질 척도(K-MQLS), 동적 집-나무-사람 그림 검사(KHTP) 를 실시하였으며, 수집된 자료는 SPSSWIN 18.0 프로그램을 사용하여 분석하였으며, 사전, 사후 검사의 평균 점수를 산출하여 대응표본 t 검정(paired t test)을 실시하였으며, 통계적 검증을 위한 유의수준은 a=.05에서 실시하였다. 그림 에 대한 질적분석은 융의 심리학을 바탕으로 표현된 공간, 이미지의 상징과 Kubler Ross의 죽음에 대한 심리적 단계인 부정, 분노, 타협, 우울, 수용의 단계를 구성된 그림과 대화를 바탕으로 분석하였다. 결과: 호스피스 환자달의 전반적인 삶의 질 수준에는 유의미한 차이는 보이지 않았으나 세부항목별로 식욕, 기분상 태, 다른 이에 대한 관심 등이 유의미하게 향상되었으며 통증은 매 회기별 유의미한 감소효과를 나타냈다. 결론: 연구 결과를 통해 임상미술치료는 호스피스 환자의 통증 감소, 전반적인 삶의 수준은 유의미한 차이가 없으 나 불면증, 기분상태, 식욕 등의 세부항목에서 긍정적인 영향을 준다는 것을 확인하였으며, 심리적, 영적 측면에서 자 신의 감정을 안전하게 표출할 수 있도록 도움을 주었다. 본 연구는 호스피스 환자의 미술치료에 대한 효과를 알아본 연구가 미흡한 실정이기에 그 연구적 가치가 있 으며, 호스피스 환자의 완화요법으로서의 임상미술치료가 그 치료적 가치를 인정받을 수 있기를 기대한다.

Purpose: this study was to investigate the effectiveness of clinical art therapy as a palliative treatment for patients in a hospice care by giving them a chance to express their psychological, social and spiritual issues and look back their life through artwork. Methods: Participants were 10 terminally ill cancer patients who were over 20 years old and admitted to the hospice choice. Each participant had a total of five sessions were held individually two times a week for half hour each. The Visual Analogue Scale (VAS) were administered as before and after the all 5 sessions and Korean version- McMaster Quality of Life Scale (K-MQLS), and Kinetic House-Tree-Person (KHTP) were administered as pre-session and post-session measurements only twice. Results: There were significant differences in patients’ affect before and after each session(P<0.001)and quality of life level before and after the therapy(P=0.001). Conclusion: The study showed that clinical art therapy had significant positive effects on hospice patients. Although there was no significant statistical difference in overall quality of life, the finding showed there was a positive effect on appetite, sleep and mood. In addition, clinical art therapy gave patients opportunities to express their feelings. Clinical art therapy as a palliative treatment is expected to contribute to the improvement of hospice patients’ quality of life.

본 연구는 뇌성마비아동을 대상으로 하지의 기능적 운동을 접목한 임상미술치료가 대 동작 운동 기능에 미치는 효 과를 알아보기 위해 실시되었다. 실험군 10명, 대조군 10명의 뇌성마비아동을 연구대상으로 실시하였으며 아동 한 명당 주 2회 각 30분씩 12주간 총 24회기에 걸쳐 하지의 기능적 움직임을 이끌어내기 위한 앉은 자세와 서기 자세에서 임상미술치료 프로그램을 적용하 였다. 하지의 기능적 움직임이 개선되고 앉은 자세에서의 안정성과 서고 걷기에 어떤 영향을 주었는지를 평가하기 위 해 동일한 조건에서 대 동작 운동기능평가(Gross Motor Function Measure)척도를 이용하였고, 본 연구에서 수집된 자 료는 SPSS 18.0 프로그램을 사용하여 분석하였으며, 연구의 결과는 아래와 같다. 첫째, 하지의 기능적 운동을 접목한 임상미술치료 프로그램에 참여한 뇌성마비아동의 대 동작 운동기능평가 (GMFM)의 총점을 실험 후 비교한 결과 실험군이 대조군에 비해 향상 폭이 크게 나타났다. 둘째, 대 동작 운동기능평 가를 기능별로 나누어 본 결과, 눕기와 뒤집기 기능, 앉기 기능, 네발기기와 무릎서기 기능, 서기 기능, 걷기, 달리기, 도 약 기능은 실험군의 경우 프로그램 실시 전에 비해 프로그램 진행 후에 유의미하게 향상되었다. 이는 하지의 기능적 운동을 접목한 임상미술치료 프로그램이 뇌성마비아동의 운동 활동에의 참여 동기를 유발시킴 으로서 자발적이고 적극적인 치료 활동을 가능하게 하여 뇌성마비아동의 대 동작 기능인 눕기와 뒤집기, 앉기, 네발기 기와 무릎서기, 서기, 걷기와 달리기 도약 등의 모든 대 동작 기능 향상에 효과적인 것을 알 수 있었다.

This study was conducted to examine the effects of clinical art therapy engrafted with the functional exercise of the lower limb on the gross motor function measure of children with cerebral palsy. The subjects of this study were an experimental group of 10 children with cerebral palsy and a control group of 10 children also with cerebral palsy. The clinical art therapy program was applied in a sitting posture and in a standing posture to elicit the functional motion of the lower limb for a total of 24 sessions for 30 minutes at a time. The sessions were done twice a week for 12 weeks for each of the children. In order to evaluate its effects on the improvement of the functional motion of the lower limb and stability in the sitting posture and standing and walking, the gross motor function measure scale was used in the same conditions. Data collected in this study were analyzed using the SPSS 18.0 program. Comparison of the results of the experiments showed that the total scores of GMFM of the children with cerebral palsy who participated in the clinical art therapy engrafted with the functional exercise of the lower limb improved more in the experimental group than in the control group. Comparison of the gross motor function measure by function showed that the functions of lying down and turning, sitting, crawling on four limbs, kneeling, standing up, walking, running, and jumping improved more significantly in the experimental group after the program was conducted. This showed that the clinical art therapy program, engrafted with the functional exercise of the lower limb, motivated the children with cerebral palsy to participate in exercise activities. Said therapy was also found to be effective in improving all the gross motor functions including lying down and turning, sitting, crawling on four limbs, kneeling, standing up, walking and running, and jumping.