Earticle

불안장애는 불안경험을 촉발시키는 위협자극의 종류에 따라서 하위유형으로 구분되고 있지만 불안장애의 기저에는 표면적 차이점을 상쇄하는 본질적 공통점인 회피행동경향성이 존재한다. 그러므로 불안장애를 이해하고 치료하기 위해서는 불안감정이라는 경험요소와 회피행동이라는 통제요소를 모두 고려해야 한다. 이러한 점에 주목한 최근의 연구에서 불안장애의 기질적 취약성을 반영하는 위험회피 기질과 관계적 취약성을 반영하는 체험회피 시도가 걱정증상의 발현에 영향을 미친다는 가설이 경험적으로 검증된 바 있다. 본 연구에서는 선행연구의 제한점을 비판적으로 검토하면서 위험회피 기질과 체험회피 시도가 강박사고 및 강박행동의 발현에 차별적인 역할을 한다는 복수의 가설을 설정한 뒤, 288명의 대학생에게서 수집한 자료를 바탕으로 이를 검증하였다. 연구 결과, 강박사고의 발현에는 위험회피 기질이 직접적 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 강박행동의 발현에는 위험회피 기질이 직접적 영향을 미칠 뿐만 아니라 체험회피 시도의 매개를 통하여 간접적 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 아울러, 강박사고가 강박행동으로 이어지는 과정에서 체험회피 시도가 매개변인으로 작용한다는 것이 입증되었다. 이를 토대로, 본 연구의 결과가 강박증상의 이해와 치료에 시사하는 바를 이론적 및 임상적 관점에서 논의하였고, 본 연구의 함의와 제한점을 언급하였다.

Anxiety disorders can be classified into various subtypes depending on the nature or kind of threatening stimuli. However, there are essential similarities in the underlying mechanism of all anxiety disorders to offset the differences between the surfaces. The action disposition of anxious emotion is the avoidance. Therefore, clinical issues are not the experiences of anxious emotion per se but the efforts to avoid them. In this context, Yoo and Kwon(2013) proposed that GAD symptoms reflect a combination of the ‘experience component’(i.e., harm avoidance) and the ‘control component’(i.e., experiential avoidance). In present study, the author criticised the limitations of the previous model and respectively investigated the differential roles of harm avoidance and experiential avoidance in the development of OCD symptoms, obsessions and compulsion. In order to evaluate the validities of hypothesized models, cross-sectional data were collected from 288 undergraduate students. The results of this study showed that experiential avoidance did not mediate the relationship between harm avoidance and obsessions but did partially mediate the relationship between harm avoidance and compulsions. And the experiential avoidance partially mediated the relationship between obsessions and compulsions. Based on the findings, the author discussed the implications of present study in theoretical and clinical manner. Finally, the limitations of this study were discussed along with suggestions for further research.

본 연구에서는 기질-성격 모형에서 제안된 성격차원의 성숙도가 위험회피 기질, 체험회피 시도, 걱정증상사이의 관계를 중재하는지를 검증하고 성격성숙과 최적통제 사이의 관련성을 탐색함으로써 성격차원의 성숙이 걱정증상에 대한 치료적 요인으로 작동할 가능성을 경험적으로 확인하였다. 선행연구에서 경험적으로 검증된 부분매개모형에 포함된 2가지 경로에서 성격성숙의 중재효과를 검증하는 위계적 회귀분석을 실시한 결과, 위험회피 기질과 체험회피 시도의 관계 및 위험회피 기질과 걱정증상의 관계에서 성격성숙의 중재효과가 관찰되었다. 즉, 위험회피 기질은 체험회피 시도 및 걱정증상을 증가시키는 반면, 성격성숙은 체험회피 시도 및 걱정증상을 감소시키며, 위험회피 기질이 체험회피 시도와 걱정증상에 미치는 영향력은 성격성숙에 의해서 조절되는 것으로 밝혀졌다. 이러한 결과는 ‘성격차원의 성숙을 통한 위험회피 기질의 조절’이라는 개념으로 요약될 수 있었고, 개념적으로 확장된 논의를 가능하게 하였다. 또한 성격성숙은 긍정적 통제양식들과 정적 상관을 보였고, 부정적 통제양식들과 부적 상관을 보였으며, 성격차원의 성숙도에 의해 구분된 3개의 집단이 긍정적 통제양식과 부정적 통제양식을 구사하는 빈도가 서로 다르다는 것이 밝혀졌다. 변화시킬 수 있는 것은 적극적으로 변화시키고 변화시킬 수 없는 것은 적극적으로 수용하는 것을 최적통제라고 가정할 때, 성격차원의 성숙은 최적통제 상태를 반영하는 것으로 사료되었다. 이를 토대로, 본 연구의 결과가 걱정증상의 이해와 치료에 시사하는 바를 이론적 및 임상적 관점에서 논의하였고, 본 연구의 함의점과 제한점에 대해서도 언급하였다.

The excessive efforts to avoid anxious feelings result in paradoxical effects. Therefore, clinical issues are not the experiences of anxiety per se but the efforts to avoid them. In this context, Yoo(2010) previously tested a mediation model in which experiential avoidance plays a mediating role in the relationship between generalized anxiety symptoms and harm avoidance that is the temperamental vulnerability to anxious feelings. In present study, the authors investigated the question whether or not the maturation of characters(Cloninger, 2004) would have therapeutic effects on the relationship among harm avoidance, experiential avoidance, and worry. In order to answer the question, two hierarchical regression analyses were conducted respectively in path 1(harm avoidance → experiential avoidance) and path 2(harm avoidance → worry) of the previous mediation model. The results of analyses showed that the maturation of characters had moderating effects on both path 1 and path 2. These findings suggest that the manifestation of temperamental vulnerability could be therapeutically moderated by the maturation of characters. In additional correlation analyses, the maturation of characters was positively correlated with positive control modes, and was negatively correlated with negative control modes. Based on the results, the maturation of characters could be conceptualized as an equivalent to so called optimal control and the authors discussed the implications of present study in theoretical and clinical manner. Finally, the limitations of this study were discussed along with suggestions for further research.

경험회피는 다차원적인 심리적 개념으로 외상 경험자들의 심리적 기능과 역기능 모두와 관련이 있을 가능성이 시사되었다. 본 연구에서는 다차원적 경험회피의 하위요인들이 외상 후 스트레스 증상과 가장 고통스러운 외상경험 후 경과시간을 통제한 후에도 외상 후 성장과 유의한 관계가 있는지를 알아보았다. 웹 기반 설문조사를 통해 평생 한 번 이상의 외상 사건을 경험한 적이 있다고 보고한 만 18세에서 30세 이하의 대학생 619명을 대상으로 다차원적 경험회피 척도(MEAQ), 외상 후 성장 척도(PTGI), 외상 후 스트레스 진단 척도(PDS)를 실시하였다. 본 연구의 가설을 검증하기에 앞서 본 연구를 위해 번안한 다차원적 경험회피 척도의 요인구조와 신뢰도를 확인하였다. 결과 회피행동, 고통혐오, 지연행동, 주의분산/억제, 억압, 부인, 고통감내의 7요인이 추출되었고 요인별 신뢰도가 검증되었다. 위계적 중다회귀분석 결과 다차원적 경험회피의 하위요인 중 고통혐오와 고통감내만이 외상 후 스트레스 증상과 외상 후 경과시간을 통제한 후에도 외상 후 성장과 통계적으로 유의한 관계를 보였다. 경험회피 하위요인 중 회피행동, 지연행동, 주의분산/억제, 억압, 부인은 외상 후 스트레스 증상과 외상 후 경과시간을 통제한 후에는 외상 후 성장과 유의한 관계가 없는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 외상 경험 후 외상 후 스트레스 증상을 경험하더라도 고통을 회피하지 않고 다루는 능력이 외상 후 성장과 관련이 있음을 시사한다.

Experiential avoidance is a multidimensional construct associated with either dysfunctional or functional adaptations following traumatic experience. The aims of the study were twofold. The main purpose of the study was to examine the role of experiential avoidance in Posttraumatic Growth (PTG) in college students with lifetime history of traumatic events. More specifically, the study examined whether experiential avoidance would be negatively associated with PTG even after controlling for PTSD symptoms and time elapsed since the most distressing traumatic event. Secondly, the study aimed to validate the Multidimensional Experiential Avoidance Questionnaire (MEAQ) in trauma-exposed college students in Korea. A total of 619 undergraduates who have exposed to at least one traumatic event in their lifetime included in the study. All participants completed a web-based survey assessing Multidimensional Experiential Avoidance Questionnaire (MEAQ), Posttraumatic Growth Inventory (PTGI), and the Posttraumatic Stress Diagnosis Scale, Korean version (PDS-K). Factor analysis resulted in seven factors of the MEAQ including behavior avoidance, distress aversion, procrastination, distraction/suppression, repression, denial, and distress endurance. Results of hierarchical multiple regression analysis showed that only the distress aversion and distress endurance factor of the MEAQ were significantly associated with PTG after controlling for PTSD symptoms and elapsed time since the trauma. Other factors such as behavior avoidance, procrastination, distraction/suppression, repression, and denial were not significantly associated with PTG after adjustment. Findings indicated that people who reported psychological growth following traumatic experience were less likely to engage in distress aversion and more likely to have ability to tolerate distress.

본 연구에서는 외상 증상의 구조적 이해에 수용 중심적 접근에서 핵심 변인으로 제시하고 있는 경험회피의 작용을 확인하고자 외상적 사건경험이 있는 서울, 경기 지역의 일반 성인 528명을 대상으로 하여 침습적 외상 기억과 심리적 부적응, 침습적 외상 기억과 외상 증상 관계에 경험 회피와 해리의 매개효과를 검증하였다. 연구 참여자들은 다양한 영역에서의 외상적 사건 경험을 측정하는 외상적 사건 경험 질문지, 외상 증상 평가를 위한 외상 후 진단 척도, 침습적 외상 기억을 측정하기 위한 IES-R-K, 원치 않는 사적 경험에 접촉하지 않으려는 정도를 측정하기 위한 AAQ-II, 해리 증상 존재여부와 그 정도를 측정하기 위한 해리 경험 척도, 심리적 부적응 수준을 측정하기 위한 간이증상도구(BSI-18)으로 구성된 총 94문항의 자기보고식 설문을 실시하였다. 구조방정식 모형을 분석한 결과, 해리와 외상 증상을 제외한 모든 변인 간 관련성이 유의한 것으로 나타났다. 구조 모형에 대한 개별 매개 경로의 유의성을 확인해보면 경험 회피는 침습적 외상 기억과 외상 증상, 침습적 외상 기억과 심리적 부적응 수준에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 침습적 외상 증상과 심리적 부적응의 관계에 경험 회피와 해리가 영향을 미치는 것으로 나타났다. 반면, 침습적 외상 기억과 외상 증상의 관계에서 경험 회피와 해리는 매개하지 않는 것으로 나타났다. 이에 연구 결과를 바탕으로 경험 회피가 외상 경험자들의 심리적 증상에 미치는 영향력을 파악하고 외상 관련 상담 실제에 대한 시사점과 후속 연구에 대한 제언을 논하였다

The purpose of this study was to examine the mediating effects of experiential avoidance and dissociation on the relationship between intrusive memory and traumatic symptoms/ psychological distress. The research model was set up based on the previous research that experiential avoidance works as a vulnerability of traumatic symptoms and psychological distress, which is the basic theory of acceptance based approach. To examine the relationship among variables and role of experiential avoidance which is the core variable of the Acceptance-Based Treatment, survey data from 528 adults exposed to traumatic events was analyzed using structural equation modeling (SEM). The results of data analysis were summarized as follow: First, the results indicated that each variable was positively related, but dissociation was not significantly associated with traumatic symptoms. Second, in this research model, experiential avoidance has an mediated effect on the relationship between intrusive memory and traumatic symptoms, and intrusive memory and psychological distress. Third, experiential avoidance and dissociation significantly mediated the effects of intrusive memory on psychological distress simultaneously. On the other hand, the relationship between intrusive memory and traumatic symptoms was not significantly mediated by experiential avoidance and dissociation at once.

본 연구에서는 Gámez 등(2011)이 개발한 다차원적 경험회피 척도(MEAQ)를 타당화하고 단축형 척도를 개발하였다. MEAQ는 다차원적인 측면에서 경험회피를 측정한다는 장점이 있지만 문항의 수가 많아 단축형 개발의 필요성이 제기되었다. 이에 원척도 개발자들이 단축형 척도를 개발하였으나 단축형이 다차원적인 요인구조 대신 단일요인으로 구성되었다는 한계점이 있었다. 본 연구에서는 MEAQ의 다차원적인 요인구조를 유지하면서 사용이 용이한 단축형을 개발하는 것을 주요 목적으로 하였다. 연구 1에서는 대학생 및 대학원생 424명을 대상으로 다차원적 경험회피 척도(MEAQ), 수용-행동 질문지 Ⅱ(AAQ-Ⅱ), 성격 5요인 척도(BFI)-신경증 요인, 정적 및 부적 정서 척도(PANAS)-부적 정서 요인, 우울증 선별도구(PHQ-9), 범 불안증상 척도(GAD-7), 삶의 만족도 척도(SWLS)를 온라인 설문을 통해 실시하였다. 탐색적 요인분석 결과 원척도와 동일한 6요인 구조가 지지되었고 55문항으로 이루어진 한국판 다차원적 경험회피 척도(K-MEAQ)의 신뢰도와 타당도는 양호하였다. 요인분석 결과를 바탕으로 각 6개 요인별로 요인부하량 상위 4문항씩을 선별하여 24문항의 한국판 다차원적 경험회피척도 단축형(K-MEAQ-24)을 개발하였다. K-MEAQ-24는 K-MEAQ와 유사한 수준의 신뢰도와 타당도를 보였다. 연구 2에서는 교차타당화 검증을 위해 대학생 459명을 대상으로 K-MEAQ와 K-MEAQ-24의 6요인 구조에 대한 확인적 요인분석을 실시하였다. 연구결과 두 척도 모두 양호한 적합도를 보였다. 본 연구에서 도출된 한국판 다차원적 경험회피 척도 단축형(K-MEAQ-24)은 문항의 길이가 적절하면서 경험회피의 다차원적인 측면을 보유하고 있어 연구 및 임상장면에서의 실제적 활용도가 높을 것으로 기대된다.

The purpose of the study was to validate the Multidimensional Experiential Avoidance Questionnaire (MEAQ; Gámez et al., 2011) and develop a brief form. While the MEAQ is a promising measure assessing multidimensional aspects of experiential avoidance, its research and clinical utility is rather limited due to the length of the scale. Gámez et al. (2014) developed the BEAQ, a brief form of the MEAQ, but multidimensional factors reduced to one factor in the brief version. This study aimed to develop a brief version of the MEAQ to increase its utility while maintaining all factors of the scale. In study 1, 424 undergraduate and graduate students completed the Multidimensional Experiential Avoidance Questionnaire (MEAQ), Acceptance-Action Questionnaire-II (AAQ-II), Big Five Personality Inventory (BFI) - Neuroticism, Positive and Negative Affect Scale (PANAS) - Negative affect, Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) and Satisfaction with Life Scale (SWLS) via a web-based survey. Factor analysis supported the six-factor structure of the scale and the 55-item Korean version of the MEAQ (K-MEAQ) was derived. The K-MEAQ had good reliability and validity. A brief form (K-MEAQ-24) was then developed by extracting four items from each factor based on factor loadings. The K-MEAQ-24 exhibited good reliability and validity comparable to the full scale. In study 2, confirmatory factor analysis was conducted to confirm the six factor structure of the K-MEAQ and K-MEAQ-24. In a sample of 459 undergraduate students, both the K-MEAQ and K-MEAQ-24 had a good fit. In conclusion, both the K-MEAQ and K-MEAQ-24 are valid measures assessing multidimensional aspects of experiential avoidance in Korea.

본 연구는 부정적 정서성이 우울 및 불안에 미치는 영향을 특정 정서 조절 방식이 매개하는지 여부를 밝히고자 진행되었다. 구체적으로, 기존 연구를 통해 대표적 적응적인 정서 조절 전략으로 밝혀진 인지적 재평가와 최근 부적응적인 전략을 포괄하는 개념으로 주목을 받고 있는 경험 회피의 매개 효과를 비교하고자 하였다. 대학생 참가자 295명이 작성한 자기보고 설문지를 바탕으로 상관 분석을 한 결과, 부정적 정서성은 인지적 재평가의 사용 정도와 관련이 없었으며, 경험 회피와는 높은 정적 상관을 보였다. 매개 분석 결과, 부정적 정서성이 불안 및 우울에 미치는 영향을 경험 회피가 매개하는 것으로 나타났다. 이 때, 우울의 경우 완전 매개 모형이 지지된 반면, 불안의 경우 부분 매개 모형이 지지되어 종속 변인에 따른 차이가 발견되었다. 끝으로 본 연구의 의의, 한계점, 앞으로의 연구 방향에 대하여 논의하였다

Negative affectivity (NA), conceptualized as temperamental sensitivity to negative stimuli, is one of the strongest predictors of anxiety and depression. The aim of this study is to find out whether emotion regulation strategies mediate the effects of NA on depression and anxiety. Specifically this research focused on two emotion regulation strategies that have received considerable research attention: experiential avoidance and cognitive reappraisal. 295 undergraduate students completed self report questionnaires which consisted of ATQ-SF, AAQ-II, ERQ, CES-D, and BAI. The results showed that NA was strongly related to experiential avoidance whereas the correlation between NA and cognitive reappraisal did not reach the statistical significance. Experiential avoidance fully mediated the relationship between NA and depression, and partially mediated the relationship between NA and anxiety. These results strongly support the role of emotional regulation strategies, experiential avoidance in particular, in the increased vulnerability of high NA people to anxiety and depression and suggest that more attention needs to be paid to experiential avoidance in designing intervention programs for those with high negative affectivity.

본 연구는 내현적 자기애가 인터넷 중독에 영향을 미침에 있어 경험회피가 매개하는지 검증하고자 하였다. 이를 위해 수도권에 위치한 4년제 대학에 재학 중인 남녀 404명을 대상으로 자기보고식 질문지를 통해 자료를 수집하였다. 연구에 사용된 척도는 내현적 자기애 척도, 인터넷 중독 척도, 수용 행동 질문지이며, 질문지를 통해 얻은 자료에 대해 상관분석, 구조방정식 모형분석을 실시하였다. 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 상관분석 결과 내현적 자기애는 인터넷 중독, 경험회피와 유의미한 정적 상관이 있었다. 둘째, 내현적 자기애와 인터넷 중독 간의 관계에서 경험회피의 매개효과가 어떠한지 알아보기 위해 연구모형과 경쟁모형을 설정하고, 이를 검증한 결과, 경험회피가 내현적 자기애와 인터넷 중독의 관계를 부분 매개하는 연구모형이 더 적합한 것으로 나타났다. 이는 내현적 자기애가 인터넷 중독에 직접적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 경험회피를 거쳐 간접적으로도 영향을 미친다는 것을 시사한다. 마지막으로는 연구 결과를 토대로 본 연구의 의의와 제한점에 대해서 논의하였다. 본 연구는 추후 내현적 자기애, 인터넷 중독, 경험회피, 나아가 정신병리의 관계에 있어서 향후 연구를 위한 기초자료를 제공할 수 있을 것이다.

The purpose of this study was to examine the mediating effects of the experiential avoidance on the relationship between covert narcissism and internet addiction. Survey for this study was conducted to 404 College students recruited from the Universities in Metropolitan Seoul and Gyeonggi areas. with Covert Narcissism Scale, Acceptance & Action Questioninaire-16, Internet Addiction Proneness Scale for Adults. Data were analyzed by SPSS 18.0 and AMOS 18.0. The results of this study were as follows : First, covert narcissism was positively correlated with internet addiction and experiential avoidance. Second, the relationship analysis by Structural Equation Modeling(SEM) demonstrated that experiential avoidance was partly mediated the relation between covert narcissism and internet addiction. Finally, based on the results, the implications and limitations of this study were discussed.

자살 심상은 자살 행동과 관련한 정신적 이미지로 스스로 떠올리는 자발적 자살 심상과 의도 와 상관없이 경험되는 침습적 자살 심상으로 구분된다. 본 연구는 자살 심상이 경험 회피와 자살 시도의 관계를 매개하는 역할을 하는지 알아보는 것을 목적으로 하였다. 구체적으로 자 발적 자살 심상과 침습적 자살 심상이 경험 회피와 자살 시도의 관계를 매개할 것이라고 가 정하였다. 지역사회 성인 1,675명이 본 연구에 참여하였고, 경험 회피, 자살 심상, 그리고 평 생 자살 시도력 및 자살 생각 심각도를 측정하는 온라인 설문 문항에 응답하였다. 연구 결과, 자살 생각 심각도 수준을 통제한 이후에도 경험 회피와 자살 시도의 관계를 자살 심상이 매 개하였다. 자살 심상의 하위 요인이 포함된 병렬 매개 모형 검증 결과 자발적 자살 심상만 이 경험 회피와 자살 시도의 관계를 매개하였고 침습적 자살 심상은 이 관계를 매개하지 않 았다. 본 연구는 경험 회피와 자살 시도의 관계에서 자발적, 침습적 자살 심상의 차별적인 역할을 보여주며 자살 시도의 감소를 목표로 하는 자살 심상의 평가와 개입의 필요성을 시사한다.

Suicidal imagery refers to vivid mental images related to suicide, categorized into two types: spontaneous imagery, which involves self-generated mental images related to suicidal behavior, and intrusive imagery, which is experienced regardless of intent. This study aimed to examine the role of suicidal imagery as a mediator in the relationship between experiential avoidance and suicide attempts. Specifically, we hypothesized that the subfactors of suicidal imagery, spontaneous and intrusive suicidal imagery would mediate this relationship. This study included 1675 community adults in Korea recruited through online platforms. Participants completed an online survey including measures of experiential avoidance, suicidal imagery, as well as suicidal thought and attempt history. The results indicated that suicidal imagery mediated the relationship between experiential avoidance and suicide attempts even after controlling for the severity of suicidal ideation. The parallel mediation model including the two subfactors, only spontaneous suicidal imagery mediated the relationship whereas intrusive suicidal imagery did not. These results suggested the differential mechanisms of spontaneous and intrusive suicidal imagery underlying the relationship between experiential avoidance and suicide attempts and underscored the importance of evaluating and addressing suicidal imagery as part of interventions aimed at reducing suicide attempt.

본 연구에서는 불안 증상에 대한 염려를 의미하는 불안민감성과 외상후스트레스 증상의 관계에서 경험회 피의 매개효과를 검증하였다. 불안민감성은 개인이 염려하는 불안 증상의 종류에 따른 하위요인(신체적염 려, 인지적염려, 사회적염려)으로 구성된다. 본 연구에서는 불안민감성이 경험회피를 거쳐 외상후스트레스 증상을 예측하는 모형을 전반적인 불안민감성 수준을 포함한 모형과, 불안민감성 하위요인을 구분하여 포 함한 모형으로 각각 분석하였다. 이를 위해 대학생 131명(남성 41명, 여성 90명)을 대상으로 외상이력, 불안 민감성, 경험회피, 외상후스트레스 증상에 대해 자기보고식 질문지를 실시하였다. 분석 결과, 전반적인 불 안민감성과 외상후스트레스 증상의 관계에서 경험회피의 매개효과는 유의하지 않았다. 반면, 불안민감성 하위요인 중 신체적염려는 경험회피를 통해 외상후스트레스 증상에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 신체적인 불안 증상을 두려워하는 사람일수록 자신이 두려워하는 경험을 더 많이 회피함으로써 외상후스 트레스 증상의 심각도가 높았다. 불안민감성 인지적염려, 사회적염려 하위요인에서의 매개효과는 유의하지 않았다. 끝으로 본 연구의 제한점과 이론적, 임상적 의의에 대해 논의하였다.

The aim of this research was to examine whether the effect of anxiety sensitivity on posttraumatic stress symptoms might be mediated by experiential avoidance. We also considered the possibility that this process might differ across subscales of anxiety sensitivity (i.e., physical concern, cognitive concern, and social concern) in the analysis. Participants were 131 college students(41 males, 90 females) who completed a series of self-report questionnaires measuring trauma history, anxiety sensitivity, experiential avoidance, and posttraumatic stress symptoms. The results indicated that the mediating effect of experiential avoidance in the relationship between higher-order factor of anxiety sensitivity and posttraumatic stress symptoms was nonsignificant. At the level of subscales of anxiety sensitivity, however, experiential avoidance significantly mediated the association between physical concern and posttraumatic stress symptoms. Conversely, the relationship between cognitive concern or social concern, and posttraumatic stress symptoms were not significantly mediated by experiential avoidance. Based on the findings, theoretical and clinical implications of this study are discussed.

본 연구의 목적은 대학생의 거부민감성과 대인관계문제에서 경험회피와 정서인식명 확성의 매개효과를 살펴보는데 있다. 이를 위해 본 연구에서는 전국 17개 시도 중 부산광 역시, 경상남도, 서울, 경기도, 4개 시도에 소재한 대학에 재학중인 대학생 359명을 대상 으로, 거부민감성, 대인관계문제, 경험회피, 정서인식명확성에 관한 설문을 실시하였고, 무성의하게 응답한 12부를 제외한 347부의 설문지를 사용하였다. SPSS 25.0을 사용하 여 변인들 간의 관련성을 살펴보기 위해 상관분석을 실시하였고 Hayes(2013)가 제안한 매개모형의 절차에 따라 경로를 분석하여 매개효과를 확인하였다. 본 연구의 결과는 첫째, 대학생의 거부민감성이 대인관계문제에 직접적인 정적 영향 을 미치는 것으로 나타났다. 이는 거부민감성이 높은 사람은 대인관계 속에서 더 많은 어 려움을 경험하고 호소한다는 것을 의미한다. 둘째, 대학생의 거부민감성 경험회피를 매 개로 대인관계문제에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 거부민감성이 높을수록 과 도한 불안을 느껴 회피반응을 보여 대인관계가 여려워 지는 것으로 이해할 수 있다. 셋째, 대학생의 거부민감성은 정서인식명확성을 매개로 대인관계문제에 영향을 미치는 것으 로 나타났다. 이는 거부민간성이 높을수록 정서를 명확하게 인식하고 파악하는 능력이 떨어져 대인관계에서도 부적절한 반응을 하는 것으로 볼 수 있다. 넷째, 대학생의 거부민감성은 경험회피와 정서인식명확성을 순차적 매개하여 대인관계 문제에 영향을 미치 는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과는 대학생이 거부민감성이 높을수록 타인의 거부반응에 예민하게 반응하여 경험을 회피하고 이로인해 고통스러운 정서나 생각을 지속적으로 피하게 되어 정서를 명확히 인식하지 못함으로써 대인관계문제에 영향을 줄 수 있음을 시사한다. 본 연구는 대학생 내담자의 대인관계문제를 감소시키기 위한 교육 및 상담 프로그램 개발 의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

The purpose of this study is to investigate mediated effect of experiential avoidance and emotional clarity that comes from rejection sensitivity of the university student and their interpersonal relations difficulties. The subjects of this study were university students in four cities and they were asked about rejection sensitivity, interpersonal relations problems, experiential avoidance, and emotional clarity with questionnaire. Correlation analysis was conducted so as to examine interrelations of variables by using SPSS 22.0. The findings of this study are the following: First, rejection sensitivity of the university students influences directly on their interpersonal relations problems. Second, rejection sensitivity of the students has an effect on interpersonal relations problems by mediating experiential avoidance. Third, rejection sensitivity of the university students has an influence on interpersonal relations problems by mediating emotional clarity. Fourth, rejection sensitivity of the university students effects on interpersonal relations problems by successively mediating experiential avoidance and emotional clarity. These findings show that if a university student has high level of rejection sensitivity, the student will avoid the experience due to anxiety about rejection and have low level of emotional clarity, and in turn, it can give an effect on interpersonal relations problems. Thus, based on the findings, this study suggests that practical measures for reducing interpersonal relations difficulties of the university students should be discussed and if a university student client who reports interpersonal relations problems and is sensitive to rejection is faced in practical counseling, it is expected that the results of this study can help the student to adjust to interpersonal relations soundly through proper interventions of experiential avoidance and emotional clarity.

본 논문은 비만을 유지 및 악화시키는 심리-정서-사회문화적 요인을 통합적으로 고찰하였으 며, 이러한 기제가 제3세대 인지행동치료가 가진 핵심적 변화 과정과 어떻게 연결되는지 이 론적으로 규명하고자 했다. 정서조절 문제와 경험회피, 인지적 왜곡, 체중 낙인의 내면화 등 은 복합적으로 상호작용함으로써 비만의 유지와 악화에 기여한다. 본 논문은 제3세대 인지행 동치료가 비만 치료에서 작동하는 네 가지 기제-자동적 반응 패턴 차단, 메타인지적 자각 증 진, 수용을 통한 정서조절 강화, 갈망의 탈중심화-를 선행 연구에 근거해 구조적으로 제시했 다. 아울러 MB-EAT와 ACT를 중심으로 바디스캔 명상, 마음챙김 먹기, 갈망 서핑, 가치 명료 화와 같이 실증적으로 검증된 치료적 개입 요소를 비만 치료의 관점에서 재해석하였으며, 한 국의 임상 현장에서 적용할 수 있도록 구체적인 전략을 제시했다. 더불어 본 논문은 제3세대 인지행동치료 기반 비만치료 모델과 문화적 적용의 가능성을 통합적으로 제시하였으며, 향후 한국적 맥락에서 실증 연구 및 임상적 중재 개발을 위한 이론적 토대를 제공하였다.

This paper provides an integrative review of the psychological, emotional, and socio-cultural factors that contribute to the maintenance and exacerbation of obesity, and theoretically elucidates how these mechanisms are linked to the core change processes of third-wave cognitive behavioral therapy (CBT). Difficulties in emotion regulation, experiential avoidance, cognitive distortions, and the internalization of weight stigma interact in complex ways, collectively reinforcing maladaptive eating behaviors and obesity-related distress. Drawing on prior empirical and theoretical literature, this paper structurally delineates four key therapeutic mechanisms through which third-wave CBT operates in obesity treatment: (1) disruption of automatic maladaptive response patterns, (2) enhancement of metacognitive awareness, (3) strengthening of emotion regulation through acceptance-based processes, and (4) decentering from craving-related experiences. Focusing primarily on Mindfulness-Based Eating Awareness Training (MB-EAT) and Acceptance and Commitment Therapy (ACT), this paper reinterprets empirically supported intervention components-such as body scan meditation, mindful eating practices, urge surfing, and values clarification-within the specific clinical context of obesity. Practical strategies are proposed to facilitate their application in Korean clinical settings. Furthermore, this paper presents an integrative third-wave CBT-based model for obesity treatment and discusses its cultural applicability, thereby providing a theoretical foundation for future empirical research and the development of culturally sensitive clinical interventions in Korea.

본 연구의 목적은 관계적 취약성에 대한 개입을 통해 기질적 취약성을 조절할 수 있다는 가설을 바탕으로 불안증상의 기질적 취약성으로 지목되는 위험회피 기질의 이해와 수용에 초점을 맞춘 심리교육적 집단상담 프로그램을 적용하고 그 효과를 경험적으로 검증하는 것이었다. 이를 위해, 선행연구를 통하여 불안증상에 대한 관계적 취약성을 반영하는 것으로 밝혀진 체험회피 시도의 변화를 유도하는 수용적 개입전략을 모색하였다. 연구자는 수용전념치료, 변증법적 행동치료, 정서장애 치료의 단일화 모형 등에서 제안되고 있는 핵심적 치료요인을 포함하는 6회기, 15시간 분량의 위험회피 기질 수용 프로그램을 3개의 처치집단에 편성된 연구참여자 34명에게 실시하였다. 또한 처치집단과 동수로 대조집단을 구성하고, 각 집단에서 치료적 과정변인(체험회피, 자기괴리) 및 효과변인(상태불안, 부정정서, 긍정정서, 주관적 행복감)의 사전 측정치와 사후 측정치를 수집하여 집단내 비교 및 집단간 비교를 수행하였다. 연구 결과, 집단간 비교에서 종속측정치 변화량의 통계적으로 유의미한 차이가 관찰되었으며, 집단내 비교에서 처치집단의 체험회피, 자기괴리, 상태불안, 부정정서 및 주관적 행복감이 통계적으로 유의미한 수준에서 변화된 것으로 밝혀졌다. 이를 토대로, 불안증상의 관계적 취약성에 개입함으로써 불안증상의 기질적 취약성을 다룰 수 있다는 점을 논의하였으며, 본 연구의 임상적 의의와 제한점에 대하여 언급하였다.

Most people prefer avoiding anxious feelings over experiencing them. However, the efforts to avoid anxious feelings result in paradoxical effects which are characterized by the amplifications of frequency, intensity and duration of anxiety. Therefore, clinical issues are not the experiences of anxiety per se but the efforts to avoid them. In this context, the authors applied the intervention program focused on understanding and acceptance of harm avoidance temperament and examined the therapeutic effects of it. It was ACT- based psychoeducational program. In order to explore the therapeutic effects of the intervention, two groups(treatment vs. contrast) were lined up. Treatment group attended the intervention program over a 6 -week period(6 sessions, 15 hours) and contrast group attended the psychological lecture over a same period. At the end of the intervention, the measures of experiential avoidance, self-discrepancy, state anxiety, negative affectivity and subjective happiness were significantly changed in treatment group. At the results of group comparison, the changes of experiential avoidance, self-discrepancy, state anxiety and subjective happiness of treatment group were significantly larger than those of contrast group. These findings suggest that the temperamentally vulnerable people can benefit from this intervention. Based on the overall findings, the authors discussed the implications of present study in theoretical and clinical manner. Finally, the limitations of this study were discussed along with suggestions for further study.

경험적 회피 개념의 이론적 정교화 및 타당화를 위해 일련의 연구를 수행하였다. 먼저 연구1에서는 대학생 905명에게 정서이해 및 표현에 의한 대처 척도를 실시해 사적 사건의 회피 유형 중 행동적 회피, 감추기 및 거리두기를 구분하였다. 그리고 이 유형들과 우울, 편집 성향, 자존감과의 관계를 살펴보았다. 세가지 회피 유형 중 행동적 회피가 부적응 지표와 가장 상관이 높았다. 연구2에서는 대학생 169명을 대상으로, 연구 1에서 구분된 세 가지 회피 유형 중 어느 것이 경험적 회피 개념과 가장 관련성이 높은지를 알아보았다. 경험적 회피는 행동적 회피와 관련성이 높았지만 감추기 및 거리두기와는 관련성이 높지 않았다. 연구2에서의 감추기 및 거리두기는 한 시점에서 측정된 것이었기 때문에, 연구3에서는 대학생 42명이 3주간 작성한 정서일기를 통해 반복적인 감추기 및 거리두기 시도를 측정하고, 이것과 경험적 회피와의 관련성을 살펴보았다. 그 결과, 반복적인 거리두기 시도는 경험적 회피와 관련이 있었으나, 반복적인 감추기 시도는 경험적 회피와 관련이 없었다. 본 연구의 의의와 한계가 논의되었고, 후속 연구가 제안되었다.

Three studies were performed to elaborate and validate the concept of experiential avoidance(EA). In the study 1, we classified three types of avoidant responses - concealing, distancing and behavioral avoidance, and measured depression, paranoid traits, and self-esteem in a sample of 905 university students. Among three types of avoidant responses, behavioral avoidance had highest correlation with maladjustment indexes. In study 2 using 169 university student sample, we tested which type of avoidance is most related with experiential avoidance(EA). Experiential avoidance showed correlation with behavioral avoidance, but not with concealing or distancing. Study 3 was scheduled to overcome the limitation of study 2, which is about single time measuring of concealing and distancing score. Study 3 examined the relationship between experiential avoidance and repetitive use of concealing and distancing. Through mood diary written by 42 university students, we measured the repetitiveness. The finding of study 3 was that there is positive correlation between experiential avoidance and repetitive distancing, but not between experiential avoidance and repetitive concealing. The significance and limitation of this study was discussed, and follow-up study suggested.

This study aims to examine whether intolerance of uncertainty and perceived control are indirectly associated with pathologi- cal worry through experiential avoidance. A total of 406 adults (aged 19?29 years) across South Korea completed question- naires assessing intolerance of uncertainty (IUS-12), perceived control (K-ACQ), experiential avoidance (AAQ-16), and path- ological worry (K-PSWQ). Findings showed that the competing model was more appropriate than the research model. In the competing model, the relation between intolerance of uncertainty and pathological worry was partly accounted for by experi- ential avoidance, whereas the relation between perceived control and pathological worry was accounted for through experien- tial avoidance. Subsequent path analysis controlling for gender indicated that the direct path from experiential avoidance to pathological worry had a larger standardized coefficient than the direct path from intolerance of uncertainty to pathological worry. These findings underscore the relevance of intolerance of uncertainty and experiential avoidance to pathological worry, as emphasized in the Intolerance of Uncertainty Model and the Acceptance-Based Model, respectively. They also point to the potential utility of acceptance-based behavioral interventions for pathological worry. The implications and limitations of the study are discussed.

불안은 자율신경계의 각성을 동반하는 불쾌한 감정이므로 불안을 체험할 때는 가능하면 신속하게 불안에서 벗어나려고 노력하게 되는 것이 일반적이다. 그런데 불안의 체험을 회피하려는 시도는 오히려 불안의 빈도, 강도, 지속시간을 증폭시키는 역설적 결과를 초래하고 정상적인 불안경험을 병리적인 불안장애로 발전시키는 데 기여한다. 이러한 점에 주목하여, 본 연구에서는 심리장애를 경험요소와 통제요소의 조합으로 개념화한 2요소 모형(Bradley, 2000)을 불안장애의 이해에 적용하고, 위험회피라는 불안증상의 기질적 취약성 요인이 체험회피라는 불안증상의 관계적 취약성 요인의 매개를 거쳐서 불안증상의 최종적인 발현에 영향을 미친다는 가설을 설정한 뒤, 328명의 대학생에게서 횡단적으로 수집한 자료(연구 1) 및 84명의 대학생에게서 단기-종단적으로 수집한 자료(연구 2)의 구조방정식 분석을 통하여 이를 검증하였다. 연구 결과, 횡단적 및 단기-종단적으로 수집한 자료 모두에서 매개모형의 적합도가 대안모형에 비해 양호한 것으로 밝혀져서, 위험회피 기질과 불안증상 사이의 관계를 체험회피 시도가 매개한다는 가설이 지지되었다. 이를 토대로, 본 연구의 결과가 불안증상의 이해와 치료에 시사하는 바를 이론적 및 임상적 관점에서 논의하였고 본 연구의 의의와 제한점에 대해서도 언급하였다.

Most people prefer avoiding anxious feelings over experiencing them. However, the efforts to avoid anxious feelings result in paradoxical effects which are characterized by the amplifications of frequency, intensity and duration of anxiety. Therefore, clinical issues are not the experiences of anxiety per se but the efforts to avoid them. In this context, Bradley(2000) proposed that anxiety disorders reflect a combination of the experienced anxious feelings(i.e., experience component) and the efforts which an individual makes to deal with them(i.e., control component). What makes normal anxiety into pathological anxiety disorder is experiential avoidance, that is the dysfunctional attitude to psychological experiences. In present studies, the authors investigated the mediational effect of experiential avoidance in the relationships between harm avoidance and anxiety symptoms. Harm avoidance is the temperamental vulnerability to anxious feelings. In order to evaluate goodness-of-fit of the mediation model, two studies were conducted. In Study 1, cross-sectional data were collected from 328 undergraduate students and were analyzed by structural equation modeling method. The results of Study 1 revealed that experiential avoidance partially mediated the relationship between harm avoidance and anxiety symptoms. In Study 2, which was designed to examine whether the results of Study 1 could be cross-validated, short-term longitudinal data were collected from an independent sample and were analyzed by structural equation modeling methods. The results of Study 2 showed that experiential avoidance fully mediated the relationship between harm avoidance and anxiety symptoms. These findings suggest that temperamental vulnerability(i.e., harm avoidance) influences anxiety symptoms directly as well as indirectly, through mediation of the attitudinal vulnerability(i.e., experiential avoidance). Based on the findings, the authors discussed the implications of present studies in theoretical and clinical manner. Finally, the limitations of these studies were discussed along with suggestions for further research.

본 연구는 성인 초기의 경험회피와 비자살적 자해 관계에서 행동활성화에 의해 조절된 우울의 매개효과를 규명하고자 하였다. 이를 검증하기 위해 최근 1년 이내 또는 그 이전에 자살 의도 없이 신체를 손상시킨 경험이 있는 만 19～34세 성인 300명을 대상으로, 경험회피 척도(AAQ-Ⅱ), 우울 척도(PHQ-9), 비자살적 자해 척도(FASM), 행동활성화 척도(K-BADS)를 실시하였으며, 수집된 자료는 SPSS 25.0과 PROCESS Macro v.4.2로 분석하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 경험회피는 비자살적 자해에 직접적으로 유의한 정적 영향을 미쳤으며, 우울을 매개로 한 간접 경로를 통해서도 통계적으로 유의한 정적 영향을 미쳤다. 둘째, 경험회피가 비자살적 자해에 영향을 미치는 경로에서 우울을 매개로 비자살적 자해에 영향을 미치는 간접효과가 행동활성화에 의해 유의하게 조절됨을 확인되었다. 구체적으로는, 경험회피가 비자살적 자해에 이르는 경로에서 매개요인으로 작용하는 우울에 미치는 효과의 강도가 행동활성화 수준이 증가할수록 유의미하게 감소하는 것으로 나타났다. 한편, 경험회피가 비자살적 자해에 미치는 직접 경로에서는 행동활성화의 조절효과가 유의하지 않았다. 본 연구는 성인 초기 대상자들의 비자살적 자해 문제에서 경험회피와 우울의 역할을 재확인하고, 행동활성화가 경험회피, 우울, 비자살적 자해 간의 부정적 순환을 차단하는 보호요인으로 기능할 수 있음을 확인한 데 의의가 있다. 본 연구가 지닌 제한점과 후속 연구를 위한 제언이 논의되었다.

This study aimed to investigate the mediating effect of depression and the moderating effect of behavioral activation on the relationship between experiential avoidance and non-suicidal self-injury (NSSI) in early adulthood. Additionally, it explored the moderated mediation effect, wherein behavioral activation influences the indirect pathway through depression. The sample comprised 300 adults aged 19 to 34 who had engaged in NSSI within the past year or earlier. Participants completed assessments measuring experiential avoidance (AAQ-II), depression (PHQ-9), NSSI (FASM), and behavioral activation (K-BADS). The results indicated that experiential avoidance had a significant positive direct effect on NSSI, and the indirect pathway through depression was also statistically significant. Behavioral activation significantly moderated the indirect pathway, with higher levels of activation diminishing the impact of experiential avoidance on NSSI via depression. However, behavioral activation did not significantly moderate the direct pathway from experiential avoidance to NSSI. This study elucidated the roles of experiential avoidance and depression in NSSI among young adults and substantiated the potential therapeutic efficacy of behavioral activation for individuals engaging in NSSI, mediated by these factors. The findings suggest that behavioral activation may serve as a protective factor, interrupting the negative cycle among experiential avoidance, depression, and NSSI. These results are pivotal in enhancing the understanding of NSSI in early adulthood and in proposing effective intervention strategies. Limitations of the study and recommendations for future research are discussed.

본 연구는 대학생들의 우울과 불안증상, 심리적 안녕감과 삶의 만족도를 예측하는데 있어 경험 회피와 마음챙김 주의 자각이 미치는 고유효과와 공유효과를 검증하기 위하여 수행되었다. 이를 위하여, 대학생 216명을 대상으로, 경험 회피, 마음챙김 주의 자각, 우울증상, 불안증상, 삶의 만족도, 심리적 안녕감, 그리고 일반적인 긍정적 및 부정적 정서를 각각 측정하는 검사들을 실시하였다. 위계적 중다회귀분석 결과, 경험 회피는, 일반적인 정서경험수준과 마음챙김 주의 자각의 영향을 통제했을 때, 우울증상, 삶의 만족도, 그리고 심리적 안녕감 각각을 예측하는 데에 유의하게 기여하였으며, 불안증상에 대해서는 그 고유한 기여도가 유의한 경향을 보였다. 마음챙김 주의 자각은, 일반적인 정서경험수준과 경험 회피의 영향을 통제했을 때, 삶의 만족도를 제외한 우울증상, 불안증상, 그리고 심리적 안녕감 각각을 예측하는데 유의하게 기여하였다. 일반적인 정서경험의 영향을 넘어서서, 경험 회피와 마음챙김 주의 자각이 함께 기여한 공유 효과는 모든 준거변인들에서 유의하였으며, 그 정도는 심리적 안녕감, 삶의 만족도, 우울수준, 그리고 불안수준 순으로 컸다. 결론적으로, 이 결과들은 더 효과적으로 우울과 불안증상을 개선하고 심리적 안녕감을 증진시키기 위해서는 경험 회피와 마음챙김 주의 자각의 역할을 함께 고려하는 것이 중요하며, 그리고 삶의 만족도를 높이기 위해서는 경험 회피를 중점적으로 다뤄야 할 필요성을 시사한다.

The purpose of this research was to examine the independent and shared contributions of experiential avoidance and mindful attention awareness to the prediction of depressive symptoms, anxiety symptoms, psychological well-being, and life satisfaction. Participants were 216 university students, who completed self-report inventories measuring experiential avoidance, mindful attention awareness, depressive and anxiety symptoms, life satisfaction, psychological well-being, and general affect(positive and negative). Hierarchical multiple regression analyses revealed that experiential avoidance was a significant predictor of depressive symptoms, life satisfaction, and psychological well-being, and a marginally significant predictor of anxiety symptoms, when controlling for general affect and mindful attention awareness. Mindful attention awareness was a significant predictor of depressive symptoms, anxiety symptoms, and psychological well- being, but not of life satisfaction, when controlling for general affect and experiential avoidance. Experiential avoidance and mindful attention awareness together significantly predicted all of the dependent variables examined, above and beyond general affect. The degree of their shared contribution was the greatest to psychological well-being, followed by life satisfaction, depressive symptoms, and anxiety symptoms in descending order. In conclusion, these findings suggest it is important to consider the roles of both experiential avoidance and mindful attention awareness, in order to help clients improve their depressive and anxiety symptoms and to help them enhance their psychological well-being. This research also suggests clinicians should focus on experiential avoidance in order to increase clients' life satisfaction.

본 연구는 청년의 불안정 성인애착과 비자살적 자해(NSSI) 심각도 간의 관계에서 경험회피와 외로움의 매개효과를 검증하고자 하였다. 이를 위해 2018년 10월에 수집된 전국의 청년(만 20세~34세) 391명을 대상으로 불안정 성인애착, 경험회피, 외로움, 비자살적 자해 심각도를 측정하였으며, SPSS 21.0과 PROCESS Macro를 사용하여 자료를 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 불안정 성인애착이 경험회피를 통해 비자살적 자해 심각도에 미치는 간접효과는 유의하지 않았다. 둘째, 불안정 성인애착이 비자살적 자해 심각도에 미치는 직접효과는 유의하지 않았으나, 외로움을 통한 간접효과는 유의하게 나타났다. 셋째, 불안정 성인애착이 경험회피를 높이고, 증가한 경험회피가 외로움을 심화시켜 비자살적 자해 심각도로 이어지는 순차적 이중 매개 경로가 유의한 것으로 확인되었다. 이러한 결과는 불안정 성인애착이 비자살적 자해 심각도에 직접적으로 영향을 미치기보다 경험회피와 외로움을 경유하는 심리적 과정을 통해 영향을 미칠 수 있음을 시사하며, 비자살적 자해에 대한 상담적 개입의 시사점을 제시하였다.

This study examined the mediating roles of experiential avoidance and loneliness in the relationship between insecure adult attachment and the severity of nonsuicidal self-injury (NSSI) among young adults. Data collected in October 2018 from a nationwide sample of 391 young adults aged 20 to 34 were analyzed using SPSS 21.0 and PROCESS Macro. The results were as follows. First, the indirect effect of insecure adult attachment on NSSI severity through experiential avoidance was not significant. Second, the direct effect of insecure adult attachment on NSSI severity was not significant, whereas the indirect effect through loneliness was significant. Third, a significant sequential mediation pathway was identified in which insecure adult attachment increased experiential avoidance, which in turn intensified loneliness and ultimately contributed to greater NSSI severity. These findings suggest that insecure adult attachment may affect NSSI severity through psychological processes involving experiential avoidance and loneliness and provide implications for counseling interventions for NSSI.

강박장애의 2차원 모형에 따르면, 강박행동을 유발하는 취약성은 위험회피 차원과 불완전감 차원으로 구분된다. 위험을 회피하려고 반복하는 강박행동과 불완전감을 해소하려고 몰두하는 강박행동이 다르다는 것이다. 불완전감은 어떤 행위를 했을 때 만족스럽지 않은 불충분한 느낌 혹은 기대에 부합하지 않는 미흡한 느낌을 의미한다. 불완전감에 과민한 사람은 완전하지 못하다는 찝찝함과 깔끔하지 못하다는 찜찜함을 해소하려고 시도하는데, 이러한 체험회피는 역설적으로 강박행동의 출현과 지속에 기여할 수 있다. 본 연구에서는 불완전감이 강박행동으로 발현되는 과정을 체험회피가 부분적으로 매개한다는 가설을 설정한 뒤, 102명의 대학생에게서 4주 간격으로 수집한 단기-종단적 자료를 구조방정식 모형으로 분석하였다. 분석 결과, 불완전감이 체험회피의 매개를 통해서 강박행동에 영향을 미치는 간접경로 및 불완전감이 강박행동에 곧바로 영향을 미치는 직접경로를 모두 포함하는 부분매개모형의 적합도가 우수하였다. 이에 비해, 불완전감이 체험회피의 매개를 통해서 강박행동에 영향을 미치는 간접경로만 포함하는 완전매개모형의 적합도 및 불완전감이 체험회피와 강박행동의 원인이고 체험회피와 강박행동은 서로 무관하다고 가정한 공통원인모형의 적합도는 미흡하였다. 따라서 불완전감과 강박행동의 관계를 체험회피가 부분적으로 매개한다는 가설이 지지되었다. 이를 근거로 강박행동의 원인과 치료에 관한 이론적 및 실제적 시사점을 논의하였고, 본 연구의 제한점을 기술하였다.

Summerfeldt(2004) proposed that Obsessive-Compulsive Disorder(OCD) symptoms are provoked by two independent components: harm avoidance and incompleteness. Incompleteness means the troubling and irremediable sense that one’s actions or experiences are not just right. Incompleteness appears to underlie many of the symptoms of OCD. In the present study, the author investigated the mediational effect of experiential avoidance in the relationship between incompleteness and compulsive behaviors. To evaluate the goodness-of-fit of the mediation models, short-term longitudinal data were collected from 102 undergraduate students and analyzed using structural equation modeling method. The results showed that experiential avoidance partially mediated the relationship between incompleteness and compulsive behaviors. This finding suggested that the sense of incompleteness influences compulsive behaviors indirectly as well as directly, through the mediation of experiential avoidance. Based on this finding, the author discussed the theoretical and practical implications of the present study. Finally, the limitations of this study and the suggestions for further research were discussed.

본 연구에서는 위협에 대한 과대평가와 불확실에 대한 인내력 부족과 같은 강박신념과 경험회피, 에이즈에 대한 지식 및 태도가 간호사의 에이즈 공포증과 어떤 관계가 있는지를 검증하였다. 본 연구의 참여자는 종합병원에 근무하는 간호사 326명이었으며, 연령 분포는 만 21세에서 54세 사이였다. 본 연구에서 사용된 심리검사는 중다성분 에이즈 공포증 척도, 강박신념 질문지, 수용-행위 질문지, 에이즈 지식 질문지, 에이즈 태도 질문지이다. 분석 결과, 에이즈에 대한 태도는 간호사의 에이즈 공포와 밀접한 관계가 있었으나 에이즈에 관한 지식은 유의한 관계가 없었다. 강박신념 중에 위협에 대한 과대평가와 불확실에 대한 인내력 부족 모두 간호사의 에이즈 공포와 정적 상관을 보였다. 경험회피의 요인인 정서 회피와 정서중심 반응도 간호사의 에이즈 공포와 정적 상관이 있었으나 에이즈 공포의 요인 중에 에이즈 감염에 대한 두려움과는 유의한 상관을 보이지 않았다. 단계적 회귀분석에서는 에이즈에 대한 태도가 간호사의 에이즈 공포에 대한 가장 강력한 변인이었으며, 변량을 약 20% 가량 설명하는 것으로 나타났다. 위협에 대한 과대평가도 그것에 더해 간호사의 에이즈 공포의 변량을 5%이상 설명하고 있었다. 불확실에 대한 인내력 부족과 정서 회피에도 간호사의 에이즈 공포를 독립적으로 설명하는 부분이 있는 것으로 나타났다. 또한 에이즈에 대한 태도는 위협에 대한 과대평가나 정서 회피와 간호사의 에이즈 공포 간의 관계를 부분적으로 매개하고 있었다. 본 연구의 결과를 선행연구들과 합리적 행위이론과 계획된 행동이론을 바탕으로 논의하였다.

This study examined how obsessive beliefs, such as threat overestimation and intolerance of uncertainty, experiential avoidance, and AIDS-related knowledge/attitude are related to AIDS phobia among nurses. Participants were 326 nurses at general hospitals, whose ages ranged from 21 to 54. The psychological tests used in this research included the following: Multicomponent AIDS Phobia Scale, Obsessive Beliefs Questionnaire-87, Acceptance and Action Questionnaires-16, and Questionnaire for AIDS-related knowledge and attitude. The results indicated that attitude toward AIDS was closely correlated to the nurses’ AIDS phobia, whereas knowledge of AIDS was not significantly correlated. Both threat overestimation and intolerance of uncertainty among obsessive beliefs were positively correlated to the nurses’ AIDS phobia. Emotional avoidance and emotion-focused inaction factors of experiential avoidance were positively correlated to the nurses’ AIDS phobia; yet, those variables were not significantly correlated to the fear of AIDS infection among those with AIDS phobia. A stepwise regression analysis revealed that attitude toward AIDS was a determinant variable of the nurses’ AIDS phobia, and accounted for around 20% of the variance. Additionally, threat overestimation accounted for more than 5% of the variance in the nurses’ AIDS phobia. Moreover, intolerance of uncertainty and emotional avoidance had partial covariance with the nurses’ AIDS phobia independently. Moreover, attitude toward AIDS partly mediated the relation of the threat overestimation as well as emotional avoidance and the nurses’ AIDS phobia. These results was discussed with previous studies as well as with the theory of reasoned action and the theory of planned behavior.