Earticle

본 연구는 직장인들의 자살행동에 미치는 영향요인을 알아보기 위한 연구이며, C지역 근로자 200인 이상의 5개 근로사업장에서 2016년 4월부터 7월 사이에 자발적 설문에 참여한 667명을 대상으로 하였다. 사용한 척도는 직무스트레스 단축형 측정도구, 우울척도, 알코올사용장애 선별검사, 자살행동 척도 등이었다. 연구결과 직무스트레스 중상위군 및 상위군이 하위군보다, 상위군이 중하위군보다 자살행동점수가 높은 것으로 나타났으며(F=7.50, p<.001), 우울군이 정상군보다 자살행동점수가 높았 고(t=249.55, p<.001), 알코올사용장애군이 정상음주군과 문제음주군에 비해 자살행동점수가 높은 것으로 나타났다(F=9.94, p<.001). 자살행동에 영향을 미치는 요인은 우울감이 심할수록(=0.41, p<.001), 여성직장인인 경우(=0.13, p=.002), 직무스트레스가 심할수록 (=0.08, p=.042) 자살행동에 대한 예측력이 높았으며, 자살행동에 대한 예측변수들의 총 설명력은 30%였다(F=18.86, p<.001). 따라 서, 직장인들의 자살행동을 줄이기 위해서는 우울 및 직무스트레스를 줄일 수 있는 방안을 모색하고 직무스트레스가 높은 집단을 선별하여 관리하는 방법을 시행하기를 제안한다.

To investigate the factors influencing suicidal behavior of workers, self-report questionnaires (Korean Occupational Stress Scale, The Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale, Alcohol Use Disorder Identification Test-Korea, Suicide Behaviors Questionnaire–Revised) were completed by 667 workers at 5 workplaces in C province in Korea from April to July 2016. The results of this study showed that the high and mid-high job stress groups had higher suicidal behavior ratings than the low group, and the high group had higher ratings than the mid-low group (F=7.50, p <.001). The depression group showed higher suicidal behavior than the normal group (t=249.55, p<.001), and the rating was higher for the alcohol use disorder group than the normal- and problem-drinking groups (F=9.94, p<.001). The regression model explained 30% of the variation in workers’ suicidal behaviors (F=18.86, p <.001), with significant variables such as depression (=0.41, p <.001), female (=0.13, p =.002), and job stress (=0.08, p =.042).

본 연구는 불면증과 자살 행동 간의 관계에서 수면에 대한 역기능적 신념 및 태도의 매개 효과와 탄력성의 조절 효과를 확인하고자 하였다. 20대 305명을 대상으로 불면증 심각도 척도(ISI), 자살행동척도(SBQ-R), 한국판 수면에 대한 역기능적 신념 및 태도 척도(DBAS-16), 탄력성 평가 척도(RAS), 한국어판 우울증 선별도구(PHQ-9) 및 범 불안 증상 척도(GAD-7)를 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS를 활용하여 Hayes의 model 59로 분석되었다. 연구 결과, 불면증과 자살 행동 관계에서 수면에 대한 역기능적 신념 및 태도의 완전 매개 효과와 탄력성의 조절 효과가 나타났다. 이러한 결과는 수면에 대한 역기능적 신념 및 태도를 수정하고 탄력성의 증진에 중점을 두는 것이 자살에 대한 개입에서 중요하다는 것을 제안한다. 본 연구의 의의 및 제한점을 제시하였다.

The purpose of this study was to investigate the mediating effect of dysfunctional beliefs and attitudes about sleep and the moderating effect of resilience in the relationship between insomnia and suicidal behavior. A total of 305 participants in their 20s completed the Insomnia Severity Index (ISI), Suicidal Behaviors Questionnaire-Revised (SBQ-R), Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale-16 (DBAS-16), Resilience Appraisal Scale (RAS), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), and Generalized Anxiety Disorder Scale-7 (GAD-7). The data were analyzed through Hayes’ model 59 using SPSS. Results indicated that dysfunctional beliefs and attitudes about sleep fully mediated the relationship between insomnia and suicidal behavior, and resilience moderated the relationship. These findings suggest that interventions for suicide should focus on modification of dysfunctional beliefs and attitudes about sleep and improvement of resilience. Implications and limitations of this study are discussed.

본 연구는 2014년 지방소재 중소도시 노인생활 실태조사 자료를 이용하여 지역사회에 거주하는 노인들의 심리적 유연성 부족과 가족연대감이 자살행동에 미치는 영향을 검증하고자 하였다. 선행연구들에 대한 리 뷰를 기초로, 노인의 심리적 유연성 부족이 자살행동에 유의미하게 영향을 미칠 것이라는 가설과, 가족연 대감이 이러한 관계에서 중재(조절)역할을 할 것이라는 가설을 세웠다. 65세 이상의 노인 2,034명을 대상으 로 수집된 인구통계학적 및 신체건강 변인, 우울증상, 자살행동, 심리적 유연성 부족, 그리고 가족연대감에 관한 자료를 분석에 활용하였다. 상관분석 결과, 우울증상, 심리적 유연성 부족 및 만성질환 수는 자살행동 과 유의미한 정적 상관을, 그리고 가족연대감은 자살행동 수준과 유의미한 부적 상관을 보였다. 위계적인 중다회귀분석 결과, 성별, 연령, 학력, 가구형태, 빈곤, 만성질환의 수, 우울증상 및 가족연대감의 영향을 모 두 통제한 후에도, 노인의 심리적 유연성 부족이 자살행동을 예측하는데 있어 유의미하게 기여하였다. 아 울러, 자살행동에 대한 심리적 유연성 부족의 영향은 가족연대감 수준이 높을 때보다 낮을 때에 더 강한 것으로 밝혀졌다. 이러한 결과들은 지역사회에 거주하는 노인들의 심리적 유연성 부족은 자살행동에 중요 하게 기여하며, 이러한 영향은 가족연대감 수준에 의해 중재됨을 나타낸다. 나아가, 지역사회 거주 노인들 의 자살을 효과적으로 예방하기 위해서는 그들의 심리적 유연성과 가족연대감 수준을 증진하는데 초점을 맞추는 것이 중요함을 시사한다.

The purpose of this study was to examine the impact of psychological Inflexibility and family connectedness on suicidal behavior by using the 2014 survey data on community dwelling old adults living in a small and medium-sized city. Based on reviews of previous studies, we hypothesized that psychological Inflexibility would significantly affect suicidal behavior, and that family connectedness would play a moderating role in the relationship. Data on demographic and physical health variables, depressive symptoms, suicidal behavior, psychological inflexibility, and family connectedness were collected from 2,034 elderly people aged 65 years and over. Depressive symptoms, psychological inflexibility, and the number of chronic diseases were significantly positively correlated with suicidal behavior, whereas family connectedness was significantly negatively correlated with suicidal behavior. Hierarchical multiple regression analyses showed that psychological inflexibility was a significant predictor of suicidal behavior after controlling for gender, age, education, living arrangement, poverty, chronic disease, depressive symptoms, and family connectedness. Moreover, the impact of psychological inflexibility on suicide behavior was found to be stronger at the low level of family connectedness than at its high level. The results indicate that psychological inflexibility contributes significantly to suicidal behavior, and that this impact is moderated by family connectedness. Moreover, the findings suggest the importance of enhancing psychological flexibility and family connectedness for preventing suicidal behaviors of community dwelling old adults.

This study aimed to examine the association between stress and suicidal behavior among multicultural adolescents, and to investigate the mediating role of happiness in the association and comparisons by school level. For the purpose, this study conducted analyses on a sample of 954 multicultural adolescents who live with at least one foreign-born parent from the raw data of the 2017 Korea Risk Behavior Web-based Survey. The main findings are as follows. First, multicultural adolescents’ stress was positively associated with their suicidal behavior. Second, multicultural adolescents’ happiness partially mediated the association between stress and suicidal behavior. Third, whereas happiness partially mediated the association between stress and suicidal behavior for high school students, happiness perfectly mediated that association for middle school students. Based on the findings, practice and policy implications to reduce suicidal behavior among multicultural adolescents were discussed.

This study aimed to examine the direct influences of early onset of drinking and problem drinking on suicidal behavior and the mediating effect of depression among multicultural adolescents in South Korea. For this purpose, this study was performed based on a sample of 952 multicultural adolescents living with at least one foreign-born parent from the 13th Korea Risk Behavior Web-based Survey conducted in 2017. The main findings of this study are as follows. First, early onset of drinking was associated with higher likelihood of having suicidal behavior among multicultural adolescents. Second, problem drinking was also associated with higher likelihood of having suicidal behavior among multicultural adolescents. Finally, multicultural adolescents’ depression partially mediated the influence of early onset of drinking on suicidal behavior, and perfectly mediated the influence of problem drinking on suicidal behavior. Based on the findings stated above, this study discussed ways to reduce and prevent suicidal behavior among multicultural adolescents.

Objectives: The purpose of this study was to understand the effect of perceived stress of self-sufficiency programs participants on suicidal behavior and verify the moderating effects of the amount of drinking and drinking frequency in this relationship. Method: To achieve the research objectives, a survey of 279 participants from the Seoul self-sufficiency center was conducted, and in the analysis data from 271 participants were used. Results: Main results of the analysis are as follows. First, when the research model was tested, it was found that perceived stress of self-sufficiency program participants had a positive influence on their suicidal behavior. Second, the amount of drinking had a positive influence on suicidal behavior. Third, in the relationship between perceived stress and suicidal behavior, amount of drinking was found to have a moderating effect. Conclusion: Based on the results, we provided effective suggestions to decrease the suicidal behavior among self-sufficiency of program participants, who experienced perceived stress.

전 세계적으로 해마다 70만 명이 넘는 사람들이 자살로 사망하며, 특히 국내에서는 자살이 18년간 20대의 사망 원인 1 위를 차지하여 젊은 성인에게서 더 중요한 문제이다. 본 연구에서는 자살의 심각성이 큰 20대를 대상으로 편향된 정보 처리에 영향을 줄 수 있는 기질적 변인인 인지적 유연성이 자살 행동에 미치는 영향에 대하여 부정적/긍정적 해석편향 과 우울이 차례로 매개하는지 알아보고자 부분매개모형과 완전매개모형을 설정하여 비교하였다. 인지적 유연성을 측정 하기 위하여 선 추적 검사(Trail Making Task)의 선로 B를 사용했고, 해석편향을 측정하기 위해 유사성 평정 과제 (Similarity Rating Task)를 사용했다. 환자 건강 질문지 9문항 우울척도(Patient Health Questionnaire - 9 depression scale)를 사 용하여 우울을 측정했고, 자살 행동 측정에는 자살 행동 척도 개정판(Suicidal Behavior Questionnaire - Revised)을 활용했다. 완전매개모형이 부분매개모형보다 적합한 것으로 확인되었다. 독립변인은 인지적 유연성, 종속변인은 자살 행동, 매개 변인은 차례로 부정적/긍정적 해석편향과 우울로 하는 완전매개모형을 검증한 결과 인지적 유연성이 부정적 해석편향 및 긍정적 해석편향 각각을 경유하여 우울을 거쳐 자살 행동에 미치는 간접효과가 유의하여 모형의 완전매개효과가 나 타났다. 즉, 인지적 유연성이 낮을 때, 부정적 해석편향이 증가하며, 부정적 해석편향이 증가할수록 우울해지고, 자살 행동도 증가하였다. 또한 인지적 유연성이 높을 때, 긍정적 해석편향이 증가하고, 보다 긍정적 해석편향을 할수록 덜 우울해지고 결과적으로 자살 행동도 줄어들었다. 이러한 결과는 낮은 인지적 유연성이 자살 행동에 직접 영향을 주기 보다는, 부정적인 해석편향과 긍정적인 해석편향을 거쳐 우울에 영향을 주는 방식으로 자살 행동에 간접적으로 영향을 줄 수 있음을 보여준다. 이를 바탕으로 본 연구의 의의와 제한점을 논의하였다.

Suicide is a serious issue for young adults in Korea. Over the past 18 years, suicide has been first leading cause of death for 20s. The purpose of this study was to examine whether negative/positive interpretation biases and depression are sequentially mediate between cognitive flexibility and suicide behavior in 20s. To investigate mediation effect, partial mediation model and full mediation model were compared. Part B of Trail making Task was used to measure cognitive flexibility. Similarity Rating Task was performed for detect negative/positive interpretation biases. Patient Health Questionnaire - 9 depression scale and Suicidal Behavior Questionnaire - Revised were conducted to measure depression and suicidal behavior. According to the analysis, The full mediation model is confirmed as the optimal model. The full mediation model was consisted cognitive flexibility which was independent variable, suicidal behavior which was dependent variable, and negative/positive interpretation biases and depression which were mediate independent variable and dependent variable, sequentially. Indirect effect of cognitive flexibility on depression and suicidal behavior through each of negative/positive interpretation biases was significant. The result showed that the full mediation effect of the model. The Present study provides low cognitive flexibility does not directly affect suicidal behavior but indirectly affects suicidal behavior in a way that increases negative/positive interpretation bias and depression sequentially.

국내 자살률은 경제협력개발기구 회원국 중 전체 1위에 해당할 정도로 매우 높은 것으로 알 려져 있다. 인지행동치료는 자살생각과 자살시도와 같은 자살행동에 대한 비생물학적 치료로 서 많은 근거를 축적하고 있는 방법이다. 본 연구는 인지행동치료가 자살행동 감소에 미치는 효과를 살펴보고자 체계적 문헌고찰 방법을 통해 국내 연구들을 개관하였다. 자살행동에 대 한 인지행동치료의 개입을 살펴본 국내 연구 중 2000년부터 2023년 사이에 발표된 학술지 논 문을 대상으로 한 체계적 문헌 고찰을 통해 최종적으로 12편의 논문이 선정되었다. 분석 결 과, 준-실험 설계 유형이 가장 많았으며, 임상군을 대상으로 시행한 연구는 4편이 있었다. 가 장 흔하게 사용된 측정도구는 Beck의 자살생각 척도였으며, 인지행동치료 유형으로는 전통적 인 인지행동 치료가 가장 많았다. 치료 개입 후 자살행동 감소에 영향을 미쳤을 가능성이 있는 측면들을, 우울 증상의 감소, 문제대처방식의 향상, 사회적 지지에 대한 지각의 증가, 자살 행동을 직접적으로 다루는 구성요소의 포함으로 나누어 살펴보았다. 이를 바탕으로 향후 자 살행동 감소에 대한 인지행동치료 효과 연구 및 개입 방안에 대해 제안하였다.

The Republic of Korea faces a troubling issue with its exceptionally high suicide rate, ranking first among the Organization for Economic Cooperation and Development member nations. Cognitive-behavioral therapy (CBT) offers a promising non-biological approach to tackle suicidal behavior, encompassing thoughts and attempts, backed by substantial evidence. This study conducted an extensive literature review to scrutinize CBT's impact on curbing suicidal behavior, with a focus on domestic research in Korea. From a pool of studies published between 2000 and 2023, 12 articles were meticulously chosen for analysis. Quasi-experimental designs were the most common, and there were four studies conducted with clinical groups. Beck's Scale for Suicidal Ideation emerged as the primary measurement tool, and traditional cognitive-behavioral therapy was the predominant treatment method. Potential aspects that may have influenced the reduction in suicidal behavior after treatment intervention were examined, including reduced depressive symptoms, improved coping mechanisms, increased perception of social support, and targeted components addressing suicidal behavior, collectively leading to a decrease in suicidal tendencies. These findings provide valuable insights for future research and intervention strategies in combatting Korea's alarming suicide rate.

Although aggression has been associated with suicidal behavior among individual with alcohol use disorders (AUD), little is known about the mechanism this association. hypothesized that aggression an indirect effect on suicidal behavior and this relationship mediated by acquired capability for suicide the ability to overcome the fear and pain associated with suicide (Van Orden et al., 2008). Participants were patients undergoing residential alcohol use disorder treatment at local hospitals in Korea. As hypothesized, the relationship between aggression and suicidal behavior was partially mediated by acquired capability for suicide. Our findings the role of acquired capability in the association between aggression and suicidal behavior in AUD individuals. Implications for suicide risk assessment individuals with AUD discussed.

Purpose: Suicide among adolescents is a serious problem worldwide, and especially, the suicide rate of teenagers is increasing rapidly in South Korea. This study was conducted to investigate the factors affecting the respective suicidal behavior in terms of home-environment characteristics, health behavior characteristics, and psychological health characteristics in Korean adolescents. Methods: The data of the Web-based Survey of the Youth Risk Behavior from 2015 to 2017 collected by the Korea Centers for Disease Control and Prevention (KCDC) was analyzed using multivariable logistic regression analysis. Results: The influential factors by depression and suicidal behavior (suicidal ideation (SI), suicidal plan (SP), and suicidal attempt (SA)) were female(adjusted odds ratios [aOR], 1.45, 1.69, 1.30, 2.19), age (aOR 1.03, 0.98, 0.97, 0.90), no family members (aOR 1.21, 1.36, 2.11, 2.32), living with only the father (aOR 1.05, 1.06, 1.07, 1.11), high economic status (aOR 1.15, 1.22, 1.34, 1.46), residence in relatives’ home (aOR 1.6, 1.36, 2.34, 1.97), drinking experience (aOR 1.35, 1.47, 1.57, 1.76), smoking experience (aOR 1.28, 1.30, 1.31, 1.94), hospital treatment experience due to violence (aOR 2.18, 3.33, 6.24, 8.40), bad health status (aOR 1.23, 1.48, 2.00, 2.15), unhappiness (aOR 2.49, 6.14, 6.72, 8.89), and a lot of stress (aOR 6.05, 10.40, 4.86, 5.52). Conclusion: The suicidal behavior risk screening and prevention program for adolescents should be developed considering the subjective happiness and hospital treatment experience status due to violence that affects suicidal behavior.

Purpose: The purpose of this study is to identify the problem drinking status of college students, and to verify the effect of the experience of school violence victimization on the suicidal behavior of college students and the moderating effect of problem drinking in the process Method: In order to achieve the purpose of the study, 338 college students were surveyed online and data of 330 researchers were analyzed. Results: The main results of this study are as follows. First, when examining the problem drinking status of college students, 72.0%(236) of normal drinking group and 28.0% (92) of problem drinking group showed. Second, the experience of school violence victimization had a positively significant effect on suicide behavior. Third, problem drinking, a moderator variable, was found to have a significant positive effect on suicidal behavior. Fourth, it was found that experience of school violence affected the problem drinking in the process of positively affecting suicidal behavior. Based on these results, we suggest practical and policy implications for enhancing suicide problems of college students and improving mental health.

인터넷과 스마트 기기의 발달은 청소년의 일상생활과 학습, 정신건강에 영향을 미치고 있다. 게임과 온라인 의사소통이 보편화 되어 청소년은 인터넷을 통해 시간과 공간을 넘어 정보를 얻고 세상과 연결되어 있다. 한국의 10대 청소년은 일상적 스트레스를 겪고 있으며, 스트레스 가 증가하면 심각한 정신건강 문제인 자해행동과 자살경향으로 이어질 수 있다. 선행연구에 따 르면 인터넷이나 게임, 스마트폰 사용 형태는 청소년의 정신건강 문제와 이에 영향을 미치는 주요 위험 요인이었으며, 청소년의 비학습 목적의 매체 이용량은 청소년 자해 위험성에 대한 주요 위험 요인이었다. 본 연구는 10대 청소년이 지각한 스트레스와 자해행동, 자살경향의 관 계에서 온라인 소통의 매개효과를 살펴보는 데 목적이 있다. 이를 위해 한국청소년정책연구원 의 10대 청소년 정신건강 실태조사 자료를 사용하였다. 분석은 SPSS 27.0 프로그램과 Process macro 4.1을 사용하여 이루어졌다.

This study examined the pathways of perceived stress, online communication, self-injurious behavior, and suicidal tendencies in teens. The conclusions and discussions are as follows. First, adolescents' perceived stress had a positive effect on online communication and self-injurious behavior. In addition, online communication had a negative effect on self-injurious behavior. Online communication was partially mediated in the relationship between perceived stress and self-injurious behaviors in adolescents. Second, adolescents' perceived stress had a positive effect on online communication and suicidal tendencies. In addition, online communication had a positive effect on suicidal tendencies. The relationship between perceived stress and suicidal tendencies in adolescents was partially mediated by online communication. Adolescents can experience stress on a daily basis, and healthy online and offline communication can help reduce self-injurious behaviors. In situations of negative stress that lead to suicidal tendencies, we try to communicate online, but this does not help suicidal tendencies. In conclusion, it is necessary for oneself and those around him to be aware of the stress of adolescents. Psychological and social support is needed to prevent adolescents from developing problematic behaviors such as self-injurious behaviors and suicidal tendencies through healthy online and offline communication in stressful situations. At home and at school, not only daily life guidance and counseling, but also a healthier environment for online communication should be created.

본 연구에서는 탄력성이 외상경험자의 자살행동을 감소시킬 수 있는 심리적 보호요인이 되는지를 알아보았다. 웹 기반 설문 조사를 완성한 1550명 중 18세 이상 60세 이하에 해당하고 일 회 이상 외상사건을 경험했다고 보고한 629명의 성인 남녀를 본 연구의 대상으로 하였다. 본 연구에서는 한국형 코너-데이비드슨 탄력성 척도(K-CD-RISC), 한국판 외상 후 스트레스 진단 척도(PDS-K), 환자건강질문지(PHQ-9), 자살생각과 자살시도 경험을 측정하였다. 다항로지스틱 중다회귀 분석 결과, 탄력성 전체점수는 교육 수준, 우울 증상, 외상 빈도, PTSD 증상과 독립적으로 자살시도와 부적인 관계를 보였으나 자살생각과는 유의한 관계가 없었다. 탄력성의 하위요인 중에는 요인 3(변화에 대한 긍정적 수용과 안정된 인간관계)만이 교육 수준, 우울 증상, 외상 빈도, PTSD 증상과 독립적으로 자살생각과 자살시도 모두와 유의하게 부적인 관계를 보였다. PTSD 증상과 자살행동의 관계에서 탄력성의 중재효과를 검증한 결과, 탄력성 전체점수는 PTSD 증상과 자살생각의 관계를 유의하게 중재하였다. 하지만, 외상경험자들의 자살생각에 대한 탄력성의 완충효과는 PTSD 증상 수준이 낮은 경우에만 작용하는 것으로 나타났다. 본 연구 결과, 탄력성 수준이 낮으면 PTSD 증상 수준과 무관하게 자살생각을 많이 보고한 반면, 탄력성이 높은 경우에는 PTSD 수준이 낮을 때에만 자살 생각을 억제하는 효과가 있었다.

The primary goal of the study was to examine the question of whether the resilience would reduce the risk for suicidal behavior among adults with history of traumatic life events. Out of 1550 participants who completed a web-based survey, the study included 629 adults ages 18 to 60 who reported having experienced at least one traumatic life event. All participants completed the Korean version of the Connor-Davidson Resilience Scale (K-CD-RISC), Posttraumatic stress Diagnosis Scale (PDS-K), and Patient Health Questionnaire (PHQ-9), with responses to questions about lifetime history of suicidal ideation and attempt. Results of multinominal logistic regression analysis showed that after controlling for sociodemographic factors, frequency of traumatic life events, PTSD and depressive symptoms, the total score on the Connor-Davidson Resilience Scale (K-CD-RISC) was negatively associated with lifetime history of suicide attempt but not with lifetime history of suicide ideation. Among four subfactors of the K-CD-RISC, positive acceptance of change and secure relationships (factor 3) was the only subfactor predicting both suicidal ideation and attempt after adjusting for risk factors. Resilience measured by the total score on the K-CD-RISC showed the moderating effect in the relationship between PTSD symptoms and suicidal ideation. However, the buffering effect of resilience did not exist when PTSD symptom level was high. Specifically, individuals with low resilience were more likely to report suicidal ideation regardless of the level of PTSD symptoms while those with high resilience were less likely to report suicidal ideation only when PTSD symptom level was low.

본 연구는 상호 연관성에도 불구하고 분리된 개념으로 이해되어 온 비자살적 자해와 자살생각의 여부에 따라 정신건강(정신과 입원 위험, 약물남용 진단/치료, 만성질환/장애 여부와 정서적/심리적 영향), 자살행동(본인/지인의 자살시도), 심리변인(우울, 불안, 불안애착, 정서조절어려움, 삶의 만족)에서 차이가 있는지 확인하고자 하였다. 이를 위해 비임상군 성인 595명을 대상으로 비자살적 자해와 자살생각을 모두 하지 않는 집단(NSH집단), 비자살적 자해 집단(NSSI집단), 자살생각 집단(SI집단), 비자살적 자해 및 자살생각 집단(NSSI+SI집단)으로 분류하였다. 카이스퀘어 검정 및 다변량공분산분석(MANCOVA)을 실시하였고 사후검증으로 ANCOVA 및 bonferroni 검증을 활용하였다. 연구결과, 정신건강 변인에서는 비자살적 자해를 하는 집단(NSSI집단 및 NSSI+SI집단)이 다른 집단에 비해 유의하게 더 어려움을 나타냈고, 자살행동(본인/지인의 자살시도)은 자살생각을 가진 집단(SI집단 및 NSSI+SI집단)이 그렇지 않은 집단에 비해 더 많은 것으로 확인되었다. 우울, 불안, 불안애착, 정서조절어려움은 NSH집단에 비해 NSSI, SI, NSSI+SI집단 모두에서 유의하게 높은 수준이 확인되었고, 삶의 만족은 NSSI집단과 SI집단 간 차이가 확인되었다. 연구결과를 기반으로 논의와 시사점, 후속 연구에 대해 제언하였다.

This study aimed to examine the differences in mental health (mental hospitalization risk, drug abuse diagnosis/treatment, chronic disease/disability, and emotional/psychological impact), suicidal behavior (self or acquaintance’s suicide attempt), and psychological (anxiety attachment, depression, anxiety, emotional dysregulation, life satisfaction) variables according to non-suicidal self-injury (NSSI) and suicidal ideation (SI), which have been understood as separate concepts despite their correlation. As a result of MANOVA, the non-suicidal self-injury groups (NSSI group and NSSI+SI group) were significantly more severe than other groups in the mental health variable. Suicide behaviors (self or acquaintance’s suicide attempt) were higher in the suicidal ideation groups (SI group and NSSI+SI group) than other groups. Depression, anxiety, anxiety attachment, and emotional dysregulation were significantly higher in the NSSI, SI, and NSSI+SI groups compared to the NSH (Non Self-Harm) group, and differences in life satisfaction between the NSSI group and the SI group were confirmed.

본 논문은 우울증 관련 장애의 근거기반 심리치료에 관한 Korean Journal of Clinical Psychology 특별호의 서론에 해당된다. 본 특별호에 포함된 네 편의 논문에서는 우울증, 양극성 장애, 자살행동, 자살의도가 없는 자해에 대한 근거기반 심리치료의 현황을 해외연구와 국내연구들을 통해 살펴보는 의미 있는 작업을 하였다. 본 논문에서는 먼저 근거기반 심리치료의 배경 및 기준에 대해 간략히 설명하고, 이번 특별호에 게재된 논문들에 대한 논평을 제시하였다. 마지막으로 근거기반 심리치료를 활성화하고 널리 보급하기 위한 방안을 논의하였다. 앞으로 근거기반 심리치료가 국내에 자리잡기 위해서 연구의 활성화, 전문가 역량을 높이기 위한 교육과 수련의 개선, 현장에서의 적극적 보급과 함께 정책적 지원이 이루어져야할 것이다.

This article is an introduction to the Korean Journal of Clinical Psychology’s special section on evidence-based psychotherapies (EBPs) for treatment of mood disorder and suicide-related behavior: major depressive disorder, bipolar disorder, suicidal behavior, and non-suicidal self-injury. Criteria for EBPs, current evidence on the efficacy of psychological treatments for mood disorder and suicide-related behavior, and comments on review articles in this special section were presented. Finally, future directions to bridge the big gap between research in and practice of EBPs for treating mood disorders and suicide-related behavior, and enhancing their implementation and dissemination in clinical practice were discussed.

본 연구는 빈곤이 상대적 빈곤층에 속하는 청년의 자살행동에 미치는 영향을 규명하고, 그 경로에서 비자살적 자해와 습득된 자살잠재력의 역할을 검증하고자 하였다. 이때 빈곤 환경에 존재하는 다양한 위험요인에 누적위험모델(cumulative risk model)을 적용하여, 청년의 자살행동에 대한 빈곤의 다차원적인 영향을 빈곤 측정치에 반영하고자 하였다. 이를 위해 국내 온라인 조사업체를 통해 가구소득이 2022년 한국 기준중위소득의 60%(개인회생 최저생계비) 미만인 만 19세 이상 34세 이하의 청년 544명(남성 242명, 여성 302명)을 표집하여 빈곤누적위험, 비자살적 자해, 습득된 자살잠재력, 자살생각과 자살시도를 측정하였다. 빈곤누적위험은 가구소득, 교육수준, 고용 상태, 주거 환경, 가족 갈등 및 사회적 지지에 대한 청년의 응답을 기반으로 산출되었다. 분석 결과, 빈곤누적위험은 청년의 자살생각 및 자살시도를 유의하게 예측하였으며, 이러한 경로에서 비자살적 자해의 단순매개효과는 유의하였으나, 습득된 자살잠재력의 단순매개효과는 유의하지 않았다. 나아가 빈곤누적위험과 청년층의 자살행동 간의 관계에서 비자살적 자해와 습득된 자살잠재력의 유의한 순차매개효과가 관찰되었다. 구체적으로, 빈곤 환경에서 더 많은 위험인자를 경험할수록 비자살적 자해를 더 빈번히 보임으로써 습득된 자살잠재력의 수준이 상승하여 자살행동에 이를 수 있는 것으로 나타났다. 본 연구는 빈곤이 상대적 빈곤층에 속한 청년의 자살행동에 영향을 미치는 과정에서 작용하는 개인 내적 기제를 확인함으로써 자살행동에 대한 환경적 위험요인과 개인 내적 위험요인의 영향을 통합적으로 검증하였다는 학술적 의의가 있다.

The study aimed to determine whether poverty-related cumulative risk, which includes various risk factors associated with poverty, can predict suicidal behavior in young adults during early adulthood. We also examined how non-suicidal self-injury (NSSI) and the acquired capability for suicide play a sequential mediating role in this process. We recruited a total of 544 adults (302 females, 242 males) whose household income in 2022 was below 60% of the Korean base median income. Participants completed online self-report questionnaires that assessed poverty-related cumulative risk, including household income, educational attainment, occupational status, housing environment, family conflict, and social support. Additionally, participants provided information on NSSI, the acquired capability, suicidal ideation, and suicide attempts. We analyzed the data using hierarchical regression and the SPSS Process Macro. The results showed that poverty-related cumulative risk significantly predicted suicidal behavior, and this association was sequentially mediated by NSSI and the acquired capability for suicide. This study contributes to the literature by revealing the underlying mechanisms through which multidimensional poverty can influence suicidal behavior and highlights NSSI and the acquired capability for suicide as potential targets for intervention.

본 연구의 목적은 비자살적 자해 경험이 있는 20대 청년들의 비자살적 자해와 자살행동의 관계에서 습득된 자살실행력이 매개역할을 하는지 검증하는 것이다. 이러한 연구목적을 위해 20대 성인 남녀를 대상으로 자해기능평가지 척도, 습득된 자살실행력 척도, 자살행동 척도를 이용하여 설문조사를 하였다. 총 572명의 연구 참여자 중에서 비자살적 자해 경험이 있는 322명의 자료를 분석에 사용하였다. 비자살적 자해는 빈도와 방법의 다양성이라는 2개의 특성으로 나누어 분석하였다. 본 연구의 중요한 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 비자살적 자해 빈도와 방법의 다양성, 습득된 자살실행력이 자살행동에 있어 유의한 영향을 미치는 변인임을 확인하였다. 둘째, 비자살적 자해 빈도와 자살행동 간의 관계에서 습득된 자살실행력의 부분매개효과가 유의하게 나타났다. 셋째, 비자살적 자해 방법의 다양성과 자살행동 간의 관계에서 습득된 자살실행력의 부분매개효과가 유의하게 나타났다. 이 같은 결과를 토대로 본 연구의 의의와 제한점 등을 논의하였다.

The purpose of this study was to verify the mediating effect of the acquired capability for suicide (AC) in the relationship between non-suicidal self-injury (NSSI) and suicidal behavior among young adults. For this study, the Functional Assessment of Self-Mutilation (FASM), the Acquired Capability for Suicide Scale (ACSS) and the Suicidal Behavior Questionnaire-Revised (SBQ-R) were used as measurements. Among the total number of 572 samples collected, the data of 322 individuals with NSSI were analyzed. Two characteristics of NSSI (frequency and number of methods) were measured for the analysis. The results of the study are as follow: First, the NSSI frequency, number of methods, and the AC were significantly associated with suicidal behavior. Second, the AC partially mediated the relationship between the NSSI frequency and suicidal behavior. Third, the AC partially mediated the relationship between the number of methods used in NSSI and suicidal behavior. Based on these results, study limitations and implications are discussed.

본 연구는 체계적 문헌고찰을 통해 미디어의 자살관련 내용 노출이 자살행동에 미치는 영향에 관한 국내외 연구동향을 살펴보고 베르테르 효과와 파파게노 효과의 영향요인을 확인하고자 하였다. 이를 위해 2000년에서 2021년까지 21년 간 출간된 국내외 학술논문을 검토하였고, PRISMA 원칙에 따라 최종적으로 38편의 연구문헌을 선정하였다. 선정된 문헌들을 분류한 결과는 다음과 같다. 첫째, 미디어에서의 자살관련 내용의 노출 영향에 관한 논문 수는 국내의 경우 2009년과 2014년에 증가하였으며, 해외의 경우 2019년에 증가한 것으로 나타났다. 둘째, 미디어의 자살관련 내용 노출이 자살행동에 미치는 영향에 관한 논문을 주제별로 살펴본 결과, 베르테르 효과(31편), 파파게노 효과(5편), 자살관련 미디어 노출의 영향없음(3편)으로 확인되었다. 셋째, 베르테르 효과에 영향을 미치는 요인은 개인적 특성(생물, 심리, 사회), 미디어 양상(보도태도, 보도량, 보도방법), 자살사망자의 특성(유명인, 본인과 유사한 대상, 자살방법, 실제자살), 기타로 분류되었다. 다음으로 파파게노 효과에 영향을 미치는 요인은 긍정적 모델링 및 자살예방지식(자살위기극복사례, 자살예방정보)으로 분류되었다. 본 연구는 이러한 결과를 바탕으로 청소년 및 청소년 포함 전연령의 자살행동에 미치는 미디어의 영향요인을 베르테르 효과를 유발하는 위험요인과 파파게노 효과를 가져오는 보호요인으로 분류하였고, 연구결과의 의의와 시사점을 제시하였다.

The purpose of this study was to examine research trends in Korea and other countries and classify factors influencing the Werther effect and the Papageno effect by conducting a systematic review of suicide media exposure. To this end, 38 research papers published in domestic and international journals between 2000 and 2021 were selected using the PRISMA framework. The findings were as follows. First. there was an increase in the number of research papers in 2009 and 2014 in Korea, and in 2019 in other countries. Second, thematic classification of the studies identified the Werther effect (31 papers), the Papageno effect (5 papers), No effect (3 papers). Third, influence factors of the Werther effect were categorized as personal, media-related, characteristics of the deceased, and other factors. Also, influence factors of the Papageno effect were classified into positive modeling and suicide prevention knowledge (cases of overcoming suicide crises, suicide prevention information). Finally, implications and recommendations for future research were discussed.

본 연구의 목적은 O’Connor의 통합적 동기-의지 모형이 우리나라 대학생들에게도 적용이 가능한지를 검증함과 동시에, 자살생각에 이르는 과정에서 소속감이 보호요인이 될 수 있는가를 확인하기 위한 것이다. 이를 위해 전국에 거주하는 대학생 509명을 대상으로 패배감척도, 속박감척도, 자살생각척도, 좌절된 소속감 척도를 사용하여 설문을 실시하였다. 연구 결과, 첫째, 패배감이 자살생각으로 가는 과정에서 직접효과와 속박감을 통해 자살생각으로 가는 간접효과가 모두 유의하게 나타났다. 둘째, 속박감이 자살생각에 유의한 영향을 미쳤으며, 속박감과 좌절된 소속감의 상호작용항 또한 자살생각에 유의한 영향을 미쳤다. 셋째, 패배감에서 속박감, 속박감에서 자살생각, 패배감에서 속박감을 거쳐 자살생각에 이르는 과정이 유의하게 나타났으며, 속박감과 좌절된 소속감의 상호작용 변수가 자살생각에 유의하게 영향을 미쳤다. 이는 속박감이 패배감과 자살생각의 관계를 완전 매개함과 동시에, 본 연구의 모형인 좌절된 소속감의 조절된 매개효과가 유의함을 의미한다. 마지막으로 국내 대학생 자살문제 개입에 있어, 소속감이 좌절되어 있는 위험군에 대한 개입과 소속감을 느낄 수 있는 환경 및 프로그램 개발 등의 지원 필요성을 제시하였다.

The purpose of this study was to (a) examine if the O’Connor’s integrated motivation-volitional model could be applicable to university students in Korea and (b) identify if belongingness could be a protective factor for suicidal ideation. For this purpose, 509 university students in the G region in South Korea were surveyed with the scales measuring feelings of self-defeat, entrapment, suicidal ideation, and thwarted belongingness. Findings are as follows. First, feeling of self-defeat had a direct effect on suicidal ideation, and the mediating effect of entrapment was also significant on the relationship between feeling of self-defeat and suicidal ideation. Second, entrapment had a significant effect on suicidal ideation, and the interaction term of entrapment and thwarted belongingness had a significant effect on the relationship between entrapment and suicidal ideation as well. Third, in the relationships between feeling of self-defeat, entrapment, suicidal ideation, entrapment had a full mediation effect on the relationship between feeling of self-defeat and suicidal ideation, and the interaction term of entrapment and thwarted belongingness had a significant effect as well, indicating that the moderated mediation effect of thwarted belongingness was significant. Based on these results, strategies such as providing positive environments or developing programs that enable students to feel belongingness are suggested to intervene university students who have suicide-related issues effectively.

본 연구는 O’Connor의 통합적 동기-의지 모형에 근거하여, 패배감이 속박감을 통해 자살생각으로 가는 경로에 사회적 문제해결이 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 이를 위하여 국내 청년 828명을 대상으로 패배감과 자살생각의 관계에서 속박감의 매개효과를 사회적 문제해결(긍정적 문제지향, 합리적 해결기술, 부정적 문제지향, 충동/부주의, 회피 스타일)이 조절하는지 검증하였고, 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 패배감과 자살생각의 관계를 속박감이 부분매개하였다. 둘째, 패배감과 속박감의 관계에서 긍정적 문제지향, 부정적 문제지향, 충동/부주의, 회피 스타일의 조절효과가 유의하였다. 부정적 사회적 문제해결 방식에 해당하는 부정적 문제지향, 충동/부주의, 회피 스타일은 속박감에 유의한 주효과가 있었다. 셋째, 패배감이 속박감을 통해 자살생각에 이르는 과정을 긍정적 문제지향, 부정적 문제지향, 충동/부주의, 회피 스타일이 조절하였다. 긍정적 문제지향과 여러 부정적 사회적 문제해결 방식은 패배감이 낮을 때만 속박감을 완화 또는 악화시켰다. 이러한 연구결과를 바탕으로 본 연구의 의의 및 시사점, 제한점 및 후속연구를 위한 제언을 제시하였다.

This study examined how social problem solving influences the pathway from a sense of defeat to suicidal ideation through entrapment. A total of 828 young people in Korea were surveyed, and the results were as follows. First, the relationship between defeat and suicidal ideation was partially mediated by entrapment. Second, the relationship between defeat and entrapment was moderated by social problem solving (PPO, NPO, ICS, AS). with significant moderating effects of positive problem orientation, negative problem orientation, impulsivity/negligence, and avoidance style. Negative social problem solving (NPO, ICS, AS) had a direct effect on entrapment. Third, social problem solving (PPO, NPO, ICS, AS) influenced the pathway from defeat to suicidal ideation through entrapment, confirming its moderated mediating effect. Finally, based on these findings, the study discusses its significance, implications, limitations, and suggestions for future research.